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2、不需要稀釋,直接用抹布擦。
3、中性筆、彩筆、水筆,都可以這樣擦。
4、晾干,畫痕即可消失。
你們好!今天我講話的題目是《自立自強,作人生路上的強者》。
“天行健,君子以自強不息”這是出自周朝《易經(jīng)》中的一句話。意思是:天上的日月星辰不分晝夜、永恒運動的,所以天是剛健的;人應該效法天,積極進取、永不停息。自古以來,自立自強就是中華民族的傳統(tǒng)美德。她是流淌在中華民族文明血管中的生生不息的血液,成為中華民族精神的精髓。
古往今來,成就大事之人,都是自立自強的人。一個人只有不依賴別人,能夠自立才能夠走向自強;一個人只有自強不息,才能夠做到堅韌不拔,不畏困難與挫折,才能夠做到志存高遠!
被譽為中國的保爾柯察金的張海迪,她5歲患脊髓病,胸以下全部癱瘓。在殘酷的命運挑戰(zhàn)面前,張海迪沒有沮喪沉淪,她說:“我像顆流星,要把光留給人間。”她懷著這樣的理想,努力地學習和工作,最終熟練地掌握了幾門外語,并用高超的針灸技術為別人治病。她用非凡的毅力,唱出了一首生命的贊歌。
感動中國的洪戰(zhàn)輝,人們從他身上看到了自強自立的堅韌品格。洪戰(zhàn)輝的父親是間歇性精神病人,不堪生活重負的母親離家出走,面對年幼的弟弟和嗷嗷待哺的妹妹,這名年僅12歲的少年勇敢地挑起了家庭的重擔。艱難困苦并沒有壓彎他稚嫩的脊梁,反而砥礪他樂觀堅強地面對生活,不但自己考上了大學,還把“揀來”的妹妹養(yǎng)大,送進學校讀書。盡管生活拮據(jù),洪戰(zhàn)輝卻從來沒有申請過特困補助,還多次婉拒好心人的捐款。在他看來,“一個人自立、自強才是最重要的。”
海倫•凱勒,一個集盲、聾、啞于一身的殘疾人,用毅力之光趨散了生命的黑暗,她的名字已成為堅強意志的象征。
當我們在被他們的事跡感動的同時,也引發(fā)了深深的思考。我們當代青少年應該怎樣自立自強呢?現(xiàn)在,我們很多同學是獨生子女,在家庭里享受著父母親人特殊的保護和關愛,缺乏基本的生活自理能力,許多事情由家長一手代辦、包辦,成了衣來伸手、飯來張口的“小公主、小皇帝”,生活上依靠父母照料,學習上不自覺、怕困難。自立,意味著我們要學會合理地安排自己的日常生活;意味著我們要長大成人,離開父母的呵護,獨立生活;意味著要靠自己的力量,創(chuàng)造生活。自強,意味著自力更生、奮發(fā)圖強;意味著在困難面前知難而進,頑強拼搏。
今天,我們在這里召開網(wǎng)吧及電子游戲業(yè)主警示大會,主要是認真貫徹落實省、市《關于進一步加強網(wǎng)吧市場監(jiān)管的緊急通知》及縣委、縣政府加強對網(wǎng)吧及游戲市場管理的相關要求,各網(wǎng)吧及電子游戲業(yè)主進一步審時度勢,嚴格自律,真正做到依法經(jīng)營、文明從業(yè),切實改變目前網(wǎng)吧行業(yè)的一些不良現(xiàn)象,促進我縣文化市場健康有序發(fā)展?,F(xiàn)在,我講二個方面問題,等下培生隊長還要作具體工作安排:
一、回顧我縣網(wǎng)吧、游戲行業(yè)經(jīng)營的管理現(xiàn)狀
1、未嚴格按照實名登記制度。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所管理條例》規(guī)定,網(wǎng)吧必須要建立上網(wǎng)人員實名登記制度。現(xiàn)在,有些網(wǎng)吧,為了應付檢查,登記的項目內(nèi)容可謂是五花八門。有的網(wǎng)吧登記的身份證號碼是瞎編的,有的網(wǎng)吧使用前段時間的用戶身份證號碼,有的網(wǎng)吧干脆就用一個身份證號碼登記多臺上網(wǎng)電腦,這種隱瞞、應付行為普遍存在,給我們?nèi)粘9芾韼砗艽蟊锥恕?/p>
近年來雖然每年我們都處理了一批違規(guī)經(jīng)營的網(wǎng)吧,盡管立案查處的數(shù)量并沒有明顯下降,主要是一些網(wǎng)吧重復違規(guī),但違規(guī)經(jīng)營網(wǎng)吧數(shù)量總體上呈下降趨勢。現(xiàn)在,有相當多的網(wǎng)吧開始把經(jīng)營的重點放在改善和優(yōu)化服務上,以良好的設備、舒適的環(huán)境、周到的服務方便人們上網(wǎng),使網(wǎng)吧成為人們學習、娛樂的好去處。
【關鍵詞】上消化道大出血;搶救;護理
【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0417-02
