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補充醫(yī)療管理辦法范文第1篇

甲方：____________________有限公司（以下簡稱甲方）

乙方：____________醫(yī)藥科技有限公司（以下簡稱乙方）

經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方就提供進口醫(yī)療器械產(chǎn)品技術服務一事達成以下協(xié)議：

一、委托條款

1．甲方委托乙方下列進口醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術服務。

2．甲方負責按'醫(yī)療器械注冊管理辦法'提供注冊資料并附有中文譯本。甲方承諾對所提供證明文件的真實性、有效性及合法性負完全的法律責任（具體要求見醫(yī)療器械注冊管理辦法）。

3．乙方負責資料文件送審，并協(xié)助甲方對文件資料（包括產(chǎn)品標準）進行整理，并保證在資料文件完整的情況下，自國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司受理該產(chǎn)品之日起，在其規(guī)定的工作日取得注冊證，乙方有義務對甲方資料保密。

4．關于注冊時間計劃見合同附件。

5．乙方取得注冊證書，在確定收到甲方全部應付款項后，應將注冊證書及甲方提交的剩余資料退還甲方。

二、支付條款

1．甲方支付乙方上述產(chǎn)品____________注冊技術服務費人民幣________萬元；檢測技術服務費用人民幣_______萬元，標準技術服務費人民幣________萬元。

2．在合同簽訂5日內(nèi)，甲方應該支付乙方80%的服務費；當乙方拿到上述產(chǎn)品sfda的受理通知書后，甲方支付乙方15%的服務費；當乙方取得上述產(chǎn)品的注冊證后，甲方支付乙方5%的服務費。

3．根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》，所有上報至sfda的注冊資料需要提供中文譯本。甲方可自行翻譯但需對翻譯質(zhì)量負責。如果甲方委托乙方進行資料翻譯。乙方收取的翻譯費用為人民幣200元每千字。乙方保證翻譯文檔質(zhì)量符合sfda關于注冊的要求，并承擔相應責任。

三、附加的支付條款（國家收費）

1．根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》，國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司對每個注冊證收取的審查費人民幣3000元。甲方按照乙方書面通知，按時將款打入乙方指定的賬戶中。

2．根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》注冊產(chǎn)品需要檢測的，甲方應負責樣機自發(fā)貨地點與乙方檢測中心的來往運輸，并承擔自己相應的樣機運輸和質(zhì)量檢測費用。質(zhì)量檢測費用由國家食品藥品監(jiān)督管理局指定的檢測中心收取，甲方應在樣機運送至sfda指定的檢測中心5日內(nèi)支付檢測中心質(zhì)量檢測費，由檢測中心出具正式發(fā)票。

3．在產(chǎn)品sfda檢測過程中，如因甲方做出產(chǎn)品型號增加等重大調(diào)整而造成注冊時間的延長，責任由甲方承擔，所發(fā)生的額外費用由甲方承擔。

四、注冊失敗和不可抗力

1．如確因無法抗拒原因（如國家注冊法規(guī)發(fā)生重大變化等）未能取得產(chǎn)品注冊證，乙方在扣除基本費用（費20%）后，將已收取的注冊費退還甲方。

2．如甲方發(fā)生在送審資料、文件中有弄虛作假行為或產(chǎn)品質(zhì)量檢測不合格等單方面原因造成注冊失敗或甲方中途提出更換（或停止委托項目），乙方有權不退還已收取的費。

3．如因乙方在整理注冊資料、申報過程中的錯誤等單方面原因造成注冊失敗，則需退還已收取的費。

五、一般條款

1．本協(xié)議不完備之處，甲乙雙方可協(xié)商簽署補充協(xié)議。

2．如在協(xié)議執(zhí)行過程中或與本協(xié)議有關的一切爭議應協(xié)商解決，無法協(xié)商解決的可提交人民法院進行解決。

3．本協(xié)議一式肆份，雙方各持貳份，具有同等法律效力。

4．本協(xié)議由雙方蓋章簽字后生效。

甲方單位蓋章：__________ 乙方單位蓋章：__________

補充醫(yī)療管理辦法范文第2篇

【關鍵詞】醫(yī)院感染管理 現(xiàn)狀 分析 對策

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-288-02

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一。在衛(wèi)生部開展的“醫(yī)院管理年”、“大型醫(yī)院巡查暨質(zhì)量萬里行”等活動中，醫(yī)院感染管理都被列為專項檢查的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染管理工作已擺上了重要的議事日程，擺在了醫(yī)院管理的重要位置。通過2007年5月至2010年10月督查、調(diào)查等方法，明確了目前醫(yī)院感染管理方面存在的隱患并分析如下：

1 方法

1.1 調(diào)查對象 三級醫(yī)院2所，縣級醫(yī)院8所。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 深入醫(yī)院，對醫(yī)院感染管理制度建設、消毒、滅菌方法、消毒滅菌的監(jiān)測；醫(yī)院感染監(jiān)測；無菌物品（一次性物品）的規(guī)范包裝、存放；醫(yī)務人員的無菌操作及手衛(wèi)生等進行調(diào)查。

1.3 調(diào)查的依據(jù) 是根據(jù)《消毒技術規(guī)范（2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等標準要求進行。

