前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇病案管理服務(wù)制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

病案管理服務(wù)制度范文第1篇

1療養(yǎng)病案的科學(xué)管理是搞好開發(fā)利用的前提條件

1)實行全程控制,提高療養(yǎng)病案質(zhì)量。各科醫(yī)生必須高度重視療養(yǎng)病案,在療養(yǎng)病案形成的初期就注意規(guī)范書寫,包括輔診科室的診療記錄單,病案質(zhì)量控制小組需對住院病案進(jìn)行不定期抽查,出院前,科室主任應(yīng)對病案進(jìn)行全面審查,確保療養(yǎng)病案資料的完整性和科學(xué)性。

2)科學(xué)、及時、準(zhǔn)確地整理、歸檔,確保療養(yǎng)病案的完整性。按療養(yǎng)病案管理原則,對療養(yǎng)病案進(jìn)行規(guī)范化的整理和裝訂。

3)建立健全各項規(guī)章制度,包括療養(yǎng)病案質(zhì)量信息反饋制度、療養(yǎng)病案歸檔制度、療養(yǎng)病案借閱制度等。健全的制度是確保療養(yǎng)病案保管完好率和最大限度滿足使用者需要的重要保障。

4)根據(jù)病案室現(xiàn)有的條件,努力為用戶提供一個安靜、明亮、舒適的閱覽環(huán)境。

5)建立健全檢索體系,編制系統(tǒng)完善的病案檢索工具是有效快速查找療養(yǎng)病案所必需的。

2提高療養(yǎng)病案管理人員的素質(zhì)是搞好開發(fā)利用的基本條件

1)療養(yǎng)病案管理人員不能只滿足于狹義的管理工作,必須積極參與信息的分析與預(yù)測,將療養(yǎng)病案中的原始資料轉(zhuǎn)化為有意義的數(shù)據(jù)和信息。這就要求療養(yǎng)病案管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)。

2)引進(jìn)、培養(yǎng)和發(fā)揮既掌握計算機(jī)技術(shù)又熟悉療養(yǎng)病案專業(yè)的復(fù)合型人才,是療養(yǎng)病案開發(fā)利用的迫切要求,病案管理人員不僅要具備醫(yī)學(xué)病案專業(yè)知識及豐富的實踐經(jīng)驗,而且要掌握相關(guān)的學(xué)科,如統(tǒng)計學(xué)、心理學(xué)、外語、計算機(jī)等。

3擴(kuò)大病案管理職能范圍和服務(wù)領(lǐng)域是開發(fā)利用的客觀要求

1)加強(qiáng)療養(yǎng)病案相關(guān)知識的宣教是吸引廣大用戶利用病案的有效方式,應(yīng)有的放矢地加強(qiáng)病案利用的宣傳。開展用戶教育培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員更好地利用和了解病案,掌握科學(xué)的方法和途徑來利用病案資源,以促進(jìn)療養(yǎng)病案的有效利用。

2)開展咨詢服務(wù),做好咨詢輔導(dǎo)工作,正確引導(dǎo)用戶有重點、有目的的查詢自己所需要的療養(yǎng)病案資料。

3)定題跟蹤服務(wù)。療養(yǎng)病案工作要全面服務(wù)于臨床、科研,滿足廣大用戶的需求,必須深入到臨床第一線和科研教學(xué)活動中去,及時了解和掌握臨床科研、教學(xué)的需求,加強(qiáng)對信息需求的預(yù)測,不斷完善服務(wù)內(nèi)容,提高療養(yǎng)病案利用的針對性、有效性,避免工作的盲目性。

4)進(jìn)行病案情報研究。病案情報研究是在對病案進(jìn)行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行的一項高層次的服務(wù)工作,這是開發(fā)利用療養(yǎng)病案資源,為臨床科研及療養(yǎng)管理服務(wù)工作中最佳而又必須做好的工作。

5)實現(xiàn)病案資源共享。病案利用要從傳統(tǒng)的封閉型管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式管理,實現(xiàn)病案資源共享,提高科研工作的深度、廣度。

病案管理服務(wù)制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞]病案統(tǒng)計；醫(yī)院管理；價值

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）18-0-02

1 病案、統(tǒng)計的概念和相互關(guān)系

通過分析醫(yī)院統(tǒng)計和病案管理了解到，二者的概念體現(xiàn)出獨立性，但是也不能忽略其中存在的聯(lián)系性，可以將二者的關(guān)系總結(jié)為說明、應(yīng)用和監(jiān)督，它們都是醫(yī)院管理不可缺少的重要內(nèi)容。

