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同志們：

今天，我們在這里召開全省婦幼保健工作會議。會議的主題是，認真總結(jié)*期間我省婦幼保健工作，交流各地工作經(jīng)驗，研究部署下一階段工作。在*開局之年，統(tǒng)一思想，深化認識，抓住重點，突破難點，整體推進婦幼保健事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，為構(gòu)建和諧*做貢獻。下面，我將從以下幾方面報告我省婦幼保健工作情況：

一、*期間我省婦幼保健工作回顧

*期間，在省委、省政府的正確領導下，我省婦幼保健工作認真貫徹落實中央關(guān)于婦幼保健工作的方針政策，貫徹科學發(fā)展觀，圍繞“一法兩綱”，依法行政和加強內(nèi)涵建設，以規(guī)范服務、加快發(fā)展為生命線，以加強區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、對口幫扶為策略，以“母親安全工程”和“出生缺陷干預工程”為龍頭，以“降低孕產(chǎn)婦死亡消除新生兒破傷風項目”為突破口，努力解決廣大人民群眾關(guān)注的婦女兒童生存與健康的突出問題，各項婦幼保健指標明顯改善，在推進婦幼保健事業(yè)改革與發(fā)展的進程中邁出了堅實的步伐，大大提高了全省婦女兒童身心健康水平。*年，全省孕產(chǎn)婦死亡率由*年的31.47/10萬下降到17.44/10萬，嬰兒死亡率由*年的16.77‰下降到8.09‰，五歲以下兒童死亡率由*年的21.65‰下降到9.76‰，下降幅度大于全國平均水平，實現(xiàn)了我省婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃所提出的2010年規(guī)劃目標。“*”期間，我們主要做了以下幾方面工作：

（一）貫徹實施一法兩綱，規(guī)范婦幼保健事業(yè)發(fā)展

一是婦幼保健工作納入法制化規(guī)范化管理。為加大《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、《*省母嬰保健管理條例》的執(zhí)法力度，建立健全母嬰保健技術(shù)服務行政審批制度，我廳組織制定了《*省母嬰保健技術(shù)服務項目審批管理辦法》、《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《*省新生兒疾病篩查管理辦法》、《*省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷管理實施細則》等規(guī)范性文件，依法規(guī)范審批流程。為完善我省母嬰保健技術(shù)服務質(zhì)量控制體系和監(jiān)督管理體系，制訂了*省助產(chǎn)技術(shù)服務、愛嬰醫(yī)院質(zhì)量評估、產(chǎn)前診斷服務、新生兒疾病篩查服務等技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標準，加強業(yè)務管理和質(zhì)量控制。

二是分級審批、加強監(jiān)管，依法服務和管理。母嬰保健技術(shù)實施分級審批，實施遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查的審批，由省衛(wèi)生行政部門負責；實施婚前醫(yī)學檢查（包括涉外婚前醫(yī)學檢查）的審批，由地級以上市衛(wèi)生行政部門負責，對非省級醫(yī)療保健機構(gòu)申請涉外婚前醫(yī)學檢查，審批機構(gòu)須征求省衛(wèi)生行政部門意見后，方可審批；實施終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)以及在農(nóng)村從事家庭接生和婦幼保健的審批，由縣級衛(wèi)生行政部門負責。截至*年，全省共有取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》并納入全省年度質(zhì)量報告控制體系的助產(chǎn)機構(gòu)1944間，婚前醫(yī)學檢查機構(gòu)366間，村級婦幼保健員13668位，家庭接生員2423位。隨著我省婦幼保健法制化規(guī)范化管理的不斷完善，對從業(yè)機構(gòu)和人員監(jiān)督管理力度不斷加大，對機構(gòu)的資質(zhì)定期校驗，同時采取日常不定期檢查與定期專項監(jiān)督相結(jié)合的方式，多次組織大規(guī)模打擊非法接生、非法胎兒性別鑒定和非法終止妊娠等行動，通過執(zhí)法行為的持續(xù)性，鞏固執(zhí)法效果。各地每年都對母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，我廳在*年、*年組織了母嬰保健執(zhí)法抽查，查處了一批未經(jīng)行政審批擅自開展母嬰保健專項業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)（*年89家，*年46家）。