2 結(jié)果

2.1 缺乏本院適用的醫(yī)院感染管理制度 未根據(jù)本院的實際情況制定適合本院能執(zhí)行的規(guī)章制度的有9所醫(yī)院，占90%。

2.2 未按要求選擇合適的消毒滅菌方法和效果監(jiān)測 不同醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測不平衡，能正確選擇消毒滅菌方法的醫(yī)院只有1所，占10%，基本上能正確選擇消毒滅菌方法的醫(yī)院只有1所，占10%，不能正確選擇消毒滅菌方法的醫(yī)院有8所，占80%。

2.3 醫(yī)院感染監(jiān)測 只有1所三級醫(yī)院按《消毒技術規(guī)范（2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》的要求開展監(jiān)測，占10%，9所醫(yī)院均未按《消毒技術規(guī)范（2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》的要求開展監(jiān)測，占90%。

2.4 無菌物品（一次性物品）的規(guī)范包裝、存放 絕大多數(shù)醫(yī)院對無菌物品及使用中的一次性物品亂擺、亂放，未按《消毒技術規(guī)范（2002年版）》及《醫(yī)院感染管理辦法》、的要求進行存放。

2.5 醫(yī)務人員的無菌操作及手衛(wèi)生 10所的醫(yī)院都存在無菌操作觀念差，手衛(wèi)生執(zhí)行率低 部分醫(yī)務人員還未意識到醫(yī)院感染的危害性，對醫(yī)院感染的預防與控制重視不夠。

3 針對以上存在的問題，選擇1所三級醫(yī)院為試點，采取以下干預措施：

3.1 建立制度 落實制度 規(guī)范管理

根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理的一系列法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范要求，建立醫(yī)院感染管理制度。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，為進一步完善管理制度并貫徹落實，根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和特點、醫(yī)院感染管理中存在的問題制定切實可行的醫(yī)院感染管理制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，要注意醫(yī)院感染管理制度的修訂和補充，用制度來規(guī)范醫(yī)務人員的行為，加強制度的建設和學習，提高防范意識、降低醫(yī)院感染率，杜絕工作中的隨意性和盲目性。

3.2 增強法制觀念 強化法規(guī)意識

隨著社會的發(fā)展，人民群眾對健康及維護自身權益的關注顯著提高，法律意識不斷增強，對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的工作提出更高的要求，所以必須加強醫(yī)務人員的法律法規(guī)學習，如《消毒技術規(guī)范（2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》等。

3.3 加強培訓 更新知識 警鐘長鳴

醫(yī)院感染知識的培訓是醫(yī)院感染管理工作中非常重要的任務之一。2007―2010年分別對新分配人員、實習生、醫(yī)務人員、工勤人員等4851人次進行培訓，培訓的內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)；洗手指征；醫(yī)院感染事件回放；醫(yī)院感染檢查中存在的隱患以圖片的形式反饋給大家，并提高整改措施，讓大家掌握控制醫(yī)院感染的相關知識，按《消毒技術規(guī)范2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》的要求規(guī)范管理和操作，深入科室對在操作中存在問題的及時給予指導。

3.4 加強醫(yī)院感染監(jiān)測

醫(yī)院感染管理水平直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量?，F(xiàn)代的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，不是憑感覺來抽象的評判，而是以數(shù)據(jù)作為結(jié)果。開展醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果，為醫(yī)院領導提供制定醫(yī)院管理指標的依據(jù)，也為合理分配有限的感染控制資提供源提供信息。監(jiān)測的方法：全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。

3.5 加強消毒滅菌工作，落實醫(yī)院感染管理措施 消毒滅菌是控制醫(yī)院感染的重要措施，如工作不到位，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞都可導致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以必須嚴把消毒滅菌關，嚴格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離規(guī)范，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制，手術室、供應室、病房、口腔科、內(nèi)鏡室等重點部門應按醫(yī)院感染規(guī)范要求去做。

3.6 規(guī)范無菌物品的包裝、存放、管理

按《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范2002版）》、《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等要求，規(guī)范無菌物品的包裝、存放、管理流程。

3.7 結(jié)果 如下表：

表1 2007年6月―2010年1-10月感染率、漏報率干預前后數(shù)據(jù)對比

4 討論

4.1 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。如不按《消毒技術規(guī)范2002版）》、《醫(yī)院感染管理辦法》的要求去做好各項檢測工作，發(fā)生醫(yī)院感染，特別醫(yī)院感染爆發(fā)，醫(yī)院將耗費大量的人力、物力、財力、聲譽嚴重受損。

4.2 調(diào)查分析

4.2.1 對醫(yī)院感染管理認識不一 醫(yī)院感染是目前公共衛(wèi)生領域的一個重要問題，它直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的安危。部分醫(yī)院領導只注重醫(yī)院的經(jīng)濟效益，仍存在重治輕防的思想，對醫(yī)院感染專職人員的學習和培訓也不夠重視，管理職能難以發(fā)揮。

4.2.2 忽視醫(yī)院感染管理，規(guī)章制度不健全、不更新、無落實。

4.2.3 無醫(yī)院感染管理專職人員，難以完成預防和控制醫(yī)院感染的各項管理、業(yè)務工作，難以保證對醫(yī)院感染的重點部門和環(huán)節(jié)實施監(jiān)督檢測、檢查和指導。

4.2.4 沒有按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，更沒有分析總結(jié)，無法采取有效的處理和控制措施。

