麻醉藥品管理制度
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麻醉藥品管理制度范文第1篇
【關鍵詞】麻醉藥品 跟蹤管理 住院藥房
為進一步提高麻醉藥品管理水平，在確保臨床需求的前提下，嚴防麻醉藥品使用過程中流入非法渠道，對麻醉藥品進行了跟蹤管理。在跟蹤麻醉藥品的過程中，發(fā)現(xiàn)并解決問題。
1 追蹤住院藥房的麻醉藥品
住院藥房從藥庫領入麻醉藥品開始，到麻醉藥品使用結束后的空安瓿的銷毀為結束，其完整過程如圖1。
圖1 住院藥房麻醉藥品使用流程
2 對整個過程進行分析發(fā)現(xiàn)問題及對策
依據(jù)麻醉藥品管理辦法，對整個使用流程進行分析，發(fā)現(xiàn)原有麻醉藥品管理中存在如下幾點問題并采取了相應對策： 轉(zhuǎn)貼于
2.1雙人取藥 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十六條規(guī)定麻醉藥品的存儲要“實行雙人雙鎖管理”。住院藥房麻醉藥品設有保險柜，按規(guī)定實行雙人管理。但由于調(diào)劑頻繁，而麻醉藥品從麻醉柜中取藥需雙人。以前的情況是藥房負責人掌管保險柜密碼，藥房辦公班排班人員保管鑰匙。藥房負責人休息時，則取出一定數(shù)量藥品作為周轉(zhuǎn)并進行交接。雖然仍為專人管理，但存在一定風險。后改為電子密碼保險柜，其特點是密碼修改方便，在藥房負責人不在時，對保險柜密碼進行修改，并告知接班人員。這樣就避免了單人管理的風險。
2.2處方審核 ①麻醉藥品在調(diào)劑時，以前的情況是按普通處方的“四查十對”。而對照麻醉藥品管理辦法第二十五條、二十六條“使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品”、“醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品”，增加了一查二對：查醫(yī)師簽名，對醫(yī)師麻醉處方權，對醫(yī)師與患者為不同人員。②存有麻醉藥品的臨床科室，其科室病種需要及時使用，而從藥房調(diào)配非常不便，且有可能延誤病情。對于這類病區(qū)，處方的審核已經(jīng)是屬于用藥后的審核。原有的管理對這種情況未予足夠重視，對于這種情況，我們采取加強這類有麻醉藥品科室的檢查和麻醉藥品合理使用的宣教[1]，如發(fā)現(xiàn)不合理處方，則需進入病區(qū)查明情況，視具體原因?qū)μ幏结t(yī)師進行處罰，嚴重者上報醫(yī)教處，停其麻醉處方權。
2.3藥品使用 麻醉藥品的使用在臨床病區(qū)內(nèi)，藥師無法監(jiān)查。原有管理情況為臨床病區(qū)內(nèi)有麻醉藥品使用登記，記錄內(nèi)容有患者、劑量、操作員。而對于用藥后的剩余藥液處理沒有記錄。新增要求：剩余藥液丟棄時需有證明人，麻醉藥品使用登記需注明，并有證明人簽字。
2.4安瓿登記 空安瓿的回收原有管理情況為藥師宣傳，臨床病區(qū)自覺退回。但效果不明顯，仍有科室特別是沒有麻醉藥品基數(shù)的科室出現(xiàn)漏退現(xiàn)象。對策：在藥品調(diào)劑結束后，立即登記“空安瓿回收登記本”，在其中增加一項退回人簽字，由領藥的人員簽名，藥師在收到退回的空安瓿后方簽名。如該空安瓿未退回，則追究領藥人員的責任。
2.5監(jiān)督檢查 麻醉藥品的檢查是對麻醉藥品管理的有效促進。以前采取的均是重點檢查法，對重點關注的部分進行記錄檢查、口頭詢問等方式，但不全面、不連貫。根據(jù)跟蹤法對檢查方式進行了改變，以麻醉處方為依據(jù)，沿麻醉藥品使用的路徑進行檢查，既檢查了關注重點又達到了全面系統(tǒng)檢查的目的，有效防止麻醉藥品使用記錄不及時，漏記錄的情況。
3 討論
通過跟蹤管理對醫(yī)院麻醉藥品的管理辦法進行疏理后，麻醉藥品使用過程中的藥師、醫(yī)師、護士分工明確，責任分明，麻醉藥品的使用井然有序。實際上隨著電子商務的發(fā)展，電子標簽或者條形碼管理等方式應用在麻醉藥品管理方面可以使管理更加簡易、嚴格，但相應的成本也會增加。但跟蹤管理的理念可以應用在管理制度的制定當中。對于類似麻醉藥品的其他物品，使用跟蹤管理的辦法可明顯加強管理力度，提高管理水平。而經(jīng)驗管理與重點管理在這方面可進行補充，達到優(yōu)化管理的目的。
麻醉藥品管理制度范文第2篇
【關鍵詞】 藥房管理 藥品管理 服務 藥品
1 完善規(guī)章制度
藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫(yī)院的形象。制定出規(guī)范、可行的規(guī)章制度，如藥房工作制度、各級各類人員崗位職責、藥品調(diào)配工作制度、藥品報廢制度、毒麻精神藥品管理制度、查對制度、處方制度、差錯事故登記報告制度以及藥品儲存管理制度等，同時做到層層管理、全面監(jiān)督。以規(guī)范工作人員的行為、使各項工作有章可循，確?；颊哂盟幇踩?。
2信息化管理
醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨特的優(yōu)越性，正逐步被認可并廣泛應
