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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文第1篇

1.活動(dòng)

所謂項(xiàng)目教學(xué)法的活動(dòng),是指為了完成工作職責(zé),學(xué)生需要借助于有限的器械,采取合理的方法,進(jìn)行一系列的探究性行動(dòng)。學(xué)生在項(xiàng)目教學(xué)活動(dòng)中,再也不是單純地坐在座位上聽教師講課,而是立足于實(shí)踐,在分析解決各種難題的過程中收獲有應(yīng)用價(jià)值的知識。此類活動(dòng)對于學(xué)生而言挑戰(zhàn)性十足,活動(dòng)中分配的任務(wù)具備相當(dāng)高的難度,不但要求學(xué)生具備牢固的知識基礎(chǔ),還要能夠利用所學(xué)知識進(jìn)行自主學(xué)習(xí),挖掘新技能,處理未知的難題。學(xué)生通過分析解決各項(xiàng)任務(wù),拓展了專業(yè)理論范疇,鍛煉了實(shí)際動(dòng)手能力。例如,將項(xiàng)目教學(xué)活動(dòng)應(yīng)用于建筑設(shè)計(jì)課程中時(shí),具有一定的建構(gòu)性,學(xué)生在此平臺上可自由地施展自身的藝術(shù)才能,理解建筑大師的設(shè)計(jì)思路,有利于形成自己的建筑專業(yè)知識體系。

2.情境

學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)需要適合的場所或環(huán)境,這就是項(xiàng)目教學(xué)的情境。此種情境包括現(xiàn)實(shí)工作的場所,也包括電子信息時(shí)代下盛行的虛擬環(huán)境或仿真情景等。

3.結(jié)果

項(xiàng)目教學(xué)的結(jié)果泛指學(xué)生經(jīng)歷一系列研究性活動(dòng)之后,所收獲的在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)領(lǐng)域適用的知識、技能或職業(yè)操守等,包括應(yīng)用型知識、團(tuán)隊(duì)合作意識和自主研發(fā)能力等。

二、項(xiàng)目教學(xué)法在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

1.實(shí)戰(zhàn)性項(xiàng)目

教學(xué)法把現(xiàn)實(shí)工作中的項(xiàng)目實(shí)行機(jī)制融入日常教學(xué)行為中,在教學(xué)中最大限度地移植真實(shí)的工作模式,依照現(xiàn)實(shí)狀況合理引導(dǎo)學(xué)生履行不同的職責(zé),在被公司許可的前提下也可將其內(nèi)部的工程作為項(xiàng)目課題,開展實(shí)踐課程教學(xué),把實(shí)踐流程嵌入藝術(shù)設(shè)計(jì)的教學(xué)活動(dòng)中,降低學(xué)習(xí)知識和未來工作的差異性。為了使項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施更有成效,學(xué)校還應(yīng)積極爭取與藝術(shù)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行廣泛的溝通與合作,包括景觀設(shè)計(jì)或室內(nèi)設(shè)計(jì)單位,盡可能讓學(xué)生直接參與設(shè)計(jì),借此讓學(xué)生體會所學(xué)知識在實(shí)踐中的作用,有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主探究的能力。

2.目標(biāo)合理化,課題科學(xué)化

項(xiàng)目化教學(xué)應(yīng)該在施行初期就設(shè)定科學(xué)化的教學(xué)目標(biāo),首先要明確此項(xiàng)目能夠教會學(xué)生的技能、設(shè)計(jì)方法或藝術(shù)知識等。項(xiàng)目設(shè)計(jì)要想達(dá)到教學(xué)要求,必須制定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo),目標(biāo)要緊跟大學(xué)階段的教學(xué)大綱,符合藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的主流教學(xué)需要。在藝術(shù)設(shè)計(jì)課程教學(xué)中應(yīng)該借助于國內(nèi)外經(jīng)典的藝術(shù)設(shè)計(jì)案例,開展趣味性教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立調(diào)研及剖析案例的能力。根據(jù)不同年級學(xué)生的知識體系與深度,布置難度適中而富有挑戰(zhàn)性與實(shí)踐性的課程作業(yè),這是將教學(xué)效果延伸至課堂外的有效途徑之一。