4.2.5 感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，很難采取有效的處理和控制措施。

4.2.6 全員參與意識不強 認為醫(yī)院感染管理工作是“感控人員和個別領導的事”，忽視了自己在醫(yī)院感染管理中也是管理者及執(zhí)行者的身份。

4.2.7 消毒、滅菌知識欠缺 醫(yī)院自身在消毒、滅菌效果監(jiān)測方面意識薄弱，未開展對消毒、滅菌效果的有效監(jiān)測。醫(yī)務人員對使用中消毒劑性能、使用方法、濃度等掌握不準確，缺乏監(jiān)測手段等，這不僅造成浪費和環(huán)境污染，還易導致病原微生物對消毒劑產(chǎn)生耐藥性。極少數(shù)的醫(yī)務人員錯誤的認為：任何未經(jīng)清洗、消毒的物品，只要經(jīng)過高壓滅菌，任何微生物都能被殺滅。因此，有的包布未做到一用一清洗、破爛；有的物品、器械反復使用已破損、生銹、血跡斑斑的仍在使用；石蠟油為非水溶性劑仍作為器械保養(yǎng)的劑；植入型器械未每天每鍋滅菌做生物監(jiān)測；浸泡無菌器械的容器不消毒滅菌；浸泡無菌器械消毒液不知道要做化學監(jiān)測及生物監(jiān)測等等。

4.2.8 醫(yī)院感染監(jiān)測力量不均衡 有的醫(yī)院在醫(yī)院感染控制方面力量薄弱，領導不夠重視，兼職人員忙于應付各種事務性工作，對醫(yī)院感染工作力不從心，或缺乏相應的專業(yè)知識，雖然也有醫(yī)院感染的計劃與總結(jié)，但大多流于形式，沒有實質(zhì)性內(nèi)容和可操作性，調(diào)查方法大多是靠醫(yī)生報表的被動監(jiān)測和回顧性監(jiān)測。

4.2.9 消毒滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范 大多數(shù)醫(yī)院無相應的消毒滅菌監(jiān)測方法，未定期對壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測及紫外線燈管的強度監(jiān)測。

4.3 醫(yī)院感染管理的重要性 預防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的一項重要工作，要引起醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務人員的高度重視，做到常抓不懈，警鐘長鳴。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染制度落實不扎實，主要是法制觀念不強。近年來，醫(yī)院感染暴發(fā)事件并非少見，引起了一些不必要的醫(yī)療糾紛。部分醫(yī)院存在重醫(yī)療技術輕醫(yī)院感染的傾向，多數(shù)醫(yī)護人員對醫(yī)院感染控制工作像“霧里看花”，知道是美好的事物，但模糊朦朧，看不清真面目。誤認為，醫(yī)院感染防控是專業(yè)人員的事，與己無關，對醫(yī)院感染防控缺乏理解配合，這種防控意識的欠缺，嚴重阻礙醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展。殊不知，每一個環(huán)節(jié)都存在醫(yī)院感染隱患，醫(yī)療護理工作的每一個節(jié)點都需要防控醫(yī)院感染，每一個人都有防控責任。為減少不必要的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，增強醫(yī)務人員法制觀念和依法行醫(yī)的道德規(guī)范，不管是對患者負責，對自己負責及人民健康服務都是勢在必行。只有重視和做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作，控制醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少了醫(yī)患糾紛，才能共筑和諧。

5 小結(jié)

普天之下，以民為本；醫(yī)療安全，重于泰山。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的核心和根本所在，醫(yī)療安全工作事關人民群眾生命安全和身體健康，是關系到人民群眾根本利益的重要工作。醫(yī)院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致嚴重后果。近幾年，不幸發(fā)生了類似“丙肝事件”、“手術切口感染暴發(fā)事件”等等，賠償、善后、挽回醫(yī)院在社會的不良影響，需投入的人力、財力是多少有形、無形的支出 醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會暴光，給患者增加痛苦和費用，也給醫(yī)護人員增加壓力。因此，醫(yī)院感染防控像一座大壩、一道防線，保護著患者的安危，保護著醫(yī)院的正常運行，保護著醫(yī)院的名譽。醫(yī)院感染控制工作有著自身的特殊性，表面看只有投入沒有回報，實際上是防患于未然。預防為主，杜絕感染，方可減少糾紛，提高醫(yī)院名譽，而一旦放松監(jiān)管，工作出現(xiàn)紕漏，就會預防失敗，甚至感染暴發(fā)流行，醫(yī)院不僅蒙受經(jīng)濟損失，甚至使整個醫(yī)院都受到影響。所以，加強醫(yī)院感染管理任重道遠，各級醫(yī)院管理者應加強管理，使醫(yī)院感染管理工作逐步走上法制化、規(guī)范化、科學化的軌道。

參考文獻

[1]《消毒管理辦法》

[2]《醫(yī)院感染管理辦法》

[3]《消毒技術規(guī)范2002版）》

[4]《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》

[5]《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》

[6]《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》

補充醫(yī)療管理辦法范文第3篇

關鍵詞：社?；稹⊥顿Y管理　問題　對策

一、社?；疬\營過程中存在的問題

隨著我國 社會 保障事業(yè)的 發(fā)展 ，社會保障基金的規(guī)模日益擴大，如何加強投資管理使其保值增值，是現(xiàn)階段必須解決的一大課題。筆者在實際工作中體會到現(xiàn)階段社?；疬\營過程中存在以下問題：

