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失而復(fù)得的項鏈范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 低視力； 視覺康復(fù)訓(xùn)練； 兒童； 視力

【Abstract】 Objective：To study the effect of visual rehabilitation training on vision of low vision children.Method：A total of 72 low vision children were randomly divided into control group and observation group according to random number table method from January 2015 to September 2016，36 cases in each group.the control group was taken with routine visual rehabilitation training，the observation group developed individualized visual rehabilitation training plan and implemented the relevant training strategy.The best corrected visual acuity of two groups were compared and The quality of life before and after training was observed.Result：After rehabilitation training，the visual acuity of the observation group were 0.05-0.09（11.11%） and 0.10-0.29（30.56%） significantly lower than the control group of 33.33% and 47.22%（P

【Key words】 Low vision； Visual rehabilitation training； Children； Vision

First-author’s address：Rehabilitation Hospital of Dongguan，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.036

低力（low vision，LV）是一種兒童常見的眼部疾病，該病病因復(fù)雜，主要包括先天性眼球震顫合并屈光不正、高度復(fù)性近視散光、視神經(jīng)萎縮中度遠視等，此外先天性青光眼術(shù)后、先天性白內(nèi)障術(shù)后患兒在一段時間內(nèi)也屬于低視力范疇[1-2]。低視力患兒存在明顯視覺損失，這對兒童正常生長發(fā)育影響較大，因而需盡可能的改善患兒視力。視覺康復(fù)訓(xùn)練是低視力治療中的重要環(huán)節(jié)，對于改善患兒視力具有重要作用。本次研究選擇2015年1月-2016年9月期間在本院就診的72例低視力兒童作為研究對象，對其視覺康復(fù)訓(xùn)練方法和效果進行了分析，旨在總結(jié)一套高效的視覺康復(fù)訓(xùn)練方法?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2016年9月期間在本院就診的72例低視力兒童作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各36例。納入標準：患兒雙眼中好眼的最佳矯正視力≥0.05且

1.2 方法 對照組行常規(guī)性視覺康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患兒均編制個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練計劃，并實施相關(guān)訓(xùn)練策略如下：

1.2.1 設(shè)計個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練計劃 訓(xùn)練前收集患兒相關(guān)病歷資料，詢問家屬患兒視覺活動、日常生活特點和障礙問題，并與患兒交流溝通，了解患兒性格特征，與相關(guān)醫(yī)師共同協(xié)商，編制個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練計劃。計劃制定后，向患兒家屬講解，及時調(diào)整計劃，滿足家屬的相關(guān)需求。

1.2.2 心理干A和健康教育 為提高家屬和患兒治療依從性，應(yīng)對患兒和家屬進行相關(guān)心理疏導(dǎo)和健康教育。采用一對一模式，向家屬介紹患兒的病情、視覺康復(fù)訓(xùn)練安排、家庭護理知識與技能等信息，告知家屬和患兒堅持視覺康復(fù)訓(xùn)練可顯著提高患兒視力，有助于改善患兒預(yù)后，獲得家屬和患兒的積極配合；訓(xùn)練前應(yīng)觀察患兒心理狀態(tài)變化，出現(xiàn)負性情緒反應(yīng)者，及時進行心理疏導(dǎo)，選擇成功案例鼓舞患兒，幫助患兒重塑治療信心。

1.2.3 合理使用助視器 嚴格依據(jù)患兒視力，選擇合適的光學(xué)或非光學(xué)助視器，視覺康復(fù)訓(xùn)練中要求患兒佩戴助視器；同時，設(shè)計配套閱讀材料，要求字體從大至小，配合不同訓(xùn)練階段使用，便于監(jiān)測患兒視力和閱讀能力改善情況[3-4]。

1.2.4 視覺定位能力訓(xùn)練 選擇兒童感興趣的閱讀圖冊或文字材料，從中選擇某個圖案、字母或文字，讓患兒在材料中找出，訓(xùn)練患兒快速閱讀能力和閱讀的精準度；指導(dǎo)患兒進行筆畫訓(xùn)練，從簡單到復(fù)雜圖案，讓患兒沿著線條軌跡描紅臨摹，鍛煉患兒頭部運動追蹤能力，提高眼部與手部配合的能力。

1.2.5 視覺記憶能力訓(xùn)練 讓患兒先觀察房間內(nèi)陳設(shè)，再取走房間內(nèi)的某個物體，讓患兒回到房間，觀察移走了哪個物體，并描述物體的顏色、形狀和位置，鍛煉患兒的視覺記憶能力[5]。

1.2.6 日常生活技能訓(xùn)練 帶領(lǐng)兒童在音樂中練習(xí)日常生活技能，如刷牙、穿衣服、洗澡、洗手、整理衣物等，積極鼓勵患兒自己完成個人衛(wèi)生清潔等，提高患兒獨立意識和日常生活能力。

1.3 觀察指標 兩組均行視覺康復(fù)訓(xùn)練6個月以上，訓(xùn)練6個月后檢查患兒視力情況，記錄兩組最佳矯正視力并比較。采用中文版低視力者生活質(zhì)量量表（Chinese-version low vision quality of life，CLVQOL）評估低視力患兒生活質(zhì)量情況，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)性[6]?；純河?xùn)練前后分別進行CLVQOL評估，統(tǒng)計遠視力、調(diào)節(jié)能力、閱讀和精細工作、日常生活能力、生活質(zhì)量各項評分情況，觀察兩組治療前后評分變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)訓(xùn)練前后最佳矯正視力比較 康復(fù)訓(xùn)練后：觀察組視力0.05～0.09和0.10～0.29的比例分別是11.11%和30.56%，顯著低于對照組的33.33%和47.22%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組訓(xùn)練前后生活質(zhì)量評分比較 康復(fù)訓(xùn)練前，觀察組遠視力、閱讀和精細工作、調(diào)節(jié)能力、日常生活能力、生活質(zhì)量及總分與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；康復(fù)訓(xùn)練后：兩組遠視力、閱讀和精細工作、調(diào)節(jié)能力、日常生活能力、生活質(zhì)量各項評分及總分均顯著高于訓(xùn)練前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

近年來，我國對于兒童眼部衛(wèi)生問題關(guān)注度逐漸提升，而兒童低視力人群也成為眼部疾病研究的重點。低視力直接影響患兒對社會及環(huán)境的正常認知，干擾兒童的各項肢體活動，對于兒童生長發(fā)育負性影響較大，隨著病程延長危害性逐漸增加，甚至導(dǎo)致兒童終生視力損失。故應(yīng)盡早開始低視力的治療尤其應(yīng)做好視力康復(fù)訓(xùn)練，并長期堅持改善患兒預(yù)后[7]。

與成人低視力相比，兒童視覺經(jīng)驗較少，缺乏建立起完善視覺記憶，多數(shù)患兒意識不到自己存在視覺缺陷，僅使用殘余視力，且部分患兒合并其他生理缺陷，視覺康復(fù)訓(xùn)練難度較大，要求更多且時間更長[5]。根據(jù)兒童低視力情況，制定針對性的視覺康復(fù)訓(xùn)練方式，在訓(xùn)練中遵照兒童的生長發(fā)育規(guī)律，積極改善患兒視覺功能，并注意糾正患兒心理和智力發(fā)育障礙[8-9]。本院針對兒童視覺康復(fù)訓(xùn)練的特點，充分考慮到每個兒童生長發(fā)育的異同，編制了個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練模式，針對每個兒童的實際情況，制定不同的訓(xùn)練方法，為日后康復(fù)教育奠定了良好的基礎(chǔ)。本次研究對個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練模式實踐效果進行了對比試驗，發(fā)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練后：觀察組視力0.05～0.09（11.11%）和0.10～0.29（30.56%）者顯著低于對照組33.33%和47.22%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