病案具體是指醫(yī)務(wù)人員對診療疾病過程進(jìn)行記錄產(chǎn)生的醫(yī)療性文件，同時不間斷、客觀地描述了病情產(chǎn)生、發(fā)展、診療過程及結(jié)果和最終的轉(zhuǎn)歸情況，其為醫(yī)療、教學(xué)、教研工作的開展奠定了基礎(chǔ)，屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)原始性資料。醫(yī)院統(tǒng)計則是指收集、整理、加工與記錄原始病案相關(guān)數(shù)據(jù)，從而形成各類統(tǒng)計報表。統(tǒng)計是全面表述病案的措施，其通過科學(xué)整理病案提供的沒有任何規(guī)律、分散的原始數(shù)據(jù)，使其成為有用的信息，在醫(yī)院的運營過程中體現(xiàn)出了監(jiān)督和咨詢功能。對醫(yī)院住院、疾病分類管理工作來講統(tǒng)計報表所提供的規(guī)范、詳細(xì)的病案記錄起到了巨大的作用，亦會直接影響統(tǒng)計報表的質(zhì)量。

2 病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

2.1 病案統(tǒng)計為醫(yī)院經(jīng)營管理服務(wù)

病案統(tǒng)計信息直接體現(xiàn)出了醫(yī)院經(jīng)營管理的情況。病案信息經(jīng)過計算機(jī)的輸入與整理，形成了醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計報表，通過綜合對比信息分析以及病人來源等，使醫(yī)院體現(xiàn)出數(shù)字化管理特點，更加準(zhǔn)確了解醫(yī)療市場中醫(yī)院的整體競爭能力以及綜合經(jīng)營狀況、醫(yī)療服務(wù)具體涵蓋范圍和病種收治效率等。借此科學(xué)調(diào)節(jié)經(jīng)營管理策略，提升醫(yī)院工作水平。

2.2 病案統(tǒng)計信息反饋為臨床管理、科研教學(xué)服務(wù)

形成病案統(tǒng)計信息的重要媒介是臨床，通過計算、加工與整理這些信息使其更好地為臨床服務(wù)，當(dāng)前的醫(yī)療制度需要醫(yī)院采取目標(biāo)責(zé)任制管理，與此同時醫(yī)院還必須向各個臨床科室下達(dá)責(zé)任量化指標(biāo)。這樣臨床科室便成為醫(yī)院的基本組成單位和參加醫(yī)療活動的直接主體，在醫(yī)院經(jīng)營過程中其發(fā)揮了極大的作用。為了獲得更大的醫(yī)療市場，必須對臨床科室采取成本核算，需要臨床科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在合理范圍內(nèi)安排病患，確保住院天數(shù)、醫(yī)療救治和收費。最后向臨床科室及時呈報各個科室指標(biāo)完成的相關(guān)情況。

病案記錄人員對疾病科學(xué)分析、準(zhǔn)確判斷與深入研究。伴隨著醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院開始大規(guī)模推廣采用新的設(shè)施、藥品與技術(shù)，這樣也無形之中增加了病案的內(nèi)容，極大擴(kuò)充了其信息量。此外，病案資料還需要為醫(yī)院文獻(xiàn)報道和有關(guān)的學(xué)術(shù)交流提供大量數(shù)據(jù)。

2.3 病案統(tǒng)計為醫(yī)療治療的監(jiān)督評估提供了根據(jù)

病案準(zhǔn)確記錄了疾病的轉(zhuǎn)歸和診治過程，較大程度上彰顯了醫(yī)院職工的工作能力、醫(yī)療制度和貫徹落實相關(guān)政策的狀況。我國的醫(yī)院管理主要是從檢查病案著手，將病案作為監(jiān)督和評估醫(yī)療質(zhì)量的主要根據(jù)，通過對病案內(nèi)容檢查，編制相應(yīng)的措施，充分保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的概率。

2.4 通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸病案統(tǒng)計信息

在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為重要發(fā)展趨勢，各個部門可以借助網(wǎng)絡(luò)共享病案統(tǒng)計資源；臨床醫(yī)師采用計算機(jī)實現(xiàn)了迅速檢索病種，促使科研論文完成了相關(guān)的統(tǒng)計工作；功能醫(yī)技檢查科室能夠檢查相關(guān)設(shè)施以及檢索臨床與診治疾病的符合狀況，進(jìn)一步認(rèn)真分析設(shè)備應(yīng)用成本、效果等。

2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、擴(kuò)展信息資源

由于信息技術(shù)的不斷發(fā)展，在信息需求與傳遞方式上也產(chǎn)生了較高的要求，傳統(tǒng)工作方法逐步被高科技取代。因此，病案統(tǒng)計人員應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)管理意識，不斷提高自身的服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，掌握信息加工技術(shù)，全面展開社會調(diào)查。醫(yī)療市場對病案信息的要求，迫切需要對病案資源開發(fā)應(yīng)用，實施更加深入的病案統(tǒng)計分析工作。比如當(dāng)前醫(yī)療投訴最多的便是醫(yī)療費用問題，社會對其的關(guān)注也很多，通過分類整理病案資料構(gòu)建關(guān)于醫(yī)療費用的各類參數(shù)，編制科學(xué)的醫(yī)療收費方案，同時結(jié)合政策調(diào)控，使醫(yī)療市場競爭健康化。