1.統(tǒng)籌層次不同，基金管理主體分散， 影響 了基金的存量規(guī)模，削弱了基金運營的規(guī)模效益。目前地方保險基金的統(tǒng)籌層次也不盡相同，中央和省屬 企業(yè) 養(yǎng)老保險、失業(yè)保險實行了省級統(tǒng)籌，醫(yī)療、生育、工傷保險實行地市級統(tǒng)籌或縣級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌的層次還處在較低的水平。一些企業(yè)還建立了補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險，企業(yè)是補充保險基金的管理主體。這樣的管理體制，使基金節(jié)余分散，管理難度增大。

2.基金管理制度的約束。在保險基金的管理上，前一時期，確實存在大量基金被擠占和挪用的現(xiàn)象，在這種情況下，國家嚴格限制了基金的投資渠道，只允許投資國債和銀行定期存款。在資本市場發(fā)育的初期，防范風險的能力較小，對社?；鸬耐顿Y范圍作出限制是必要的，但是不應當成為一個長期的政策選擇。就目前講，只有國家級社會保險基金有投資管理的辦法，詳細規(guī)定了投資的渠道和管理 方法 ，地方結(jié)余保險基金的投資渠道還沒有打開。

3.基金運營不規(guī)范。社會保險基金運營主體的非專業(yè)性以及過多的行政干預導致基金運營的低效率、高風險并存。從目前社會保險基金的管理機構設置來看，社會保險的事務性管理和基金的運營都是由政府組建的事業(yè)性機構即社會保險管理局（中心）來管理，其管理模式是政府行政命令式的管理，而非市場指導下的商業(yè)化運作，這使基金在運營過程中存在很大弊病。

二、目前應采取的具體措施

1.國家應盡快制定保險基金的投資管理辦法，依法管理和規(guī)范基金投資。盡管有中央管理的社會保險基金投資管理辦法，但還不是全部保險基金的投資管理辦法，對其他保險基金的投資管理還是空白。社?；痍P系到廣大人民群眾根本利益，需要以立法的形式加以保證。因此，應盡快對社會保險基金投資立法，依法管理基金的投資，財務風險的防范都應制度化、法制化，使社會保險基金在運行過程中真正做到有章可循、有法可依，防止出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象，給國家 經(jīng)濟 和社會的穩(wěn)定造成不利影響。　2.建立 社會 保險基金的投資管理機構和監(jiān)管機構。國家、省、市應建立起保險基金的投資管理機構和監(jiān)督管理機構，明確各自的工作職責，按照基金投資管理辦法進行投資和監(jiān)督管理。投資管理部門和監(jiān)管部門應相互制約，有各自的職責，互不隸屬。投資管理部門內(nèi)部要嚴格遵守國家投資法規(guī)和政策進行投資管理，監(jiān)管部門還應具有較強的獨立性，按照 法律 規(guī)定的投資辦法進行獨立的監(jiān)督和檢查，確保基金按照規(guī)定去運轉(zhuǎn)。同時，應建立分權制衡的運作機制，基金的運用決策系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)、考核監(jiān)控系統(tǒng)，由此形成相互協(xié)調(diào)，相互制約的分權制衡機制。

3.社?；鸬耐顿Y應明確規(guī)定為委托理財。 目前 社會保險經(jīng)辦機構專業(yè)理財人員還不多，也沒有資本市場投資經(jīng)驗，直接投資風險比較大，考慮到社?；鸬氖找婺繕撕惋L險，通過委托和關系，簽訂合同，實現(xiàn)進入資本市場是比較好的選擇。

4.在基金投資過程中，應處理好投資組合 問題 。目前，全國社會保險基金的投資限制是，銀行存款和國債的比例不得低于50%， 企業(yè) 債券、 金融 債券不得高于10%，證券基金、股票投資比例不得高于40%.當前我國金融市場還不發(fā)達，保險基金還存在較大的隱性債務，對于股票和證券基金的投資應保持較低比例。

5.在基金的運作過程中，可以考慮以下幾種投資形式：投資開放式基金；發(fā)行定期保險基金的國債；委托銀行抵押貸款；公司或企業(yè)債券。

補充醫(yī)療管理辦法范文第4篇

企業(yè)補充醫(yī)療保險是指企業(yè)根據(jù)自身效益和實力自主舉辦的一種補充性醫(yī)療保險形式。主要通過社會醫(yī)療保險機構、商業(yè)醫(yī)療保險機構、大型企業(yè)集團自主經(jīng)辦等形式進行保障。1998年國務院《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定(國發(fā)【1998】44號)》，之后相繼出臺了《關于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關問題的通知（財社【2002】18號）》、《財政部國家稅務總局關于補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險費有關企業(yè)所得稅政策問題的通知（財稅【2009】27號）》，目前，對企業(yè)補充醫(yī)療保險政策的主要依據(jù)是上述三大文件。海南省1995年頒布《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險條例》，2001年頒布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》?！稐l例》分總則、基本醫(yī)療保險費征繳、基本醫(yī)療保險基金管理、基本醫(yī)療保險待遇、基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督、法律責任、附則7章60條。2001年7月1日并施行《海南省社會補充醫(yī)療保險辦法》，主要明確了社會補充醫(yī)療保險覆蓋范圍、費用征收金額、征收方式、所享受的待遇、管理辦法及其它特殊行業(yè)交費標準、執(zhí)行時間等。2007年7月，海南省政府《海南省人民政府關于調(diào)整省本級社會補充醫(yī)療保險費征收標準的通知（瓊府〔2007〕51號）》。