兒童視覺康復(fù)訓(xùn)練開展起來較為困難，尤其是患病年數(shù)長、視覺損失大、性格內(nèi)向的患兒低視力治療和康復(fù)訓(xùn)練難度更大[10]。在實際視覺康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)把握兒童低視力的病理特點和心理特點，根據(jù)視障兒童視功能和心理狀況制定合理的訓(xùn)練方法，不宜刻板的使用標準的視覺康復(fù)訓(xùn)練模式和方法[11-13]。家屬的積極配合和支持是視覺康復(fù)訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)，眼科醫(yī)師及護理人員要耐心指導(dǎo)家屬配合視覺康復(fù)訓(xùn)練，并定期評估患兒視覺功能改善效果，告知患兒和家屬已經(jīng)取得的成果，督促和鼓勵患兒及家屬更好的堅持康復(fù)訓(xùn)練，全面改善視覺功能[14]。本次研究認為個性化視覺康復(fù)訓(xùn)練模式較為適用于現(xiàn)代低視力兒童及家庭，家屬較容易接受和配合治療，在訓(xùn)練中應(yīng)先設(shè)計個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練計劃，積極爭取家屬的意見，同時訓(xùn)練前和訓(xùn)練中應(yīng)實施針對性的心理干預(yù)和健康教育，保證患兒和家屬保持良好的視覺康復(fù)訓(xùn)練熱情。此外應(yīng)嚴格依據(jù)患兒視力，選擇合適的光學(xué)或非光學(xué)助視器，在視覺康復(fù)訓(xùn)練中合理使用助視器及配套閱讀材料，使視覺康復(fù)訓(xùn)練達到事半功倍的效果。在視覺功能訓(xùn)練方面，視覺定位能力訓(xùn)練和視覺記憶能力訓(xùn)練為主要訓(xùn)練項目，靈活選擇兒童喜歡的形式進行訓(xùn)練，提高患兒參與積極性[15-17]。在日常生活中不能忽視技能訓(xùn)練，提高患兒獨立性，提高其生活能力，促進患兒正常行為發(fā)育，并減輕家屬照顧負擔(dān)[18]。

綜上所述，低視力兒童視力采取個體化視覺康復(fù)訓(xùn)練模式，可有效改善患兒視力，并提高其生活質(zhì)量，預(yù)后良好，值得推廣借鑒。

參考文獻

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失而復(fù)得的項鏈范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 小兒手足口??；藍芩口服液；利巴韋林；療效

[中圖分類號] R [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（a）-0129-02

[Abstract] Objective To research Lanqin and oral ribavirin efficacy of hand-foot-mouth disease in children with combination therapy.Methods Convenient selection from August 2014 to October 2015， 80 cases of pediatric admissions HFMD children were randomly divided into observation group and control group. The control group used Ribavirin and vitamin B2. On this basis， the observation group used Lanqin and oral ribavirin. After treatment，two groups had evaluation and analysis.Results Observation group’s fever clearance time， and total time duration of herpes were significantly shorter than the control group（P

[Key words] Hand-foot-mouth-disease in children； Lanqin oral；Temperature；Ribavirin；effect

手足口病在兒科中較為常見，是一種由腸道病毒感染所致的傳染性疾病?；純撼１憩F(xiàn)為手、足以及口腔部位的皰疹和體溫的升高，嚴重影響患兒的身心健康，病情進展甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[1]。該研究中采用藍芩口服液和利巴韋林聯(lián)合對小兒手足口病患兒進行治療，探討藍芩口服液佐治的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇2014年8月―2015年10月接診的80例小兒手足口病患兒隨機均分為觀察組和對照組。觀察組40例中男28例，女12例，8個月～11歲，平均年齡為（4.56±2.12）歲，平均病程為（2.34±0.81）d；對照組40例中男26例，女14例，10個月～10歲，平均年齡為（4.78±2.03）歲，平均病程為（2.54±1.22）d。所有患兒均可見手、口以及足部等的皰疹。兩組患兒的年齡、性別及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)的退熱及補液進行治療，并且給予患者利巴韋林注射液（國藥準字H19993937，產(chǎn)品規(guī)格：1 mL：0.1 g）10～15 mg/kg進行靜脈滴注治療，1次/d，并且給予患兒5 mg維生素B2（國藥準字H44020621，產(chǎn)品規(guī)格：5 mg/片）進行口服治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用藍芩口服液（國藥準字Z19991005，規(guī)格：10 mL×6支）進行口服治療。具體使用的劑量為：0～1歲的患者，應(yīng)用半支，3次/d；1～3歲的患兒給予2/3支進行口服，3次/d；3～5歲的患兒給予10 mL/次，2次/d；5歲以上的患兒則應(yīng)用10 mL/次，3次/d治療。治療周期為1周。

1.3 觀察指標

療效評價標準[4]：顯效表示患者治療后，全身皰疹均消退，且體溫恢復(fù)正常水平，有效表示患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹也出現(xiàn)明顯的消退，無效則表示患兒的治療效果未達到上述的標準。總有效率=（顯效病例+有效病例）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，結(jié)果數(shù)據(jù)中的計量資料采用（x±s）表示，兩組進行t檢驗分析，計數(shù)資料采用[n（%）]格式表示，并應(yīng)用χ2檢驗進行分析，P

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消退時間的記錄分析

觀察組患者的退熱時間、皰疹消退時間及總病程明顯短于對照組（P

2.2 兩組療效的評價分析

觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.5411，P=0.0186），見表2。

3 討論

手足口病是由腸道柯薩奇病毒感染引起的傳染性疾病多發(fā)生于5歲以下的兒童。手足口病屬于自限性疾病，一般預(yù)后狀況良好。但是針對患兒出現(xiàn)的體溫升高、出疹等癥狀需要給予積極的對癥治療措施，與此同時，抗病毒治療措施在對患兒治療中也有一定的效果[5]。利巴韋林屬于一種廣譜的核苷類抗病毒藥物，能夠抑制RNA多聚酶和蛋白質(zhì)的合成，進而發(fā)揮抑制或者殺滅病毒的作用[6]。該次研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用利巴韋林治療的患者，1個療程治療的有效率也可以達到72.50%。

祖國醫(yī)學(xué)認為兒童手足口病屬于溫濕、溫病的范疇，會侵及患兒的肺脾。治療過程中應(yīng)進行祛暑解毒、清熱利濕。藍芩口服液中的主要成分是藍芩、梔子、黃柏、板藍根等。其中藍芩具有清瀉肺、除濕熱的功效，板藍根、梔子可以涼血解毒、清熱瀉火。黃柏可以清熱解毒。因此，對于小兒手足口病的治療效果良好[7-8]。該研究顯示應(yīng)用藍芩口服液聯(lián)合治療的患兒有效率高達92.50%，且安全性良好。

該研究顯示，采用藍芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療后，患兒的退熱時間、皰疹消退時間及總病程明顯縮短，且治療的總有效率明顯提高。且治療后，對不良反應(yīng)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用藍芩口服液聯(lián)合治療的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，證實了患者在治療過程中的安全性。

綜上所述，藍芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病，可顯著提高治療的臨床療效，安全性高，值得推薦。

[參考文獻]

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失而復(fù)得的項鏈范文第3篇

零容忍 主動出擊護平安

鬧市區(qū)扒竊案件是一個令人頭疼的問題。這些街頭犯罪突發(fā)性、隨意性強，發(fā)案地點、發(fā)案時間、侵害對象具有不確定性，作案人員構(gòu)成比較復(fù)雜，作案后逃離現(xiàn)場比較快，防范難、抓捕難、取證難，嚴重影響群眾對社會治安的安全感。據(jù)統(tǒng)計，在小寨商圈，僅2013年小寨轄區(qū)扒竊案件就占到年辦案量近一半。

2014年3月，小寨路派出所經(jīng)過縝密研究，在全市基層派出所率先成立了便衣隊，建立以專業(yè)隊伍為依托、以信息搜集為先導(dǎo)、以警情研判為指向、以精準出擊為目標的打擊犯罪新模式，確立了“街頭犯罪靠打，門店內(nèi)部靠防”的工作思路，對街頭犯罪主動出擊抓現(xiàn)行，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，即變“被動受案”為“主動出擊”、變“以案找人”為“以人找案”、變“打防分立”為“以打促防”，掀起了一股對街頭犯罪“零容忍”的強大攻勢。

“抓小偷靠的是時間和耐心，只有做到‘貓鼠同步’才能抓到小偷?！毙≌放沙鏊阋玛犼犻L王輝說。隨著街面警情動態(tài)的變化，便衣隊堅持每周進行警情信息研判，分析街頭犯罪發(fā)案的階段性特點，準確研判出高發(fā)案區(qū)域、高發(fā)案類型和高發(fā)案時段，重點在公交車站、早市、醫(yī)院周邊、商場、金融網(wǎng)點等易發(fā)案部位進行巡邏和蹲點守候，精準投放力量。

聚合力 專群結(jié)合精打擊

好不容易有時間陪妻子逛街，卻在路上看到了一名慣偷。張虎群立馬讓妻子原地等他，自己跑去跟蹤疑犯，待犯罪嫌疑人正扒竊時將其抓獲，而回來時，面對妻子的長時間等待，這個反扒志愿者不好意思地笑了。張虎群在見義勇為中流過血，遭過打，但他始終堅持著自己的“副業(yè)”，也感動了周遭的親朋好友?！拔矣幸粋€發(fā)小，現(xiàn)在已經(jīng)是一家大企業(yè)的老板了，受我的影響，他現(xiàn)在業(yè)余時間也跟著我一起抓賊?！睆埢⑷郝冻鲵湴恋男θ荨Ｒ驗閷Ψ窗枪ぷ髫暙I突出，張虎群獲得了西安市十大道德模范提名，連續(xù)五年獲得反扒工作先進個人。

