區(qū)屬各醫(yī)療單位：

按照省衛(wèi)生廳（陜衛(wèi)藥發(fā)[]號(hào)），市衛(wèi)生局（咸政衛(wèi)發(fā)[]309號(hào)）文件關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的有關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材的日常監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為、降低采購價(jià)格、保障醫(yī)用耗材質(zhì)量，遏制購銷環(huán)節(jié)的不正之風(fēng)，進(jìn)而減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理有關(guān)事宜通知如下：

一、在以省為單位的醫(yī)用耗材統(tǒng)一采購實(shí)施到位之前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用耗材必須按照原管理權(quán)限，通過集中采購的方式確定生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營企業(yè)和采購價(jià)格。

二、所采購的產(chǎn)品必須有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證照。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留存相關(guān)證照復(fù)印件，嚴(yán)禁使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或不符合注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用耗材。

三、嚴(yán)格有關(guān)驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、使用等相關(guān)規(guī)定。

（一）驗(yàn)收記錄保存時(shí)間不得少于產(chǎn)品有效期滿后或者終止使用后1年。

1醫(yī)療耗材管理措施

1.1醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)建立

創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，對(duì)各個(gè)醫(yī)療科室每月進(jìn)行耗材的采購計(jì)劃評(píng)估，對(duì)計(jì)劃的合理性和規(guī)范性進(jìn)行良好的評(píng)價(jià)，通過審查部分進(jìn)行合理配發(fā)，降低耗材使用和采購的盲目性，節(jié)約耗材的浪費(fèi)，對(duì)科室耗材使用節(jié)約和合理重復(fù)使用的科室給予適宜的獎(jiǎng)勵(lì)。為醫(yī)院節(jié)約耗材的使用量和避免浪費(fèi)情況。同時(shí)對(duì)醫(yī)療耗材的申請(qǐng)單應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)、明確的填寫，對(duì)數(shù)量和規(guī)格進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，避免錯(cuò)誤發(fā)生，減少浪費(fèi)和錯(cuò)誤采購等發(fā)生。

1.2醫(yī)療耗材庫房管理系統(tǒng)

對(duì)庫房是還是嚴(yán)格的管理干預(yù)，對(duì)庫房進(jìn)行數(shù)據(jù)化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，對(duì)新進(jìn)采購的耗材和舊庫存耗材進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)舊庫存耗材能夠應(yīng)用的盡量?jī)?yōu)先使用，不能使用的進(jìn)行良好的處理，能夠改進(jìn)的盡量改進(jìn)使用，不能改進(jìn)的同其他醫(yī)院進(jìn)行溝通，如可以進(jìn)行利用應(yīng)進(jìn)行相互調(diào)配使用減少浪費(fèi)。對(duì)庫存耗材使用時(shí)間進(jìn)行明確管理，防止耗材過期變質(zhì)不能使用造成浪費(fèi)。對(duì)庫房的管理環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的管理制度，避免過度潮濕、高溫、臟亂等情況，造成醫(yī)療耗材保存不當(dāng)引起的破損和污染不能正常使用。增加醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理數(shù)據(jù)庫建立的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理軟件，設(shè)立相關(guān)流程，達(dá)到控制和監(jiān)管的目的，其基本使用功能要求能夠及時(shí)查詢和盤點(diǎn)。

2結(jié)果

〔摘要〕醫(yī)用耗材是指醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療實(shí)踐中所采用的各類一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料、專科性材料及人體植入物等。醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)施科學(xué)管理，有助于完善醫(yī)療質(zhì)量管理，還能避免醫(yī)療糾紛并強(qiáng)化自我保護(hù)，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院的綜合效益具有至關(guān)重要的意義。本研究淺析了醫(yī)用耗材科學(xué)管理的必要性，探究了醫(yī)用耗材科學(xué)管理的有效措施，以期為醫(yī)用耗材管理提供借鑒。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)院;耗材;管理

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的發(fā)展成就。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)療中使用了大量的醫(yī)用耗材。在醫(yī)院支出項(xiàng)目中，醫(yī)用耗材占據(jù)著關(guān)鍵性地位。同時(shí)，醫(yī)用耗材具有較強(qiáng)的特殊性，對(duì)于患者的醫(yī)療安全和生命健康具有至關(guān)重要的影響。因此，醫(yī)院要立足于醫(yī)用耗材實(shí)踐，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)用耗材的科學(xué)管理，有效保障患者的醫(yī)療安全和生命健康，有效增強(qiáng)醫(yī)院的綜合效益。

1醫(yī)用耗材科學(xué)管理的必要性

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材的品種及用途日益增多，且功能漸趨完善，促進(jìn)了醫(yī)院臨床醫(yī)療水平的大幅度提高，有力推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)用耗材管理面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)粗放的醫(yī)用耗材管理模式缺乏較強(qiáng)的科學(xué)性，且執(zhí)行力度相對(duì)較低，未能構(gòu)建合理的管理標(biāo)準(zhǔn)，采購工作缺乏較強(qiáng)的規(guī)范性，且未能實(shí)施有效的跟蹤監(jiān)管，極易導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增多，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響醫(yī)院的綜合效益［1］。另外，傳統(tǒng)粗放的醫(yī)用耗材管理模式，不利于對(duì)醫(yī)用耗材相應(yīng)費(fèi)用支出進(jìn)行控制，且阻礙醫(yī)院管理效率實(shí)現(xiàn)大幅度提高。因此，醫(yī)院有必要采取有效措施強(qiáng)化對(duì)醫(yī)用耗材的科學(xué)管理，以提高醫(yī)院的綜合效益。

