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同志們：

今天，市政府在這里召開全市推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療暨社會養(yǎng)老保險工作動員會議。這是自去年我市召開動員會議以來，又一次將“兩大保險”同時部署，同步推進，這主要考慮到：一是“兩大保險”性質(zhì)相近，都是社會保障體系的重要組成部分，都是事關(guān)群眾切身利益的民心工程；二是“兩大保險”工作要求相近，都需要我們集中時間進行攻堅，需要各級各部門密切配合，形成強大工作合力。

我們今天會議的主要任務(wù)是，深入貫徹落實黨的十七大和十七屆三中全會精神，按照率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的要求，全面部署2009年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，推進今年社會養(yǎng)老保險目標任務(wù)的完成，進一步創(chuàng)新體制機制，落實工作責(zé)任，不斷完善社會保障體系，推進*經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展。會前，衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門分別根據(jù)周邊縣市情況，并結(jié)合我市實際，進行了認真研究，提出了具體的工作目標和要求。下面，我講三個方面的問題。

一、回顧總結(jié)，充分肯定前階段“兩大保險”工作取得的成績

“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善社會管理，人人享有基本生活保障”，這是黨的十七大提出的“實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標的新要求”的一項重要內(nèi)容。十七屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于推進農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》指出“健全農(nóng)村社會保障體系。貫徹廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)原則，加快健全農(nóng)村社會保障體系。按照個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的要求，建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度”。建立完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險制度，其目的是解決人民群眾的基本社會保障問題，符合當(dāng)前廣大人民群眾的根本利益，是切實貫徹黨的十七大和十七屆三中全會精神的具體體現(xiàn)，是黨和政府密切與人民群眾聯(lián)系的重要手段，是樹立科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的有力舉措。

同時，社會保障問題又是關(guān)系到經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟問題?！巴顿Y、出口、消費”三駕馬車中，近年來內(nèi)需一直拉不起來，這與我們的社會保障體系還不健全有關(guān)，預(yù)期消費非常高，老百姓有后顧之憂，要通過儲蓄來防老、防病，這是客觀存在的問題。特別是在當(dāng)前的經(jīng)濟形勢下，通過建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度，解決群眾的后顧之憂，增強群眾的消費預(yù)期，釋放群眾的購買能力，對落實擴大內(nèi)需的方針，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，促進經(jīng)濟健康運行具有更加重要而現(xiàn)實的意義。

近年來，市委、市政府高度重視這兩項工作，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和社會養(yǎng)老保險工作不斷創(chuàng)新發(fā)展，制度建設(shè)不斷健全，保障水平不斷提高，保障范圍不斷擴大，受到了廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎與擁護，為構(gòu)建和諧社會，推進*經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

（一）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險：已實施多年，積累了不少成功經(jīng)驗，取得了明顯成效。20*年，我市被確定為全省17個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點市（縣）之一。2005年起，全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實現(xiàn)了同步實施，首次將參保范圍由農(nóng)村居民擴大到城鄉(xiāng)居民。從四年來的實施情況看，受到了廣大人民群眾的歡迎和擁護，收到了“政府得民心、農(nóng)民收實惠、衛(wèi)生有發(fā)展”的成效。據(jù)統(tǒng)計，四年來全市累計約有5.2萬名農(nóng)村大病患者受益住院報銷,有近150萬人次受益門診報銷,為廣大城鄉(xiāng)居民提供了有力的基本醫(yī)療保障。以2007年為例，我市有291821名農(nóng)民參加合作醫(yī)療，參加率達93.51%。農(nóng)民人均籌資125元，其中個人繳納50元，其余則由政府貼補。全年有475649人次享受報銷，合作醫(yī)療支付醫(yī)藥費2621萬元。其中住院報銷14805人次，補償金額2356萬元；受益在萬元以上的有329人，其中3萬元以上25人，受益封頂6萬元報銷的有1人。門診受益460844人次，補償金額266萬元。住院補償率26%，門診補償率6.9%。中央、省、市、鎮(zhèn)（街道）四級政府財政共投入2512萬元，有力地增強了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的抗風(fēng)險能力。