2.6 為醫(yī)院考核提供核算根據(jù)

一是對醫(yī)院的成本核算管理帶來了一定的影響。病案統(tǒng)計報表中相應(yīng)的指標(biāo)分別代表了科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。單病種成本核算等，其有效節(jié)省了醫(yī)療成本，增加了經(jīng)濟(jì)收益。二是對醫(yī)院人員采取績效考核發(fā)揮了決定作用。利用病案信息系統(tǒng)可以了解各個科室各項指標(biāo)的完成情況以及每位醫(yī)生在工作過程中管理患者與實施手術(shù)的情況，綜合這些條件制定分配績效工資、年終考核評比以及醫(yī)務(wù)人員晉升的具體標(biāo)準(zhǔn)。

3 病案統(tǒng)計工作存在的問題

3.1 病案統(tǒng)計人員隊伍建設(shè)落后

部分醫(yī)院認(rèn)為病案統(tǒng)計工作并不重要，不肯投入較多的人、財、物，簡單的理解病案統(tǒng)計只是普通報表以及統(tǒng)計病人出入醫(yī)院的情況。病案統(tǒng)計科室缺少系統(tǒng)化、專業(yè)化的管理手段和人才。

3.2 統(tǒng)計方法程式化

醫(yī)院病案管理工作過程通常都是由各個科室把報表傳送到病案室，再通過病案室人員實施統(tǒng)計與分類。資料錄入與報表人員沒有及時核對信息，病案統(tǒng)計人員沒有及時認(rèn)真檢查病案統(tǒng)計出現(xiàn)的問題，也沒有及時反饋主要信息，從而阻礙了醫(yī)療工作的發(fā)展。

3.3 病案統(tǒng)計部門形同虛設(shè)

一些單位不夠重視統(tǒng)計工作，病案統(tǒng)計部門如同虛設(shè)，只是簡單歸類了報表與各種醫(yī)療信息，沒有深入開發(fā)與應(yīng)用病案信息，導(dǎo)致病案統(tǒng)計工作喪失了本身的作用。

4 病案統(tǒng)計工作問題的解決對策

4.1 建立專業(yè)化團(tuán)隊

病案統(tǒng)計并非是簡單的記錄與統(tǒng)計病案首頁信息，還需要利用統(tǒng)計分析方法監(jiān)督、掌握醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動，整體評價全院工作，為醫(yī)院科學(xué)管理提供主要根據(jù)。因此，需要培養(yǎng)與訓(xùn)練對統(tǒng)計專業(yè)知識與醫(yī)學(xué)知識非常精通且熟練利用計算的人才。鼓勵病案信息統(tǒng)計人員積極更新自身的知識結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步構(gòu)建一支知識全面、技術(shù)較強(qiáng)的專業(yè)團(tuán)隊。

4.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

統(tǒng)計人員自身的業(yè)務(wù)水平與統(tǒng)計工作質(zhì)量高低關(guān)系密切，統(tǒng)計人員在統(tǒng)計所有信息的過程中，應(yīng)當(dāng)對這些信息科學(xué)評價與應(yīng)用，同時通過這些信息及時掌握醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，從而有效提升醫(yī)院管理水平。此外，還可以定期組織病案統(tǒng)計學(xué)習(xí)活動，通過開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化統(tǒng)計人員的工作能力。

4.3 完善統(tǒng)計規(guī)章制度

為了保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度和及時完成統(tǒng)計報表，應(yīng)制定病案統(tǒng)計工作制度，對統(tǒng)計管理工作給予極高的重視，定期進(jìn)行檢查、評估數(shù)據(jù)質(zhì)量，找出并解決問題。認(rèn)真遵守有關(guān)統(tǒng)計的法律規(guī)定，確保獲得完整、精準(zhǔn)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。對反復(fù)產(chǎn)生問題的人員給予一定的懲戒。

5 結(jié) 語

伴隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院也初步完成了現(xiàn)代化管理，在這樣的背景下，病案統(tǒng)計工作體現(xiàn)出較大的價值，病案統(tǒng)計在臨床、科研以及教學(xué)管理過程中體現(xiàn)出了巨大的作用，其也被認(rèn)為是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。為了很好地適應(yīng)時代的發(fā)展需求，需要準(zhǔn)確理解病案統(tǒng)計工作的巨大意義，積極解決存在的問題，推動醫(yī)院信息化建設(shè)。

主要參考文獻(xiàn)

病案管理服務(wù)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計；信息；服務(wù)

在醫(yī)院的醫(yī)療活動中，病案管理是負(fù)責(zé)醫(yī)院出院病歷的回收、整理、裝訂、錄入、歸檔和保管工作；統(tǒng)計工作是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析，實現(xiàn)統(tǒng)計服務(wù)及統(tǒng)計監(jiān)督職能。病案、統(tǒng)計在醫(yī)院發(fā)展中提供了準(zhǔn)確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù)，為提高醫(yī)院的管理效率起到了巨大的促進(jìn)作用。

