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高血糖的預(yù)防及控制方法范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;腦出血;護(hù)理

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)05(b)-094-02

很多糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者同時患有高血壓(hypertension),二者相互影響。高血壓腦出血(cerebral hemorrhage)是一種死亡率極高的疾病,在糖尿病合并高血壓腦出血患者中,血糖控制水平對腦出血患者預(yù)后有一定影響,筆者對本院2006年11月～2009年5月收治的146例糖尿病合并腦出血患者臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)總結(jié)如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

146例患者均為初次腦出血患者,48 h內(nèi)入院,所有患者均符合全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的各類腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者均為糖尿病患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)為1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。全部患者按血糖控制水平分為DM血糖控制良好組(A組)和DM血糖控制不良組(B組),DM組血糖控制良好組90例,男性48例,女性42例,年齡60～72(64.3±7.2)歲,糖尿病發(fā)病時間8～14(11.4±3.2)年;DM血糖控制不良組56例,男性30例,女性26例,年齡58～73(62.1±8.6)歲,糖尿病發(fā)病時間7～13(10.9±2.9)年。

1.2 治療學(xué)方法

全部患者均采用內(nèi)科保守治療,采取減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓、控制血壓、止血、保護(hù)腦細(xì)胞、給予胰島素降低血糖、糾正代謝紊亂、預(yù)防感染、對癥及支持治療、康復(fù)治療等。

1.3 觀測指標(biāo)

全部患者,反復(fù)檢測其血糖,定期檢測其糖化血紅蛋白,糖化血清蛋白,血生化;觀測其肺部感染、尿路感染、消化性潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

與DM血糖控制良好組比較,DM血糖控制不良組其死亡率明顯高于DM血糖控制良好組(P

3 討論

DM合并高血壓腦出血時,部分患者血糖往往控制不好,這主要與胰島素用量不夠,胰島素抵抗,機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)、體內(nèi)升高血糖的激素增多等有關(guān)。高血糖可以進(jìn)一步加重腦出血的一些癥狀。本研究表明,DM腦出血患者如果血糖控制不好,其并發(fā)癥出現(xiàn)的概率大大增加,因此護(hù)理時更應(yīng)注意患者血糖的控制,根據(jù)血糖情況調(diào)節(jié)胰島素劑量,必要時使用胰島素泵,加強(qiáng)血糖的控制。

本研究表明,腦出血本身易出現(xiàn)肺部感染,而高血糖可以增加腦出血患者肺部感染的概率。原因主要有以下幾個方面:①高糖環(huán)境利于細(xì)菌的生長繁殖,使糖尿病患者肺部易發(fā)感染。②高血糖引發(fā)免疫功能下降。高血糖可引起NK細(xì)胞活性和CD4+/CD8+下降,延緩淋巴細(xì)胞分裂,抑制中性粒細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能,使肺部清除病原微生物能力下降,增加感染機(jī)會。③糖尿病可引起肺部微血管病變,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,也使粒細(xì)胞趨化和黏附功能減低,減弱對病原微生物的吞噬殺滅作用。護(hù)理過程中應(yīng)注意保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,加強(qiáng)翻身、叩背,及時吸痰,必要時行氣管切開術(shù);病房要定時通風(fēng),濕式清掃,保持室內(nèi)空氣新鮮,注意控制室內(nèi)適當(dāng)溫度和相對濕度,定時對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒;限制人員探視,以預(yù)防院內(nèi)交叉感染;注意口腔護(hù)理,保持口腔清潔;加強(qiáng)無菌操作及消毒隔離措施,醫(yī)療器械等定期進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免醫(yī)源性感染;痰液黏稠時行超聲霧化吸入,定時做痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

本研究顯示高血糖可以增加腦出血患者壓瘡概率。其原因與高血糖引發(fā)免疫功能下降,糖尿病引起的微血管病變有關(guān),也與高糖環(huán)境利于細(xì)菌的生長繁殖有關(guān)。護(hù)理注意點(diǎn):①詳細(xì)評估患者皮膚情況及危險因素,經(jīng)常檢查受壓部位,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取相應(yīng)措施。②防止局部長時間受壓,定時翻身,重點(diǎn)部位采取減壓措施,如挪、墊海綿圈,必要時給予氣墊床;重癥腦出血伴Ⅱ級以上昏迷患者可考慮在入院12 h后翻身以預(yù)防發(fā)生壓瘡,極危重腦出血患者應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)決定翻身時間[2]。③每天用溫水清洗臀部及受壓部皮膚,待干后及時外涂滑石粉。④移動患者時防止拖、拉、推等動作,保持床單衣物的平整、干燥,防止損傷局部。⑤給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,昏迷患者應(yīng)留置胃管,給予營養(yǎng)支持。⑥壓瘡一旦形成,可根據(jù)壓瘡分期進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理。⑦教會家屬壓瘡的識別及預(yù)防措施[3-4]。

4小結(jié)

