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醫(yī)療婦科疾病的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 老年婦女； 婦科疾?。?保健知識(shí)； 治療

中圖分類號(hào) R711 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）18-0129-02

近年來，隨著我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的飲食不斷改善，醫(yī)療保健條件也不斷完善，但同時(shí)老齡化也表現(xiàn)的尤為嚴(yán)重，人民的平均壽命逐漸延長，老年女性人口的數(shù)量也日益增加[1]。由于老年女性的卵巢功能衰退，從而雌激素水平較低，陰道內(nèi)的黏膜變薄，因而抵抗力下降，容易遭受疾病侵襲。近年來，在臨床上老年婦女患者逐漸增多，因此關(guān)注老年婦女的健康，改善她們的生活質(zhì)量，提高她們的生活水平是目前亟待解決的問題[2]。為了解老年女性婦科疾病的發(fā)病特點(diǎn)，及防治要點(diǎn)，本文選擇本院356例老年婦科患者的臨床資料進(jìn)行綜合分析，深入了解該人群的發(fā)病特點(diǎn)及防治措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月-2013年3月在本院就診、體檢及治療的356例患有婦科疾病的老年人?；颊吣挲g60～85歲，平均（68.0±4.5）歲，其中60～69歲226例，70～79例112例，80～85歲18例，患者絕經(jīng)年限5～34年，平均（19.1±7.8）年。

1.2 方法

采用針對(duì)性分析方法對(duì)356例患者主訴、臨床表現(xiàn)、所患疾病的種類及采取主要治療手段等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 診斷依據(jù)

通過常規(guī)婦科內(nèi)診、提取陰道分泌物常規(guī)鏡檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、婦科B超、彩超檢查、腫瘤標(biāo)記物跟蹤、陰道鏡、腹腔鏡、病理檢查等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 婦科疾病的分類

根據(jù)本文的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同時(shí)患有2種以上疾病的一般以臨床第一診斷為準(zhǔn)。老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節(jié)育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。

2.2 統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤患者的發(fā)生情況

60～69歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例；主訴盆腹腔腫物的患者，惡性腫瘤12例；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例。詳見表1。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果不難看出，大于80歲的老年人惡性腫瘤發(fā)生率明顯低于60～69歲患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 治療手段

根據(jù)患病種類的不同，采用不同的治療手段。（1）對(duì)于大部分患者采用中西醫(yī)藥物結(jié)合的保守治療及動(dòng)態(tài)觀察。例如陰道炎：每天使用溫開水清洗外陰，適時(shí)可用潔爾陰清洗，盡量保持外陰清潔干燥。若良性腫瘤較小，而且無癥狀也無增大的趨勢進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，無需動(dòng)手術(shù)，若腫瘤較大則可以進(jìn)行手術(shù)治療。惡性腫瘤不宜手術(shù)者可以予以化療或者對(duì)癥支持治療。（2）對(duì)51例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。腹式全子宮和雙附件切除術(shù)28例，卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)5例，腹腔鏡下單側(cè)或雙側(cè)附件切除術(shù)4例，進(jìn)行前庭大腺造口術(shù)的4例，采用宮頸錐形切除術(shù)的8例，囊腫剝除術(shù)2例。

3 討論

隨著我國逐步邁向老齡化社會(huì)，老年人口逐漸增多，由于老年人的抵抗力普遍下降，器官功能降低，因而成為疾病的高發(fā)人群。對(duì)于老年女性患者而言，由于老年人的卵巢功能下降，導(dǎo)致該群體的雌激素水平下降，陰道內(nèi)壁變薄，抵抗力減弱，被感染。婦科炎癥、婦科腫瘤、乳腺疾病都很常見。這些疾病對(duì)老年女性患者的身體造成嚴(yán)重影響，也會(huì)為其造成巨大的心理壓力，進(jìn)而影響整個(gè)家庭的幸福，嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量。由于地區(qū)、經(jīng)濟(jì)水平的差異及飲食衛(wèi)生習(xí)俗的不同，老年婦科疾病的發(fā)病情況存在了差異，但都提示了婦科疾病嚴(yán)重影響了老年婦女生活的質(zhì)量及威脅其生命的主要因素。因此應(yīng)該重視老年婦女的健康。根據(jù)筆者所在醫(yī)院的研究結(jié)果，老年婦科疾病的發(fā)生情況為，老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節(jié)育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。就惡性腫瘤的發(fā)生情況而言，筆者所在醫(yī)院的結(jié)果為60～69歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發(fā)生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例，占比33.9%；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例，占比27.3%；主訴盆腹腔腫瘤的患者，惡性腫瘤12例，占比23.5%；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例，占比7%；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例，占比2.5%。可以看出大于80歲發(fā)生惡性腫瘤的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于60～69歲的人群，且無臨床癥狀患者發(fā)生惡性腫瘤的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于陰道出血和盆腹腔腫物的患者，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.1 老年婦科炎癥