一、做好醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作需要做到的幾個方面

（1）應(yīng)該在醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)中設(shè)置專門的病案統(tǒng)計部門

在醫(yī)院設(shè)置中，一些中小醫(yī)院都沒有成立單獨的病案統(tǒng)計部門，而是將其作為二級科室，掛靠在其他部門之下，可見醫(yī)院的單位領(lǐng)導(dǎo)并沒有重視到病案統(tǒng)計工作的重大作用。機(jī)構(gòu)設(shè)置的不獨立，就會使得某些工作開展起來流程繁瑣，管理脫節(jié)，或者多頭領(lǐng)導(dǎo)等，影響正常的病案統(tǒng)計工作的開展。如果讓病案統(tǒng)計部門獨立出來，并且擁有一部分的權(quán)力，或者將病案室、統(tǒng)計室、圖書室、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心這些相關(guān)科室合并成為信息中心，這樣就能有效的促進(jìn)病案統(tǒng)計工作的開展。同時提高辦事效率和取得較好的效果，再者可以減少資源的浪費，因為這樣設(shè)置能夠最大程度的利用資源整合優(yōu)化資源，提高人員的工作效率，減少重復(fù)勞動。另外，需要給病案統(tǒng)計部門一部分權(quán)力，這也是為了其工作的方便，便于其他部門更好的配合及時收集和整理到相關(guān)的數(shù)據(jù)。

（2）提高統(tǒng)計人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

病案統(tǒng)計工作對統(tǒng)計人員的綜合素質(zhì)要求比較高，工作人員是醫(yī)院統(tǒng)計工作的智力因素，統(tǒng)計工作的好壞，與人員的素質(zhì)有直接的關(guān)系。所以提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)才是根源所在。統(tǒng)計人員不只是提供簡單的統(tǒng)計信息，而且要通曉對信息的綜合評價，從中分析歸納出醫(yī)院在某一時期各科室的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)展趨勢，而且能運用所掌握的信息，對過去的工作進(jìn)行綜合評價，對未來做出預(yù)測。這就要求統(tǒng)計人員既要熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還必須掌握疾病分類、手術(shù)操作分類、計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)、病案管理等專業(yè)知識。這樣才能使醫(yī)院統(tǒng)計工作實現(xiàn)由單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計向綜合管理統(tǒng)計過渡，由此形成一套與醫(yī)院管理、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行相適應(yīng)的統(tǒng)計指標(biāo)體系，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)研究的各個領(lǐng)域。

（3）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性

要確保病案統(tǒng)計工作所需要的數(shù)據(jù)是真實有效的，就需要統(tǒng)計人員具有高度的責(zé)任心，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時候不弄虛作假，要堅持相關(guān)的規(guī)章制度，按照具體的要求和規(guī)定來填寫相關(guān)的資料。要逐步完善填報制度和對原始數(shù)據(jù)的審核制度，從而更好的加強(qiáng)原始資料監(jiān)控管理、專人負(fù)責(zé)審核各科室上報的原始數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促改正，從源頭上做到數(shù)據(jù)真實有效。加大對門診、醫(yī)技、住院等科室數(shù)據(jù)審核力度，應(yīng)盡量采用網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)或電子版數(shù)據(jù)，減少手工填寫。杜絕虛報、瞞報、偽造、篡改醫(yī)療統(tǒng)計資料等違法行為。

二、病案統(tǒng)計工作的作用和地位

（1）為科室績效管理提供服務(wù)

科室實行全成本核算，進(jìn)行績效考核，其中涉及到的各類指標(biāo)數(shù)據(jù)，如年門診人次、年出院人次、平均住院日、入出院診斷符合率、急危重癥搶救成功率等。這就需要病案統(tǒng)計人員正確及時完成月、季、半年、全年的門診、住院、手術(shù)等部門的統(tǒng)計報表及分析報表。通過對這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為科室提供數(shù)字化的科學(xué)依據(jù)。更好的加強(qiáng)對科室的績效管理工作。

（2）為單病種費用控制提供數(shù)據(jù)支持

單病種費用控制這是一項惠及患者利益的好事?；踞t(yī)療保險按病種結(jié)算。也就是說，患有規(guī)定疾病的參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，可以采用按病種結(jié)算方式進(jìn)行醫(yī)保報銷。每季度、半年及全年都要統(tǒng)計幾十個常見單病種的術(shù)前平均住院日、人均總費用、人均藥品費、人均手術(shù)費等一些數(shù)據(jù)，做橫向與縱向的比較。通過對單病種實施臨床路徑治療，極大地縮短了病人的診療時間，提高了病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)，降低了病人的住院費用，從而有效地控制了單病種的費用。既滿意了病人，又提高了醫(yī)院的經(jīng)營效益和工作效率。

（3）為新技術(shù)項目篩選提供查詢服務(wù)