三是加強出生醫(yī)學證明等法律證件管理。全省絕大多數(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)根據(jù)國家、省的有關(guān)要求，制訂本單位出生醫(yī)學證明管理規(guī)定，并做到妥善保管，出庫、入庫有登記，出生醫(yī)學證明證、專用章分別由專人管理，執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準（出生醫(yī)學證明每證4元）。為做好出生醫(yī)學證明的填寫、發(fā)放工作，醫(yī)療保健機構(gòu)印發(fā)了領取出生醫(yī)學證明的告知書，大部分醫(yī)療保健機構(gòu)用電腦打印出生證明。擔任補發(fā)、換發(fā)出生醫(yī)學證明的衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機構(gòu)，均能執(zhí)行國家、省衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)規(guī)定。

（二）加強婦幼保健服務體系建設，提高群體保健服務能力

一是婦幼保健服務體系逐步完善。*期間，省級財政共計投入5100萬元用于農(nóng)村婦幼保健基礎設施建設：*年，投入1000萬對無救護車的20個縣保健院給予重點扶持；*年，投入2300萬元補助46家縣婦幼保健機構(gòu)進行建設和裝備；*年，又投入1800萬支持32家婦幼機構(gòu)進行基礎設施的改、擴建，持續(xù)的資源注入有力地提高了基層產(chǎn)、兒科基礎設施水平。雷于藍副省長高度重視和關(guān)心全省婦幼保健技術(shù)指導中心建設，計劃投資2.7個億，異地新建省婦幼保健院，新院已于近日破土動工。全省婦幼保健機構(gòu)服務能力明顯提高。截至*年底，全省共有134間婦幼保健機構(gòu)，擁有床位數(shù)9454張；其中婦產(chǎn)科5699張、兒科（含新生兒科）2641張；現(xiàn)有工作人員20681人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員16994人，占總?cè)藛T的82.68%。建立健全了婦幼保健例會制度、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡評審制度、衛(wèi)生工作檢查考評制度、高危孕產(chǎn)婦管理、孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診、婦幼保健信息管理、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等工作制度，省、市、縣婦幼保健機構(gòu)與鎮(zhèn)、村婦幼保健組織建立起網(wǎng)絡聯(lián)系，完善了科學管理機制，規(guī)范了婦幼保健技術(shù)服務。

二是各地加強體系建設，健全和完善基層網(wǎng)底。廣州市在全省率先設立母嬰保健發(fā)展專項資金，*年市級婦幼保健經(jīng)費達7388萬元，比*年增長了67.1%，目前市政府投入5.4億元，新建廣州市婦女兒童醫(yī)療保健中心，加強對婦幼保健公共服務設施建設。為鞏固婦幼保健服務體系網(wǎng)底，惠州、清遠市建立了三位一體（由婦代會主任或計生專干兼任保健員和接生員）的村級婦幼保健員管理模式；汕尾市每年進行村婦幼保健員的工作評比和表彰，不斷促進基層婦幼保健工作；陽江市切實做好家庭接生員職能轉(zhuǎn)變工作，要求婦幼保健員護送孕婦住院分娩；惠州市財政為每個衛(wèi)生站解決一名醫(yī)生，補助500-600元，縣里為衛(wèi)生站解決場地，政府切實投入財力、人力和物力留住基層衛(wèi)生保健人才。珠海政府正在醞釀整合衛(wèi)生、計生、殘疾人康復資源，建立適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展需求的規(guī)范的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務站。

三是我省婦幼保健工作水平得到提高。我省廣泛開展以保障生殖健康為目的，孕產(chǎn)期保健為核心，并包含青春期保健、婚前保健、更年期保健和婦女病普查普治等一系列涉及婦女兒童生命周期各階段的保健服務。全省普及了孕產(chǎn)期保健服務，*年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率91.84%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率82.67%，住院分娩率88.08%，新法接生率99.13%，農(nóng)村高危孕婦住院分娩率99.01%；各市基本建立起較完善的圍產(chǎn)期保健管理機制，以助產(chǎn)機構(gòu)為基礎，規(guī)范了孕產(chǎn)婦及兒童保健卡、冊的運轉(zhuǎn)。愛嬰行動始終處于全國先進行列,*年如期實現(xiàn)愛嬰省目標，*愛嬰醫(yī)院達到1197所，四個月母乳喂養(yǎng)率提高到92.57%。*年7歲以下兒童保健率84.43%，兒童計劃免疫在全省普及，兒童“四苗”報告接種率保持在95%以上。在開展兒童生長發(fā)育的常規(guī)保健項目的同時，關(guān)注兒童心理健康，在全國率先開展兒童心理保健示范單位創(chuàng)建活動,制定印發(fā)了《*省兒童心理衛(wèi)生保健服務管理規(guī)范》，積極推動全省各級婦幼保健機構(gòu)參加創(chuàng)建活動，目前已有30余家婦幼保健機構(gòu)參與創(chuàng)建，省婦幼保健院等4家機構(gòu)通過專家評審。