用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強管理效能的現(xiàn)代化科學管理，有助于藥房各項工作逐步走向正規(guī)化、科學化。患者、護士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況，增強了互相監(jiān)督機制，杜絕了醫(yī)務人員的搭車用藥現(xiàn)象。
3藥品擺放坐標定位
3.1藥品擺放坐標定位原則：藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進行擺放，并做坐標定位，主要體現(xiàn)在［1］:
3.1.1藥品規(guī)律有序擺放，便于管理及方便加取藥品;
3.1.2對藥品坐標進行匯總，生成盤點表，減少工作步驟，提高工作效率;
3.1.3坐標定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致，使針劑調(diào)配有序化，減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;
3.1.4新藥上架及時顯示，防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象，提高工作效率;
3.1.5藥品位置清晰明了，為崗位輪換提供有利條件。
4加強藥品有效期管理
藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提［2］。對每個藥柜、每種藥品責任到人，責任人每3個月對所管轄藥品逐一進行檢查，防止藥品霉變、變色、過期。對效期在六個月之內(nèi)的藥品進行登記，對效期在三個月內(nèi)的藥品，醒目標志，藥劑科主任與各相關科室進行協(xié)調(diào)，將滯銷的藥品進行合理的使用，減少滯銷藥品的過期失效，減少藥品報損數(shù)量，減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟損失。
設立近效期藥品專柜，將近效期藥品集中到一個藥柜，使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。
效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負責，難免有疏漏之處。微機網(wǎng)絡化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費。
5嚴格麻醉精神藥品的管理
對麻醉藥品和一類精神藥品的管理應較為嚴格，對臨床個別不規(guī)范的處方，及時與開方醫(yī)師聯(lián)系，修改正確后方能發(fā)放藥品。麻醉藥品空白處方限量領取，領用者和發(fā)放者當場核對處方數(shù)量，同時對領用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領用者姓名進行登記。規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領藥流程，領藥者當場核對、簽字，麻醉藥品必須使用專用處方并且按規(guī)定簽寫處方，并建立麻醉藥品處方登記冊。
6開展藥學服務
藥物信息是醫(yī)院藥學領域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學工作，提高合理用藥水平，而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護人員及患者聯(lián)系的紐帶。所以開展藥學服務，藥學咨詢和藥學監(jiān)測三項任務，是反映現(xiàn)代藥學服務模式和健康理念，體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨，同時也是藥師服務觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展［3］。
藥師應用藥學專業(yè)知識向醫(yī)務人員、病人及家屬提供直接的、負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。醫(yī)院藥學服務主要在藥物咨詢和藥學監(jiān)護兩方面進行。住院藥房的藥師面向病區(qū)，與醫(yī)生、護理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系，其工作特點貫穿了藥學服務的全過程。
7 處方的管理
按照處方分類管理，普通處方保存一年，精神處方保存兩年，麻醉處方保存三年。到期后向上級主管部門申請，獲批后銷毀。
通過對藥房的科學化、規(guī)范化的管理，使我們在對藥品的管理上有了較大的進步。在今后的工作中，還要進一步加強合理用藥的調(diào)查與分析，臨床藥學與藥學服務，以及其它相關方面的工作，以適應現(xiàn)代化管理的需要，適應現(xiàn)代藥學發(fā)展的需要。總之，隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，我院堅持以患者為中心、以質(zhì)量為核心的基本原則，不斷加強藥房管理，提高服務水平，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。
參考文獻
［1］田仲新，趙麗杰.提高門診藥房的服務質(zhì)量與水平［J］.實用醫(yī)技雜志，2009，16（2）：152.