根據(jù)356例患者中婦科炎癥164例（占46.1%），其中患有陰道炎的105例（占29.5%），因此婦科炎癥是老年婦女中最常見的疾病之一。由于老年女性的卵巢分泌雌激素水平下降，生殖器萎縮，陰道上皮內(nèi)糖原含量降低，陰道內(nèi)部pH上升而呈堿性，不能維持酸性環(huán)境以至于免疫能力下降，因此很容易被疾病侵襲，造成細(xì)菌入侵，從而引起炎癥，發(fā)生陰道炎[3]。陰道炎會(huì)導(dǎo)致陰道分泌較多的分泌物，導(dǎo)致的炎癥常常會(huì)波及到尿道口，因而會(huì)出現(xiàn)尿痛或尿頻等癥狀，給患者的生活造成很大的困擾。為防止該疾病的發(fā)生，應(yīng)該注意保持外陰清潔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療顯得尤為重要。治療的時(shí)候可以用雌激素藥物來增強(qiáng)陰道抵抗能力。其他的炎癥如泌尿系感染及盆腔炎癥也可能是由于陰道炎的上行感染而引發(fā)，由此可見，陰道炎對(duì)患者的危害性，因此更應(yīng)該加強(qiáng)防治[4]。

3.2 婦科腫瘤

常見的婦科良性腫瘤為卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤，兩者的發(fā)病率較高，屬于婦科較為常見的疾病。本研究中婦科良性腫瘤僅次于婦科炎癥，這一結(jié)果表明了老年婦科良性腫瘤的發(fā)生幾率比較高，通常情況下是絕經(jīng)后卵巢功能衰退了，雌激素分泌停止，肌瘤應(yīng)該萎縮，但是仍然有婦女有肌瘤，并且還在生長狀態(tài)下，因此也要高度重視良性腫瘤的發(fā)生[5]。

老年人是婦科惡性腫瘤的高危人群，有資料顯示老年婦女死亡原因居第2位的是惡性腫瘤[6]。在本次研究中，惡性腫瘤最多的是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。從患者的發(fā)病年齡來看，60～69歲發(fā)生惡性腫瘤的幾率較大，隨著年齡的增長，惡性疾病的發(fā)生幾率明顯下降。

3.3 重視老年婦科疾病的圍手術(shù)期處理

在醫(yī)療技術(shù)不斷改進(jìn)的保障下，高齡手術(shù)不再是臨床禁忌證，但是由于高齡患者普遍伴有其他疾病，對(duì)手術(shù)的影響較大，術(shù)后創(chuàng)傷甚至?xí)又夭∏?，從而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者術(shù)后痊愈造成極大影響。本文選取的356例患者資料中，有11例節(jié)育器滯留的患者在接受手術(shù)治療后就出現(xiàn)了陰道異?；蛐g(shù)后出血嚴(yán)重，其中有2例患者由于行動(dòng)遲緩、體弱多病，術(shù)后愈合極為緩慢，使得治療周期延長至3年。老年女性婦科疾病患者通常伴有其他并發(fā)癥，主要包括糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、心律失常合并心衰等，這就要求患者所就診的醫(yī)院具備優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員、良好的醫(yī)療器械、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)等高水平的醫(yī)療資源[7]?；颊咴谑中g(shù)前，應(yīng)到多個(gè)相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)行全面檢查后，根據(jù)患者具體情況共同制定綜合性的個(gè)性化治療方案；應(yīng)該盡可能為該類患者手術(shù)優(yōu)先安排有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師以及麻醉師，從而縮短患者手術(shù)時(shí)間；手術(shù)方式應(yīng)該盡量選擇并發(fā)癥少，術(shù)后創(chuàng)傷少的方式，將不良反應(yīng)和傷害降到最低水平；術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，確?；颊弑M快痊愈[8-10]。

綜上所述，為了改善老年婦女晚年的生活質(zhì)量，應(yīng)該積極宣教常見疾病的預(yù)防及治療措施，可通過指導(dǎo)患者合理的生活方式，了解醫(yī)療保健常識(shí)來達(dá)到這一目標(biāo)。患者需要做到合理的健康飲食，并戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加抵抗力，形成良好的生活方式；與此同時(shí)，老年女性要定期進(jìn)行健康體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，從而可以及時(shí)進(jìn)行治療，避免疾病惡化。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療婦科疾病的方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；已婚育齡婦女；婦科??；普查結(jié)果