不論在等級醫(yī)院的創(chuàng)建，還是?？漆t(yī)院的評審中，新技術(shù)項目都是必查的。在病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)中，充分利用“綜合查詢”這一功能，輸入所需的條件，如限制一個時間段，按主要診斷，或手術(shù)名稱編碼查詢所要的項目，只要點擊下“查詢”就可以搜索出所有符合條件的病案信息，供臨床醫(yī)生進(jìn)行篩選。

（4）為錯誤信息排查提供指導(dǎo)

由于病案錄入人員工作量大，要是統(tǒng)計人員粗心或者掌握的相關(guān)知識不夠全面或者運用不夠靈活，那么出現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入錯誤的情況將會影響到報表的準(zhǔn)確性。為了確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，病案信息系統(tǒng)必須有錯誤信息排查功能。每月月初統(tǒng)計人員都要進(jìn)行住院天數(shù)、轉(zhuǎn)歸情況、年齡等主要數(shù)據(jù)的校對。通過病案統(tǒng)計信息查詢就可以快速地查出哪條記錄出錯，以便糾正修改，極大地提高了工作效率，減少了工作出錯率。

（5）病案統(tǒng)計信息為外單位提供相關(guān)信息服務(wù)

疾控中心、婦幼保健院等外單位有時候會來醫(yī)院查看慢性病的上報率、孕產(chǎn)婦死胎等情況，那就需要根據(jù)他們所列出的疾病統(tǒng)計編碼范圍，查詢出相應(yīng)的病案信息，供他們進(jìn)行選擇。另外，隨著人們生活水平的提高，對健康的要求也越來越高，人們的參保率也隨之增長，病人出院后，病案就成為他們報銷住院費用的依據(jù)。同時，人們的法律意識也隨之增強(qiáng)，在醫(yī)療糾紛、傷殘鑒定中，病案信息的利用率也越來越高。

三、結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，病案統(tǒng)計工作在對于促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展，不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理的工作中所起到的作用是越來越大的。因此，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要重視病案統(tǒng)計工作的開展和實施，并為其順利開展提供必要的條件。通過病案統(tǒng)計工作，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的分析和整理，用橫向和縱向的對比、過去和現(xiàn)在數(shù)據(jù)的分析預(yù)測未來的發(fā)展趨勢?？梢源龠M(jìn)科室的績效管理工作的更加科學(xué)、全面、公正、公平的實施；通過數(shù)據(jù)直白的分析，可以及時找出差距，為今后工作的完善和改進(jìn)不斷的提出整改措施和方法。總之，病案統(tǒng)計工作具有一定的專業(yè)性。作為醫(yī)院統(tǒng)計工作者，只有不斷提升自身的綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變觀念，積極創(chuàng)新，重視數(shù)據(jù)質(zhì)量，對工作內(nèi)容實行不斷地擴(kuò)展和延伸，才能使病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中顯示出無可替代的作用，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。（作者單位：恩施市中心醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1]王樂意。論統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的價值[J].改革與開放，2010，（02）

病案管理服務(wù)制度范文第4篇

[關(guān)鍵詞]新時期醫(yī)院；病案；病案事故發(fā)生率

[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）11-189-04

病案是記錄患者的詳細(xì)信息，如疾病的發(fā)生、治療過程以及診斷等，其不僅反映醫(yī)療水平和管理水平，同時也是臨床科研與教學(xué)的重要資源，更是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。在當(dāng)前醫(yī)院管理中，病案管理工作的重要性不言而喻，該工作可以對醫(yī)院的工作質(zhì)量進(jìn)行評估，同時可以為相關(guān)部門提供重要依據(jù)。隨著病案數(shù)量的快速增長以及由于病案質(zhì)量管理要求越來越高，病案遺失、缺損的發(fā)生率都要降為零，否側(cè)造成不良事故的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者疾病的治療，威脅到患者疾病的預(yù)后。因此，加強(qiáng)病案的管理，具有重要的臨床意義。本文的目的是探討標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在管理病案中的影響，為臨床研究提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2015年12月期間我院收回的60 974份的病案。其中來自感染科11 556份，肝科10 208份，肺科9096份，外科7522份，內(nèi)科8373份，婦產(chǎn)科4826份，兒科8503份，ICU 253份，眼科288份，耳鼻喉科301份，口腔頜面外科48份。對我院15名標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程管理者進(jìn)行職能考核合格率調(diào)查，其中男3名，女12名，年齡26～55歲。并對300例患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中男186例，女114例，年齡22～68歲，患者220例，醫(yī)務(wù)人員80例。

1.2方法

1.2.1加大病案管理的重視力度 首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加大重視力度，并將其提到議事日程，與此同時，加大宣傳力度，讓病案管理人員認(rèn)識其重要性，質(zhì)控人員制定病案書寫的規(guī)范模板張貼各個科室，加深認(rèn)識。近年來，病案管理工作被納入到管理人員的晉升條件之一，因此，管理人員要深知病案管理的重要性，并給予真正的支持，這樣一來，病案質(zhì)量會得到明顯的提高，從而提高病案管理水平。