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道病變引起的出血。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭,是常見的急癥,病死率高達8%~13.7%[1]。因此必須分秒必爭,及時準確的進行搶救,才能挽回患者性命?;仡櫡治?010年3月-2013年7月我院102例急性上消化道出血的搶救和護理,現(xiàn)將體會總結如下。
1臨床資料
收集自2010年3月至2013年7月入住我科上消化道大出血患者102例。男70例,女32例。年齡18-62歲,平均年齡46歲。其中胃潰瘍24例、十二指腸潰瘍28例,肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血20例,急性糜爛出血性胃炎24例,胃癌6例。均有不同程度的嘔血,便血和休克癥狀。
2具體的搶救護理措施如下
2.1檢測生命體征 嚴密監(jiān)測患者的生命體征,觀察神志改變,注意肢體溫度,皮膚與甲床色澤,根據(jù)病情隨時測量并記錄,及時發(fā)現(xiàn)出血先兆,如出現(xiàn)口渴、惡心、心悸、胃部灼熱感、血壓降低、脈搏快時,應警惕大出血的發(fā)生,及時通知醫(yī)生,做出相應的處理和治療。保持呼吸道通暢,嘔血時頭偏向一側,以免嘔出的血液阻塞呼吸道誤吸入氣管。
2.2建立靜脈通路 擴充血容量,迅速止血,速建立兩條靜脈通路,迅速補充血容量,在擴容同時注意維持電解質(zhì)的平衡,盡快配血,搶救時應嚴密觀察患者的變化,防止補液過多過快引起肺出血或誘發(fā)再出血,加重病情。迅速止血,防止出血過多引起失血性休克,立即靜脈推注立止血,或口服去甲腎上腺素冰鹽水混合,以起到局部止血作用。在患者服用止血去甲腎上腺素混合冰鹽水時,應嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,協(xié)助患者每小時吞服一口,緩慢咽下。
2.3休克護理 上消化道大出血因出血量較多,應積極的抗休克治療,給予止血或腎上腺素,有必要時可給予輸血。由于大量輸液、輸血可使患者體溫降低,因此,要注意保暖。
2.4用藥指導 在用垂體后葉素治療時,應密切注意觀察血壓的變化,使血壓維100~120/60~75 mm Hg,如血壓過高,要降低藥物濃度或減慢輸液速度[2]??诜ゼ啄I上腺素混合冰鹽水時,應囑咐患者緩慢服下,以免冰鹽水過度刺激血管,血管過度收縮導致再次出血,服藥后可輕度翻身改變,使藥液充分與破裂血管或潰瘍出血部位接觸而止血。
2.5生活及飲食護理 上消化道出血患者要求絕對臥床休息,在出血期多采取側臥位,防止血液誤吸進入呼吸道引起窒息,對處于出血期或止血早期患者要盡量減少翻身、拍背等活動,以防加重或誘發(fā)出血;在出血期間應禁食、禁飲,補充足夠的電解質(zhì)和維生素,待出血停止48 h后遵醫(yī)囑給予全流或半流質(zhì)飲食,由于晚期肝硬化患者多數(shù)伴有有不同程度的食管靜脈曲張和胃腸功能下降,在飲食時應注意多以低脂、低糖、高蛋白、富含維生素、柔軟的易消化性食物,避免食用刺激、干硬的食物,以防血管劃傷破裂引起再度出血[3]。護理人員應向患者解釋合理飲食的重要性,取得患者的配合,促進早日康復。
2.6心理護理 患者看到自己大量嘔血、便血時,非常害怕,精神處于極度緊張和恐懼狀態(tài)中,加之患者出血量多,會產(chǎn)生煩躁和不安。護理人員應及時向患者說明病情,向患者解釋出血是暫時的,經(jīng)過治療是可以糾正的,使患者 積極配合并給予心理安慰,幫助解決各種思想顧慮,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療護理,以促進病情早日康復。
2.7出院指導 向患者和患者家屬講解本病的常識,教會患者識別早期出血征象及應急措施,掌握有關疾病的發(fā)生、治療和預防知識以減少再度出血的危險,保持良好的心態(tài)和樂觀精神,戒煙戒酒,正確對待疾病,合理安排生活,增強體質(zhì)。
3結果
102例上消化道大出血患者中,3例因失血性休克死亡,2例因出血不止轉外科手術止血。其余患者均治愈出院,半年后回訪,患者未再發(fā)黑便、嘔血等。
4結論
通過加強對上消化道大出血的搶救和護理,可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化作出相應的處理措施,明顯提高了搶救的成功率,避免再次出血及減少并發(fā)癥。使患者的住院時間縮短,康復快,治療效果好,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
參考文獻
[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:565.