四是新型服務模式和適宜技術(shù)在全省普遍推廣。一對一責任制助產(chǎn)、產(chǎn)后延伸健康服務、母嬰健康快車服務等新型服務形式和理念深入人心。各項婦女保健服務普遍開展,5年來，累計為1676.39萬人次進行婦科病普查，檢出疾病391.48萬人次，女性生殖道感染、宮頸癌、乳腺癌防治工作取得明顯成效。廣州、惠州、佛山積極參與全國“百萬婦女乳腺普查”活動，并深入基層服務農(nóng)村，使更多乳腺癌患者獲得早發(fā)現(xiàn)早治療的機會，降低了經(jīng)濟負擔，提高了生活質(zhì)量。人類輔助生殖技術(shù)的依法運用，給不孕夫婦帶來福音。另外，嬰幼兒游泳、新生兒撫觸、兒童早期教育、兒童營養(yǎng)、體弱兒保健、小兒神經(jīng)康復等特色?？品赵诟骷墜D幼機構(gòu)中得到加強。

（三）以項目促發(fā)展，促進了婦女兒童衛(wèi)生工作的重點、難點問題的解決

我省部分經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村，特別是50個山區(qū)縣，經(jīng)濟基礎薄弱，衛(wèi)生條件較差，婦幼保健工作亟待加強；同時，我省又是流動人口大省，流動人口和弱勢群體享有的醫(yī)療保障水平也相對滯后。農(nóng)村地區(qū)和流動人口密集地區(qū)一直是我省婦幼保健工作的重點和難點。為提高婦幼保健醫(yī)療保健服務的可及性、公平性，切實提高全省婦女兒童的生命安全和健康水平，我們組織開展了婦幼保健項目工作：

一是實施“降消項目”。針對農(nóng)村地區(qū)和流動人口密集地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率居高不下、破傷風時有發(fā)生的問題，*年省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財政廳共同啟動“降低孕產(chǎn)婦死亡消除新生兒破傷風”項目（簡稱“降消項目”）。項目實施以來，18個項目市、縣（市、區(qū)）的各級政府共投入2738萬元，用于貧困孕產(chǎn)婦救助的經(jīng)費達412萬，累計救助貧困孕產(chǎn)婦2909人；共舉辦305期培訓班，累計培訓25989名基層醫(yī)務工作者；開展健康教育宣傳活動300次，發(fā)放宣傳資料121萬冊，覆蓋人群376萬人次。通過項目工作，7個項目區(qū)（縣）（白云、天河、寶安、龍崗、德慶、曲江、和平）同時實現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率降低和消除新生兒破傷風目標，16個項目區(qū)（縣）*年的新生兒破傷風發(fā)生率下降為零，8個項目縣、區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率較*年下降，其中4個區(qū)（縣）孕產(chǎn)婦死亡為零。11個項目區(qū)（縣）的住院分娩率呈上升趨勢，尤其加強了高危孕產(chǎn)婦的管理力度，所有項目區(qū)（縣）的高危孕產(chǎn)婦住院分娩率都達到99.69％以上。

二是實施母親安全工程。各地因地制宜，普遍實施以提高住院分娩率為主線的母親安全工程。*年農(nóng)村住院分娩率提高到81.85%。全省新生兒破傷風發(fā)病率呈逐漸下降趨勢，*年降至0.15‰，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務水平和縣級醫(yī)療保健機構(gòu)的急救能力明顯提高。在貧困群體婦幼保健方面，梅州全市76%的行政村增擴為住院分娩規(guī)劃區(qū)；肇慶、云浮、梅州等市落實配套資金，支持當?shù)亟迪椖块_展；潮州市加強衛(wèi)生支農(nóng)，大力推廣農(nóng)村集中住院分娩工作；韶關(guān)、河源、茂名、汕頭等地加強和規(guī)范了市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心；湛江聯(lián)合物價、婦聯(lián)、工會、社區(qū)等部門推動“孕產(chǎn)婦保健保償制”，并以200—500元價格為低收入人口提供安全的住院分娩服務；肇慶、云浮等地將住院分娩納入農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障范疇。在關(guān)注流動人口婦幼保健方面，廣州、深圳、中山、東莞自籌資金擴大了降消項目在流動人口中的實施范圍；深圳市率先啟用婦幼保健網(wǎng)絡的信息管理，對全市婦幼保健信息進行實時性的動態(tài)監(jiān)測，實施“外來勞務工專項醫(yī)療保險制度”等，有效提升了包括流動人口在內(nèi)的婦女兒童享有衛(wèi)生保健服務的水平；佛山、東莞、中山、江門市有效規(guī)范孕婦保健、兒童保健“兩卡二冊”的運轉(zhuǎn)程序，不斷提高流動人口婦幼保健納入屬地化管理水平。