3.強(qiáng)調(diào)過程化

項(xiàng)目教學(xué)法順利實(shí)施的關(guān)鍵在于制定一套嚴(yán)謹(jǐn)有序的項(xiàng)目教學(xué)規(guī)劃,譬如項(xiàng)目資料收集、項(xiàng)目構(gòu)建和剖析、案例提取、設(shè)計(jì)實(shí)施、結(jié)果評估等。在項(xiàng)目開展過程中,學(xué)生可以通過流水線式的項(xiàng)目施行過程領(lǐng)悟?qū)W習(xí)的真諦,滿足學(xué)習(xí)所求,而不僅限于最終成果的取得。在過去的教學(xué)過程中,很多高校的學(xué)生不重視藝術(shù)設(shè)計(jì)細(xì)節(jié),只是在學(xué)期末臨時(shí)趕作業(yè);而項(xiàng)目教學(xué)法將學(xué)習(xí)成果分割到各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,學(xué)生要定期總結(jié)自身所學(xué)知識,并匯總上報(bào)導(dǎo)師,由導(dǎo)師進(jìn)行逐一考察,將其表現(xiàn)計(jì)入考核成績單,這大大提升了全過程的學(xué)習(xí)效果。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 開放式實(shí)驗(yàn)

教學(xué)

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889(2013)07C-

0145-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),不僅要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識,而且要求學(xué)生進(jìn)行大量的實(shí)踐活動(dòng),以培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的專業(yè)人才。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊的作用,對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為能力、逐步地完成由學(xué)習(xí)者到實(shí)踐者的轉(zhuǎn)化,具有不可替代的作用。本文以柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校為例,對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行探析。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

第一,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程多,時(shí)間短。柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間為2年,學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像課程如影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等,又要學(xué)習(xí)影像技術(shù)課程如醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、影像電子學(xué)技術(shù)等,總共30多門課程。理論課學(xué)時(shí)多,實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)少,為了完成教學(xué)任務(wù),教師基本上是采取“滿堂灌”的方式。第二,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備比較昂貴,專業(yè)性強(qiáng),實(shí)驗(yàn)室購置專業(yè)設(shè)備多為單臺套購置,如B超、X線機(jī)等,部分學(xué)生沒有操作機(jī)會。第三,高校不斷擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)迅速增加,實(shí)驗(yàn)設(shè)備的補(bǔ)充跟不上學(xué)生人數(shù)的增長,人均實(shí)驗(yàn)面積少。在教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)時(shí),出現(xiàn)因人數(shù)多造成實(shí)驗(yàn)室擁擠,導(dǎo)致部分學(xué)生無法看清實(shí)驗(yàn)演示的現(xiàn)象。

二、實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必要性、作用與意義

以前,柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間由教務(wù)處統(tǒng)一安排,以專業(yè)劃分的自然班為單位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一確定,學(xué)生沒有太多的選擇,按照實(shí)驗(yàn)要求和步驟完成,缺少發(fā)揮的空間,不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,更無法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性?!督逃康炔块T關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》明確提出實(shí)踐教學(xué)方法改革是推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是技能性很強(qiáng)的專業(yè),采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式無法適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要,因此,必須實(shí)施開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有以下作用與意義。第一,有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力,培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生可以利用課余時(shí)間選擇感興趣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、課題或設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證、探索。它將豐富和更新教學(xué)內(nèi)容,不僅對提高教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)教學(xué)效果具有重要意義,而且能夠進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,活躍學(xué)生的思維,擴(kuò)大學(xué)生的視野,逐步提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)研究中各種現(xiàn)象的觀察、分析能力和獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力,啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識,有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力、創(chuàng)新能力,有利于培養(yǎng)創(chuàng)造性的人才。第二,對師資建設(shè)有積極的促進(jìn)作用。學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的空間越大,在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、進(jìn)行開放實(shí)驗(yàn)中就會發(fā)現(xiàn)更多更深更廣泛的問題。這就要求實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍(教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員)不斷學(xué)習(xí)掌握更多的新知識,經(jīng)常參與實(shí)驗(yàn)課題的開發(fā)研究工作,調(diào)整教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)向分層次、多元化教學(xué)發(fā)展,向能力素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。第三,有利于提高現(xiàn)有設(shè)備的使用效率。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)必然要求實(shí)驗(yàn)室開放,開放時(shí)間長、內(nèi)容多。有些設(shè)備不受空間、時(shí)間和課程的限制,這將會極大地提高現(xiàn)有設(shè)備的利用效率。在目前儀器設(shè)備不足的情況下,應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,發(fā)掘?qū)嶒?yàn)室的潛力,建立配套的管理制度,真正地實(shí)現(xiàn)開放使用和資源共享。