為做實做細街面防范工作，小寨路派出所堅持走專群結(jié)合路子，密織覆蓋網(wǎng)，組建了便衣專業(yè)隊、便衣輔助隊、信息員隊伍三支隊伍，并精細劃分成便衣先遣、緝毒偵查、信息采集、圖像分析、案情研判、警情通報六個行動小組，形成了打擊街頭犯罪的強大合力。便衣輔助隊隊員都是從輔警、警官學(xué)院學(xué)生中挑選出的拔尖分子，并吸收數(shù)名經(jīng)驗豐富的社會反扒志愿者。信息員隊伍分布廣泛，包含轄區(qū)保安、保潔員、摩的司機、攤販等，他們身處一線，隨時隨地給便衣隊提供街面犯罪動向和有價值的情報信息，使便衣隊“耳更聰、目更明”，打擊犯罪更得心應(yīng)手。

深蹲守 神兵天降擒劫匪

4月1日晚上，華燈下王女士獨自走在回家的路上。她邊走邊擺弄手機，沒注意到身后一名男子正慢慢靠近。經(jīng)過一個丁字路口時，男子一個箭步從后面竄了上來，王女士只覺脖子上一涼，伸手摸了摸，發(fā)現(xiàn)項鏈被搶了?；剡^神來的王女士立即大喊出聲，尋著男子逃跑的方向追了上去。

正當王女士不知所措時，三名男子從車上沖了下來，原來這三人正是多日蹲守在此的小寨路派出所便衣隊民警，隊員們猛追一公里后，將該男子擒獲?？吹绞Ф鴱?fù)得的項鏈，王女士感激得說不出話來。

失而復(fù)得的項鏈范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)； 腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯； 羅哌卡因； 布比卡因

中圖分類號 R614 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2013）34-0011-03

腰-硬聯(lián)合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）結(jié)合硬膜外鎮(zhèn)痛（epidural analgesia，EA）和腰麻（spinal anesthesia， SA）的優(yōu)點，起效快，作用完善，肌松好，在產(chǎn)科手術(shù)中逐漸廣泛使用[1]。羅哌卡因是一種新型長效酰胺類局麻藥，與布比卡因有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)特性，對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性比布比卡因低，是一種比較理想的局部[2]。本文旨在觀察等劑量（11mg）鹽酸羅哌卡因與鹽酸布比卡因重比重液-CSEA下實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉效果及其對新生兒預(yù)后的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月-2012年10月筆者所在醫(yī)院收治的120例剖宮產(chǎn)孕婦。ASAⅠ或Ⅱ級，孕次1～3次，剖宮產(chǎn)的原因：胎兒宮內(nèi)窘迫23例，巨大兒10例，臀位15例，瘢痕子宮24例，社會因素48例。均為初產(chǎn)單胎，無妊娠并發(fā)癥，孕足月需行剖宮產(chǎn)術(shù)。隨機均分為兩組：羅哌卡因組（R組），給予羅哌卡因11 mg單次腰麻；布比卡因組（B組），給予布比卡因11 mg單次腰麻。排除子癇前期、重度子癇、糖尿病、心臟病及其他妊娠合并癥，均無椎管內(nèi)麻醉禁忌證。

1.2 麻醉處理

所有患者均不給予術(shù)前用藥，入室后常規(guī)監(jiān)測ECG、無創(chuàng)血壓NIBP、HR、脈搏、血氧飽和度（SpO2）。開放靜脈通道，快速輸注乳酸鈉林格氏液500 ml。取左側(cè)臥位于L2～3間隙進行硬膜外穿刺，穿刺成功后，采用針內(nèi)針法用25G腰麻針通過硬膜外穿刺針進行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，見腦脊液流出后以0.3 ml/s速度注入由專人配制的藥物?；颊呗樽斫Y(jié)束后立即水平臥位，為防止仰臥位綜合征左臀部抬高20°，吸氧。藥物配制方法：R組為0.75%鹽酸羅哌卡因11 mg+10%葡萄糖注射液至3 m1；B組為0.75%鹽酸布比卡因11 mg+10%葡萄糖至3 ml；藥物的配制和使用采用雙盲法（由不參與本研究的第三方配置）。麻醉過程中如收縮壓低于基礎(chǔ)值的30%，靜脈給予麻黃堿10 mg；心率低于55次/分，靜脈給予阿托品0.5 mg。手術(shù)時間長于1 h，硬膜外追加2%鹽酸利多卡因5 ml。

1.3 觀察指標

1.3.1 排除標準 無預(yù)期麻醉效果、硬膜外針刺破硬脊膜、腰麻針置入不順或回抽無腦脊液、手術(shù)時間超過1 h的、術(shù)中需要輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥者、硬膜外追加鹽酸利多卡因者退出本研究。

1.3.2 感覺阻滯 用27G 牙科針頭于注藥后每20秒測試一次至痛覺開始減退， 后每2分鐘測試一次至出現(xiàn)最高麻醉平面。術(shù)后每15分鐘測量一次，觀察最高感覺平面消退情況。

1.3.3 運動阻滯 采用改良Bromage評分法， 于注藥后每分鐘測試一次至肌力開始減退，后每3分鐘測試一次至最大改良Bromage評分值；手術(shù)過程中不測定運動阻滯程度；術(shù)后每15分鐘測定一次，觀察運動阻滯至完全恢復(fù)的時間。

1.3.4 術(shù)中生命體征監(jiān)測 記錄麻醉前后血壓改變最大值、收縮壓低于基礎(chǔ)值的30%和心率減慢低于55次/min發(fā)生例數(shù)，和切皮前麻醉最高平面。

1.3.5 麻醉效果、并發(fā)癥與新生兒預(yù)后觀察 采用視覺模擬評分（VAS）評估鎮(zhèn)痛效果：0～1分，鎮(zhèn)痛滿意；2～3分，鎮(zhèn)痛一般；>3分，不滿意，代表麻醉失?。ǜ娜椋?；肌松效果（分不松、較松和很松，由手術(shù)醫(yī)師進行評定，很松和較松為滿意）、Bromage評分（用改良Bromage法評定運動阻滯：無運動神經(jīng)阻滯為0分；無法抬腿為1分；不能曲膝為2分；不能曲踝關(guān)節(jié)為3分）；觀察產(chǎn)婦術(shù)后不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、胸悶、頭痛、感覺和/或運動異常等不良反應(yīng)，因兩組患者均常規(guī)留置尿管，故本研究不觀察尿潴留的發(fā)生率）的發(fā)生情況。胎兒娩出后，在其第一聲啼哭前、距胎兒臍根部15 cm處沿臍動脈向胎兒端進針，取靜脈血0.5 ml，采用雅培i-STAT血氣分析儀進行臍血pH值測定，并記錄新生兒（胎兒娩出5 min）Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組患者年齡、體重、身高、性別、手術(shù)時間等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 兩組各指標比較

感覺阻滯起效時間、到達最高阻滯平面時間比較：R組顯著慢于布比卡因組（P

2.3 兩組新生兒預(yù)后比較

兩組新生兒Apgar評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但R組臍血pH測定較B組明顯改善（P

3 討論

因產(chǎn)婦的特殊生理變化，剖宮產(chǎn)手術(shù)施行硬膜外麻醉時，椎靜脈怒張、局麻藥易于吸收入血，故局麻藥的系統(tǒng)毒性較容易發(fā)生；硬膜外麻醉過程中高濃度及大劑量布比卡因不慎入血引起的心臟毒性作用到目前為止仍搶救棘手[4-5]。一旦阻滯不全、術(shù)中改全麻時，有可能引起嚴重的并發(fā)癥而危及母嬰安全[6]。因此，較理想的產(chǎn)科麻醉方式是不用或少用布比卡因、并采用CSEA。相對于傳統(tǒng)的硬膜外麻醉方式而言，CSEA不僅鎮(zhèn)痛更完善、肌肉更松弛，而且阻滯更迅速、麻醉效果更確切，所需局麻藥劑量明顯減少，并能提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛，近年來被廣泛用于剖宮產(chǎn)手術(shù)[7]。