三是出生缺陷干預工程深入開展。一方面，*年－*年全省累計137.96萬人提供了婚檢（平均婚檢率60％）服務，為12.53萬(占9.1％)患指定傳染病、嚴重遺傳病等疾病的男女青年進行了婚前醫(yī)學指導。*年10月新的婚姻登記條例頒行以來，婚檢率大幅下滑，*年全省婚檢率2.93％，*年全省婚檢率為2.51％。應對這一現(xiàn)狀，*年起全省廣泛開展以“尊重生命尊重愛”為主題的婚前保健知識宣傳活動，營造自覺接受婚前醫(yī)學檢查的社會氛圍。深圳、佛山、廣州等有條件的地方先后嘗試免費婚檢，試點地區(qū)，婚檢率從大幅提高，部分地區(qū)提高到33.5%到50％以上，主要經(jīng)驗有：①廣泛社會宣傳和定點宣傳相結(jié)合（婦幼保健院派專業(yè)醫(yī)師在婚姻登記處進行婚前保健咨詢）；②對婚檢方式和內(nèi)容進行了改革，為方便群眾，節(jié)假日照常上班；按婚檢規(guī)范將內(nèi)容分為必檢和自選，由群眾知情選擇；③實行免費婚檢，費用由區(qū)政府財政根據(jù)實檢人數(shù)核撥。此外，按照國家及省里制定的有關(guān)政策，各地開始規(guī)范遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，逐步完善出生缺陷的二、三級預防體系。另一方面重點干預。針對我省排名前三位的出生缺陷病種，我省逐步建立起以單病種綜合防治為切入點的特色平臺開展干預：以地貧協(xié)會青年志愿者宣傳機制，與媒體報道、地貧病友聯(lián)誼會、地貧協(xié)會網(wǎng)站等多種宣傳手段相結(jié)合，動員社會力量綜合防治地貧；以先心監(jiān)測網(wǎng)為媒介提高先心病綜合防治水平；以“微笑列車”（又名“晨光行動”）為契機為唇腭裂患兒創(chuàng)造康復機會。第三，以貫徹“行動計劃”為契機，分類指導各地。實施《中國提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動計劃（*－2010）》（以下簡稱“行動計劃”）以來，各地因地制宜，例如廣州等市建立了較為完善的新生兒疾病篩查網(wǎng)絡、清遠市加強了健康教育工作的深度和廣度。今年六月，衛(wèi)生部婦社司和國家殘聯(lián)康復部聯(lián)合對我省進行監(jiān)督檢查時，對我省實施行動計劃的做法高度表揚。

四是參與國內(nèi)外合作項目。一是預防艾滋病母嬰傳播試點項目。*年1月我省在深圳、陽江的陽東、江門的臺山、珠海的斗門開展試點，目前各項工作進展順利，項目地區(qū)基本建立了對艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的管理程序，廣泛宣傳了國家對艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策和預防知識，加強了婦幼保健部門、疾病預防控制部門和醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)等部門之間的聯(lián)系，密切了衛(wèi)生部門與婦聯(lián)、計生、公安、教育、民政、共青團、廣電等其他部門之間的配合，并形成了科學的數(shù)據(jù)信息上報、評價制度。二是中國/聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第五周期項目。該項目于*年6月在惠州市惠城區(qū)啟動，*年獲得了國家授予的優(yōu)秀項目縣的榮譽，并順利轉(zhuǎn)入第六周期工作部署。三是在廣州市實施WHO/衛(wèi)生部的“未婚懷孕青少年生殖健康服務合作項目”，探索建立規(guī)范化的診斷、治療、教育干預的綜合服務模式。四是在廣州市、汕尾、肇慶等地實施衛(wèi)生部組織的兩綱指標調(diào)查，在培訓中增進了自身素質(zhì)。此外，還在實施了衛(wèi)生部組織的孕期健康教育項目和生殖道感染防治試點項目，進一步規(guī)范了孕期健康教育服務模式,及時推廣了世界衛(wèi)生組織的防治技術(shù)指南。這些項目在引入先進的服務理念、提高項目單位自身內(nèi)涵的同時，還為我省提供了許多可供借鑒的經(jīng)驗。