目前，隨著近20年來飲食習(xí)慣改變、生活水平提高等因素的影響，婦科疾病患者數(shù)目正在逐年不斷增加[1]，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對(duì)婦科疾病的預(yù)防和治療都起到顯著效果。本文利用回顧性分析的方法研究和比較于2011-2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結(jié)果進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較于2011年至2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結(jié)果進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，年齡跨度為20～60歲，平均年齡為（45±3.6）歲。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法

依次對(duì)婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡檢查、陰道彩超檢查、乳腺彩超檢查等項(xiàng)目進(jìn)行檢查，使用彩色多普勒超聲系統(tǒng)對(duì)盆腔進(jìn)行超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。有顯著性差異（P

2 結(jié)果

4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查，結(jié)果顯示：宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴(yán)重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女，51～60歲婦女也仍有發(fā)病情況發(fā)生；子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間，41～50歲也仍有發(fā)病情況發(fā)生；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。具體情況如下表1所示。

3 討論

在本組資料中，宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴(yán)重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女。子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。這可能與患者的雌激素水平有直接關(guān)系[2]。同時(shí)，大多數(shù)年輕夫婦在性生活衛(wèi)生保健方面的知識(shí)比較缺乏，也容易導(dǎo)致發(fā)生多種婦科炎癥。為了降低婦科炎的發(fā)病率，應(yīng)開展經(jīng)常性的婦女保健衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，消滅傳染源，阻斷疾病傳播的途徑。加強(qiáng)婦女生理期（如月經(jīng)期、妊娠期和產(chǎn)褥期）的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，盡可能杜絕因人工流產(chǎn)分娩術(shù)和產(chǎn)褥期的婦科感染[3]。增強(qiáng)婦女避孕意識(shí)，采用必要的避孕措施，減少人工流產(chǎn)的次數(shù)。由于婦科疾病的發(fā)生與發(fā)展主要和患者的生活習(xí)慣息息相關(guān)，應(yīng)該加強(qiáng)婦科手術(shù)患者的整體護(hù)理以及提高患者的個(gè)人衛(wèi)生?；颊咴谏钪幸３至己玫男膽B(tài)，有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)[4]。

經(jīng)過對(duì)4212例本地區(qū)社區(qū)已婚育齡婦女的婦科病普查，我們發(fā)現(xiàn)婦女健康現(xiàn)狀不容樂觀，應(yīng)當(dāng)引起女性健康保健機(jī)構(gòu)的，加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)的宣傳力度，努力提高婦女日常保健的意識(shí)與能力。通過此次普查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女對(duì)婦科健康知識(shí)缺乏正確認(rèn)識(shí)和了解，為此建議將20～50歲的婦女的月經(jīng)情況及陰道分泌物性狀的觀察作為自檢工作的一部分，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[5]。

綜上所述，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對(duì)婦科疾病的預(yù)防和治療都起到顯著效果，對(duì)我國治療婦女婦科疾病的發(fā)展具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王銀鳳.已婚婦女婦科病普查結(jié)果分析與健康指導(dǎo)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（11）：213.

[2] 羅治川.對(duì)1094例農(nóng)村已婚育齡婦女婦科病普查臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）：225-226.

[3]林靜.婦科炎癥的病因、癥狀及治療措施[J].中外婦兒健康，2011，19（5）：127.

醫(yī)療婦科疾病的方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；宮頸癌；篩查

【中圖分類號(hào)】R730.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3499-02

乳腺癌和宮頸癌是嚴(yán)重危害婦女健康的惡性腫瘤，近年，呈明顯上升趨勢，為提高農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）早診早治率，逐漸形成維護(hù)婦女健康的長效機(jī)制，威海市2013年在全市啟動(dòng)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目，現(xiàn)將2013年威海文登區(qū)“兩癌”篩查情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)《2013年文登區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，對(duì)文登區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及3個(gè)辦事處中的部分35-64歲農(nóng)村婦女開展兩癌篩查，共計(jì)5000名。

1.2.方法

1.2.1檢查方法

根據(jù)《2013年文登區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，制定統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn)，使用威海市統(tǒng)一的檢查表格。由文登區(qū)定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)派出專業(yè)的技術(shù)工作組入村檢查和到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行“兩癌”篩查。專家組由區(qū)婦幼保健院專家組成，檢查前均進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。宮頸病變主要采取宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查。乳腺疾病主要采用彩色多普勒超聲進(jìn)行篩查。