羅哌卡因作為一種新型酰胺類局麻藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)特性與布比卡因相似，且具有直接收縮軟腦膜血管的特性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的毒性作用明顯低于布比卡因，可安全用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。Geng等[8]研究發(fā)現(xiàn)，羅哌卡因與布比卡因重比重液施行剖宮產(chǎn)腰麻的最小有效麻醉劑量（minimum effective local anesthetic dose， MLAD）分別為：羅哌卡因 9.45 mg[95%可信區(qū)間：（8.45 ～10.56）mg]；布比卡因7.53 mg[95%可信區(qū)間：（7.00～8.10 ）mg]。本研究兩組患者均采用大于MLAD量的等劑量（11 mg）羅哌卡因與布比卡因重比重液施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的CSEA，研究結(jié)果提示，在感覺阻滯起效時間、到達最高阻滯平面時間上，羅哌卡因組顯著慢于布比卡因組，而最高感覺阻滯平面、感覺恢復(fù)時間兩者并無顯著性差異；羅哌卡因組的運動阻滯起效時間、達最高改良Bromage分值時間明顯慢于布比卡因組，而運動完全恢復(fù)時間則顯著快于布比卡因組；且惡心、嘔吐等不良反應(yīng)較同行報道的高劑量（15 mg）羅哌卡因腰麻少見[9]。此外，羅哌卡因組術(shù)中低血壓、心動過緩的發(fā)生率更低，血流動力學(xué)更平穩(wěn)，術(shù)后運動完全恢復(fù)時間較布比卡因組更短，故產(chǎn)婦術(shù)后總體滿意度相對更理想。

不同局麻藥穿越胎盤屏障及對胎兒代謝的影響不一致，新生兒神經(jīng)行為評分與麻醉方式有密切聯(lián)系[10]。為比較羅哌卡因與布比卡因重比重液實施CSEA時對胎兒代謝的影響，本研究中在胎兒娩出即刻經(jīng)臍動脈直接抽取微量胎兒臍動脈血測其pH值，以此作為直接反映胎兒的代謝狀態(tài)并間接反映胎盤功能、評估物是否影響新生兒預(yù)后的觀察指標[3]。研究結(jié)果提示，雖然兩組胎兒5 min Apgar評分并無差異，但羅哌卡因?qū)μ捍x的影響可能更輕微。

綜上所述，11 mg鹽酸羅哌卡因重比重液與11 mg鹽酸布比卡因重比重液-CSEA下實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉效果均確切，但羅哌卡因?qū)Ξa(chǎn)婦血流動力學(xué)及對胎兒代謝的直接干擾更輕微。

參考文獻

[1]Schewe J C，Komusin A，Zinserling J，et al.Effects of spinal anaesthesia versus epidural anaesthesia for caesarean section on postoperative analgesic consumption and postoperative pain[J].Eur J Anaesthesiol，2009，26（1）：52-59.

[2]Kayani M，Azad A.Maximum recommended dose of ropivacaine[J].Br J Anaesth，2013，110（3）：482.

[3]Wong C A.Advances in labor analgesia[J].Int J Womens Health，2010，9（1）：139-154.

失而復(fù)得的項鏈范文第5篇

關(guān)鍵詞:古埃及;黃金珠寶;工藝;作品;文化遺產(chǎn);美學(xué);文化底蘊

古埃及黃金珠寶工藝屬世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn),其作品又是世界物質(zhì)文化遺產(chǎn)。黃金珠寶藝術(shù)是受埃及宗教觀念和尼羅河人文環(huán)境的滋養(yǎng)而發(fā)展起來的,通過研究發(fā)現(xiàn),它其中蘊涵著現(xiàn)代審美意識和現(xiàn)代價值觀念的要素。古埃及的黃金珠寶工藝及其產(chǎn)品,折射出古埃及人的聰明智慧,審美意識和價值趨向。目前學(xué)術(shù)界對古埃及問題研究的基礎(chǔ)相當薄弱,該選題的研究幾乎是一片空白。本文意在透析古埃及黃金珠寶工藝的發(fā)展演變,同時揭示其作品中的文化蘊涵。

一、黃金珠寶工藝的演變

埃及文明是在得天獨厚的尼羅河環(huán)境和泛神論宗教基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。古埃及人崇拜眾多神靈,相信人死而復(fù)生,死后只要尸體不腐,就可以在另一個世界永生。因此古埃及人把尸體制成木乃伊保存,建筑陵墓并在其中放置大量生活用品。正因為如此,我們才得以看到古埃及輝煌的藝術(shù)品。陵墓和神廟成為古埃及藝術(shù)珍品的巨大寶庫?？梢哉f,埃及的自然環(huán)境、和藝術(shù)創(chuàng)作三者之間有著密不可分的關(guān)系。這種關(guān)系在古埃及黃金珠寶藝術(shù)中得到一定體現(xiàn)。

1、古樸渾厚的緣起時代(古王國前后,約前4500年-前2190年)

在古埃及工商業(yè)中,最先發(fā)展的是礦業(yè)。然而埃及沒有礦,礦產(chǎn)較近且富的地方,是阿拉伯和努比亞。跑那么遠去開礦,私人實在沒那么大力量。然而,礦產(chǎn)在當時已成人們的必需品,于是只有國家來經(jīng)營。礦業(yè)國營,在埃及一直延續(xù)了許多世紀。鐵,來自赫梯(Hittites);金,來自努比亞東海岸。早在王朝時代開始前的金石并用時期(約公元前4000年代中期),埃及人便掌握了冶煤油金屬的技術(shù),各種銅制的工具和武器相繼問世。此時的銅器,看上去造型簡單,質(zhì)地較為粗糙,但其比例協(xié)調(diào),功能合理,具有一定的形式美感。同樣,遠在原始社會末期,埃及人已在生活的各個方面使用黃金,王朝建立后憑借著武力,大量的黃金從鄰邦不斷輸入,埃及的黃金工藝得到迅速的發(fā)展?，F(xiàn)在熟知的黃金加工方法,如熔鑄、捶打、雕刻、著色、鑲接、直到制金箔、金線、金絲等工藝,埃及人都已掌握。根據(jù)文獻記載,在涅伽達文化時期(約公元前4500-前3100年),古埃及人已經(jīng)開采金礦。黃金是涅伽達文化時期古埃及人財富的重要來源,他們用黃金從西亞換取綠松石、玻璃珠等奢侈品。[注:L.E.S.Edwards,ed.,TheCambridgeAncientHistory,Vol.I,pt.1,CambridgeUniversityPress,1980,P480.]當時加工的主要金屬有銅、鉛、金、銀和鐵等。

進入王朝時代,埃及的金屬工藝有了很大的發(fā)展,但基本保持了以往的那種古樸、渾厚的風(fēng)格特征,這種態(tài)勢一直持續(xù)到早期王國結(jié)束。雖然此期也出現(xiàn)過不少精美的銅器,但大多數(shù)都未能保存下來。在埃及開羅博物館珍藏的《鷹頭》可算是古王國時期金屬工藝作品的優(yōu)秀代表。其別致的造型和新穎的裝飾手法,顯示了工匠獨特的創(chuàng)意和制作。在早王朝初期(公元前3000年),埃及人就掌握了金屬加工的基本技術(shù),如鍛、錘、鑄、壓模、焊和鉚等等,并把這些技術(shù)首先運用于銅的制作。在早期馬斯塔巴的繪畫,描述了若干工場把金銀合金鑄成首飾的情景巴勒莫石碑》從第二王朝(公元前2925-前2700年)末開始報道清查“黃金和土地”。在古王國時代(公元前2700年-前2190年),黃金常常被用于裝飾木器,如家具和棺材,或作為單獨的裝飾品。在海泰斐麗絲王后墓中出土了三件金器皿,其中有一只帶有彎曲的圓圈和粗嘴的黃金高腳杯。還有一些鍍金的木家具和鍍金木棺。銀子的加工,主要是戒指和鐲子。在海泰斐麗絲墓中出土的文物可以證明,銀子比黃金更稀少和更昂貴。

[注:A.Lucas,AncientEgyptianMaterialsandIndustries,P279.]值得一提的是珍藏在開羅博物館、出土于阿伯亞多斯(Abydos)第一王朝哲(Zer)陵墓的珠寶,這些珠寶有的是穿在一起作為項鏈,有的是作為圖章,造型各異,有動物造型如牛、羊,有甲蟲和蟲蛹造型,十分精美。[注:W.StevensonSmith,TheArtandArchitectureofAncientEgypt,Baltimore:PenguinBooks,1958,ThePlates,P11.]