二、正確認識當前形勢

*期間，我們戰(zhàn)勝了非典的嚴峻挑戰(zhàn)；伴隨著公共衛(wèi)生體系的建設，婦幼保健這項工作在默默無聞中也取得了不起的成績。全省嬰兒死亡率等6個指標已提前達到2010年目標，*年我省孕產(chǎn)婦死亡率降低到17.44/10萬，僅次于北京、天津、浙江的水平；嬰兒死亡率降低到8.09‰，在全國排第七（由低到高）。這些成績的取得，得益于省委省政府的正確領導、靠前指揮，也是全省衛(wèi)生工作者尤其是婦幼保健工作者共同努力的結(jié)果，在這里，我謹代表省衛(wèi)生廳向各位致以崇高的敬意和親切的問候。

目前，我省的經(jīng)濟社會發(fā)展進入一個關(guān)鍵的階段，這是一個既有巨大發(fā)展活力和動力，又有各種困難和挑戰(zhàn)的階段。婦幼保健工作與人民群眾的利益密切相關(guān)，也是社會高度關(guān)注的熱點領域之一。婦幼保健服務的可及性、公平性往往成為群眾看政府經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧公平的一面鏡子。黨的十六大提出了構(gòu)建和諧社會和科學發(fā)展觀，各級政府更加注重公共管理職能的發(fā)揮，對社會發(fā)展問題的重視程度明顯增強。省委省政府對婦幼保健工作，對提高出生人口素質(zhì)問題和出生人口性別比綜合治理、婚前醫(yī)學檢查等工作都非常重視。這些充分體現(xiàn)了政府對婦幼保健事業(yè)、婦女兒童健康問題的重視，所以，只要我們努力工作，積極協(xié)調(diào)，爭取支持，就會為婦幼保健事業(yè)爭取更大的發(fā)展空間。

經(jīng)過*期間的發(fā)展，我省婦幼保健工作取得了顯著的成績，但相對于經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民群眾日益增長的婦幼保健需求，婦幼保健事業(yè)面臨的問題和矛盾還相當突出：一是認識尚未到位，管理有待加強。一些地方對婦幼保健工作的重要性，特別是它在公共衛(wèi)生建設中的應有地位認識不足，以致國家和省規(guī)定的投入政策沒有完全落實，婦幼保健工作在公共衛(wèi)生體系中尚未得到同步加強。與婦幼保健承擔的繁重任務不相對應。二是機構(gòu)職能淡化，隊伍素質(zhì)偏低。部分婦幼保健機構(gòu)功能定位不準，重臨床、輕保健，重經(jīng)濟效益、輕社會效益，重自我建設、輕群體效益；人才素質(zhì)有待提高，全省各級婦幼保健機構(gòu)中大學以上學歷僅占16%（3262人），中級以上職稱占24％（4959人）。三是難點問題突出，農(nóng)村依然滯后。消除新生兒破產(chǎn)傷風、兒童保健管理率、婚前醫(yī)學檢查率等要達到規(guī)劃目標還需進一步努力，出生缺陷發(fā)病率逐年走高，亟待重視。各地婦幼保健事業(yè)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)之間、群體之間、地區(qū)之間存在較大差異：我省農(nóng)村住院分娩率是全國增長較快的省份，但是省域內(nèi)發(fā)展極不平衡，珠江三角洲地區(qū)住院分娩率高達90%以上，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的部分山區(qū)縣低于60%。全省住院分娩率*年為88.08％，農(nóng)村住院分娩率為81.85%，而浙江、江蘇等省份的同期相應指標高于98％。