三、開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施

(一)制定實(shí)驗(yàn)開放管理制度。為了更好地推動(dòng)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展,確保開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行,必須從學(xué)校實(shí)際出發(fā),以滿足《高等教育法》的具體要求,制定切實(shí)可行的管理規(guī)章制度,規(guī)范開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理。一是健全實(shí)訓(xùn)中心管理制度。目前柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校已成立醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心,實(shí)行實(shí)訓(xùn)中心主任負(fù)責(zé)制,每個(gè)中心有多名實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行管理。二是制定開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理文件。制定《開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理暫行辦法》、《開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器設(shè)備管理辦法》、《開放實(shí)驗(yàn)室安全制度》、《開放實(shí)驗(yàn)室預(yù)約辦法》、《實(shí)驗(yàn)教學(xué)的儀器設(shè)備管理制度》。三是制定支持開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的激勵(lì)政策。要確保開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行,必須調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)人員的積極性,按實(shí)驗(yàn)教學(xué)的工作量計(jì)算課酬。對實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)行流值班。

(二)修改和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目,提高創(chuàng)新性項(xiàng)目的比重。目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目絕大部分是專業(yè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn),包括演示性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、基本操作技術(shù)訓(xùn)練等,綜合性和設(shè)計(jì)性的項(xiàng)目較少,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目缺乏創(chuàng)新性,學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不能被有效激發(fā)。針對這種狀況,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的安排方面,盡量做到在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)上,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目,開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該比常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容更新穎、層次更高、形式更靈活,提高創(chuàng)新性項(xiàng)目比重,鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),逐步提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次。例如,在醫(yī)學(xué)物理課程實(shí)驗(yàn)測定液體粘滯系數(shù)中,按照實(shí)驗(yàn)要求只用掌握奧氏粘度計(jì)測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法。這個(gè)實(shí)驗(yàn)屬于專業(yè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)的步驟也很簡單,學(xué)生很容易操作,學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性不高。為了有效激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性,柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校增大了難度。將這個(gè)實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展為掌握奧氏粘度計(jì)和沉降法測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法并比較兩種測量法的優(yōu)缺點(diǎn),分析誤差來源,探討如何進(jìn)行誤差處理。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)加深了對理論知識的理解,并把基本理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中,強(qiáng)化了專業(yè)知識理論的理解和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。在完成這些實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校進(jìn)一步加大實(shí)驗(yàn)的難度,即討論液體粘度的大小與溫度的關(guān)系。粘度的大小取決于液體的性質(zhì)與溫度,溫度升高,粘度將迅速減小。測定液體在不同溫度的粘度有很大的實(shí)際意義。讓學(xué)生繼續(xù)研究變溫粘滯系數(shù)測量與分析。實(shí)驗(yàn)室提供例蓖麻油,在室溫附近溫度改變,粘滯系數(shù)改變情況下分析,欲準(zhǔn)確測量液體的粘度,必須精確控制液體溫度。通過修改和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目,激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性。