1.2.2檢查流程

文登區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及3個(gè)辦事處中的部分村的婦女主任負(fù)責(zé)隨機(jī)挑選年齡35-64歲的已婚農(nóng)村婦女，并自愿簽署《知情同意書》，同意接受乳腺癌、宮頸癌的檢查。宮頸癌檢查具體檢查流程為詢問病史婦科檢查，采取陰道分泌物、宮頸脫落細(xì)胞檢驗(yàn)室進(jìn)行陰道分泌物鏡檢、宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查組織病理診斷并追蹤隨訪。乳腺檢查流程為詢問病史乳腺手診乳腺超聲檢查鉬靶X線檢查組織病理并追蹤結(jié)果。

1.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]，乳腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第7版《外科學(xué)》[2]。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.01。

2結(jié)果

2.1.一般情況

本次“兩癌”篩查共篩查5000人，其中811人既往接受過宮頸癌的篩查，有798人既往接受過乳腺癌的篩查。其中文化程度以初中居多3365人，占67.3%，小學(xué)及以下者1406人，占28.12%，大專及以上者共229人，占4.58%。職業(yè)分布中農(nóng)民和無業(yè)者居多，占58.6%，有工作單位的職業(yè)婦女較少。平均年齡為49.45±7.64歲，具體年齡分布見表1。

2.2 患病率

“兩癌”篩查5000人，其中患婦科疾病的3041人，患病率為60.82%，患乳腺疾病的2488人，患病率為49.76%。

2.3 婦科疾病分類及年齡的分布情況

3041名患婦科疾病的婦女中，慢性宮頸炎患病率最高，達(dá)35.98%，確診宮頸癌1例，患病率達(dá)2/萬，35-39歲婦女婦科疾病的患病率最高，達(dá)74.05%。具體見表2。

各年齡階段婦科疾病的患病率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=474.974，P=0.000）。

2.4 乳腺疾病分類及年齡的分布情況

2488名乳腺患病婦女中，乳腺增生患病率最高，占42.26%，確診乳腺癌2例，患病率達(dá)4/萬，40-44歲婦女乳腺患病率最高，達(dá)69.99%。具體見表3。

各年齡階段乳腺疾病的患病率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=466.076，P=0.000）。

2.5 追蹤隨訪

對(duì)篩查出的患病吃者進(jìn)行追蹤隨訪。其中，TCT結(jié)果異常者88例，包括不典型鱗狀上皮細(xì)胞60例，低度鱗狀上皮內(nèi)病變15例，高度鱗狀上皮內(nèi)病變11例，不典型腺上皮細(xì)胞2例，進(jìn)行陰道鏡檢查43例，占48.86%，陰道鏡異常取病理33例，宮頸上皮內(nèi)瘤變17例（CINⅠ8例、CINⅡ9例），原位癌1例，其中CINⅡ7人已做宮頸錐切術(shù)，1例原位癌已做子宮全切術(shù)，其余患者已陰道放藥治療，定期復(fù)查。乳腺鉬靶檢查指征25例，均行乳腺鉬靶檢查，可疑陽性8例，其中2例未做病理檢查，4例病理結(jié)果未有惡性病變，2例為乳腺浸潤癌，2例乳腺浸潤癌患者已做乳腺全切術(shù)及淋巴清掃，并定期進(jìn)行化療。篩查出的其他乳腺疾病患者，已給予正確的治療，定期復(fù)查。

3討論

3.1 農(nóng)村婦女婦科、乳腺疾病現(xiàn)狀

3.1.1農(nóng)村婦女婦科疾病患病情況

本次“兩癌”篩查，是在文登區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及3個(gè)辦事處中的部分村中隨機(jī)挑選年齡35-64歲的已婚農(nóng)村婦女進(jìn)行檢查，其中婦科疾病患病率達(dá)60.82%，宮頸癌發(fā)病率達(dá)2/萬，可見農(nóng)村婦女的生殖健康應(yīng)該引起重視，應(yīng)關(guān)注農(nóng)村婦女生殖保健的發(fā)展。其中，嚴(yán)重威脅文登區(qū)農(nóng)村婦女生殖健康的婦科疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎、子宮肌瘤。生殖道感染是常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響婦女的生殖健康和生活質(zhì)量，應(yīng)持續(xù)給予重視。近年，宮頸癌的發(fā)病率逐漸上升，隨之宮頸篩查的方法也逐步更新，最常用的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。文登區(qū)“兩癌”篩查采用的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查+陰道鏡+定位活檢，其中篩查出，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查異常者88例，進(jìn)行陰道鏡檢查者43例，宮頸上皮內(nèi)瘤變17例，原位癌1例，篩查率為41.86%，篩查率明顯提高。目前，宮頸HPV全型分析逐漸被廣泛應(yīng)用于宮頸癌早期篩查中，今后，我們要加大宣傳，提高技術(shù)，對(duì)宮頸癌進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