1.2.2建立完善的病案管理體系 要想滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求，與時俱進(jìn)，建立完善的病案管理體系是勢在必行的。因此，我院要根據(jù)自身的發(fā)展需要以及實際情況制定科學(xué)有效的病案管理體系，同時讓各個科室明確其工作職責(zé)，并進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，資源共享讓其步入發(fā)展軌道，更好為醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理服務(wù)。此外，在實施管理體系過程中，需加大監(jiān)督力度，并定期檢查，同時建立評價制度。除此之外，對出院病案進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，對遲交者給予處罰。選擇定期舉辦病案書寫競賽等方式挑選優(yōu)秀病案，這樣一來，不僅提高工作積極性，同時病歷的質(zhì)量也會得到明顯的提高，進(jìn)而提高整體管理水平。

1.2.3提高病案管理人員整體素質(zhì) 醫(yī)院病案管理除了配備先進(jìn)的設(shè)施，優(yōu)秀人才也是必不可少的。長期以來，由于病案管理部分工作人員是從護(hù)理等專業(yè)崗位來的，有部分工作人員是從大學(xué)校門出來工作時間短，實際工作經(jīng)驗不夠，就當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展而言，病案管理人員必須具備專業(yè)知識以及管理知識，并定期參加我院組織的學(xué)術(shù)講座以及培訓(xùn)，并將所學(xué)內(nèi)容詳細(xì)記錄，加深認(rèn)識。其次，利用業(yè)余時間與相關(guān)人士進(jìn)行交流與探討，主動學(xué)習(xí)，這樣一來，不僅提高專業(yè)知識，業(yè)務(wù)能力也會得到明顯的提高。此外，病案管理人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和書寫質(zhì)量，并按照其要求進(jìn)行規(guī)范書寫，這樣一來，不僅提高語言表達(dá)能力，病案利用率也會得到明顯的提高。最后，建立一支專業(yè)團(tuán)隊，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)，如：醫(yī)學(xué)知識、管理知識、法律知識以及計算機(jī)知識等，其后進(jìn)行定期培訓(xùn)和進(jìn)修，豐富專業(yè)知識，為病案管理奠定良好基礎(chǔ)。

1.2.4利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 首先，醫(yī)院加大設(shè)備儀器的投資，同時引進(jìn)領(lǐng)先的管理手段，利用現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改善傳統(tǒng)的病案管理工作，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。除此之外，建立病案信息檢索、采集以及儲存等系統(tǒng)，這樣一來，不僅提供了便利，同時使人力和物力的成本大大減少，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的未來發(fā)展。

1.2.5標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 對60 974份的病案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程管理。具體內(nèi)容如下：（1）正確輸入病案首頁：病案資料的首頁內(nèi)容由人工管理向網(wǎng)絡(luò)化管理轉(zhuǎn)變，準(zhǔn)確記錄患者的患病狀況、醫(yī)療費用等基本信息；（2）病案的檢索：建立具有任意條件的非、或、與的查詢檢索的智能病案管理軟件，提高了搜索病例信息的有效性、準(zhǔn)確性；（3）及時對出院診斷疾病進(jìn)行國際疾病分類：病案編碼人員及時錄入患者相應(yīng)的病案號，能夠方便地提取患者的基本信息。

1.3觀察指標(biāo)

分析60 974份的病案在實施標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程前后的病案回收率、病案歸檔率、病案完好率以及病案事故發(fā)生率、病案管理者職能考核和患者及醫(yī)務(wù)人員滿意度。病案管理者職能考核，包括技術(shù)考核、理論考核以及日常績效考核，每項100分，60分及以上為合格，比較實施前后的指標(biāo)的差異性。滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以百分比表示，采用X2檢驗或Flash確切概率法，P

2結(jié)果

2.1標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施前后的管理效果比較

標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施前，60 974份的病案回收率為89.3%，病案歸檔率位87.3%，病案完好率為89.7%，病案事故發(fā)生率為2.1%，標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施后，病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100.0%，病案事故發(fā)生率為0，與實施前比較各項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程管理前后管理者職能考核合格率比較

標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施后理論考核合格率、技術(shù)考核合格率、日?？冃Э己撕细衤示黠@高于標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程管理前，且比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3標(biāo)準(zhǔn)化管理前后患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度比較

實施前300例患者和醫(yī)務(wù)人員的總滿意度為65.00%，實施后總滿意度為91.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