(三)與學(xué)生畢業(yè)論文相結(jié)合,讓學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)研究型實(shí)驗(yàn)。由教師根據(jù)學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)態(tài),擬定畢業(yè)論文題目,學(xué)生根據(jù)自身的能力選定畢業(yè)論文題目,進(jìn)行設(shè)計(jì)研究型實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)研究型實(shí)驗(yàn)主要對高年級學(xué)生開放,要求學(xué)生必須具備一定的專業(yè)知識。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,組建課題小組,查閱相關(guān)資料,制訂實(shí)驗(yàn)方案;學(xué)生利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室開展科研實(shí)踐,由學(xué)生處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,形成畢業(yè)論文。每年向高年級學(xué)生公布畢業(yè)論文題目,讓學(xué)生選擇。柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校曾經(jīng)公布的題目有:計(jì)算機(jī)輔助診斷超聲內(nèi)鏡圖像在胰腺癌診斷中的應(yīng)用、兒童肱骨髁上骨折解剖影像學(xué)研究及相關(guān)治療的系統(tǒng)評價(jià)、頸椎融合與非融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的臨床研究、基于CT圖像的腎上腺三維重構(gòu)研究、腰椎穩(wěn)定性與腰背肌退變相關(guān)性的研究、股骨頭壞死DSA血管形態(tài)和平片骨質(zhì)硬化的相關(guān)性、雙源CT評價(jià)索拉非尼影響兔VX2肝癌血管生成的實(shí)驗(yàn)研究、小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較、超聲彈性成像評價(jià)肝臟射頻消融范圍的研究、腦白質(zhì)疏松癥MR圖像病變區(qū)域分割方法研究及量化分析,等等,共有30多項(xiàng)。此外,學(xué)生可以自己開發(fā)一些研究項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)研究。這種方式讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí),學(xué)生有一定的壓力,同時(shí)課題是由學(xué)生自己選擇,可以激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),這對培養(yǎng)具有較高科研能力和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)人才具有促進(jìn)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王志偉,張?zhí)锩?構(gòu)建多層次、模塊化、開放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系[J].黑龍江高教研究,2008(5)

[2]陳華,劉官元.大學(xué)物理開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與探索[J].中國冶金教育,2009(5)

[3]劉虹.論開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(高教研究版),2012(1)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文第3篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢變化,對福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié),探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢,制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃,將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等,但鑒于國情和本學(xué)會的目前專業(yè)范圍,本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會目前已歷經(jīng)七屆,2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第五屆委員會成立后,結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢,審時(shí)度勢,著手組建各專業(yè)組,2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組,磁共振組,分子影像等學(xué)組;同時(shí),健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動(dòng),為把學(xué)術(shù)活動(dòng)延伸擴(kuò)展到基層,各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會合辦,使學(xué)術(shù)活動(dòng)受益面更加廣泛,效果更好,極大地推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學(xué)術(shù)會議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前,省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的??圃\療規(guī)范編寫工作,為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

近年來,福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家,也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī),推廣新的技術(shù)規(guī)范,每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班,全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議,使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范,并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中,使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范,診斷水平獲得長足進(jìn)步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來,福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作,為學(xué)員們答疑、解難,增長了學(xué)員知識面,提高了參考人員的通過率,每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日,共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試,獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強(qiáng)防護(hù)意識,配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作,增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作,每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員,參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作,通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題,對福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機(jī),次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī),之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器,大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大,影像科醫(yī)生需要不斷更新知識,不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù),而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識,使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能,服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作,主動(dòng)提出合理化建議和意見,供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組,對各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān),確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備,發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用??梢灶A(yù)見的是,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的,甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng),提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會議,至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會議,每次都邀請2~3位國內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告,使會議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國際水平,省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高,有力推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會,近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會各學(xué)組學(xué)術(shù)會議合辦的模式,提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會議專業(yè)性強(qiáng),通過在各地區(qū)多年的輪流辦會,促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。