婦幼保健工作雖然面臨許多困難和挑戰(zhàn)，但是我們同時也應該看到，隨著執(zhí)政能力的提高以及和諧社會的建設，有*期間打下的扎實基礎，政府將投入更大的精力關(guān)注社會發(fā)展問題，婦幼保健作為一項服務于占人口2/3的婦女兒童的事業(yè)，它的公共衛(wèi)生性質(zhì)已逐漸為政府和社會所接受和認可，只要我們認清形勢、真抓實干、開拓進取，這項事業(yè)是大有可為的。

三、今后一段時期的工作

2006年，是*的開局之年，全省婦幼保健系統(tǒng)要解放思想、更新觀念，要與時俱進、開拓創(chuàng)新，要求真務實、真抓實干，要立足當前、謀劃長遠。我們要抓好以下幾方面的工作：

（一）深入貫徹“一法兩綱”，提高依法管理水平

婦幼保健工作要自覺服務于構(gòu)建和諧社會的要求，促進婦幼保健服務的公平性和可及性，通過提高占社會2/3的人口的健康水平，維護社會穩(wěn)定。堅持依法行政，依法管理衛(wèi)生事業(yè)，保護人民合法權(quán)益，接受人民群眾監(jiān)督。改進衛(wèi)生行政執(zhí)法，做到嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，糾正有法不依、執(zhí)法不嚴等問題。進一步建立健全母嬰保健技術(shù)服務質(zhì)量控制體系和監(jiān)督管理體系，加強依法服務，促進母嬰保健服務工作質(zhì)量。進一步提高行政效能，增強工作透明度。要大力加強作風建設，大興求真務實之風，反對形式主義、做表面文章。要深入實際、深入基層、深入群眾，主動發(fā)現(xiàn)新情況，解決新問題。

（二）完善婦幼保健體系建設，強化公共衛(wèi)生職能

在全國婦幼保健工作電視電話會議上，衛(wèi)生部高強部長從樹立和落實科學發(fā)展觀的高度，詳細闡述了婦幼保健在整個經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要地位和作用。蔣作君副部長又著重強調(diào)了婦幼保健具有公共衛(wèi)生性質(zhì)，是公共衛(wèi)生的一個有機組成部分，并要求各地將婦幼保健的發(fā)展、建設納入到公共衛(wèi)生體系建設規(guī)劃。我省在制定全省公共衛(wèi)生體系建設規(guī)劃時，已經(jīng)把婦幼保健建設作為整個公共衛(wèi)生體系建設的組成部分加以考慮。婦幼保健是公共衛(wèi)生的一個重要組成部分，也是一條獨特的工作戰(zhàn)線。婦幼保健具有特定的工作內(nèi)容和工作任務，《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》專門規(guī)定了婦幼保健工作方針，即“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主”。省財政將繼續(xù)對婦幼保健體系建設加大投入，在公共衛(wèi)生體系建設中落實其應有的地位。各地也要在進行衛(wèi)生事業(yè)單位改革時，從軟硬件兩方面加強群體保健的力度。主要強調(diào)以下兩點：

1、加強農(nóng)村婦幼保健工作。一是分類指導，提高農(nóng)村住院分娩率。各地可結(jié)合實際推廣將農(nóng)村住院分娩率納入農(nóng)村合作醫(yī)療進行統(tǒng)籌管理、村級婦幼保健員三位一體管理模式（由婦代會主任或鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任保健員并落實補助保障）等經(jīng)驗，幫助農(nóng)村地區(qū)建立提高住院分娩率的長效工作機制。目前我省尚有11個縣（市、區(qū)）（惠來縣45.92%、和平縣51.22%、陸豐市56.16％、饒平縣58.09％、龍川縣58.14％、連南縣63.67％、麻章區(qū)63.71％、五華縣64.74％、化州市64.76％、云安縣65.80％、電白縣69.27％）的住院分娩率在70％以下，10個縣（市）的住院分娩率在70％-80％，3個地市（河源71.6％、茂名76.02％、汕尾76.27％）的住院分娩率在80％以下，這些地方要切實采取有效措施，提高住院分娩率。二是提高基層婦幼保健服務水平。一方面加大對農(nóng)村等落后地區(qū)的投入，以項目促發(fā)展，扶持其走自身造血，逐步完善其自我發(fā)展；另一方面，加強區(qū)域間婦幼保健機構(gòu)以及二甲以上醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)幫扶，統(tǒng)籌發(fā)展。三是加強孕產(chǎn)婦兒童兩個系統(tǒng)管理。各地要健全孕產(chǎn)婦分級管理轉(zhuǎn)診機制，加強高危孕產(chǎn)婦管理，因地制宜采取有效措施保障鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦幼保健員履行職責，落實農(nóng)村三級婦幼保健網(wǎng)底職能。