在古埃及,金匠的地位與銅匠相比要高的多?！堵殬I(yè)的諷刺》中把街上不幸的銅匠描述成“手指猶如鱷魚片,全身臭如魚子”。古埃及人已經(jīng)可以鍛造金塊。從薩卡拉的韋奈斯金字塔堤道上的浮雕可以了解到,古王國時期埃及金匠店的場景。最初是在“黃金屋監(jiān)督”或“計量監(jiān)察員”監(jiān)管下運送和稱量金塊JamesHenryBrested,AncientRecordsofEgypt,Vol.II,NewYork,1962,P.300.。從古埃及的壁畫中,可以了解到他們把鑄塊轉(zhuǎn)交到熔礦工的手中經(jīng)過去污,然后把金屬放入坩堝,架在火上,并用兩根蘆葦管子使勁地向爐中鼓風(fēng)添柴。坩堝一側(cè)被穿了洞,當金塊熔化時就從孔中流出。金屬器具是通過冷錘鍛打和石錘擊打制成的。金屬塊被打彎,放在模子中,鉚在一起,最后用砂紙磨去接口處的痕跡。制造的最多的是武器、工具和隨葬器皿:盤子、碟子、碗和大水罐。

金匠的作坊接受粉末狀的金子,宗教文章把其稱為“眾神的肉”。金匠用加熱到3240℃左右的小坩堝來熔化金粉。一旦冷卻變硬,金子就變成經(jīng)捶打初步定型的薄片。然后,這種金箔被用來包裹木制的祭祀用品和神像,甚至被釘在寺廟的門上。珠寶上顯示了切割和搪瓷的精湛技藝。黃金珠寶因鑲嵌了次寶石如瑪瑙、綠松石、彩陶、水晶而顯得更勝一籌。法老時代的埃及人還不知道珍稀寶石,如鉆石和紅寶石,所以他們大量使用次寶石。在金字塔時代,制造一種名叫烏塞克的鑲珠的大衣領(lǐng)看起來像是侏儒珠寶商們的專利。的確,壁畫的跋文沒有告訴我們個中原由,然而我們經(jīng)常看到兩個小矮人坐在桌子的兩邊,正用繩子串珍珠或正在給繩子打結(jié)。一旦做完,他們把衣領(lǐng)用一種不知名的液體浸濕,衣領(lǐng)就變得光亮而牢固。這種方法效果很好,屢試不爽。

2、細膩精致的發(fā)展時代(中王國前后,前2190年-前1552年)

中王國時期,金屬工藝得到了大力發(fā)展,特別是大量黃金工藝的出現(xiàn),為古代埃及的金屬工藝增添了奇光異彩。這一時期金屬工藝的特點:一是大量使用黃金材料;二是作品幾乎都是為宮廷貴族服務(wù)的;三是工藝制作細膩精致;四是黃金與寶石等材料相互結(jié)合。顯然,這時金屬工藝的材質(zhì)相當豐富,工匠們的設(shè)計能力很強,加工制作技藝亦非常嫻熟。這樣的貴金屬制品,只有在宮廷里享用,它們大都是在王公貴族的墓室中出土的,因而保存完好。

根據(jù)《圣經(jīng)》記載,希伯來人不堪忍受埃及法老的統(tǒng)治,在首領(lǐng)摩西率領(lǐng)下逃出埃及。在西奈山居住時,因為摩西上山40天沒有下來。在生存的壓力和威脅面前,希伯來人心理防線幾乎崩潰,眾人紛紛要求摩西的哥哥亞倫制造神像讓他們崇拜。亞倫叫婦女們卸下金首飾,用來鑄成一頭金牛犢,讓眾人跪拜。這種鑄造金牛犢的工藝無疑是從埃及學(xué)來的。這從一個側(cè)面反映了當時埃及高超的制金工藝。

珠寶加工是古埃及傳統(tǒng)的工藝。其歷史可以追溯到7000多年以前美索不達米亞和埃及最早期的文明,制作精美的珠寶長期以來都是埃及人的專長,但中王國時期(公元前2040-前1674年)的珠寶制造者超過了他們的前輩。精工細作的項鏈用黃金、天青石(紫色帶有金色斑點)、肉紅玉髓(紅色)及綠松石(淺藍色至泛暗綠色)制成。

值得一提的裝飾品是中王國第十二王朝(公元前1991-前1785年)時期的滴狀珠和圓珠項鏈,大約公元前1880年完成,它的成分有黃金、肉紅玉髓、天青石、綠松石、綠長石、紫水晶、石榴石等,制作工藝相當考究,其長度為32英寸(80厘米),反映了當時高超的工藝和制作水平。[注:RobertCarsonLamm,HumanitiesinWesternCulture,ASearchforHumanValues,VolumeI,Madison:Brown&BenchmarkPublishers,1996,P45.]“公主金冠”是最能代表中王國時期金屬工藝的作品之一。金冠的造型十分簡潔,以環(huán)狀的頭箍為中心,上下皆以葉片裝飾,但上面的一組葉片立起,而下面的三組葉片呈下垂狀,優(yōu)美的形式引人注目,為這件作品增色不少。另外還有第12王朝時期金質(zhì)的造型逼真的金魚。[注:W.StevensonSmith,TheArtandArchitectureofAncientEgypt,ThePlates,P78.]

首飾和胸佩的制作在中王國時期異常盛行,它們的設(shè)計選料和制作都十分精心,呈現(xiàn)出很高的藝術(shù)審美價值和完備的加工技能。特別是第12王朝,這類作品的質(zhì)量和數(shù)量皆達到高峰?！靶嘏濉笔沁@些優(yōu)秀作品中的一件,它代表了此時以黃金為主,配以各類寶石進行加工制作的較高水準,其整體設(shè)計和色彩的本質(zhì)足以說明古埃及工匠們的聰明智慧。胸佩主要用上面鑲嵌有綠長石的黃金、天青石和肉紅玉髓的精華做成,相互面對的獵鷹象征著天神赫魯斯,而跪立的女孩應(yīng)該代表接納者,賽西斯特里斯二世(SesostrisheII,前1897-前1878年在位)在賜給她禮物。中王國時期的這件胸佩是“埃及珠寶登峰造極的杰作之一”[注:RobertCarsonLamm,HumanitiesinWesternCulture,VolumeI,P44.]

3、色彩斑斕的顛峰時代(新王國時期,前1552年-前1069年)

新王國時期對埃及人來說是值得自豪的,工藝美術(shù)的各個方面在此時皆有輝煌的成就,特別是黃金工藝,在埃及金屬工藝發(fā)展史上達到了登峰造極的地步。此時的金屬工藝不僅繼承了古王國時期的輝煌成就,而且在形式和內(nèi)容上都有新的突破。除了首飾,還出現(xiàn)了許多更具實用意義的作品,如作為家具裝飾用的黃金飾片、生活用的水壺、水罐,甚至還有用黃金制作的大型金屬工藝制品——國王的金棺。

制作裝飾品是古埃及黃金珠寶的重要用途和藝術(shù)形式。古埃及人熱愛生活,喜歡打扮。無論是生前還是死后,人人都喜歡佩帶首飾,甚至在繪畫中給動物也戴上首飾。制作首飾的材料有金、銀、寶石、玉石、銅、貝殼等。不同的顏色蘊含著不同的象征意義。如黃金為太陽的顏色,具有帶來生命的特性;白銀是月亮的象征,主要制作神明的骨骼;綠松石或孔雀石是尼羅河的顏色,它“賦予”萬物以生命;東部沙漠中出產(chǎn)的碧玉和紅玉髓,分別象征著植物和鮮血,都含有生命的色彩。用這些材料加工成的首飾包括:護身符、頭帶、耳墜、耳環(huán)、戒指、項圈、項鏈等。在各種首飾中,最精美的是那些用制作景泰藍方法加工成的首飾,將黃金與雕刻成各種形狀的寶石搭配在一起,形成一件件色彩斑斕的貴重首飾。古埃及的黃金主要來自南方的努比亞和庫施王國。據(jù)記載,圖特摩斯三世(公元前1479-前1423年)時代,一部分黃金來自亞細亞的貢品和來自非洲礦山的珍寶。[注:J.H.Brested,AncientRecordsofEgypt,Vol.II,P300.]金匠們已懂得如何制作金箔,在用金箔加工成各種形狀的首飾,只是當時的金箔比現(xiàn)在的要厚上幾百倍。與黃金相比,埃及的白銀比較稀缺,主要從西亞進口,所以比黃金珍貴,一般是與黃金混合,制成合金飾品,同時也能達到使首飾更加耐磨的效果。

黃金被認為是神的一種恩賜,對它的使用成為偉大人物的特權(quán),主要用做法老和神的裝飾。祭祀神明使黃金珠寶廣泛地用于神廟建筑、金字塔的裝飾,還和其他材料搭配,制作各種藝術(shù)品。黃金珠寶重要的用途之一是作為死者的供品。據(jù)文獻記載,圖特摩斯三世為他神圣的父親阿蒙•拉的供品中有大量金銀器物。文獻上說:“根據(jù)我的父親[阿蒙]的命令……,每天用陛下為他準備的這些銀子、金子和青銅器皿,那些器皿是陛下為他重新準備的?！盵注:J.H.Brested,AncientRecordsofEgypt,Vol.II,P67.]一部分金銀珠寶是通過戰(zhàn)爭掠奪來的。圖特摩斯三世曾把掠奪得來的戰(zhàn)利品用來祭祀他的父親。戰(zhàn)利品中有牲畜、貴金屬、寶石、家禽等。[注:J.H.Brested,AncientRecordsofEgypt,Vol.II,P222.]其次黃金珠寶還作為皇家和達官貴人的喪葬用品。下面是拉美西斯九世(公元前1140-前1121年在位)以后的紙草文書中,記錄的8名盜墓者受審時的供詞:“我們打開了棺材,揭去了覆蓋的東西,看到法老那莊嚴的木乃伊……脖子上戴著一串黃金做的護身符和好多飾物,頭上戴著金面罩,法老莊嚴的木乃伊通身蓋著黃金。覆蓋的東西里外都是金銀編制的,還鑲嵌著各種寶石。我們剝下他身上的金衣,取下他脖子上的金護身符和飾物,揭走蓋在身上的金被子。我們還找到了法老的妻子,把她的木乃伊身上的東西照樣剝光。我們還找到了金瓶、銀瓶和銅瓶,也統(tǒng)統(tǒng)偷走。我們把從這兩具木乃伊身上取到的一切都分成了八份?！?/p>