1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展,我省采取了多層次辦學(xué),培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才,基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況,福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦,目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置,已經(jīng)從過去只有中專,發(fā)展到影像大專,醫(yī)學(xué)影像本科(醫(yī)師),醫(yī)學(xué)影像本科(技術(shù))專業(yè)相繼設(shè)立,解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院,影像(放射)科人員基本上都已超過50人,甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人,其中技術(shù)員近千人,衛(wèi)生院影像(放射)學(xué)工作人員為超過200人,但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài),尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此,學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善,科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升,取得了較為豐碩的科研成果,獲得福建省科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng),福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng),市級科技成果獎(jiǎng)10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文,現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板,共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文,其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng),這在全國是少有的,為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺,也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段,通過不斷的更新和探索,設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫,將每年學(xué)術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站,供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí),擴(kuò)大新知識的受益面,南專家提供講座稿,免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次,有力推動(dòng)了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及,也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè),推動(dòng)本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn),為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜:多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生,提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制,福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會,將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成,提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃,放射學(xué)分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項(xiàng)工作,對促進(jìn)全國遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來,影像遠(yuǎn)程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式,極大提升我省醫(yī)療診斷水平,讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。

一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的,因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床工作,同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù),擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任,同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級學(xué)科,但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級科室,從學(xué)科發(fā)展趨勢看,分為二級學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理,近期(3~5年)的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科,這需要院長的決心。

業(yè)務(wù)層面整合,這是科行政主任必須要去推動(dòng)的工作。學(xué)會層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能,既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練,以期獲得專門的經(jīng)歷,經(jīng)驗(yàn)和專長,既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn),這是中長期目標(biāo),需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢預(yù)測,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念,形成一個(gè)新的整合,實(shí)現(xiàn)真正的一級學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系,促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因,現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊,尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn),迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育,如定期舉辦培訓(xùn)班等,讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才,加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量,5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生,目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力,尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編,醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上,應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看,基地的實(shí)力還參差不齊,建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭,組織師資培訓(xùn),以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn),但無博士點(diǎn),希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度,盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過3~5年的努力,使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍,使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才,還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才,立足本省資源,師資培訓(xùn),進(jìn)修,??婆囵B(yǎng)專門人才,大力舉辦各種學(xué)習(xí)班,集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),向省外、國外輸送人才,都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,影像大型設(shè)備全省總量控制,包括CT,MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT,部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT,預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT,總量有250―300臺,部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求,CT機(jī)器可達(dá)3~4臺,以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺,預(yù)計(jì)在今后3年可以超過100臺;我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院,隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求,也將較快增加,但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏,預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過30臺,需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位,既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識,又需要特殊的治療技術(shù),需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃,我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異,突飛猛進(jìn),使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法,還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù),使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加,其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過去進(jìn)行影像解剖診斷,到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查,分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力,甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科,不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變,即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此,科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性,而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí),由于影像科硬件的發(fā)展,除注重臨床科研的深入研究外,還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學(xué)研究,并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目,如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項(xiàng)目等,提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi),獲得3―5項(xiàng)國家自然基金科研項(xiàng)目的資助。

3 展望

影像專科的特殊性是設(shè)備依賴型專業(yè),只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展,才能帶動(dòng)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮,設(shè)備要分三個(gè)層次:

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購(政府部門已經(jīng)在實(shí)施),屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備,如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī),可以帶來低成本,廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè):逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備,由于需要大量的資金投入,這大概需要至少5年時(shí)間;

解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題,是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程,技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn),只要政府部門重視,在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備,解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷,是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)可行和重要的模式,只要政府部門給予政策支持,實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷,讓全省人民共享醫(yī)療成就,共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn),

當(dāng)然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn),這部分工作可以由專科分會或醫(yī)師協(xié)會來實(shí)施??紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢,可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn),政府出資,解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。專科分會可以協(xié)助組織講課專家,組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材,采取巡回講課方式,每半年一期,為期5年,可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座,由公司負(fù)責(zé)錄制,分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻,進(jìn)行異地講學(xué),視頻講學(xué),形式多樣,不斷推進(jìn)。