二、海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀及問題分析

（一）海南企業(yè)補充醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀

海南省目前主要采取的是政府強制性基本醫(yī)療保險，其它社會補充醫(yī)療保險作為輔助醫(yī)療保險制度。各公司在實施時有自己不同的詮釋和操作方式：投保自愿、選擇自由、形式多樣；基金籌集來源為單位、個人或共同投保；服務項目和承保范圍可以是基本醫(yī)療，也可以是特殊醫(yī)療，個別病種等；投保對象是未參加基本醫(yī)療保險的或已參加職工基本醫(yī)療保險的人；經(jīng)營目的和管理形式為商業(yè)保險形式、職工福利保障形式、與關聯(lián)單位采取相互合作、儲蓄積累等；費用報銷給付補償方式可以一次性支付，也可以其它形式給付。

（二）海南D公司企業(yè)補充醫(yī)療保險

的實施情況1．公司基本情況海南D公司是一家國有電網(wǎng)資產(chǎn)公司。公司業(yè)務涉及全海南島各個市縣，總部位于?？谑?，目前全公司員工約為12000人，資產(chǎn)總額約人民幣150億元。自2009年12月公司通過《海南D公司企業(yè)補充醫(yī)療保險實施辦法（試行）》后，2010年1月1日開始為已在公司社保部參加海南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員建立了企業(yè)補充醫(yī)療保險，并將有償解除勞動合同人員也納入享受企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇范圍。2．基金籌集使用方式海南D公司在參照國家關于企業(yè)補充醫(yī)療保險基金管理相關規(guī)定以及我國電力行業(yè)對補充醫(yī)療保險基金籌集做法后，規(guī)定補充醫(yī)療保險基金于每月由公司財務部門在參保人員的工資總額中按2%提取。3．醫(yī)療費用補助標準對年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的于最高限額內(nèi)的個人支付部分補助標準為退休人員補助90%，在職人員補助80%；對年度內(nèi)超過大額醫(yī)療救助保險最高支付限額以上部分，由企業(yè)補充醫(yī)療保險按照80%給予補助。對于部分重大或特殊疾病，其門診及住院在起付線以內(nèi)的個人自付部分按90%給予補助。參保人員一次住院使用的一次性醫(yī)用材料在基本醫(yī)療保險支付限額以上個人負擔部分，由企業(yè)補充醫(yī)療保險按70%給予補助4．管理監(jiān)督與制度運行現(xiàn)狀分析（1）管理監(jiān)督方面：D公司成立了由公司社保部帶頭、其它各部門負責人及職工代表組成的補充醫(yī)療保險管理委員會。委員會主要職責是制定企業(yè)補充醫(yī)療保險各政策及實施管理辦法、審核監(jiān)督各制度執(zhí)行及保險資金使用情況、協(xié)調(diào)各部門對保險運行及各特殊重大事項的研究決定工作等。（2）制度運行情況：海南D公司從2010年起開始建立企業(yè)補充醫(yī)療保險，所有參保人員費用從工資總額的2%進行扣繳。截止2012年12月31日，公司企業(yè)補充醫(yī)療保險基金共收繳了5218.34萬元，其中補助支出2348.25萬元，結(jié)余2870.09萬元。海南D公司2010年至2012年基金收支情況表見表1：從表1可以看出：企業(yè)補充醫(yī)療保險費用支出不高，資金余額高，2010年度（此為保險實施第一年）的結(jié)余比例達62.5%，這說明公司的保障待遇水平可能不高；其它兩年結(jié)余比例在50%左右，這說明D公司的補充醫(yī)療保險適合大多數(shù)基金保險管理條例，在企業(yè)內(nèi)部實行有效。海南D公司2012年醫(yī)療補助費用情況如表2：如上表2可以看出海南D公司參保人員的補充醫(yī)療保險待遇保障水平不足，個人承擔費用仍然很高，平均支付費率為30%以上，也就是說個人最終負擔醫(yī)療費用的壓力仍然很大。

（三）海南國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的問題分析

以海南D公司實施現(xiàn)狀分析，海南國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度在實施中主要存在以下幾個方面的問題。1．國家或地方對國有企業(yè)補充醫(yī)療保險的相關法律、法規(guī)和政策尚不健全，實施參保人員對象、范圍不合理。2．目前的經(jīng)濟發(fā)展狀況與企業(yè)職工收入水平不協(xié)調(diào)，嚴重影響了補充醫(yī)療保險的發(fā)展與普及，全國各地國有企業(yè)對補充醫(yī)療保險費用征繳辦法、交費標準規(guī)定均不統(tǒng)一，完全由企業(yè)自己制訂，因此各企業(yè)操作各不相同。3．企業(yè)社會補充醫(yī)療保險實施限制條件太多，補助標準范圍有限。隨著物價、醫(yī)療費用的不斷上漲，公司承保范圍小，醫(yī)保標準低，員工就醫(yī)仍然困難。4．由于相關衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)藥體制不太配套，企業(yè)在實施補充醫(yī)療保險時增加了風險和難度；另外，各省、市縣地區(qū)的制度不統(tǒng)一，出現(xiàn)異動就醫(yī)難、補助爭議等情況。5．政府權力機構在實施發(fā)展過程中所扮演的角色不夠清晰，國有企業(yè)內(nèi)部管理機制不夠完善，企業(yè)對基金費用的合理使用性缺乏有效的管理監(jiān)督。