一、強化商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的重要性分析
1.保證會計工作有序進行
商業(yè)企業(yè)會計工作是一項系統(tǒng)性工作,需要涉及的方面非常多,每一個環(huán)節(jié)都必須嚴格按照國家法律法規(guī)開展。從商業(yè)企業(yè)會計工作開展現(xiàn)狀可以看出,商業(yè)企業(yè)會計工作中依舊存在很多問題,主要表現(xiàn)在以下幾點:一是企業(yè)會計管理體系不完善,制度不健全。二是會計核算相對混亂。三是財務收支不平衡,以上問題的出現(xiàn)不僅給企業(yè)帶來巨大的損失,也損害了國家的利益。商業(yè)企業(yè)會計管理體系不完善,制度不健全,導致很多會計人員出現(xiàn)了違規(guī)行為,比如貪污受賄等等。對此,商業(yè)企業(yè)要想實現(xiàn)發(fā)展目標,就必須強化商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制,使商業(yè)企業(yè)會計工作有序進行,依法進行,這樣才能發(fā)揮出會計工作在商業(yè)企業(yè)發(fā)展中的作用。
2.有利于提高企業(yè)經(jīng)濟管理水平
隨著社會的快速發(fā)展,我國的會計制度也在不斷改革。目前,我國商業(yè)企業(yè)的會計制度分為以下幾個層次:一是會計法律。二是會計行政法規(guī)。三是會計規(guī)章。四是企業(yè)內(nèi)部的會計準則。商業(yè)企業(yè)會計管理制度是會計管理體系中不可或缺的部分,健全企業(yè)會計制度已經(jīng)成為強化商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的基本要求。商業(yè)企業(yè)內(nèi)部會計控制已經(jīng)成為企業(yè)內(nèi)部控制的關鍵環(huán)節(jié),也是綜合性工作,只有健全商業(yè)企業(yè)會計管理制度才能讓企業(yè)會計人員參與到企業(yè)的內(nèi)部管理中,會計工作才能深入到商業(yè)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展全程,推動企業(yè)的發(fā)展。商業(yè)企業(yè)必須堅持“以人為本”的內(nèi)部控制理念,人是商業(yè)企業(yè)發(fā)展的根本,商業(yè)企業(yè)必須認識到加強內(nèi)部會計人員培訓的重要性,加大人員培訓方面的資金投入,定期派遣會計人員外出參加專業(yè)化培訓,提高會計人員的專業(yè)性和綜合素養(yǎng)。除此之外,商業(yè)企業(yè)還需要在會計人員內(nèi)部建立并完善獎勵機制,提高會計人員工作的熱情和積極性,實現(xiàn)內(nèi)部控制的目標。商業(yè)企業(yè)管理人員也必須增強內(nèi)部控制意識,多與內(nèi)部員工進行溝通交流,了解員工的實際需求,縮短管理人員與員工之間的距離,增強企業(yè)的內(nèi)部凝聚力,使企業(yè)形成一個整體。
二、商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制存在的問題分析
1.會計信息失真
會計信息失真已經(jīng)成為商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制存在的問題之一。如今,很多商業(yè)企業(yè)內(nèi)部會計管理制度不健全,導致很多企業(yè)向外部提供虛假的會計信息,企業(yè)會計管理過于形式化,未起到實質(zhì)性的作用,企業(yè)會計秩序十分混亂,給很多不法分子犯罪提供了可乘之機,而且這些問題不僅阻礙了企業(yè)的發(fā)展,也影響社會穩(wěn)定,擾亂社會秩序。
2.缺少內(nèi)部控制
在商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的過程中,正因為企業(yè)缺乏會計管理制度,導致企業(yè)會計人員過于懶散,沒有任何工作壓力,缺乏責任心,沒有認識到內(nèi)部控制的重要性。商業(yè)企業(yè)管理人員對于會計人員犯下的錯誤往往會從輕而定,管理力度較輕。目前,很多商業(yè)企業(yè)管理人員缺乏內(nèi)部控制意識,也未認識到加強企業(yè)員工培訓的重要性,導致企業(yè)內(nèi)部缺乏高素質(zhì)人員,員工的專業(yè)性和綜合素質(zhì)較低。除此之外,很多商業(yè)企業(yè)也未在企業(yè)員工內(nèi)部建立獎勵機制,員工工作的熱情和積極性較低,執(zhí)行力下降。
3.內(nèi)部控制存在局限性