3.1.2農(nóng)村婦女乳腺疾病患病情況

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次篩查中乳腺疾病患病率為49.76%，雖低于婦科疾病患病率，但仍在很高水平，嚴(yán)重影響文登區(qū)農(nóng)村婦女健康的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤。其中，乳腺癌的發(fā)病率達(dá)4/萬。究其原因，生育年齡的推遲、母乳喂養(yǎng)時(shí)間的縮短、工作生活壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的改變等都可能引起乳腺疾病的發(fā)生。據(jù)有關(guān)報(bào)道，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)患者意義遠(yuǎn)大于目前任何一種治療方案[3]。因此，對(duì)乳腺癌的防治，主要是對(duì)其早期疾病的診斷及治療。其中乳腺增生與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，有文獻(xiàn)報(bào)道，乳腺增生癌變率約1%，較正常婦女高5-8倍[4]。 因此，加腺疾病的宣傳教育，鼓勵(lì)婦女進(jìn)行乳腺疾病的早期治療至關(guān)重要。

3.2 各年齡階段的農(nóng)村婦女患病情況

3.2.1農(nóng)村婦女婦科患病情況與年齡的關(guān)系

本次篩查農(nóng)村婦女為35-64歲，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中慢性宮頸炎的多發(fā)年齡在35-49歲，這主要與此年齡階段女性處于生殖的高峰期，性生活頻繁有關(guān)，但性生活不潔也是其發(fā)病率高的主要原因。陰道炎好發(fā)于45-54歲，究其原因應(yīng)該與其處于絕經(jīng)階段，卵巢功能開始衰退，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，導(dǎo)致陰道環(huán)境發(fā)生改變，局部抵抗力低有關(guān)。子宮肌瘤各年齡階段發(fā)病率相差不多，35-39歲患病率相對(duì)較低。宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的發(fā)病率各年齡階段發(fā)病率相差不多，其中60-64歲患病率相對(duì)較低。由此可見，要加強(qiáng)育齡期婦女的生殖健康教育，同時(shí)對(duì)各年齡階段均應(yīng)進(jìn)行定期的婦科體檢，加強(qiáng)自我保健，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療各種婦科疾病，減輕婦女的痛苦。

3.2.2農(nóng)村婦女乳腺患病情況與年齡的關(guān)系

本次篩查出文登區(qū)嚴(yán)重影響農(nóng)村婦女的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤。其中，乳腺增生好發(fā)于35-49歲，主要原因在于這個(gè)年齡階段為家庭的主力軍，工作生活壓力大，精神過于緊張。乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的年齡階段發(fā)病率相差不多。因此，加強(qiáng)婦女的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)其調(diào)整心態(tài)，形成良好的生活習(xí)慣，并掌握的自檢方法定期自檢，對(duì)防治乳腺增生及預(yù)防乳腺癌的發(fā)生有重要作用[5]。

3.3 措施

3.3.1加強(qiáng)宣傳，提高“兩癌”篩查率

本次篩查，參檢人數(shù)最多的為50-54歲年齡段，35歲-39歲，60-64歲參檢人數(shù)較少，分別占11.64%，11.62%，究其原因與年輕者工作繁忙緊張有關(guān)，但自我保健意識(shí)差，有部分女性認(rèn)為自己沒有癥狀，沒必要進(jìn)行檢查也是其重要原因。同時(shí)，這兩個(gè)年齡階段輕視自我年齡與“癌”的關(guān)系，對(duì)“癌”的認(rèn)識(shí)不清。因此，我們要加大宣傳，加強(qiáng)宣傳的廣度和深度。要通過多種渠道，如印制宣傳材料及彩頁、新聞媒體及報(bào)紙報(bào)道等多種形式開展宣傳活動(dòng)，提高了農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌、乳腺癌的認(rèn)識(shí)程度，了解其防治的方法，鼓勵(lì)其積極參加?jì)D女病普查普治、“兩癌”篩查等定期查體。只有這樣，才能更好地從根本上阻斷宮頸癌與乳腺癌的進(jìn)程，提高婦女健康水平?？紤]農(nóng)村婦女知識(shí)水平相對(duì)較低，因此，目前通過基層服務(wù)，對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行健康知識(shí)的宣教普及成為一項(xiàng)重要的工作。