今年，我市有296156人參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療，其中農(nóng)民273362人，城鎮(zhèn)居民22728人,新居民66人，其中農(nóng)民參保率達96.84%。截止10月31日，合作醫(yī)療已受理報銷87萬人次，支付報銷金額4990萬元。其中門診報銷約85萬人次,報銷金額1435萬元;住院報銷1.5萬人次,報銷金額3555萬元；報銷萬元以上的有657人，有5人享受封頂7萬元報銷,1人享受封頂12萬元報銷。

（二）城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險：去年，根據(jù)嘉興市政府的統(tǒng)一部署，我市在嘉興市范圍內(nèi)率先推行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。一年來，我市把推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為貫徹黨的十七大精神、落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，擺到重要議事日程，集中時間，集中精力，集中人員，深入開展了一系列專項攻堅活動，并取得了明顯的階段性成效。截止10月31日，全市已參保29709人，完成了嘉興2008年參保任務(wù)指標的114%。同時做到了三個到位：一是參保人員養(yǎng)老金繳納到位，共收繳個人保費6890萬元。二是到齡老人養(yǎng)老金發(fā)放到位，已有3482人一次性繳費的參保人員開始按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；已為25167名70周歲以上無保障高齡老人按月發(fā)放生活補助，累計已發(fā)放1374萬元。三是財政資金補貼到位，市、鎮(zhèn)（街道）財政補貼資金2214萬元。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到工作中還存在一些困難和問題：一是城鄉(xiāng)居民參保的主動性還不夠，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療由于實施多年，群眾接受程度相對較高，但仍有一些群眾不理解；這里要特別強調(diào)一下城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作，目前全市參保繳費人數(shù)離市委、市政府提出的確保參保人員達到應(yīng)保對象60%的目標任務(wù)還有一定的差距，而且各鎮(zhèn)、街道進展情況很不平衡，目前全市（不包括乍浦鎮(zhèn)）有3個鎮(zhèn)（街道）已完成全年目標任務(wù)，3個鎮(zhèn)（街道）已完成考核任務(wù)、但還未完成全年目標任務(wù)，還有3個鎮(zhèn)（街道）考核任務(wù)也尚未完成。二是籌資機制比較單一，目前主要還是以上門收取為主等等。這些困難和問題，都需要我們在今后的工作中認真加以解決。

二、深刻領(lǐng)會，切實把“兩大保險”的新特點、新變化宣傳解釋到位

《*市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施辦法》和《*市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》，總體制度設(shè)計是參照嘉興有關(guān)辦法，結(jié)合*實際研究出臺的，關(guān)鍵是怎樣操作好，把握好目標要求，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序、扎實有效地去開展和推進。特別是隨著形勢的變化，“兩大保險”在政策設(shè)置上也發(fā)生了一些新的變化，呈現(xiàn)了一些新的特點，這些都需要我們深刻理解領(lǐng)會，牢牢把握，切實向群眾宣傳解釋到位。

（一）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險：為鞏固發(fā)展合作醫(yī)療制度，加快推進城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障一體化，近年來，我們每年均根據(jù)上年的實施情況，對次年的方案進行了調(diào)整。今天我們會議上下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2009年*市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施辦法的通知》（平政發(fā)〔2008〕162號），就是在根據(jù)嘉興要求，并參考周邊縣市的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分的研究與醞釀后出臺的。

2009年的辦法，較之今年有以下幾個新的特點：一是城鄉(xiāng)居民籌資標準統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民每人每年籌資總額230元，其中中央財政每人補助4元，省財政每人補助12元，市財政每人補助67元，鎮(zhèn)、街道財政每人補助67元，城鄉(xiāng)居民個人出資80元。通過將城鄉(xiāng)居民納入同一個政策口徑，使合作醫(yī)療的操作實施更加方便、有序。二是門診報銷額有所增加。居民門診報銷封頂額由上年的800元提高到1000元，即增加了200元的實報額度，使廣大門診就診病人能夠得到更多的實惠。三是住院報銷比例再度提高。住院報銷繼續(xù)采用分段報銷的辦法，2009年方案對起報線到1萬元的醫(yī)藥費又提高了5%的報銷比例，使大部分處于“金字塔”底部的住院患者得以增加受益比例。從2009年的新實施方案來看，總體上延續(xù)了2008年方案的優(yōu)點，本著不斷深化、完善、逐步提高保障能力與保障水平的精神，在此基礎(chǔ)上又作了進一步的調(diào)整完善，使之更加體現(xiàn)了以人為本、關(guān)注民生的特點。