任何企業(yè)的經(jīng)營目標都是降低運營成本,獲取最大化的經(jīng)濟效益,這就導致企業(yè)內(nèi)部控制的成本受到限制。除此之外,商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制僅局限于日?;顒?,對于企業(yè)開展的一些特殊性活動,現(xiàn)有內(nèi)部控制模式不適用。內(nèi)部控制受到人為因素的影響比較大,如果內(nèi)部控制人員缺乏責任感,不夠細心,就無法實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部控制目標。企業(yè)在發(fā)展的過程中,企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境在不斷變化,內(nèi)部控制的效力就會被削弱。
4.風險意識淡薄
在商業(yè)企業(yè)運營的過程中,風險是無處不在的。但是,很多商業(yè)企業(yè)風險意識淡薄,對市場風險的認識不足,風險應對機制不健全,企業(yè)管理人員單純憑借自身的經(jīng)驗做出發(fā)展決策,最終導致決策失敗。
三、強化商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的對策
1.完善內(nèi)部控制體系
從商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制存在的問題可以看出,企業(yè)內(nèi)部控制體系是否完善直接關系到企業(yè)的社會地位和經(jīng)濟效益,也關系到國家經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。對此,商業(yè)企業(yè)必須針對內(nèi)部控制中存在的問題采取調(diào)整對策。在新形勢下,商業(yè)企業(yè)必須對自身的發(fā)展現(xiàn)狀進行分析研究,并構建內(nèi)部控制體系,企業(yè)會計人員必須嚴格按照國家相關法律法規(guī)開展會計工作,結合企業(yè)的實際情況合理制定會計工作管理制度,規(guī)范會計人員的行為,增強風險防范意識,保護商業(yè)企業(yè)的合法權益。商業(yè)企業(yè)需要采用分布控制的對策,針對企業(yè)會計秩序混亂等問題采取控制對策,并從會計人員入手,企業(yè)會計人員必須持證上崗,而且企業(yè)需要完善人員錄用制度,明確會計人員的工作職責,增強會計人員的責任感,把企業(yè)會計工作落實到位,真正發(fā)揮出會計工作在商業(yè)企業(yè)發(fā)展中的作用,推動商業(yè)企業(yè)的發(fā)展。
在商業(yè)企業(yè)開展內(nèi)部控制的過程中,企業(yè)管理人員需要對內(nèi)部控制成效進行定期評估,更好的適應社會環(huán)境的變化節(jié)奏。
2.建立內(nèi)部控制機制
在商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的過程中,政府也要發(fā)揮出相應的職能,政府在企業(yè)內(nèi)部控制中的作用不可替代,政府應該加大企業(yè)內(nèi)部控制方面法律法規(guī)建設力度,提高企業(yè)內(nèi)部控制的熱情和積極性。事實上,我國商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的動力一部分是來自政府部門,在一定程度上限制了商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制作用的發(fā)揮。對此,政府必須轉變職能,政府需要增強企業(yè)服務意識,加大企業(yè)內(nèi)部控制構架建設力度。政府部門也要對商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制起到監(jiān)督和管理的作用,規(guī)范企業(yè)的行為。
如今,要想實現(xiàn)商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制目標還必須加強內(nèi)部審計,企業(yè)內(nèi)部審計實際上就是對企業(yè)收支情況進行的合法監(jiān)督和審計。在商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的過程中,企業(yè)必須規(guī)范審計行為,完善企業(yè)內(nèi)部審計制度,發(fā)揮出企業(yè)內(nèi)部審計的作用,適應商業(yè)企業(yè)發(fā)展需求。
3.增強風險意識
商業(yè)企業(yè)要想實現(xiàn)內(nèi)部控制目標就必須增強風險意識,對市場風險進行分析研究,并結合商業(yè)企業(yè)的特點和實際情況合理制定風險控制方案,健全商業(yè)企業(yè)的風險應對機制,降低商業(yè)企業(yè)的運營風險。企業(yè)會計人員必須規(guī)范自身的日常行為,降低人為因素對商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的影響,增強商業(yè)企業(yè)內(nèi)部控制的效力。