（四）完善海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的對策建議

1．完善海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的建議（1）必須符合國家法律法規(guī)政策。嚴格遵守國家、地方政府法律法規(guī)及其政策規(guī)定。制度所配套的資金需集中的使用和管理，不能隨意進行調(diào)整。（2）必須切合企業(yè)實際情況。企業(yè)在實施過程中可以結(jié)合自身經(jīng)營情況確定比例，以不超過工資總額5%為上限。（3）堅持員工福利的基本原則。國有企業(yè)在制定補充醫(yī)療保險制度時，應當考慮全局，公平與效率有效地結(jié)合。（4）保證資金使用效益最大化。要科學利用好基金，就應反復測算，還要進行充分論證，才能使基金盡可能發(fā)揮作用，提高資金使用效益。

2．完善海南省國有企業(yè)實施補充醫(yī)療保險制度的主要措施（1）規(guī)范保險人員實施范圍。企業(yè)在具體執(zhí)行時，應當嚴格規(guī)定人員適用范圍，避免出現(xiàn)人情關系，影響公司員工的心態(tài)及情緒穩(wěn)定。（2）確定保險基金籌集。按照上一個年度工資總額的適當比例或當年執(zhí)行的社會保險繳費基數(shù)來計算和提取。（3）調(diào)整保障范圍標準水平。完善及擴大疾病醫(yī)療保險范圍；相關補助標準與參數(shù)需結(jié)合自身和同行水平等因素，經(jīng)過調(diào)研、論證及測算之后確定。（4）提高特殊人員補助標準。在完善補充醫(yī)療保險制度時，重點應考慮一些特殊群體，如家庭困難的、有特殊貢獻的退離休老干部、老工人等，需要加大力度核實討論，盡可能加大對其補助力度。（5）加強管理監(jiān)督、健全相關制度。制定相關配套的管理制度與人員責任約束機制，對經(jīng)辦的相關人員進行培訓、監(jiān)督及審核。

三、結(jié)論

補充醫(yī)療管理辦法范文第5篇

    關鍵詞 違法醫(yī)療廣告 原因 對策

    醫(yī)療廣告是指利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機構或醫(yī)療服務的廣告。醫(yī)療廣告不同于一般的商業(yè)廣告,它的專業(yè)技術性非常強,而且涉及到人民的生命健康。因此,醫(yī)療廣告一直是廣告監(jiān)督管理部門的監(jiān)管重點,從1993年《醫(yī)療廣告管理辦法》頒布實施以來,不斷進行補充、修正,并集中開展專項整治活動,雖然也曾取得過明顯的成效,但違法醫(yī)療廣告仍然充斥各種傳媒,成為廣告市場的一大頑疾。

    就目前情況來看;醫(yī)療廣告的違法問題主要體現(xiàn)在四個方面:第一,宣傳醫(yī)療機構的治愈率、有效率等治療效果,或宣稱保證治愈。第二,利用專家、患者形象作證明。第三,使用軍隊和武警部隊的名義廣告。第四,以新聞形式醫(yī)療廣告。此外,還有利用電視短劇等帶有故事情節(jié)的節(jié)目播發(fā)醫(yī)療廣告。

    一、違法醫(yī)療廣告的成因

    違法醫(yī)療廣告屢禁不絕,究其原因,主要在以下幾個方面:

    1 廣告法律法規(guī)不夠健全,違法成本太低

    改革開放30年來,廣告業(yè)也走上了法治軌道,形成了以憲法為基本大法、以廣告法為核心、以各種行政法規(guī)和部門規(guī)章為框架的廣告法律體系。但我們也清楚地認識到,還存在著不少漏洞和許多不足,以1994年的《廣告法》為例,它已經(jīng)遠遠落后于形勢。首先,從《廣告法》的性質(zhì)和地位看,它應當是我國廣告業(yè)的部門法。但從實際的功能和定位看,主要是國家對廣告業(yè)和廣告活動的監(jiān)督管理,因而應該是行政管理法或行政行為法。如果后者成立的話,又缺少了國家對廣告業(yè)發(fā)展的基本方針、政策的陳述以及對廣告活動主體權利的規(guī)定等內(nèi)容。其次,《廣告法》調(diào)整的范圍僅限于商業(yè)廣告,對非商業(yè)廣告不加調(diào)整。而后者對社會發(fā)展和廣告業(yè)自身的發(fā)展顯得越來越重要。再次,對廣告活動的規(guī)范、廣告標準的規(guī)范需要進一步具體。如對網(wǎng)絡廣告、媒介購買、比較廣告、誤導廣告、廣告協(xié)會、廣告出證機構、市場調(diào)查機構等等規(guī)范。最后,對虛假廣告的認定和法律責任需進一步明確。如強化司法程序,加大處罰力度。又如1993年的《醫(yī)療廣告管理辦法》為例,對醫(yī)療廣告的程序、內(nèi)容和形式的規(guī)定都不夠嚴格。對違法者法律責任的規(guī)定也相對較輕。正因為這樣,醫(yī)療廣告市場的各個主體,在物質(zhì)利益的驅(qū)動下,紛紛炮制出一些違法、違規(guī)的醫(yī)療廣告。