病案作為醫(yī)院的重要信息資源，其管理是一項系統(tǒng)、復(fù)雜的綜合性工作。加強(qiáng)病案的正確管理，對于提高醫(yī)院管理水平，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、挖掘病案資料的應(yīng)用價值、適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)有著極其重要的作用和意義。傳統(tǒng)醫(yī)院病案管理存在的問題：（1）病案管理重視程度還不夠：就當(dāng)前醫(yī)院管理現(xiàn)狀來看，缺乏對病案管理的深刻認(rèn)識，甚至有些管理者不能認(rèn)識到該工作的重要性，然而，這一現(xiàn)象普遍存在。此外，病案管理工作的硬件，尤其是數(shù)字化管理，造成工作時經(jīng)常死機(jī)。當(dāng)前的病案庫房空間有限，還是傳統(tǒng)的鐵架放病歷，在一定程度上對病歷的長期保管設(shè)施老化存有著不利的影響，進(jìn)而阻礙其發(fā)展。除此之外，多數(shù)醫(yī)院管理者缺乏對病案的重視，不能充分的開發(fā)病案所提供的信息，使其不能得到充分的發(fā)揮，利用率較低。（2）病案管理制度不夠完善：就當(dāng)前醫(yī)院病案管理制度而言，缺乏完善的制度體系，統(tǒng)一管理模式也尚未建立，在一定程度上為病案管理人員增加了難度。與此同時，病案管理人員不能明確其職責(zé)，最終不能調(diào)動工作人員的積極性。除此之外，病案管理仍使用傳統(tǒng)的管理模式，得不到創(chuàng)新，加之未建立科學(xué)有效的管理模式，使其不能滿足新形勢下醫(yī)院的發(fā)展需求。（3）缺乏病案意識：就目前的醫(yī)務(wù)工作人員來說，病案書寫不規(guī)范、質(zhì)量較差，書寫內(nèi)容不詳細(xì)，不具有真實性，就電子病歷而言，粘貼現(xiàn)象較為普遍。然而，當(dāng)患者出院后，住院醫(yī)師不能及時做好出院記錄，不能及時的將病案進(jìn)行歸檔。此外，病案保密工作不嚴(yán)謹(jǐn)，由于病案記錄患者的詳細(xì)信息和隱私，一旦沒有妥善保管，信息將外泄出去，在一定程度上對患者有著不利的影響。（4）管理工作人員水平有待提高：就目前醫(yī)院的現(xiàn)狀而言，病案管理人員要繼續(xù)教育，每周要進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和英語水平，部分管理人員缺乏專業(yè)知識，在一定程度上嚴(yán)重影響業(yè)務(wù)水平的提高。近年來，醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，病案管理工作量逐漸增加，與此同時對管理人員的要求也越來越高。為了提高醫(yī)療工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，對病案實施標(biāo)準(zhǔn)化程序管理是十分必要的。對60 794份病例實施了我院獨特的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，即將電子信息技術(shù)運用于病案的管理中。在傳統(tǒng)的病案管理中，往往都是采用手工錄入、編目、打表的，這不僅降低了工作效率，還不能保證信息的準(zhǔn)確度，經(jīng)常會出現(xiàn)遺漏、錯誤、模糊等現(xiàn)象。對病案的首頁信息通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輸入電腦，可避免這些現(xiàn)象的發(fā)生。建立具有任意條件的非、或、與的查詢檢索的智能病案管理軟件，提高了搜素病例信息的有效性、準(zhǔn)確性。本研究中結(jié)果顯示標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施前，60 974份的病案回收率為89.3%，病案歸檔率位87.3%，病案完好率為89.7%，事故發(fā)生率為2.1%。標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施后，病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100%，病案事故發(fā)生率為0，與實施前比較各項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

病案管理服務(wù)制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 行政后勤職能部門 崗位設(shè)置管理

崗位管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心，科學(xué)合理的崗位設(shè)置管理是創(chuàng)新人事管理體制，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，規(guī)劃、調(diào)控人力資源結(jié)構(gòu)和降低人力資源成本，實現(xiàn)公立醫(yī)院人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的一項重要人事制度改革。公立醫(yī)院的崗位設(shè)置管理改革通過數(shù)年的改革實踐已取得了一定的預(yù)期成效，但也遇到不少亟須解決的難題。公立醫(yī)院行政后勤職能部門因所處位置的特殊性和面臨現(xiàn)實問題的多重復(fù)雜性，其崗位設(shè)置管理是公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理系列改革中矛盾最集中、遇到的問題最多的一項改革。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理存在的突出問題

當(dāng)前公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理所遇到的難題，既有深層次制度設(shè)置層面的問題，也有具體操作層面的問題，各種突出問題的出現(xiàn)都是相關(guān)制度設(shè)置不完善引起的。透過現(xiàn)象找本質(zhì)，因此，解決問題的關(guān)鍵，應(yīng)從當(dāng)前所遇到突出問題入手，有的放矢地從制度層面尋找解決問題的真正辦法。