3.1.2地區(qū)級醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下,影像設(shè)備已有很大發(fā)展,預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代,基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因,人才結(jié)構(gòu)不平衡,合理的人才梯隊(duì)尚未形成,或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng),需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決:(1)醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室,不利于人才梯隊(duì)建設(shè),而沒有形成大影像科的地方,人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱,甚至人才不穩(wěn)定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高,要加大醫(yī)生進(jìn)修力度,到主治醫(yī)生這階段,建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會,以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解,也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。(3)加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制,不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會議,都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào),讓科室共同收獲。(4)PACS(圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng))是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié),5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè),以適應(yīng)臨床診療工作的需求。(5)加強(qiáng)地區(qū)??品謺W(xué)術(shù)活動(dòng),促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo),代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口,也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院,他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù),人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持,是學(xué)會關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會將通過多種方式鼓勵(lì)大協(xié)作,聯(lián)合攻關(guān),申報(bào)課題,共同分享科研成果,爭取多出成果。專科分會將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況,適時(shí)推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng),適應(yīng)形勢發(fā)展,促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文第4篇

1、 強(qiáng)化精品課程教育的意識

精品課程指的是以當(dāng)代教學(xué)理念為指導(dǎo)、以優(yōu)秀的教師隊(duì)伍為條件、通過優(yōu)秀的教材、先進(jìn)的教學(xué)方式以及教學(xué)內(nèi)容建設(shè)的課程體系[3]。在精品課程建設(shè)過程中,教師是精品課程建設(shè)的主體之一,其教學(xué)理念對于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的開展具有重要意義,教師對精品課程的意識則決定課程教學(xué)的結(jié)果和產(chǎn)生的價(jià)值。所以教師應(yīng)當(dāng)樹立良好的精品課程建設(shè)意識,對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行探索和實(shí)踐,設(shè)計(jì)好課程的教學(xué)流程、目標(biāo)、內(nèi)容以及方式,通過系統(tǒng)的精品課程建設(shè)活動(dòng)推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革。

2、 加強(qiáng)精品課程的改革,提高整體教學(xué)質(zhì)量

2.1組建高素質(zhì)的教師隊(duì)伍

教師隊(duì)伍的素質(zhì)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的關(guān)鍵,也是改善課程教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障,我課程小組成立了一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍,其中擁有教師8名,其中正高級職稱2人,副高級職稱2人,博士1人,碩士1人,教師隊(duì)伍的年齡架構(gòu)分布非常合理,平均在39歲,其中大部分的教師理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)超過8年,課程小組中的教師能夠針對不同的專業(yè)與課程開講?;诋?dāng)前的教師隊(duì)伍建設(shè)情況,建立完善的教師評估系統(tǒng),對教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià);同時(shí)為教師的繼續(xù)教育創(chuàng)造良好的環(huán)境,促進(jìn)教師的自我學(xué)習(xí)以及素質(zhì)的提升。為教師提供大量的學(xué)習(xí)機(jī)會,鼓勵(lì)教師參與各種教學(xué)研討會和專題講座,并積極發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。

2.2加強(qiáng)精品課程教學(xué)資源的建設(shè)

教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生獲得知識的基礎(chǔ),也是精品課程建設(shè)工作中的核心環(huán)節(jié)[4]。在教學(xué)內(nèi)容方面,一要重視學(xué)生理論知識的傳授,二要加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐水平和創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng),兩方面結(jié)合提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)會隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展而發(fā)展,在當(dāng)前社會計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷進(jìn)步的今天,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展速度也非常快,逐漸成為臨床醫(yī)療工作的重要支柱。在當(dāng)前,醫(yī)學(xué)影像不但能夠顯示出宏觀的生理結(jié)構(gòu),還能夠指示分子以及生化指標(biāo)的變化情況,從過去的形態(tài)觀測發(fā)展到功能的觀測,由之前的診斷進(jìn)步到治療。在本校,醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的內(nèi)容放在:醫(yī)學(xué)影像學(xué)的總論,各系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)、基本病變影響學(xué)表現(xiàn)、疾病診斷。