（二）城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險：今年8月，嘉興市對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的政策又作了一些調(diào)整，適當(dāng)增發(fā)待遇享受人員的養(yǎng)老金，落實動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高養(yǎng)老保障水平，同時明確農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民參保人員到70歲后享受標準分別再增加50元和80元，進一步增強了政策的吸引力，嘉興市的文件我市已經(jīng)以平政辦發(fā)〔2008〕100號文件進行了轉(zhuǎn)發(fā)。但是，該文件要與新農(nóng)村建設(shè)相關(guān)政策相銜接。最近，我市又出臺了《關(guān)于實施殘疾人共享小康工程的意見》（平政發(fā)〔2008〕159號），明確對低保殘疾人、低保邊緣戶殘疾人以及生活不能自理的重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，個人參保部分給予50%的補助。當(dāng)前，在開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策宣傳的同時，重點要抓好今年確定的60%的目標任務(wù)和已參保群眾明年的續(xù)保工作。

開展和推進“兩大保險”，目的是為了群眾，工作也要依靠群眾，好的制度只有群眾接受才能真正推開。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為一項新的制度安排，在推行過程中必然會有一個逐步認可的過程；城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險雖然已經(jīng)有了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)，但也還有一些群眾因不理解而不愿意參保。因此，再好的制度也需要我們?nèi)バ麄?，才能使廣大群眾理解、接受。剛才上面所提到的這些新的特點和嘉興市的調(diào)整規(guī)定，其實本質(zhì)上是我們城鄉(xiāng)居民參保的新的“受益點”。各鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要通過各種行之有效、群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳“兩大保險”的目的、意義、好處和政策要求，特別是要以這些新的“利好”消息為重點，進一步加強宣傳發(fā)動和政策解讀，使群眾看到更多的好處和實惠，提高參保積極性，避免群眾因不明政策造成機遇權(quán)益喪失。新聞單位要加強對“兩大保險”工作推進情況的宣傳，在集中推進階段，要加強階段性的、有針對性的宣傳報道工作，要力爭做到“電視天天有聲音、報紙日日有文字”。廣大基層干部要充分發(fā)揮面對面做群眾工作的優(yōu)勢，使廣大人民群眾主動參加、積極參保，要推進群眾參保由村組干部上門收費到參保群眾上門繳費的轉(zhuǎn)變。

三、咬定目標，形成推進“兩大保險”工作的強大合力

開展和推進“兩大保險”，是一項重大的民生工程，事關(guān)群眾切身利益，各級各有關(guān)部門務(wù)必高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，精心實施。

一要咬定目標。主要有兩大目標：一是工作目標，二是時間目標。從工作目標來講，2009年合作醫(yī)療的工作目標是：本地戶籍農(nóng)村居民參保率達到95%以上，非職工基本醫(yī)療保險對象的城鎮(zhèn)居民參保率達到80%以上，其中城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達到90%以上。相對前幾年的目標而言，2009年城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)中小學(xué)生的參保率有了明確的指標任務(wù)，這是新增的工作目標，是嘉興明確提出的考核目標，也是做好2009年合作醫(yī)療工作的重點，時間緊、任務(wù)重。為此，這次會議我們專門安排城鎮(zhèn)社區(qū)居委會負責(zé)人也一同參加會議，特別是當(dāng)湖街道，由于城鎮(zhèn)人口集聚度高，不但工作任務(wù)重，而且財政補貼任務(wù)也重。關(guān)于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，年初《政府工作報告》中就明確提出2008年城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保率達到60%的目標。能不能完成60%的參保率，對實現(xiàn)三年全覆蓋的總目標至關(guān)重要。而從嘉興各縣（市、區(qū)）工作進度看，雖然我市起步最早，并已完成嘉興市下達任務(wù)，但自嘉興市在我市召開推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作會議后，其他縣（市、區(qū)）正迎頭趕上，桐鄉(xiāng)市已超額完成4.2萬人的參保任務(wù)，海寧、嘉善、海鹽都計劃在11月份集中力量進行突擊，形勢嚴峻，壓力很大。