高血壓合并腦出血和糖尿病往往相互影響,對糖尿病合并高血壓腦出血的患者如血糖控制不良會增加死亡率及肺部感染和壓瘡的發(fā)生率,因此,更應(yīng)該注重血糖的控制,同時要加強(qiáng)護(hù)理,防止其并發(fā)癥的出現(xiàn),減少死亡率。

[參考文獻(xiàn)]

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高血糖的預(yù)防及控制方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】糖尿病 健康教育 防治對策

中圖分類號：R18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-368-02

糖尿病是一種常見的慢性內(nèi)分泌、代謝性疾病。已成為21世紀(jì)的主要疾病。為了有針對性的開展糖尿病的防治工作，降低糖尿病的患病率，我院體檢中心于2010年1月至12月對鹽城市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員及企業(yè)集團(tuán)、社會人員進(jìn)行了健康檢查。特進(jìn)行如下總結(jié)：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 鹽城市2010年1月~12月在我院體檢中心參加健康體檢的機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員及企業(yè)集團(tuán)、社會人員。

1.2 調(diào)查方法 由我院醫(yī)務(wù)人員給予記錄一般情況、既往史并進(jìn)行體檢。血糖測定：糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖（FBG）＞7mmol/L；或餐后2小時血糖（PBG）或隨機(jī)血糖＞11.1 mmol/L；或一直服藥治療，確診為糖尿病。高血糖的標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖為6.1―7.0mmol/L；或餐后2小時血糖或隨機(jī)血糖為7.8―11.1 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件包，X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 應(yīng)檢24790例，男18498例，女6292例；資料完整20655例，男15272例，女5383例，人員性質(zhì)為企事業(yè)機(jī)關(guān)干部、教師、私營企業(yè)老板、社會人員等。其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位男性8466例。

2.2 年齡構(gòu)成 20655例中，年齡22~ 91歲。20,歲~,3041人例，30歲,~4404例，40歲~,5695例，50歲~,3427例，60歲~,2159例，70歲~,1929例。參檢年齡組人數(shù)40歲~＞30歲~＞50歲~＞20歲~＞60歲~＞70歲組。

2.3 高血糖患病情況 20655例中，高血糖1000例，男902例，女98例.性別差異非常顯著。（x2=144.21，P＜0.001），不同性別、年齡高血糖患病率見表1。

2.4 糖尿病患病情況 20655例中，糖尿病85例，男81例，女4例。性別差異非常顯著。 （x2=20.20，P＜0.001）不同性別、年齡糖尿病患病率見表2.

2.5 機(jī)關(guān)事業(yè)單位男性高血糖、糖尿病患病情況：參檢8466例中，高血糖656例，糖尿病54例。機(jī)關(guān)事業(yè)單位和非機(jī)關(guān)事業(yè)單位男性高血糖差異非常顯著（x2=116.03，P＜0.001）。機(jī)關(guān)事業(yè)單位和非機(jī)關(guān)事業(yè)單位男性糖尿病差異不顯著（x2=2.53，P=0.112，＞0.05）。不同性質(zhì)單位、年齡組高血糖患病率見表3，不同性質(zhì)單位、年齡組糖尿病患病率見表4.

2.5 不同人群年齡組高血糖患病趨勢見圖1，不同人群年齡組糖尿病患病趨勢見圖2.

3 討論

3.1 隨著社會的發(fā)展、城市化、老齡化和生活方式改變，糖尿病的發(fā)病率正在逐年增加。預(yù)計2025年全球糖尿病患者可達(dá)3.8億。糖尿病患病率從1994年的2.5%，到2002年的5.5%，再到2008年的9.7%（9240萬），實(shí)現(xiàn)了“華麗三級跳”，已成當(dāng)今的糖尿病第一大國。目前，我國糖尿病患者已超過9000萬人。大量無癥狀的糖尿病病人未被發(fā)現(xiàn)，已確診的患者估計約60%血糖控制很差。通過對我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員及企業(yè)集團(tuán)、社會人員體檢結(jié)果的統(tǒng)計分析，得出的結(jié)論是：高血糖、糖尿病是我市的一種常見病、高發(fā)病，患病率分別為4.84%、0.41%。低于全國平均水平（15.5%、9.7%）[1]，但我市男性患病率明顯高于女性（5.91/1.82%、0.53/0.07%），性別差異非常顯著。（x2=144.21，P＜0.001；x2=20.20，P＜0.001）；機(jī)關(guān)事業(yè)單位高血糖男性患病率明顯增高，達(dá)到7.75%。但低于全國平均水平及普通人群。分析原因：我市位于江蘇蘇中偏北，屬于長江中下游的沿海地區(qū)。氣候一年四季分明，冷暖適宜，飲食中不缺海產(chǎn)品（如海魚），口味偏咸。男性，尤其是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的男性吸煙飲酒飯局應(yīng)酬明顯多于女性，油脂、食鹽、食物及含糖食品相對攝入過多，進(jìn)食低糖水果蔬菜、睡眠運(yùn)動明顯少于女性。