2.3改善教學(xué)方式

教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)到教學(xué)目標(biāo),在教學(xué)活動(dòng)中所使用的方法的總稱,采用正確的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生提高積極性和主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程最為注重的就是基礎(chǔ)理論、基本知識以及基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí),課程小組基于教學(xué)理論,配合各種參觀教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)[5]。首先通過數(shù)字化技術(shù)豐富資料儲備,建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資料庫,使用多媒體設(shè)備實(shí)施集中講課,輔以實(shí)踐操作的演示,有目的的教會學(xué)生臨床病變的診斷以及治療新技術(shù)相關(guān)理論;實(shí)踐教學(xué)采用見習(xí)和實(shí)習(xí)兩種方式。前者是指在在帶教老師的指引下進(jìn)行讀片、參觀設(shè)備以及學(xué)習(xí)教師的實(shí)際操作技術(shù),主要目的是為了讓學(xué)生加深對理論知識的認(rèn)識,掌握影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展;而后者則是指在實(shí)習(xí)教師的指導(dǎo)下對影像學(xué)實(shí)施讀片診斷、實(shí)際操作和檢查以及書寫臨床診斷報(bào)告書等,教學(xué)的目的則是為了讓學(xué)生掌握實(shí)踐技能,為臨床工作奠定基礎(chǔ)。不論是見習(xí)還是實(shí)習(xí),都應(yīng)當(dāng)重視對學(xué)生應(yīng)用與創(chuàng)新能力的考查,通過讀圖分析的教學(xué)環(huán)節(jié)能夠鍛煉學(xué)生的思維能力,提高學(xué)生分析和判斷的水平。

2.4成立系統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)體系

基于現(xiàn)有的教學(xué)評價(jià)體系進(jìn)行優(yōu)化和完善,評價(jià)一定突出體現(xiàn)精品課程的變革與教學(xué)研究活動(dòng),強(qiáng)調(diào)對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的更新,同時(shí)在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用到的各種教學(xué)方式和手段也應(yīng)該得到體現(xiàn)。突出以學(xué)生為核心的理念,強(qiáng)調(diào)課程的特殊性。教師要科學(xué)安排學(xué)生的學(xué)習(xí)流程,積極討論和探索問題,是學(xué)生的思維能力、表達(dá)能力和創(chuàng)造能力得到較大的發(fā)展。制定的學(xué)生的評價(jià)內(nèi)容有:教師在教學(xué)過程中是否投入一定的熱情和經(jīng)歷,著裝和談吐是否得體;對學(xué)生的要求嚴(yán)格、維護(hù)教學(xué)活動(dòng)的秩序;對教學(xué)內(nèi)容熟悉,教學(xué)流程與教學(xué)大綱中的要求一致;授課的語言流暢、條理清晰,能夠突出課程的重點(diǎn)和難點(diǎn);善于引導(dǎo)學(xué)生,利用問題和其他方式啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性;能夠掌握多媒體等教學(xué)輔助手段的使用,取得較好的教學(xué)效果;學(xué)生能夠理解和掌握教師講授的內(nèi)容。

2.5與生物醫(yī)學(xué)工程等相結(jié)合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涵蓋的范圍非常廣,包含著各個(gè)學(xué)科的內(nèi)容,尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)科和理工科,完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)擁有影像診斷學(xué)、介入放射學(xué)、影像技術(shù)學(xué)以及醫(yī)學(xué)影像工程四個(gè)方面,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有越來越廣泛的應(yīng)用。我國在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中,沒有對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理工科方面知識的培訓(xùn),所以培養(yǎng)出的人才具有一定的缺陷。當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)對于教師與學(xué)生都提出了較高的要求,學(xué)生不但需要掌握豐富的理論知識,同時(shí)還要求具有很強(qiáng)的思維能力以及計(jì)算機(jī)以及相關(guān)醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的使用能力,在這個(gè)基礎(chǔ)上敢于創(chuàng)新和批判的學(xué)生才能夠勝任醫(yī)學(xué)影像學(xué)的工作,順應(yīng)學(xué)科的發(fā)展而進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文第5篇