    2 廣告監(jiān)管機制不夠完善,監(jiān)管力度不大

    一方面,現(xiàn)在對廣告的監(jiān)管涉及部門太多,又沒有相關的法律規(guī)范它們各自的權利和義務,造成一些監(jiān)管部門、執(zhí)法部門的隨意性、任意性太大。另一方面,這些監(jiān)管部門配合不夠,不能形成監(jiān)管合力。如對醫(yī)療廣告的監(jiān)管就包括工商、衛(wèi)生行政部門,甚至公安、司法行政部門以及消費者委員會、社會公眾和新聞輿論的共同監(jiān)督。總而言之,缺乏醫(yī)療廣告綜合治理的長效監(jiān)管機制,導致對違法醫(yī)療廣告的監(jiān)管難以到位,從而使違法者出現(xiàn)僥幸心理。

    3 廣告行業(yè)自律不夠嚴格,自我約束能力不強

    廣告行業(yè)自律是指廣告主、廣告經(jīng)營者和廣告者以行業(yè)內(nèi)部普遍認可的制度、準則等成文、不成文的規(guī)范為標準,對自身廣告活動進行約束和管理,使廣告活動符合國家法律法規(guī)、職業(yè)道德和社會公德的要求?？傮w而言,我國廣告行業(yè)的自律水平不高,盡管有各種自律規(guī)條,但執(zhí)行并不理想,對廣告市場主體的約束力不強。當今中國社會正處在變革的歷史轉(zhuǎn)型期,在社會機制運行過程中,某些層面可能會呈現(xiàn)短暫失序狀態(tài),原有的與自然經(jīng)濟或產(chǎn)品經(jīng)濟相適應的道德秩序受到嚴重的沖擊,而新的與市場經(jīng)濟相適應的道德秩序尚未形成,此環(huán)境給人們的社會意識造成某些失衡與扭曲,如民眾心理暫時形成了某種“失真”的價值尺度。醫(yī)療廣告失范是社會失范的縮影,當某些社會層面滑入唯“利益”是重的軌道,那么所有難以即刻兌換成現(xiàn)金的美好事物就可能遭到冷遇,在“注意力經(jīng)濟”時代,為了獲得受眾的青睞,廣告主、廣告經(jīng)營者和廣告者不惜自降格調(diào),僅僅滿足于無害的道德“底線”,失范行為的出現(xiàn)也就在所難免了。

    4 廣告受眾知識面不夠?qū)?識別能力不強

    虛假違法醫(yī)療廣告之所以存在,一個重要的原因就是有人上當受騙。醫(yī)療機構違法醫(yī)療廣告的目的是想增加就診人數(shù),提高醫(yī)療收入,如果不能達其目的,它就不會刊播這類廣告。事實上,病急亂投醫(yī)的受眾,總是對這些違法醫(yī)療廣告抱一線希望,加上他們相關法律知識的缺乏,在上當后依然保持沉默,這就使違法醫(yī)療廣告繼續(xù)盛行。

    二、治理違法醫(yī)療廣告的對策

    1 完善廣告立法,加大執(zhí)法力度

    一方面,要完善醫(yī)療廣告監(jiān)管的立法工作。自1993年《醫(yī)療廣告管理辦法》實施以來,國家相關部門一直在修改完善該辦法。2007年1月1日,最新修改的《醫(yī)療廣告管理辦法》正式實施,相較老的辦法,新的管理辦法在四個方面加以了完善:一是嚴格規(guī)定了廣告的程序。醫(yī)療機構醫(yī)療廣告必須經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廣告進行成品審查。醫(yī)療廣告經(jīng)過審查以后,不許再改動,要按審查后的樣本來。二是嚴格規(guī)范了醫(yī)療廣告的內(nèi)容。在新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》中,從醫(yī)療廣告僅限于出現(xiàn)的內(nèi)容和不得含有的情形兩個方面對醫(yī)療廣告內(nèi)容進行了限制。僅能出現(xiàn)的內(nèi)容包括醫(yī)療機構的名稱、地址、類別、接診時間、聯(lián)系電話等等。不能出現(xiàn)的情形比如說診療方法、疾病名稱等等。三是嚴格限制醫(yī)療廣告的形式。對于報紙大量出現(xiàn)的報告文學、新聞故事等等,都屬于以新聞形式醫(yī)療廣告,在新辦法中都是禁止的。新的《醫(yī)療廣告管理辦法》特別強調(diào)了不得以醫(yī)療咨詢類欄目或者節(jié)目或者變相醫(yī)療廣告。四是加大違法者的法律責任。對違法廣告的者,工商行政管理部門可以依法取消它的廣告經(jīng)營資格。衛(wèi)生行政管理部門對嚴重違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構也可以進行相應的處罰。當然,醫(yī)療廣告的監(jiān)管立法工作遠遠沒有結(jié)束,還需要我們在實踐中不斷加以完善。