從時間目標來講，我們要在11月底前完成“兩大保險”的推進工作。因此，要想保持“兩大保險”工作的領(lǐng)先，就必須咬定我們既定的目標任務(wù)不放松。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要切實把思想和行動統(tǒng)一到市委、市政府的決策部署上來，對照任務(wù)分解，利用一個月的時間，集中精力，全面完成參保任務(wù)。

二要強化責(zé)任。等一下，市政府將與各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門簽訂2009年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作目標責(zé)任書。責(zé)任書是一種形式，關(guān)鍵是要把責(zé)任落到實處。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要切實把“兩大保險”的開展和推進工作擺上重要議事日程，層層落實責(zé)任制，確保各項工作抓到實處。市委、市政府將加強對“兩大保險”開展和推進情況的考核，并把考核結(jié)果作為各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門年度工作目標績效考評的重要內(nèi)容，作為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要繼續(xù)加大推進力度，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，配備專門人員，整合相關(guān)力量，將目標任務(wù)分解落實到村（社區(qū)）和具體責(zé)任人，確保完成考核任務(wù)，再掀城鄉(xiāng)居民參加“兩大保險”的高潮。

三要形成合力。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和社會養(yǎng)老保險都是政治性、政策性、綜合性很強的工作，內(nèi)容多、涉及面廣，各級各有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，進一步加強協(xié)調(diào)，通力合作，確?！皟纱蟊ｋU”順利開展和穩(wěn)步推進。衛(wèi)生部門要組織、指導(dǎo)、督促合作醫(yī)療保險工作的實施，定期收集有關(guān)信息，分析合作醫(yī)療保險工作的實施情況；勞動保障部門既要牽頭做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的實施，加強對各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)，又要配合衛(wèi)生部門抓好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作；財政部門要認真做好資金的測算工作，積極落實各項財政補貼和經(jīng)費，確保資金及時到位并加強監(jiān)管；教育部門要積極做好城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加合作醫(yī)療的參保登記繳費工作，這項工作完成如何直接關(guān)系考核目標能否完成；新居民事務(wù)局要認真做好新居民的參保登記工作；民政、殘聯(lián)等部門要配合做好貧困家庭、殘疾人和弱勢群體的參保和醫(yī)療救助工作；審計部門要依法對相關(guān)基金的收繳和使用情況進行審計、監(jiān)督和檢查；宣傳部門要對工作開展過程中涌現(xiàn)出來的好做法、好經(jīng)驗進行大力宣傳推廣，推動面上工作；市合醫(yī)辦要加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，加快合作醫(yī)療實時報銷系統(tǒng)延伸，為城鄉(xiāng)居民提供在家門口就醫(yī)、刷卡報銷服務(wù)；發(fā)改、公安、人口計生、工會等部門也要各司其職，加強協(xié)作配合，共同推進“兩大保險”工作開展。

四是加強督查。要堅決防止鎮(zhèn)、街道和村集體為完成籌資任務(wù)而為村民墊付個人承擔(dān)費用的行為，審計、監(jiān)察等部門要加強監(jiān)督檢查。市政府將進一步加大定期指導(dǎo)與督查力度，有重點地組織對各鎮(zhèn)、街道的實施情況進行督促檢查。勞動保障、衛(wèi)生、財政等部門還要對各鎮(zhèn)、街道的參保情況每周作一次公布，及時掌握參保動態(tài)。各級各有關(guān)部門都要把推進“兩大保險”作為當(dāng)前的一項重要階段性工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，以確保“兩大保險”工作在健康的軌道上順利開展，造福廣大人民群眾。