麻醉藥品管理制度范文第3篇
一、從業(yè)人員
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）
二、業(yè)務用房
業(yè)務用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。
三、基本設備
1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。
2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透明藥柜） 。
4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。
5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。
6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。
四、藥品管理
在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。
五、門面裝飾
1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。
2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內(nèi)藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。
六、規(guī)章制度
市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。
（一）基本制度 1、個體診所任務 2、個體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個體診所醫(yī)療管理制度 4、個體診所藥品管理制度 5、個體診所消防安全制度
（二）衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
（三）醫(yī)療管理專項制度及相關資料 1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。 2、技術操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。
（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料
1、制度：藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責任、 藥品儲存管理制度、質(zhì)量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。
2、相關資料：藥品購進質(zhì)量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。
七、衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。
八、注冊資金
注冊資金不少于 5 萬元。
診所規(guī)章制度
各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。
一、工作制度
（一）門診工作制度
1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
7.認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
（二）病歷書寫制度
1.對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4.門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。
7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
（三）處方書寫制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5.處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。
10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
（四）藥品管理工作制度
1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3.調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
4. 配方時應細心、準確、按照調(diào)配技術規(guī)程進行調(diào)配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6.處方調(diào)配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應在處方上簽名。
7.藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
（五）護理工作制度
1.護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。
2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。
（六）消毒隔離制度
1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。