2、加強城市社區(qū)婦幼保健服務工作。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與婦幼保健機構(gòu)之間合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整婦幼保健機構(gòu)職能，將孕產(chǎn)婦兒童兩個系統(tǒng)管理中適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔，婦幼保健機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供業(yè)務指導和技術(shù)支持。通過分級醫(yī)療保健和雙向轉(zhuǎn)診制度建立縱向業(yè)務合作關(guān)系，實現(xiàn)“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進醫(yī)院、產(chǎn)后訪視回社區(qū)”的運轉(zhuǎn)模式，提高整體服務能力，使群眾能夠就近享受到基本的婦幼保健服務。

（三）緊抓重點難點，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展

1、以項目探索建立保障母嬰安全和健康的長效機制。

*期間我廳計劃實施“婦幼安康工程”，已列入省政府*規(guī)劃的重點項目——“平安工程”之中?！皨D幼安康工程”包含兩方面內(nèi)容，即“母親安全工程”和“出生缺陷干預工程”。目前省里正在積極組織制定婦幼安康工程的實施方案，以及先天性心臟病、地中海貧血的綜合防治方案。

“母親安全工程”要從以下幾方面進一步豐富其內(nèi)涵：一是項目工作系統(tǒng)化，指導項目地區(qū)把服務網(wǎng)絡建設、設備配置、人員培訓和貧困救助等政策措施落實到鄉(xiāng)、村、組和家庭，不留空白，建立起系統(tǒng)化、體系化、規(guī)范化的工作機制；二是項目工作本土化，山區(qū)項目縣進一步完善貧困山區(qū)婦幼保健的內(nèi)涵建設和工作機制，以項目促發(fā)展，逐步扶持項目地區(qū)由體外輸血向自身造血轉(zhuǎn)變，將項目內(nèi)容融入日常工作；流動人口集中的項目地區(qū)要提高流動人口婦幼保健管理水平，加大對非法行醫(yī)、地下接生的打擊力度，增加本土特色、逐步建立長效機制。

“出生缺陷干預工程”著重建立運轉(zhuǎn)順暢的各類服務網(wǎng)絡。以防治地方高發(fā)遺傳病為突破口，大力開展和規(guī)范婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳咨詢和新生兒疾病篩查等工作，同時提高宣傳教育的深度和廣度，采取綜合干預措施，降低出生缺陷發(fā)生率。

2、加強行業(yè)內(nèi)涵，提高婦幼保健機構(gòu)的核心競爭力。

近兩年在全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中深入開展的“管理年”活動，正是要向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益。各級衛(wèi)生行政部門要注意總結(jié)先進單位的管理經(jīng)驗，認真組織推廣。

一方面要提高婦幼保健機構(gòu)自身工作水平。婦幼保健機構(gòu)承擔著公共衛(wèi)生職能，如檢查、指導、培訓、宣教、信息管理等，履行好這些基本職能才能有“位”。同時，婦幼保健機構(gòu)還要發(fā)揮生殖健康、婦幼保健等領域的服務功能，圍繞婦女兒童的保健需求，不斷開拓市場，以提供規(guī)范化、人性化的富有保健特色的保健服務，切實抓好孕產(chǎn)婦兒童兩個系統(tǒng)管理，不斷滿足婦女兒童發(fā)展的多層次的保健需求。保健服務功能發(fā)揮好了，才能做到有“為”。

二是切實加強保健機構(gòu)內(nèi)部管理。保健機構(gòu)的工作人員戰(zhàn)斗在婦幼保健工作的第一線，每天接觸大量群眾，他們的服務質(zhì)量、服務態(tài)度、服務作風如何直接反映黨和政府政策措施的落實情況，反映婦幼保健工作的成效。目前一些保健機構(gòu)和綜合性醫(yī)院一樣也存在一些問題，與管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴、約束工作人員不力有直接關(guān)系。各級衛(wèi)生部門的領導一方面要經(jīng)常深入基層，了解醫(yī)療保健人員的疾苦，幫助他們排憂解難。另一方面，要幫助機構(gòu)加強內(nèi)部管理，建立健全并監(jiān)督執(zhí)行各項管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量評估制度、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開公示制度、群眾評議評價制度、醫(yī)生外出會診制度、財務經(jīng)費管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調(diào)動積極性，靠管理規(guī)范服務行為。醫(yī)院領導班子的主要任務，是抓嚴格管理，抓建章立制，抓肅風整紀，組織廣大醫(yī)務人員做好醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