“黃金王棺”是古埃及金屬工藝作品最典型的代表,這是第18王朝為安置圖坦卡蒙(Tutankhamun,公元前1336-前1327年)的木乃伊而做的其中一層棺材,長約180厘米,耗純金200余公斤,局部以珠寶翡翠點綴,裝飾性極強。[注:PaulJohnson,TheCivilizationofAncientEgypt,NewYork:Athenum,1978,P154-155.]其形象是按照圖坦卡蒙本人的相貌創(chuàng)作的。古埃及人由于“再生”和“不滅”的信念,對來世生活的粉飾遠遠超過了對現(xiàn)世生活的美化,十分重視死者所處的環(huán)境。為了保存好木乃伊,不惜一切代價為法老建造金字塔式的陵墓,并以三層棺槨加以保護,進而以最昂貴而珍奇的物品來陪葬,為此往往不惜傾盡國力。這口雕像式的棺材,以許多局部裝飾構(gòu)成。國王額部的蛇形裝飾,既是埃及人崇拜的神靈,又是王權(quán)的象征。下頜下面是體現(xiàn)威嚴面目的假胡子。雙手交叉,緊握權(quán)杖的姿態(tài),顯示了國王不可一世的威嚴氣質(zhì),同時又是保護死者在陰間平安再生,來日復(fù)活的象征。由此,我們不難看出當時這位年輕的國王在他短暫的盛世時代的面貌。

在圖坦卡蒙陵墓里共發(fā)現(xiàn)了3500多件文物,最引人注目的是法老的包金寶座,用珍寶鑲飾成的法老黃金面具,以及彩繪的木箱等。在墓室入口有圖坦卡蒙的一對等身立像,木雕涂漆包金,高171厘米。雕像取傳統(tǒng)的邁步姿勢,但給人以奇特的感覺。護身符等是金飾,臉部和身體厚涂黑漆,黃金與黑漆對比強烈,且顯得十分高貴,表現(xiàn)了法老的尊嚴與氣派。覆蓋在法老木乃伊上的黃金面具,面部表情富有青春氣息。圖坦卡蒙的寶座是木制的扶手靠背椅。扶手處是戴著王冠的雙翼蛇,上面有法老的銘記。為顯示法老的威嚴,以黃金做的獅首作椅腿上部,椅子下部表示獅子的身體,并以獅子的爪子椅腳,很有力量感。椅背上的浮雕為皇宮庭院一角,法老與王妃盛裝相對,左右為飾有花紋的圓柱。

第19王朝時期,金屬工藝做工精細、品種繁多,有了進一步的發(fā)展,出土于布巴斯提斯(Bubastis)的“黃金耳墜”[注:AidanDodson,DyanHilton,TheCompleteRoyalFamiliesofAncientEgypt,London:Thames&HudsonLtd,2004,P181.]、“金質(zhì)羊形把手銀罐”[注:PaulJohnson,TheCivilizationofAncientEgypt,P106-107.]等作品,反映了此期的狀況。前者設(shè)計巧妙,工藝復(fù)雜,裝飾華麗,不僅可以自然擺動,而且尚有螺栓式的細部結(jié)構(gòu),其上刻有塞提二世(SatiII,公元前1202-前1196年)的銘文裝飾更加顯示出此作品的精妙;后者則以厚重的造型和古樸的裝飾迷人,在器皿的口緣和把手部位則以黃金制成,與通體銀質(zhì)材料形成鮮明對照,豐富了裝飾效果。

金銀制品與銅器遭遇不同,一些器物遭到毀壞,一些器物被盜墓者偷竊,只有圖坦卡蒙墓葬保留的黃金寶藏得以幸免,向后人展示3000多年前的驚世之美。因為埃及境內(nèi)沒有銀礦,所以直到中王國,埃及人還認為黃金沒有白銀珍貴。雖然金銀或合金的作品都很小巧,但是它們件件精雕細琢,巧奪天工。金匠首先為王室服務(wù)。金匠們在方尖碑上粘貼金箔圖案,以顯示對太陽神的信仰。

4、遺風(fēng)尚存的低潮時代(后期王朝前后,公元前1069年-前525年)

后期王國時期,埃及的金屬工藝仍然保持著相當優(yōu)異的成就,這一點,不同于其他工藝美術(shù)。此時仍以黃金工藝為主,各種首飾和用具皆為主要產(chǎn)品。當然,這些精致的手鐲、胸飾,以及拖鞋等都是王公貴族們的寵愛物品,它們充滿了享樂主義色彩和宮廷藝術(shù)的氣息。第21王朝時期制作的“黃金拖鞋”便是這類作品的代表之一。作品以純金板組合而成,設(shè)計新穎,造型奇特,制作相當精細。鞋底上銘刻著圓形的花紋,使之愈加精美別致,同時亦為這件冷峻的金屬工藝注入一絲溫情。黃金手鐲上鑲嵌寶石,構(gòu)成一個“荷露斯之眼”,這是古埃及常見的辟邪圖案。從塔尼斯(Tanis)出土的第21王朝的金質(zhì)長頸花瓶,造型獨特,上細下粗,瓶口為漏斗狀,上面有植物花紋和象形文字。據(jù)說這是專為放置紙莎草而制作的。另外有21王朝的金質(zhì)面具,造型逼真,楚楚動人。這些器物均藏于開羅博物館。

古埃及盛行佩戴具有護符意義的裝飾品,相信飾物與貴金屬、寶石的本身具有象征繁殖、生育與賦予生命的意義。同時貴金屬、寶石又是積累財富與修飾、美化自身的一種手段,何況埃及本土盛產(chǎn)黃金材料,具有廣泛的來源,以至古埃及的金屬工藝制作水平不斷提高。同時也是導(dǎo)致古埃及金屬工藝繁榮的根本原因。第21王朝的“有翼圣甲蟲形的胸飾”和第22王朝的“手鐲”等作品,是這類金屬工藝品的精華之作。后期王國末期,古代埃及的金屬工藝隨著國勢的衰落而步入低潮,昔日的那種豪華而精致的制品日趨漸少,特別是貴金屬工藝制品一落千丈,再也看不到以往的那般輝煌了。不過,有些作品,如第26王朝時期以青銅和黃金制作的“荷露斯(Horus)神像”能看出古埃及金屬工藝的遺風(fēng)尚存。荷露斯頭上戴著圓錐形的白色王冠,王冠上細致的雕刻著栩栩如生的禿鷹,王座以黃金做獅首為椅腿上部,椅子下部表示著獅子的身體,以獅爪為椅腳,突顯荷露斯的威嚴。

綜上所述,古埃及黃金珠寶工藝的發(fā)展,經(jīng)歷了一個緣起、和衰落的歷史過程。在這一過程中,古埃及生產(chǎn)力的發(fā)展,經(jīng)濟的繁榮是這一演變強大的推動力,但政治和宗教是埃及藝術(shù)的靈魂,主導(dǎo)著黃金珠寶的藝術(shù)風(fēng)格?？傆^古埃及黃金珠寶藝術(shù),始終充滿著莊重、神圣、渾厚和遒勁的風(fēng)韻,同時伴隨著濃郁的宗教氣息和神秘主義色彩。

二、黃金珠寶藝術(shù)品的文化蘊涵

古埃及的黃金珠寶藝術(shù),一方面反映了埃及文明的高度發(fā)達,另一方面反映了古埃及的加工工藝和制作水平。值得注意的是,黃金珠寶藝術(shù)品的價值不僅在于其本身的物質(zhì)價值,更重要的是蘊涵在其中的文化價值。它一方面反映了古埃及人的審美價值趨向;另一方面具有深刻的宗教文化寓意。