7.對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄，對機構內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
（七）傳染病管理工作制度
1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
（八）醫(yī)療廢物處置工作制度
1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6.嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
（九）社會監(jiān)督制度
1.設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
7.患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
（一）負責人崗位職責
1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2.制定各項工作計劃并負責組織實施。
3.負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。
5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6.負責本醫(yī)療機構的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
（二）醫(yī)師崗位職責
1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4. 使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5.努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
（三）護士崗位職責
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。
3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4. 認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
（四）藥劑人員崗位職責
1. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。
2. 做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。
3. 嚴格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。
4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。
（五） 醫(yī)技人員崗位職責
麻醉藥品管理制度范文第4篇
2015年，是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年。藥劑科在院領導班子的重視和主管院長的正確領導下，在各兄弟科室大力支持配合下，全科同志團結協(xié)作，創(chuàng)新工作模式，轉(zhuǎn)變工作方式，較好地完成了本年度的工作任務?，F(xiàn)將全年工作總結如下：
一、實行藥品陽光配送：推行藥品陽光配送是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，對于進一步規(guī)范藥品流通秩序，糾正醫(yī)藥購銷領域的不正之風，降低藥品價格，緩解群眾“看病貴”等具有重要意義。為落實醫(yī)改政策，根據(jù)市委市政府和市衛(wèi)計委文件精神，在院長的領導下，經(jīng)過多輪談判磋商，1月份完成了各項協(xié)議的簽訂，3月16日開始實施藥品集中配送。目前各項工作進展順利。
二、實行藥品網(wǎng)上集中招標采購全覆蓋:按照藥品集中招標采購的相關要求，制訂嚴格的藥品采購工作流程，先后派負責藥品采購工作的同志到武漢和黃岡參加省衛(wèi)生計生委舉辦的有關藥品集中招標采購工作的學習和培訓，確保我院城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)除毒、麻、精、放四類藥品以外的藥品100%實行網(wǎng)上集中招標采購。對入庫藥品嚴格把關。今年，我院采購藥品總金額 萬元，其中基本藥物 萬元，占比 %；采購藥品品規(guī) 種，其中基藥 種，占比 %。較好地實現(xiàn)了省衛(wèi)計委的目標要求。
三、信息化管理系統(tǒng)全員培訓：為切實提高我科工作人員信息化理論知識水平和實際操作能力，確保在系統(tǒng)上線運行后能熟練地操作、快速地為患者服務，我科在信息科的指導下，對全體職工分崗位、分層次進行了多次培訓并全部考核達標，保證了信息管理系統(tǒng)按時上線和醫(yī)院工作的平穩(wěn)進行。
四、重點?？平ㄔO及設施配套：為提升我院的品牌形象，以更高的標準為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學服務，今年，我科申報了市重點?？撇⑼瓿闪速Y料申報。硬件方面：更新了符合麻醉藥品保管要求的保險柜，符合新版藥品GSP要求的風冷式藥品冷藏柜正在購置中。