一、計(jì)算機(jī)化病歷

計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷,這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;給予臨床決策服務(wù);連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下:完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個(gè)用戶同時(shí)查看,保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡(luò),醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限,從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。

此外,電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合,可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。

電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球,安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決;缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。

雖然醫(yī)療界投入巨資,電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先,病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單;其次,電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語標(biāo)準(zhǔn)。目前,美國國家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem,UMLS),這一系統(tǒng)包含了近一百萬個(gè)術(shù)語描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣,將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語的標(biāo)準(zhǔn)化。

二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同,這是對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如,信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶,基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員;二級用戶則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同,導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí),如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。

信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等,存儲于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對于特定的用戶來說,前端界面可能有所不同,但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment,PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功,近年來,其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫),所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費(fèi)用,并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次,ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設(shè)備訂購、管理和維護(hù),例如通過一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫,根據(jù)病床的使用率,ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過敏反應(yīng)等,醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過PRM,患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要,這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本,為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息,從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出,上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來越復(fù)雜,而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。

三、醫(yī)療決策系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷,因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具,而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。

當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論:著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法,以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代,主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù),主要應(yīng)用于胎兒期診斷,根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療,其中的醫(yī)學(xué)知識不是包含于工具中,而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN的功能,并補(bǔ)充了一系列的推理方法,其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接,系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù),而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理,并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。

四、影像信息學(xué)技術(shù)

自上世紀(jì)70年代中期,以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學(xué)術(shù)會議側(cè)重于影像,而忽視了信息學(xué),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。

直到近年,界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像,這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā),更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問題。同一時(shí)間開始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ,2004,VoI27,No9區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合,使人們重新認(rèn)識到影像信息與模擬學(xué)的重要性。

現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10],當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而,醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合,包括對二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊的新技術(shù);數(shù)據(jù)抽象與概括;圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系;開發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。

五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)

隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬戶,遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過網(wǎng)絡(luò)電視和無線技術(shù),使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息,從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì),而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下,醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源,而且可以針對某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如,美國國家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫,其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料;醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引,是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。

六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性

電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作,數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析,數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來存儲。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號和像素,并大大提高信息處理的速度。然而,這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來決定的,醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),并為社會所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。

文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示,而不能以圖像形式表達(dá),國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng),它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標(biāo)準(zhǔn)的重要性,越來越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)ReadCodes。

信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為HL7(HealthLevelSeven),也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議,其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式,涵蓋了實(shí)驗(yàn)測試術(shù)語、藥品設(shè)備采購術(shù)語、收費(fèi)術(shù)語、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語等,并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu),利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。

DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式,并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。

七、結(jié)語

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科,也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作??梢灶A(yù)見,不久的將來醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用,并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。

參考文獻(xiàn)

1GreenesRA.ShortliffeEH.Medicalinformatics:anemerginga-cademicdisciplineandinstitutionalpriority.JAMA,1990,263:1114—1120.

2SteadWW.HalrlmondWE.Computer-basedmedicalrecords:thecenterpieceofTMRMDComput,1988,5:48—62.

3McDonaldCJThebarrierstoelectronicmedicalrecordsystemsandhowtoovercomethemJAmMedInformAssoc,1997,4:213—221.

4SiauK.Healthcareinformatics.IEEETransInfTechnolBiome-di.2003.7:1-7.

5BresnahanJ.Dataminging:adelicateoperationCIOMag(on-line).1997.

6OwensDK,ShachterRD,NeaseRF.Representationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagrams.MedDecisiMaking,1997.17:241—262.

7YuVL,F(xiàn)aganLM,WraithSM,eta1.Antimicrobialselectionbyacomputer:Ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexperts.JAMA,1979,242:1279—1282.

8ShaharY,MikschS,JohnsonP.TheAsgaardproject:ataskspecificframeworkfortheapplicationandcritiquingoftime-on-entedclinicalguidelines.ArtifIntellMed.1998.14:29—51.

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