1、黃金珠寶在埃及宗教文化中具有特殊的審美價值。

埃及宗教是藝術(shù)和審美的原動力。從埃及原始宗教中我們看出,它幾乎完全展現(xiàn)了“萬物有靈觀”支配下的系列表現(xiàn):從對無機生命的太陽、月亮、光、尼羅河、礦物(種種貴金屬)到多種植物、動物,再到人的生命等,構(gòu)成較典型的生命一體化的完整系列。正是這種萬物有靈觀的思維模式,決定了埃及宗教意識和審美思維的鏈式結(jié)構(gòu)。被神化了的陽光在古埃及人那里經(jīng)常被崇尚為最高的福和最高的美。在埃及文化中,自古以來光和美就被視為同一的。神的美的本質(zhì)往往歸結(jié)為光輝。在新王國時期的《獻給阿吞的簡短頌歌》中,一開頭就這樣頌揚阿吞的升起:“光輝燦爛的你升起,啊,活的阿吞,不朽之主!你是光輝的、美麗的、強大的。”在《獻給阿吞的大頌歌》中也有類似的贊美詞:“光輝燦爛的你升起在天國的光明境界,啊,活的阿吞,生命的創(chuàng)造者!你是美麗的、偉大的、輝煌的”。

[注:MiriamLichtheim,AmcientEgyptianLiterature,Vol.II,UniversityofCaliforniaPress,1976,P91,96.]古埃及人崇拜太陽神,凡是與太陽和光相聯(lián)系的東西都有一定的美感和美的價值。黃金珠寶由于自身的光輝,自然被看成美的對象。古羅馬哲學(xué)家西塞羅(MarcusTulliusCicero,公元前106年-前43年)認為,“美存在于簡單的事物中。他舉例說道,金子是美的,并不是因為它的比例而是因為它的顏色。”[注:W.Tatarkiewicz,HistoryofAesthetics.Volume2.England:ThoemmePress,1999,P15.]早期希臘教父圣巴賽爾(SaintBasilofCaesaria,約公元329-379年)也認為,“美存在于外在事物中,如光、顏色和形式,但美必須被主體感知才可稱為美?！盵注:W.Tatarkiewicz,HistoryofAesthetics,Volume2,P15.]具體來說,黃金珠寶藝術(shù)品的光澤、顏色和造型中存在著美,而虔誠信仰宗教的埃及人對這種美感的體會更加深切。

黃金珠寶藝術(shù)充分反映了古埃及人的審美價值趨向。這種審美特征還進一步延伸到古埃及的詩歌和文學(xué)。如新王國時期的愛情詩“切斯特•貝蒂紙草1”中這樣描寫“妹妹”的嬌艷動人:“筆直的項頸,光彩的,頭發(fā)如真正的青金石天藍石;雙臂勝于黃金,手指宛如蓮芽?！盵注:M.Lichtheim,AncientEgyptianLiterature,Vol.II,P182.]埃及人特別珍視黃金和天青石的顏色。這是圣潔的和最美麗的顏色。在埃及的銘文中,‘金黃色的’這個詞,往往是‘美麗的’這個詞的同義語。

2、黃金珠寶藝術(shù)品具有的象征性

德國哲學(xué)家黑格爾(Hegel,公元1770年-1831年)認為“象征首先是一種符號?！迸c單純的符號不同的是象征“更多地使人想起一種本來外在于它的內(nèi)容意義?！盵注:[德]黑格爾著,朱光潛譯《美學(xué)》第二卷,商務(wù)印書館,1996年版,第10頁。]埃及黃金珠寶藝術(shù)品大多具有象征性。

第一,黃金珠寶工藝的象征性首先體現(xiàn)在古埃及人的首飾上。首飾在古埃及十分流行,從鄉(xiāng)野村夫到朝中權(quán)貴,人人佩戴,而飾品的原材料也多種多樣。在埃及,不分男女對裝飾品都很喜歡。他們大都有耳環(huán),有項圈,有手鐲,有足環(huán),有乳飾。當?shù)蹏鸬刂泻＜拔鱽喼H,由外國進貢來的金銀珠寶,把每一個埃及人都裝點地金光閃閃。從前金銀珠寶,只是貴族才能享用,可是現(xiàn)在,即使窮得給人記帳的書記,也可以混到一顆金質(zhì)私章。埃及女性特別偏愛項鏈。今天出土的項鏈,品種之多,五花八門,足以令人嘆為觀止。這些項鏈短的不說,最長的有達5英尺者。從第18王朝起,埃及境內(nèi)戴耳環(huán)成為一種風(fēng)尚,無論老少,不分男女,通常都戴上一雙耳環(huán)。[注:L.E.S.Edwards,ed.,TheCambridgeAncientHistory,Vol.II,P421.]埃及男好打扮,幾乎可以和女性并駕齊驅(qū)。他們也喜歡戴戒指、手鐲、項鏈,乃至耳環(huán)。從史前時期起,他們就用骨頭、貝殼、河馬牙齒、象牙、鱷魚齒、石頭、彩釉或者簡單的皮革帶子制成珠子、戒指和領(lǐng)圈。黃金開采于東部沙漠和努比亞,被認為是神的一種恩賜,從而成為偉大人物的特權(quán),用來裝飾法老和他的朝臣的頭頸和手臂。法老時期的珠寶商還不知道珍稀寶石,例如鉆石和紅寶石,但他們大量使用次寶石,如金、長石、玉青石、綠松石、紫品和光玉髓等,生產(chǎn)出精美雅致且色彩多樣的首飾。[注:G.MokhTar,ed.GeneralHistoryofAfrica.II,AncientCivilizationsofAfrica,P159.]在紅海之濱,人們還采集那些色彩斑斕的珍珠母的貝殼。二十一王朝的手鐲,也是王室珠寶之一,代表了當時杰出的、令人驚嘆的首飾加工水平和設(shè)計師非凡的創(chuàng)造力。手鐲上雕刻著具有象征意義的蜣螂。蜣螂前鑲嵌著太陽盤,一旁的環(huán)行象形符號“申”代表了宇宙的無窮力量。在另一邊可以看到刻有法老蘇薩內(nèi)斯一世(PsusennesI,公元前1039-前993年)名字的橢圓形飾板。用于首飾材料的顏色往往賦予宗教意義。

第二,黃金珠寶工藝所具有的象征性體現(xiàn)在項飾和胸飾上。在古王國期間,一種用幾排藍色和綠色彩釉的圓柱形珠子制成的大烏塞克領(lǐng)圈,迅速成為大眾時尚。王子、公主們佩戴“胸佩”——一種裝飾胸部的大的長方形的匾,上面可以看到一個多彩的鏤雕裝飾圖案,把象形文字、植物與各種顏色的材料制成的王室象征結(jié)合在一起。在圖坦卡蒙王朝,當時最流行的是在衣服上刺繡或佩戴各種貴重的飾物。項飾是古埃及人的重要裝飾之一,用寶石成串排列而成,或用彩釉、陶器的瓷片組成。出土于中王國時期的莎哈托胸飾,是一件梯形純金透雕飾品。由一根用瑪瑙珠、綠寶石珠和青金石珠串成的項鏈吊著,珠子之間夾著黃金珠子。裝飾圖案精雕細鏤,具有祈求神靈保佑、除災(zāi)避邪的含義,象征著生命的符號。

第三,黃金珠寶工藝的象征性還體現(xiàn)在埃及人制作的護身符上。閃光的黑鐵礦、赤鐵礦(即雞血石,因為它的粉末是血紅色的)是古埃及護身符受歡迎的材料,幾乎占全部女性護身符的絕大多數(shù)。另一頻繁使用的是水蒼石(綠色、黃色、棕色或紅色),有超過1/3的寶石用這種材料雕刻而成。埃及人認為不同的寶石有不同的魔力。古埃及婦女的裝飾之所以多選用貴金屬(金、銀)、祖母綠、瑪瑙、土耳其玉、紫水晶、青金石、綠寶石等閃光耀眼的材料制作,重要原因之一是因為這些材料易于表達埃及人的上述美學(xué)思想與審美觀念。