五、藥學服務與人員業(yè)務培訓：配備臨床藥師參與住院患者的藥物治療，實施用藥醫(yī)囑審核，參加病房大查房和重點患者查房，是衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中的規(guī)定，也是《湖北省二級以上醫(yī)療機構規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建標準》和重點?？平ㄔO的必備條件，鑒于此，我科派了一名業(yè)務能力強的人員到武漢 進行為期一年的學習培訓。另外，對在崗的業(yè)務人員在科內(nèi)進行了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等藥品相關法律法規(guī)的學習，并在業(yè)務知識和技能方面做了3次培訓，提高了專業(yè)人員的業(yè)務素質(zhì)和藥學服務水平。
六、加強合理用藥的監(jiān)測與宣傳，嚴格控制藥占比：藥物濫用特別是抗生素的濫用，是全球性問題，在我國尤為突出。為避免或減少我院的藥物濫用，今年，我科編輯印發(fā)《臨床藥訊》四期，加強國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）42號《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的宣傳力度；加強處方的點評力度，共抽查處方 份，點評結果以書面形式反饋給臨床科室；嚴格控制限制級和特殊限制級抗生素的購入和使用。通過多措并舉，藥物濫用現(xiàn)象在我院得到了明顯好轉(zhuǎn)，藥占比從去年的42%降到了今年的38.6%
七、不良反應監(jiān)測：積極開展藥品不良反應的監(jiān)測，將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)上報告工作。今年，我科共上報藥品不良反應 例，得到了藥監(jiān)部門的好評。
八、加強麻醉藥品、精神藥品的管理工作：嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品“三級五?！币?guī)定，確保使用安全。每月核對麻醉藥品、精神藥品使用管理情況，對存在安全隱患及不合理使用情況及時糾正，對回收的空安瓿、貼劑等每月登記并集中銷毀。
九、科室管理：1、清理藥劑科內(nèi)部的各項規(guī)章制度，對不符合現(xiàn)行法律法規(guī)和醫(yī)院管理的制度予以廢除并重新制訂；2、每月清理滯銷藥品并及時與臨床溝通，通知臨床使用或予以清退，盡量減少醫(yī)院損失；3、將急診藥房從住院藥房中分離出來，設置單獨的急診藥房，便于管理。
十、存在問題：1、臨床藥師人數(shù)不足，按相關規(guī)定，我院藥劑科應配備臨床藥師3人，目前只有一人正在學習培訓；2、信息系統(tǒng)在運行過程中，尚有不盡人意和使用不太方便的地方，須與信息科和臨床溝通并逐步改進。
2016年工作計劃：
一、堅持陽光采購，保障藥品供應：藥品的采購與供應是藥劑科的工作重點之一，今年，我們將繼續(xù)嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標采購的規(guī)定，嚴把藥品采購質(zhì)量關，優(yōu)化藥品結構，保障臨床需要，滿足患者需求。
一、加強重點?？平ㄔO:重點?？茖⒂诮衲牝炇?，必須加強硬件和軟件方面的準備工作，血藥濃度監(jiān)測是重點?？乞炇盏谋貍漤椖?，目前我院尚沒有開展，希望得到領導的支持，將這一項目開展起來。
二、繼續(xù)加強人員業(yè)務培訓：制訂培訓計劃，對科室人員繼續(xù)進行科內(nèi)培訓，擇機選派業(yè)務素質(zhì)高的同志外出進行臨床藥師的學習培訓。
三、做好藥品倉庫轉(zhuǎn)移工作：現(xiàn)有的藥品倉庫不符合藥品貯存的基本要求，新的藥品倉庫將于今年建設完成，我科將積極協(xié)助有關部門做好藥庫的建設與布局規(guī)劃，使之完全符合GSP要求。并做好現(xiàn)有倉庫的藥品及設備轉(zhuǎn)移工作。
四、做好藥學服務工作：1、窗口服務：藥房窗口服務作為醫(yī)院服務的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。工作人員面對病人多，影響面大，必須加大對藥房人員服務態(tài)度的考核，要求各部門規(guī)范流程，明確標識，提高服務質(zhì)量，增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。2、藥學服務:全方位開展藥學服務，適時安排臨床藥師開展工作。3、聯(lián)合醫(yī)務科，繼續(xù)嚴格監(jiān)管抗菌藥物的使用，嚴格實施抗菌藥物分級管理。4、繼續(xù)加大處方點評力度，促進臨床合理用藥。5繼續(xù)加強不良反應監(jiān)測，完善藥品不良反應監(jiān)測管理制度。
麻醉藥品管理制度范文第5篇
【關鍵詞】 基層部隊；藥房；藥學服務；藥事管理
基層部隊醫(yī)院藥事工作受編制結構、人員構成、業(yè)務水平等因素的制約，藥事管理的許多職能缺失，藥學服務質(zhì)量不高，影響了藥物治療的效果和醫(yī)院的形象。筆者根據(jù)多年基層藥事工作經(jīng)歷，對加強和改善基層部隊藥事工作談幾點淺顯的認識。
1 基層部隊醫(yī)院藥房工作的現(xiàn)狀
1.1 工作方式陳舊
現(xiàn)多數(shù)基層部隊醫(yī)院藥房工作仍然停留在“照方抓藥”的傳統(tǒng)工作方式中。受編制的制約，采購藥品、出入庫藥品驗收與檢驗、藥品的儲存與養(yǎng)護以及出入庫藥品帳冊的記錄、效期藥品的管理等繁重的工作僅由一兩個人來負責；藥房工作人員不多，往往接到處方后，處方審核、處方調(diào)配、核查與發(fā)藥，以及提供用藥指導和藥學咨詢服務等工作都是一個人完成，藥師一人身兼數(shù)職，而藥房又是患者較為集中的窗口，大量臨床用藥工作需要指導，因而導致顧此失彼，工作勞累而藥學服務效果不好。
1.2 藥事管理落后