3.3.2建立完善的隨訪機(jī)制

本次篩查可以看出，農(nóng)村婦女的婦科常見病、乳腺常見病的患病率均較高，這些均是宮頸癌、乳腺癌的隱患，因此，對(duì)婦科疾病、乳腺疾病的診查、隨訪就尤為重要。目前，婦女的保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，每年參加?jì)D女病檢查的人數(shù)逐年增加，但我們尚未建立完善的隨訪機(jī)制，因此，這是我們目前工作的又一重點(diǎn)。這需要政府部門提供人力物力的大力支持，建立完善的網(wǎng)絡(luò)個(gè)人檔案，并有專門的人員對(duì)其進(jìn)行電話等隨訪，同時(shí)，要培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員，將“兩癌”篩查作為婦女保健的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容，制定防治兩癌的長效機(jī)制，全方位防控兩癌[6]，最大程度的強(qiáng)化“兩癌”篩查的意義，保障婦女健康。

3.3.3家庭社會(huì)共同協(xié)作，防治兩癌

宮頸癌、乳腺癌的發(fā)生與女性的身心狀態(tài)有很大關(guān)系，因此，調(diào)整女性的身心，形成良好的生活習(xí)慣，是至關(guān)重要的。防治兩癌，對(duì)任何一位女性都是一項(xiàng)長期的任務(wù)，它需要婦女從自身一點(diǎn)一點(diǎn)做起。同時(shí)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在宣傳疾病預(yù)防和治療的同時(shí)，更重要的是指導(dǎo)婦女正確的生活方式，更需要家庭、社會(huì)共同努力，為女性建立一個(gè)和諧的家庭社會(huì)關(guān)系，減輕婦女的生活、社會(huì)壓力，改善各種不利于健康的因素，以提高婦女健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李國光.婦女保健與流行病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1997：289.

醫(yī)療婦科疾病的方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：超聲；婦科；價(jià)值

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平的不斷提高，超聲診斷技術(shù)在臨床工作中也得到不斷的發(fā)展和完善，在多種疾病的診療中發(fā)揮著日益重要的作用。超聲檢查簡便易行，可以對(duì)許多疾病進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，為疾病治療提供了方便，也為患者節(jié)約了時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。超聲檢查在臨床各個(gè)學(xué)科的使用率都較高，尤其在婦科體檢中發(fā)揮著不可或缺的作用，現(xiàn)將我院超聲檢查在婦科體檢中的應(yīng)用報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2012年12月在揚(yáng)州市邗江區(qū)揚(yáng)子?jì)D科醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查的患者2000例，年齡21～76歲，平均（50.9±4.8）歲，分為21～40歲組710例、41～60歲組654例和61歲以上組636例。

1.2方法 超聲診斷儀型號(hào)為ALOKA-3500彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭3.5 MHz、ALOKA-1000陰道探頭頻率5.0～7.0 MHz。檢查流程按常規(guī)婦科超聲檢查要求進(jìn)行，腹部超聲囑受檢者檢查前適度飲水，膀胱充盈，取平臥位，對(duì)子宮、雙側(cè)附件及盆腔進(jìn)行縱橫向多切面掃查，陰道超聲檢查囑患者排空膀胱，取截石位，充分暴露外，調(diào)整臀部高度，必要時(shí)可墊高臀部，在探頭外部套有少量耦合劑的，掃查面朝向前方，并將探頭從陰道外口送入陰道穹窿，輕輕抵住宮頸，通過旋轉(zhuǎn)、傾斜的手法對(duì)子宮、附件及盆腔進(jìn)行縱切、橫切及冠狀切掃查。記錄各組受檢者的婦科疾病檢出情況，所有檢出疾病均經(jīng)手術(shù)病理、局部刮片或?qū)m腹腔鏡等檢查確診及臨床保守治療驗(yàn)證。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件學(xué)軟件對(duì)各組數(shù)據(jù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1各組受檢者婦科疾病檢出情況 2000例受檢者中，宮頸疾病的檢出率最高，達(dá)63.8%（1276例），其次是盆腔炎25.6%（511例）、子宮肌瘤8.1%（162例）、子宮內(nèi)膜異位癥1.2%（24例）、子宮腺肌癥1.0%（19例）、粘膜下息肉0.4%（8例）。除子宮肌瘤和子宮腺肌癥外，各組宮頸疾病、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥和粘膜下息肉檢出率間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2各年齡組宮頸疾病的病理類型 在1276例宮頸疾病患者的病理類型中，宮頸囊腫最為多見，檢出率為40.1%（518例），其次是宮頸息肉30.7%（392例）、宮頸肥大25.8%（329例）、宮頸肌瘤2.9%（37例）。除宮頸囊腫和宮頸肥大外，各組宮頸息肉和宮頸肌瘤檢出率間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3急腹癥的檢出情況 在全部2000例受檢者中，共檢出婦科急腹癥132例（6.6%），其中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)54例，黃體破裂50例，異位妊娠24例，輸卵管破裂2例，卵巢內(nèi)膜異位囊腫破裂2例。