（一）一定數(shù)量的行政后勤職能部門的編外聘用人員未納入崗位設(shè)置

公立醫(yī)院行政后勤部門由行政職能部門、業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)部門和后勤服務(wù)部門組成。由于部分行政職能部門和后勤服務(wù)部門，專業(yè)性要求不高，學(xué)歷要求相對偏低，其人員來源和構(gòu)成相對復(fù)雜。當(dāng)前公立醫(yī)院落后的專業(yè)化管理建設(shè)和以經(jīng)驗管理為主的管理模式，在一定程度上影響到其行政后勤人員的整體素質(zhì)。同時，公立醫(yī)院在擬定和申報年度編制使用計劃時，往往側(cè)重于臨床一線醫(yī)務(wù)人員，因此，部分行政后勤人員的財政編制長期得不到落實。根據(jù)事業(yè)單位崗位管理設(shè)置要求，只有正式編制人員才可納入政府人力資源和社會保障部門的崗位設(shè)置管理，這又在一定程度上，導(dǎo)致了一定數(shù)量的行政后勤編外人員被政策性排除在崗位設(shè)置管理之外。

（二）部分職能管理部門和后勤服務(wù)部門的崗位性質(zhì)歸屬難以界定

公立醫(yī)院行政后勤職能部門根據(jù)其為臨床一線服務(wù)方式和地位，也可以粗略地分為業(yè)務(wù)性管理指導(dǎo)部門和事務(wù)性管理服務(wù)部門。公立醫(yī)院業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)性職能部門，由于其專業(yè)性特征相對突出，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科等，從科室負(fù)責(zé)人到一般工作人員，不但要具有相應(yīng)的管理知識，而且還得具有相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識，否則就不能正常開展工作。同時，公立醫(yī)院有自己獨特的運行規(guī)律，每一個管理部門和后勤服務(wù)部門均是運行體系中的重要環(huán)節(jié)，都在參與醫(yī)院的整體運行，因此，一些看似同臨床一線聯(lián)系不太緊密的職能管理和服務(wù)部門，除了具有本身的專業(yè)要求外，相應(yīng)人員還得掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識，如醫(yī)療器械消毒供應(yīng)中心、病案統(tǒng)計科、醫(yī)保農(nóng)合科等。根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理有關(guān)規(guī)定，業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)部門工作人員常常歸類管理雙肩挑人員，但醫(yī)療器械消毒供應(yīng)中心、病案統(tǒng)計科、醫(yī)保農(nóng)合科工作人員是否設(shè)置一定數(shù)量的管理雙肩挑崗位存在一定的爭議，在實踐操作上，不同公立醫(yī)院有不同的處理辦法。

（三）部分行政后勤職能部門人員缺少相應(yīng)的職務(wù)和職稱晉升通道

公立醫(yī)院業(yè)務(wù)性管理指導(dǎo)性行政后勤職能部門往往由相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員組成，絕大部分屬于“管理雙肩挑人員”，其職業(yè)發(fā)展除了可以通過職務(wù)晉升外，還可以通過職稱晉升途徑來實現(xiàn)。事務(wù)性管理服務(wù)部門除政工人員外，其他管理人員由于沒有相應(yīng)職稱系列可參與晉升，按政策歸類為“管理雙身份人員”，其職業(yè)發(fā)展只能通過職務(wù)晉升來實現(xiàn)。同時，由于大部分公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)規(guī)格和行政級別比較低，在領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)又有限的情況下，他們中的大部分人員不能按照現(xiàn)任職務(wù)，享有同其崗位價值相稱的工資福利待遇。管理人員待遇偏低，并且待遇長期得不到提升，將嚴(yán)重挫傷了這部分人員的積極性，醫(yī)院管理必定受到較大影響。

（四）部分行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態(tài)調(diào)整困難

公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理方案應(yīng)保持相對穩(wěn)定，崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和崗位等級原則上不作調(diào)整。但為了加強(qiáng)醫(yī)院行政后勤部門管理和監(jiān)督，公立醫(yī)院行政后勤職能部門，特別“人、財、物”敏感管理部門原則上要求管理人員定期輪崗。各部門之間，特別事務(wù)性管理部門之間的人員的流動，使得部分雙肩挑管理人員輪崗后離開了自己專業(yè)崗位，成了管理雙身份人員，其崗位工資不能參加分級，只能拿最低檔崗位工資，這在一定程度上會影響到個人工資待遇，以及個人職稱的晉升和職業(yè)的發(fā)展。同時，隨著社會的發(fā)展，部分工勤人員的學(xué)歷層次不斷在提升，已非傳統(tǒng)意義上的工勤技能人員，他們擁有自己的職業(yè)發(fā)展要求和進(jìn)入專業(yè)技術(shù)人員序列的強(qiáng)烈愿望，從而提高個人工資福利待遇，拓展個人職業(yè)發(fā)展空間。這給公立醫(yī)院行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態(tài)調(diào)整帶來了難題。

二、推進(jìn)公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位管理設(shè)置改革的主要對策

推進(jìn)公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理改革，就是要不斷完善相應(yīng)制度改革，完善和優(yōu)化崗位設(shè)置管理方案，有針對性地解決相應(yīng)崗位設(shè)置管理各項突出問題。