基層部隊藥房因規(guī)模和人員等因素限制，藥事管理落后主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是藥事管理制度建設始終沒有很好地開展。由于藥品管理法律法規(guī)和政策等因素，目前基層部隊醫(yī)療機構藥管理制度處于可有可無狀態(tài)，《藥品管理法》明確規(guī)定，“進貨檢查驗收制度”、“藥品保管制度”等等，由于沒有規(guī)定醫(yī)療機構相應法律責任，在相當部分藥房中沒有得到落實，給安全用藥帶來隱患。二是藥事管理者素質(zhì)不能適應法規(guī)要求?！端幤饭芾矸ā范l規(guī)定，醫(yī)療機構必須配備依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員。而部分基層藥房從事藥劑工作的沒有取得藥學技術職稱或執(zhí)業(yè)資格，缺乏必要的藥學知識與技能，理解、執(zhí)行藥事法規(guī)的能力較差，從而降低了醫(yī)療機構藥事管理水平。三是藥事管理方法落后。受藥房經(jīng)濟效益的影響，各級對藥房軟硬件建設投入不足，藥事管理的信息化水平不高，藥品出入庫帳目管理、庫存藥品查詢等工作，仍然停留在原始的手工操作層面，工作繁雜且效率不高。
1.3 藥事人才缺乏
負責基層部隊醫(yī)院藥事管理的專業(yè)人才缺乏，大多是臨床或醫(yī)技科室的專業(yè)技術干部轉(zhuǎn)行而成，存在藥學專業(yè)知識受限的先天不足；藥房工作人員多在衛(wèi)生員中選拔，經(jīng)短暫的崗前見習、帶教后就倉促上崗，對處方分析、合理用藥、藥理毒理、不良反應與用藥禁忌等了解不多，往往只能完成調(diào)配、取藥、發(fā)藥、領藥等日常性工作，沒有更多的時間進行業(yè)務學習及知識更新，業(yè)務水平難以提高；藥房工作往往被認為技術含量低，只要不發(fā)錯藥，做好用藥咨詢就行了，將藥房藥學服務等同于藥物信息咨詢，藥學服務未能被各級重視，也影響了部分藥學專業(yè)人員的積極性，藥學服務質(zhì)量低下。
1.4 藥學服務粗淺
藥師在藥房工作中能夠開展一些藥學服務，但大多數(shù)僅局限為解答患者取藥時所咨詢的用藥問題，如藥品適應癥、用法用量、用藥禁忌、藥品的不良反應等等，有時甚至連這一過程也省去了，直接讓患者自己看說明書。藥學服務工作不周全，如傳播藥物信息、處方分析、藥物臨床評價、藥物不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)收集與反饋、藥歷的推廣使用與分析、臨床藥師的培養(yǎng)與指導臨床用藥等工作基本沒有展開，藥學服務沒能有效滲透于日常工作和醫(yī)療保健行為的每個環(huán)節(jié)。
2 加強基層部隊醫(yī)院藥學服務的思考
2.1 建設藥事管理的信息化
一方面是建立局域互聯(lián)的藥庫管理、藥房管理電子信息系統(tǒng)。將藥庫管理中的藥品入庫、出庫、庫存藥品品量、近效期藥品報告、特殊管理藥品等；藥房管理中的藥品轉(zhuǎn)入，處方調(diào)配、藥品逐日消耗、庫存藥品等與藥品管理相關的工作實施計算機管理，方便快捷準確，提高管理效益。另一方面是建立電子藥歷。電子藥歷與收費和藥房發(fā)藥系統(tǒng)鏈接，并能自動采集臨床醫(yī)師給予患者的基本信息、臨床診斷與處方藥物等，藥歷的內(nèi)容還應包括詳細的患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評價等方面的內(nèi)容，將患者的整體治療情況納入藥學服務分析之中，達到藥物治療安全、有效、合理、經(jīng)濟的效果。
2.2 加強藥學人才隊伍建設
加強基層部隊醫(yī)院藥學人才隊伍建設，可從以下幾方面入手：一是依托軍隊士官制度改革，直招藥學專業(yè)士官進入藥學隊伍。部隊藥學專業(yè)人才缺乏，影響了基層醫(yī)療機構平、戰(zhàn)保障官兵健康職能的最大發(fā)揮，在藥學專業(yè)大中專畢業(yè)生中招收士官入伍，可省去部隊培養(yǎng)的經(jīng)濟成本和時間消耗，立桿見影且專業(yè)對口，對加強藥事管理能力、提高藥學服務質(zhì)量有很好的促進作用。另一方面是提高藥師的綜合業(yè)務技能。調(diào)配處方、發(fā)放藥品只是藥師工作的一個部分，“以患者為中心”為患者提供全程藥學服務才是藥師的主要工作，這就要求藥學專業(yè)人員必須加強學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學基礎理論和臨床用藥與藥品安全知識?？赏ㄟ^在崗自學、參加繼續(xù)醫(yī)學教育、藥學職稱考試、執(zhí)業(yè)藥師資格考試等方式，也可安排藥學人員到相關科室輪轉(zhuǎn)、參加查房會診、搶救急危重癥患者，促進藥師對臨床知識的學習，參與臨床用藥方案制定，接受?？漆t(yī)師及患者用藥咨詢，促進藥師藥學知識與臨床的緊密結合，提高其指導臨床有效安全合理用藥的能力。
2.3 建立健全藥事工作制度
藥事管理要嚴格執(zhí)行國家相關法規(guī)制度，如《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等。在此基礎上建立健全適合的調(diào)劑室、制劑工作、庫存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對、麻醉及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，并堅決執(zhí)行。嚴格處方查對、調(diào)配、復核制度；落實藥品計劃采購、入庫驗收制度和財務制度；嚴審采購渠道，堅持軍隊藥材的主渠道供應；定期盤點，做到帳物相符；做好逐日消耗統(tǒng)計；發(fā)藥窗口必須堅持按處方調(diào)配與發(fā)放制度等。組織定期或不定期檢查，使患者有效、合理、安全用藥有制度上的保證。