3討論

近年來超聲診斷技術(shù)發(fā)展迅猛，因其使用方便、可重復(fù)性強(qiáng)、顯像清晰、無創(chuàng)等特點(diǎn)使其利用率和診斷準(zhǔn)確率不斷提高，是臨床診斷及治療中不可或缺的技術(shù)方法，尤其在婦產(chǎn)科疾病的診治中應(yīng)用更為普及和深入[1]。臨床上將超聲檢查圖像特征與受檢者臨床資料，主要是月經(jīng)史、生育史、宮腔手術(shù)史、HCG檢查、血尿等綜合分析，可以進(jìn)一步提高診斷的正確率[2]。女性在生理特征與體質(zhì)上與男性不同，一生中生殖器官功能變化復(fù)雜，要經(jīng)歷初潮、結(jié)婚、妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺乳、避孕等一系列特殊的生理過程，女性生殖系統(tǒng)異常會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)、工作和生活造成較大的影響，因此受到極大關(guān)注。超聲輔助診療技術(shù)對(duì)提高女性群體的健康水平，加強(qiáng)婦科疾病的預(yù)防和及時(shí)治療可以起到積極的作用[1]。

本研究結(jié)果表明，女性受檢者中宮頸疾病的發(fā)病率高達(dá)63.8%。宮頸組織主要由平滑肌、纖維組織和彈性組織組成，各成分間差異較大[3]。由于組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，造成了宮頸具有獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)，宮頸無神經(jīng)分布，對(duì)內(nèi)分泌激素的刺激反應(yīng)敏感性也較低，因而罹患宮頸疾病時(shí)往往沒有明顯的臨床癥狀，容易被患者忽視，從而造成漏診[4]。宮頸疾病若不能及時(shí)有效診治，容易發(fā)展為宮頸癌，而宮頸癌是發(fā)病率較高的女性惡性腫瘤，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的50%以上，病死率則居女性惡性腫瘤的首位[5]。宮頸癌的發(fā)病易感因素有初次早、多、長期服用避孕藥及吸煙等，因而早期預(yù)防和正確認(rèn)知是有效防治宮頸癌的重要途徑。本研究檢出子宮肌瘤162例（8.1%）、子宮內(nèi)膜異位癥24例（1.2%）、子宮腺肌癥19例（1.0%），其主要的鑒別特點(diǎn)是子宮肌瘤內(nèi)回聲較密集，呈現(xiàn)出邊界清晰的團(tuán)狀感漩渦狀，而子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較疏松，僅見邊界不清晰的散在點(diǎn)狀、短條索狀強(qiáng)回聲，團(tuán)狀感不明顯。2000例婦女中檢出婦科急腹癥132例（6.6%），超聲檢查可以對(duì)各類婦科急腹癥的性質(zhì)及發(fā)生部位有較準(zhǔn)確的判斷，對(duì)各盆腔臟器的結(jié)構(gòu)形態(tài)進(jìn)行觀察，可以為疾病的確診提供可靠信息，降低患者的病死率[6]。

超聲檢查已成為目前臨床上多種疾病診療前的常規(guī)檢查手段，具有操作簡便、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中廣泛使用，對(duì)治療前病情的了解和確定具有重要的意義。臨床醫(yī)師通過超聲檢查可以清晰判斷病情，縮短了診療時(shí)間，降低了誤診率和漏診率，為患者節(jié)省了救治時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療急救具有重要的意義。超聲檢查是了解女性盆腔結(jié)構(gòu)的重要手段，對(duì)炎癥和腫瘤的診斷有著較高的敏感性，是診斷婦科疾病的有效手段，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)療婦科疾病的方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] B超；絕經(jīng)后；篩查