3、藝術(shù)品中凝聚著埃及人的宗教感情與崇高美。

金銀珠寶之所以廣泛地運用在宗教建筑和法老的物品上,是因為黃金珠寶最適合來表達崇高美。在古埃及人的心目中,神是宇宙的主宰者,而法老是人間的統(tǒng)治者。必須對神虔誠,對法老敬仰,才能保佑諸事順利,百業(yè)興旺。在古埃及人心目中神和法老享有崇高的地位。如何表達自己對神的虔誠和對法老的崇敬,他們選擇了用黃金珠寶裝飾圣物。德國美學(xué)家席勒(J.C.F.VonSchiller,公元1759-1805年)認為,“崇高是把無限寓于有限之中”。[注:JamesKirwan,Sublimity:TheNon-rationalandtheIrrationalintheHistoryofAesthetics,RoutledgeTaylor&FrancisGroup,NewYork,2005,P91.]艾利森(ArchibaldAlison,公元1757-1839)認為,“當一種物體激起人們在想象中的一系列情感觀念時,崇高感和美感就產(chǎn)生了?！盵注:JamesKirwan:Sublimity:TheNon-rationalandtheIrrationalintheHistoryofAesthetics,P104.]這就是說,黃金珠寶藝術(shù)品本身不是崇高,但它們能夠寓“無限”的觀念于其中,就是說它能激發(fā)起人們對“崇高”的領(lǐng)悟。埃及人選擇用金銀珠寶來裝飾神和法老,以表達自己的虔誠和敬仰之情。當人們走進古埃及的神廟或王宮,看到金碧輝煌的黃金珠寶裝飾時,就可以使人聯(lián)想到神的偉大與崇高,看到法老金光閃閃的御用品,就聯(lián)想起法老的尊嚴。這樣黃金珠寶的裝飾物就達到了表現(xiàn)崇高美的目的。所以黃金珍寶裝飾品不是用在宗教建筑、物品上,就是用在法老的御用品上。古埃及人之所以采用稀有的金銀、瑪瑙、珠寶、祖母綠、瑪瑙、土耳其玉、紫水晶、青金石、綠寶石等閃光耀眼的材料裝飾神像,反映了古埃及人虔誠的宗教感情。神像和法老圣物的制作過程,無不凝聚著古埃及人的宗教感情。一方面,是因為這些材料可使神像保持長時間色彩光亮,另一方面易于表達埃及人所追求的“崇高美”思想。金色象征著神的榮耀之光。神像及其法老的裝飾作為圣物,自然應(yīng)該用黃金珠寶來裝飾。神像的裝飾和法老的御用品所表現(xiàn)出來的美學(xué)趨向,既是古埃及統(tǒng)治者藝術(shù)和美學(xué)思想的表達,一定程度上也是全民族審美思想的表現(xiàn)。所以法老的面具、寶座、御用品都應(yīng)用了大量的黃金來制作。神廟的裝飾多使用黃金珠寶來裝飾。

4、藝術(shù)品中體現(xiàn)的對稱美與和諧美。

埃及地形地貌的一個顯著特征是它的對稱性和均衡性。尼羅河穿越埃及全境。在河流的兩岸遍布著肥沃的原野,與兩岸河谷的黑土毗鄰的就是沙漠,在河流兩岸黑土地與沙漠的交接處分別聳立著兩座山脈。西部和東部的景色完全一致。依賴黑土地生存的人們在晴朗的天空下呼吸著清新的空氣,河流兩岸幾乎相同的景色盡收眼底。如果他們從北方到南方旅游,將發(fā)現(xiàn)南北景色幾乎是一樣的。土地寬闊而平坦;樹木稀少而矮小;一眼望去,除去一些人為的廟宇,沒有物體可以阻隔你的視線。無論這種雙邊對稱的地形、地貌是不是原因,埃及人的確對平衡、對稱和幾何學(xué)有著獨特的感受。這一點充分體現(xiàn)在他們制作的黃金珠寶藝術(shù)作品中。古埃及人的金質(zhì)耳飾是雙的,手鐲是雙的,拖鞋是雙的,腳環(huán)是雙的,但這些都好理解,因為人的器官本身就是對稱的。但在一些人體器官不對稱的裝飾上也可以看到古埃及人也采取了對稱的幾何圖形或?qū)ΨQ的圖形裝飾,最普遍的恐怕就是胸飾了。胸飾上的圖案可以說不受人體器官的影響,但在圖案上也是采取對稱的設(shè)計。如現(xiàn)存于開羅博物館的刻有賽西斯特里斯三世(SesostrisheIII)和阿蒙內(nèi)麥斯二世(AmmenemesII)名字的兩件景泰藍胸佩,上面鑲嵌有天青石、長石和紅玉髓,這兩件胸佩出土于達赫舒(Dahshur)的梅內(nèi)特(Merit)的墓葬。這兩件胸佩不僅布局和諧,而且其中一件的圖案是:左右各有一人手拿錘子在攻擊下方的敵人。從人形、武器、還有象形文字都十分對稱;另一件的圖案是左右兩個頭戴羽毛的動物在攻擊下方的俘虜,最上方是一個展開翅膀的鷹。左右動物、俘虜和鷹展開的翅膀都對稱而和諧。

西塞羅(Cicero)認為,“美是以集成、布局和其構(gòu)成成份的選擇為基礎(chǔ)的?！盵注:W.Tatarkiewicz,HistoryofAesthetics.Volume2.P15.]黃金珠寶藝術(shù)更需要通過布局、比例、色彩的學(xué)問,來體現(xiàn)人們美好的愿望。古羅馬思想家奧古斯丁(AureliusAugustinus,公元354年-430年)說:“美取決于形狀;形狀取決于比例;比例又取決于數(shù)?！盵注:W.Tatarkiewicz,HistoryofAesthetics.Volume2.,P60.]黃金珠寶由于本身的顏色不好隨意改變,按說很難在色彩上做文章。但埃及人巧妙利用黃金珠寶的顏色與周圍的物品顏色相搭配,使之達到和諧自然。如開羅博物館珍藏的賽泰蘇瑞內(nèi)特(Sithathoriunet)公主的金質(zhì)冠和假發(fā)飾品,如果和烏黑的頭發(fā)、黃色的皮膚搭配起來,顯得十分和諧美觀。[注:AidanDodson,DyanHilton,TheCompleteRoyalFamiliesofAncientEgypt,London:Thames&HudsonLtd,2004,P99.]在宗教上,黃金多用來裝飾神像的皮膚,而珠寶用來裝飾神像的眼珠,這樣就使神像和諧悅目,符合自然。

5、黃金珠寶首飾的“辟邪”功能。

黃金珠寶首飾既可作為裝飾品,又可作為避邪物,從而成為尼羅河畔居民日常生活的必需品。埃及人天生愛美,10歲以前,兒童不分男女,都可以不穿衣褲到處亂跑。這段時期的男孩子,大半都僅戴耳環(huán)及項圈。至于女孩子,由于天美,因此比男孩子多點東西,就是在腰間掛串珠子。

[注:L.E.S.Edwards,ed.,TheCambridgeAncientHistory,Vol.II,pt.1,CambridgeUniversityPress,1981,P480.]人們身上最常見的首飾是領(lǐng)圈、手鐲和腳鐲,到公元前29世紀初期已得到廣泛使用。即使下地耕作時,古埃及人也不愿取下那些色彩斑斕的珠子及皮革帶子所制成的簡樸的神圣裝飾物。在胡夫的母親海泰斐麗絲(他死于公元前2550年前后)的墳?zāi)怪性l(fā)現(xiàn)隨葬品中有一個箱子,里面裝著大約20個銀或象牙的手鐲,鐲子上面的裝飾物是蝴蝶,是一種用綠松石、青金石和瑪瑙鑲拼而成的極其美麗的物件。幸運符附在手鐲、墜子或戒指上,從出生時起就保護著古埃及的孩子們。一般來講,它們由單個的象形字符組成,材料是石頭或者翡翠,象征著“生命”、“健康”、“耐力”、“青春”、“穩(wěn)定”或者“興旺”。這些都是人們期望通過佩戴這些小圣物而獲得的品質(zhì)。根據(jù)護身符的作用和形狀來分,古埃及的護身符多達275種。在眾多的護身符中,被稱為“荷露斯之眼”的護身符最常見?！昂陕端怪邸痹诠虐＜罢Z言中被稱為“烏加特(Udjat或Wadjit)”,意為“完整的、未損傷的眼睛”。它的來歷與荷露斯神為父報仇有關(guān)。奧西里斯與伊西斯之子荷露斯長大成人后,在與殺父仇人塞特神的搏斗中,荷露斯的左眼被塞特奪走了。他的眼睛可非同尋常,因為他的左眼代表的是月亮,右眼代表的是太陽?，F(xiàn)在左眼被奪走了,月亮神騷特自然要出手相助。在一個月圓之時,荷露斯在月亮神的幫助下,經(jīng)過殊死搏斗,終于打敗了塞特,將左眼奪回。后來,荷露斯將這只失而復(fù)得的眼睛獻給了父親、冥神奧西里斯。此后,眼睛的造型就成了獻給死者的重要祭品之一,祈求亡靈保佑活著的親人。古埃及人最常用的護身符是“圣甲蟲”。中王國時,圣甲蟲扁平的一側(cè)被用來顯示身份,上面用石頭刻著主人的名字和職業(yè)。圣甲蟲上還可能被刻上保護咒語或者一位神的名字,從而賦予這種裝飾物以神奇的保護力。此外,一些婦女用神像的造型來做頭飾,如王后頭頂上的兀鷲頭飾流行于整個古埃及歷史中。據(jù)說戴上它,能保佑戰(zhàn)場上的法老不受魔鬼的傷害而得到永生。一些婦女的頭飾上還飾有阿蒙神的兩片羽毛和象征太陽神的太陽球。