    另一方面,要加大執(zhí)法力度,堅持不懈地嚴厲查處各類違法醫(yī)療廣告案件。首先要集中力量查辦一批虛假違法醫(yī)療廣告案件,對違法醫(yī)療廣告始終保持高壓姿態(tài)。其次要加大醫(yī)療廣告監(jiān)測和違法醫(yī)療廣告公告力度,懲治違法廣告行為。各地要加強廣告監(jiān)測工作,建立預警機制,對本地區(qū)重點媒體加強日常監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和掌握違法醫(yī)療廣告的苗頭和重點區(qū)域,增強整治工作的主動性。要及時向社會違法醫(yī)療廣告警示,集中曝光一批典型違法醫(yī)療廣告,提高消費者防范和識別虛假違法醫(yī)療廣告的能力。最后要經(jīng)常性地開展醫(yī)療廣告執(zhí)法檢查,保證違法醫(yī)療廣告不反彈。

    2 理順監(jiān)管機制,實施動態(tài)監(jiān)管

    一方面,要加強綜合治理,建立防范虛假違法醫(yī)療廣告的長效機制。首先,要加強部門間的協(xié)調(diào)配合,充分發(fā)揮黨委宣傳、工商管理、監(jiān)察、糾風辦、廣播影視、新聞出版、衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理等部門的職能作用。其次,要把懲治違法與樹立誠信并舉,在打擊虛假違法醫(yī)療廣告的同時,廣泛宣傳醫(yī)療廣告管理法律、法規(guī)知識,在日常監(jiān)管中積極運用行政指導手段,規(guī)范廣告行為。再次,要繼續(xù)落實完善各項監(jiān)管制度,進一步落實違法醫(yī)療廣告的新聞媒體單位領導責任追究制度,建立違法醫(yī)療廣告聯(lián)合公告制度,完善醫(yī)療廣告市場信用監(jiān)管制度,健全醫(yī)療廣告活動主體退出廣告市場機制,以及廣告審查員制度、廣告活動主體評選評優(yōu)違法廣告一票否決制等制度,逐步實現(xiàn)對醫(yī)療廣告規(guī)范化、制度化的長效監(jiān)管。

    另一方面,要強化標本兼治的措施,實施醫(yī)療廣告市場全過程、全方位的動態(tài)監(jiān)管。首先,要強化對醫(yī)療機構廣告行為的監(jiān)管,從源頭上治理虛假違法醫(yī)療廣告,對屢次虛假違法廣告的醫(yī)療機構要依法停止其廣告,根據(jù)具體情節(jié),采取警示、加大日常巡查、分類監(jiān)管等措施,同時積極協(xié)助衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理等部門加強行業(yè)管理,從源頭上治理虛假違法廣告。其次,要強化對廣告經(jīng)營者的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療廣告設計、制作和行為,要督促廣告經(jīng)營者健全和落實廣告管理制度,依法經(jīng)營,自覺遵守法律、法規(guī)規(guī)定,拒絕設計制作和虛假違法醫(yī)療廣告。對設計、制作和虛假違法醫(yī)療廣告的廣告經(jīng)營者。要嚴厲查處,直至清除出廣告市場。再次,要強化對廣告媒介單位的監(jiān)管,構筑防范虛假違法醫(yī)療廣告的最后一道防線,對違法醫(yī)療廣告問題嚴重的廣告媒介單位,要依法停止或限制其廣告資格。或責令其停業(yè)整頓。要加強對利用廣播、電視健康專題欄(節(jié))目醫(yī)療廣告內(nèi)容的監(jiān)管,凡含有廣告內(nèi)容的此類欄(節(jié))目,要求明示“本欄(節(jié))目中含有廣告內(nèi)容”的忠告語,否則依法予以懲處。

    3 提升道德水準,加強行業(yè)自律

    一方面,要提高全民、特別是廣告主體的道德水平,自覺遵守廣告道德規(guī)范。廣告職業(yè)道德內(nèi)涵十分豐富,即包括廣告人的職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)責任,也包括廣告人的職業(yè)技能、職業(yè)操行、職業(yè)良心和職業(yè)榮譽等,廣告職業(yè)道德是溝通廣告職業(yè)行為和社會公德的橋梁和紐帶,是我們必須大力弘揚的職業(yè)精神。醫(yī)療廣告的,既需要法律規(guī)范的約束,也需要道德規(guī)范的調(diào)整。廣告道德是以廣告行為活動“應當怎樣”為尺度,通過衡量和評價廣告活動的現(xiàn)狀,力圖使“現(xiàn)狀”符合于“應當”。從調(diào)節(jié)方式上看,廣告道德的調(diào)節(jié)作用是通過訴諸輿論褒貶、溝通疏導、教育感化等方式得以實現(xiàn)的,尤為重要的是喚起廣告從業(yè)人員的知恥心、敬業(yè)精神、積極主動性和社會責任感,從而促使他們的職業(yè)行為從“現(xiàn)有”向“應有”轉(zhuǎn)化,自覺做到醫(yī)療廣告的真實、合法。

    另一方面,要完善廣告行業(yè)自律。在完善的市場經(jīng)濟條件下,廣告主、廣告經(jīng)營者和廣告者在各個市場中的經(jīng)營行為,政府不宜進行過多、過細的干預,重要的是強化行業(yè)自律的作用。廣告行業(yè)自律是規(guī)范廣告經(jīng)營行為的重要環(huán)節(jié),有著政府行政監(jiān)管所不可代替的作用。廣告行業(yè)自律必須是多方面、全方位的,即必須由廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告者等多方面共同配合,包括成立自律組織、訂立自律條款、成立廣告中介服務機構,如報刊發(fā)行量審計機構及廣播電視的收聽率和收視率等調(diào)查機構等。