[中圖分類號(hào)] R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）15-28-03

隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，絕經(jīng)后女性在女性群體中所占的比例也不斷升高。絕經(jīng)期是一個(gè)比較特殊和敏感的時(shí)期，也是卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病的多發(fā)期[1]，傳統(tǒng)女性由于在婦科保健及醫(yī)療方面知識(shí)的不足，沒有充分重視絕經(jīng)后女性的健康，導(dǎo)致婦科疾病在老年女性群體中的比率有升高的趨勢[2]。臨床上采用婦科B超對(duì)絕經(jīng)后女性健康狀況進(jìn)行篩查，對(duì)絕經(jīng)后女性婦科疾病的早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療具有重要的意義[3-4]，我們收集592例絕經(jīng)后女性并對(duì)其進(jìn)行婦科B超篩查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月～2014年1月來本院進(jìn)行疾病篩查的絕經(jīng)后女性592例，年齡最小50歲，最大78歲，平均（63.1±10.7）歲。按照研究對(duì)象的年齡分組，50～59歲者417例，占70.44%，60～69歲者125例，占21.11%，≥70歲者50例，占8.45%；絕經(jīng)時(shí)間最短6個(gè)月，最長15年，平均絕經(jīng)時(shí)間（3.2±0.5）年。學(xué)歷：小學(xué)及以下163例，占27.53%，初中至高中307例，占51.86%，大學(xué)及以上122例，占20.61%。將有婦科手術(shù)病史的患者排除出研究范圍，所有研究對(duì)象對(duì)本次研究均知情同意。

1.2 方法

所有研究對(duì)象將尿液排凈后取膀胱截石位進(jìn)行婦科B超檢查，檢查中使用飛利浦HD3型彩色超聲診斷儀，頻率為5～7MHz范圍內(nèi)，將耦合劑涂抹在陰道探頭，消毒后套在陰道探頭上緩慢的置入宮頸或穹窿不同部位進(jìn)行檢查，了解子宮、宮旁、附件及盆腔情況，以后的掃查按照病變部位的程度多方位進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)核實(shí)準(zhǔn)確后用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫，所有數(shù)據(jù)進(jìn)行雙份錄入，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示為%的形式，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組B超篩查異常率比較

50～59歲、60～69歲年齡段的B超篩查異常率明顯高于≥70歲年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.17、11.25，P0.05）。見表1。

2.2 不同文化程度B超篩查異常率比較

不同文化程度女性B超篩查結(jié)果異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中初中至高中的B超篩查異常率明顯高于小學(xué)及以下、大學(xué)及以上（x2=12.64、5.33，P

2.3 不同年齡疾病發(fā)生情況比較

B超篩查結(jié)果表明，附件包塊的篩出率最高，其次為子宮肌瘤、宮腔分離、盆腔積液、卵巢癌。50～59歲、60～69歲、≥70歲年齡段的卵巢癌發(fā)生率依次升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.03，P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，各種婦科疾病的發(fā)病率也越來越高，婦科占位疾病對(duì)婦女的身心健康造成嚴(yán)重威脅，而占位性疾病中的大部分難以通過臨床癥狀及體征確診[5]，而超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)、快捷、檢查中患者痛苦小、無創(chuàng)傷性等優(yōu)點(diǎn)在臨床廣泛應(yīng)用，一方面，超聲檢查為醫(yī)生提供了確診疾病的有效參考，另一方面，通過超聲檢查可以對(duì)病情的變化有更清晰的了解，為疾病的診斷及治療提供參考依據(jù)，使疾病的診療效果提高[6]。通過B超可以診斷和鑒別診斷大部分的婦科占位性疾病，對(duì)婦科疾病的早期診斷及發(fā)現(xiàn)均具有重要的價(jià)值，可以及早發(fā)現(xiàn)女性健康問題從而及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)[7-8]。

本次研究結(jié)果中年齡為50～59歲、60～69歲年齡段的B超篩查異常率明顯高于≥70歲年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；B超篩查結(jié)果表明，附件包塊的篩出率最高，其次為子宮肌瘤、宮腔分離、盆腔積液、卵巢癌。50～59歲、60～69歲、≥70歲年齡段的卵巢癌發(fā)生率依次升高（P

中不同文化程度女性B超篩查結(jié)果異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中初中至高中的B超篩查異常率明顯高于小學(xué)及以下、大學(xué)及以上，大學(xué)及以上的B超篩查異常率明顯高于小學(xué)及以下（P

總之，絕經(jīng)后女性通過B超檢查大部分的疾病可以在早期得以發(fā)現(xiàn)及診斷，使婦科疾病發(fā)展為惡性腫瘤及疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，B超檢查是絕經(jīng)后女性婦科檢查中的一項(xiàng)重要手段，具有重要的臨床意義。

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