（四）近期工作要點

1、加大母嬰保健執(zhí)法力度。一是《*省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實施細則》已于今年6月經(jīng)省人民政府公報，將于今年9月1日起正式實施，對產(chǎn)前診斷機構(gòu)和人員的準入問題進行了明確的規(guī)定。產(chǎn)前診斷的有關(guān)技術(shù)規(guī)范的配套文件也將于近期印發(fā)。省里將于9月1日起受理對產(chǎn)前診斷機構(gòu)和人員的審批，同時也開始受理對新生兒疾病篩查機構(gòu)的審批，并對產(chǎn)前篩查機構(gòu)進行備案管理。9月份之前，省里將組織有關(guān)培訓和會議，指導各地參加申報，各地也可以留意我廳的網(wǎng)上消息，屆時審批的流程、需提交的材料、審批結(jié)果等都將在網(wǎng)上的衛(wèi)生行政審批系統(tǒng)中公布。二是省里將組織對各市出生證管理情況進行檢查。重點針對出生證出、入庫登記，出生證發(fā)放、補發(fā)、換發(fā)環(huán)節(jié)是否規(guī)范，收費標準的執(zhí)行情況以及出生證?？顚Ｓ玫惹闆r。

2、抓緊實施降消項目第二年度安排。下半年省里在降消項目地區(qū)進行產(chǎn)科出血防治、新生兒窒息復蘇等內(nèi)容的師資培訓。加強項目督導，重點檢查配套經(jīng)費的落實和使用情況，培訓、健康教育落實情況，通過總結(jié)好的經(jīng)驗和做法，指導項目方案的落實。也希望各地做好自我績效評估，強化項目工作對當?shù)剡\行體制建設的促進作用。

3、加強艾滋病母嬰阻斷的各項工作。根據(jù)國家“四免一關(guān)懷”政策的要求以及衛(wèi)生部婦社司對于全國預防艾滋病母嬰傳播工作的具體實施意見，結(jié)合各地實際，我省將從省級經(jīng)費中劃撥專項，用于各地的師資培訓和母嬰阻斷藥物，并通過進一步規(guī)范各項服務流程，加大對各地實施預防艾滋病母嬰傳播工作的指導力度，有效控制艾滋病母嬰傳播。

4、進一步加強婦幼衛(wèi)生信息工作。今年，國家的婦幼信息年會重點部署了三項工作：一是擴展監(jiān)測范圍，二是開展婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直報，三是開展出生缺陷的人群監(jiān)測。具體到我省，有以下變化：按照全國三網(wǎng)監(jiān)測辦公室的推薦，我省在廣州市城區(qū)、佛山南海區(qū)、梅州興寧市、韶關(guān)市城區(qū)的基礎上，新增茂名化州市、揭陽普寧市、清遠英德市三個監(jiān)測點；同時廣州市越秀、荔灣、海珠三個區(qū)，韶關(guān)市武江、湞江區(qū)也將分別作為獨立的監(jiān)測點納入國家級監(jiān)測網(wǎng)，開展相關(guān)工作。按照國家對監(jiān)測點的要求，省級三網(wǎng)監(jiān)測辦公室推薦佛山南海區(qū)和清遠英德市作為出生缺陷人群監(jiān)測的試點。具體工作我廳將以文件的形式布置下去。對于省級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)，希望各級衛(wèi)生行政部門切實加強領導，一方面加強與計劃生育、民政、公安等部門的合作，在婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集、健康教育、社區(qū)管理等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)信息資源共享和優(yōu)勢互補；另一方面及時將省級下?lián)艿膶ｍ椊?jīng)費落實到監(jiān)測點；并加強對網(wǎng)底人員培訓，提高年報和監(jiān)測數(shù)據(jù)的科學性。

同志們，今年婦幼保健事業(yè)改革與發(fā)展的任務仍然十分艱巨，但機遇與挑戰(zhàn)并重。我們要在省委省政府的領導下，高舉鄧小平理論和“*”重要思想的偉大旗幟，齊心協(xié)力，銳意進取，開拓創(chuàng)新，努力工作，以科學發(fā)展觀全面推進婦幼保健事業(yè)的改革與發(fā)展！