2醫(yī)用耗材科學(xué)管理的措施

摘要：在醫(yī)療單位、醫(yī)院中，每一個(gè)科室都會(huì)運(yùn)用到醫(yī)療耗材，可見醫(yī)療耗材是最重要的醫(yī)療用品，而且可以說醫(yī)療耗材可以影響到患者就醫(yī)感覺。據(jù)筆者所致，每一家醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)于醫(yī)用耗材的管理都是一項(xiàng)十分重要而又繁重的工作，為此建立一個(gè)精細(xì)化的管理平臺(tái)。筆者在下文中，詳細(xì)的介紹了醫(yī)用耗材如何實(shí)施精細(xì)化的管理以及平臺(tái)使用功能、質(zhì)量管理、應(yīng)用效果。具體情況，筆者在下文中，詳細(xì)的介紹。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療單位；管理；耗材

前言

在醫(yī)療單位里，醫(yī)療耗材的管理非常重要，但是每一家醫(yī)院的庫房大小都有一定的限制，而且醫(yī)用耗材也具有保質(zhì)期，可見大量囤積醫(yī)用耗材是無法實(shí)現(xiàn)的事情，但是又不能不囤積醫(yī)療耗材，因此醫(yī)療耗材直接關(guān)系到治療，也可以說是和患者治療效果、生命安全有直接的關(guān)系[1]。由于倉庫面積、囤積條件有限，我們就要合理的管理醫(yī)療耗材，做好合理儲(chǔ)存、合理運(yùn)輸、合理方法、合理使用、合理采用，從而實(shí)現(xiàn)滿足臨床對(duì)于醫(yī)療耗材使用的需求，在某種程度上改善醫(yī)療成本，保證單位的發(fā)展需求[2-3]。

1目前醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀

近年來，來我院進(jìn)行診治、體檢的患者人數(shù)增多，醫(yī)用耗材使用頻率也相對(duì)應(yīng)的增加，給管理帶來了難度。就我院目前醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀來講，我院存在醫(yī)院倉庫小、醫(yī)療用品積壓混亂的情況，在短時(shí)間內(nèi)，我院無法擴(kuò)大庫房，同時(shí)還要保證醫(yī)用耗材采購數(shù)量，防止出現(xiàn)醫(yī)用耗材出現(xiàn)短缺的情況，故而我院會(huì)一次性大量的采購醫(yī)用耗材[4-5]。雖然大量的采購醫(yī)用耗材可以保證正常的醫(yī)療，但也無法合理的存放，導(dǎo)致醫(yī)用耗材大量的積壓和損耗，在某種程度上提升了醫(yī)療成本。雖然現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)不斷的發(fā)展，部分醫(yī)院想要打造“零”庫存的醫(yī)用耗材時(shí)代，但是在操作中是無法實(shí)現(xiàn)的，雖然運(yùn)輸行業(yè)已經(jīng)有了很大的改善，但是意外仍然會(huì)發(fā)生，一旦出現(xiàn)意外事件就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)用耗材延時(shí)送到或是無法送到，就會(huì)給醫(yī)院造成醫(yī)用耗材短缺現(xiàn)象，到時(shí)各種醫(yī)療活動(dòng)都沒有辦法運(yùn)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成醫(yī)療癱瘓，甚至是給患者生命安全造成直接的影響。

摘要:在現(xiàn)代醫(yī)院，有必要改善醫(yī)院的各種醫(yī)療器械及其消耗品的管理控制，特別是在高值耗材的成本計(jì)算中，改善對(duì)儀器使用收入和衛(wèi)生材料的創(chuàng)新管理，并建立和完善相關(guān)的成本核算科目，主要是為了更好地融入時(shí)展趨勢(shì)，提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。文章討論了醫(yī)院的高值耗材的成本核算和科學(xué)管理的策略及現(xiàn)狀進(jìn)行了相關(guān)闡述。

關(guān)鍵詞:科學(xué)管理;醫(yī)院高值耗材;科學(xué)管理;策略

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療的需求也越來越高，這就需要醫(yī)院具有與人們的醫(yī)療需求相匹配的醫(yī)療規(guī)模和水平，在這個(gè)過程中高值耗材的應(yīng)用也在迅速增加。因此，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中高值耗材的成本計(jì)算和監(jiān)督管理方法亟待更加完善的手段。當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院對(duì)診療室、心臟導(dǎo)管室、腦外科、腦外科和其他高值耗材非常集中的科室等實(shí)施了零庫存的管理方法，為各種臨床科室提供了更加準(zhǔn)確的技術(shù)條件和操作要求，同時(shí)更加科學(xué)地進(jìn)行了高值耗材的成本計(jì)算，從而降低了醫(yī)院門診患者的就醫(yī)成本?？梢哉f，在當(dāng)下，醫(yī)院為高值耗材從招標(biāo)，采購到應(yīng)用管理方法以及清算都有了標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，這樣可以提高醫(yī)院就診服務(wù)的社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院高值耗材使用管理中存在的問題

高值耗材是昂貴的醫(yī)療消耗品，其中許多是嵌入體內(nèi)的手術(shù)材料，管理方法和實(shí)際操作如果不合理的話，它們很容易給醫(yī)院的門診病人和患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也很容易引起醫(yī)療事故。由于高價(jià)值消耗品的類型持續(xù)增加，因此近年來它們已越來越普遍地用于各種類型的普通治療和外科治療中。由于在醫(yī)院在應(yīng)用高值耗材的成本計(jì)算和監(jiān)督管理方法比較落后，因此仍有一些問題需要進(jìn)一步解決。

(一)管理制度上不夠全面完善