3.2 本次調(diào)查資料顯示，年齡是高血糖、糖尿病患病的重要因素。發(fā)病隨年齡增長，40歲開始增高，50歲以上人群高發(fā)。上升勢頭在70歲后趨緩，但機(jī)關(guān)事業(yè)單位男性70歲后明顯增高。與全國糖尿病年齡分布特征基本相符合。

3.3 體力活動減少，生活緊張，精神壓力大，及過度優(yōu)越的生活是導(dǎo)致糖尿病的誘發(fā)因素。高血糖和糖尿病一樣，都會造成對人體的危害，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，且高血糖是糖尿病的后備軍，切不可輕視。

3.4 防治對策。健康教育是一種能降低糖尿病發(fā)病率的有效方式[2]。是一項(xiàng)長期持久的工作，須聯(lián)合政府采取多種途徑推進(jìn)普及糖尿病的健康教育工作。實(shí)施全民健康教育，讓人們了解糖尿病的知識，，以連續(xù)性健康教育為突破口，增強(qiáng)自我保健意識、對糖尿病的防范意識。對糖尿病患者針對性地健康指導(dǎo)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、心里輔導(dǎo)。在飲食和運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者合理用藥。對于生活方式干預(yù)后效果不顯著和處在心血管疾病高危狀態(tài)的個體，應(yīng)在生活方式改善的基礎(chǔ)上，對存在的代謝異常進(jìn)行針對性的個體化藥物治療，經(jīng)生活方式干預(yù)一定時期后無效的患者應(yīng)該接受降壓藥物治療[3]。實(shí)踐證明飲食和（或）運(yùn)動治療是減少糖尿病發(fā)病率的有力措施。建立以人為本、預(yù)防為主、防治一體、全程管理、終身服務(wù)的糖尿病醫(yī)院社區(qū)一體化防治模式，以達(dá)到控制、治療糖尿病，預(yù)防并發(fā)癥，提高糖尿病患者生活質(zhì)量的為最終目的。糖尿病目前尚不能得以根治，因此解決辦法還是要立足于防，著眼于治，做到綜合治療。加強(qiáng)糖尿病的四級預(yù)防工作，做到未病先防（一級預(yù)防），防止過早出現(xiàn)并發(fā)?。ǘ夘A(yù)防），延長早期并發(fā)癥病人發(fā)展到中期的時間（三級預(yù)防），延緩中期病人進(jìn)入晚期的時間（四級預(yù)防），使糖尿病人做到（1）多懂一點(diǎn)，（2）少吃一點(diǎn)，（3）多動一點(diǎn)，（4）放松一點(diǎn)。健康快樂生活每一天，使糖尿病的發(fā)病率下降到滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1]Yang W，hl J，Weng J，et a1．China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group．Prevalence of diabetes among men and women in China．N EIlgl J Med，2010，362：1090―1 101．

[2]林艷，郭雅嬌．社區(qū)糖尿病高危人群預(yù)防性健康教育的實(shí)施[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(17)：64-65．

高血糖的預(yù)防及控制方法范文第3篇

關(guān)鍵詞： 糖尿病  尿糖  血糖  監(jiān)測

        糖尿病，已成為威脅人類健康的主要疾病，與冠心病、腫瘤并稱為人類的三大殺手。糖尿病為終生性疾病，其并發(fā)癥是致死、致殘的主要原因[1]。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也大大升高了。下面闡述糖尿病患者血糖與尿糖臨床意義以飧讀者。

        1 尿糖監(jiān)測的臨床意義

        對于糖尿病病友來說，血糖的檢測無疑是非常重要的。近年來，隨著簡便易學(xué)的血糖儀的普及，在許多城市家庭，病友自己就可以在家里進(jìn)行血糖檢測，了解一天當(dāng)中血糖的變化，已經(jīng)變得不象以前那么困難了，所以尿糖的檢測逐漸被忽視了。那么，是不是尿糖檢測已經(jīng)沒有存在必要了呢？實(shí)際上，尿糖作為衡量血糖的間接手段，尤其是對于沒有條件進(jìn)行多次血糖檢測的糖尿病病友來說，自我進(jìn)行尿糖檢測也不失為一個方便而經(jīng)濟(jì)的病情監(jiān)測手段。其優(yōu)點(diǎn)在于簡單易行，沒有痛苦，花費(fèi)低廉。

        關(guān)于尿糖檢測的方法，以前多采用“燒尿糖”的班氏試劑法，煩瑣而且準(zhǔn)確性差，現(xiàn)在已漸被淘汰。目前廣泛采用的是“試紙條”的葡萄糖氧化酶法，此方法方便而且可靠。雖然尿糖試紙的品種很多，但測定方法則基本相同。操作方法，首先應(yīng)將試紙條有試劑的一端浸入到新鮮尿液中；然后取出試紙條；一分鐘后，將試紙試劑一端改變后的顏色與尿糖試紙標(biāo)準(zhǔn)比色板比較，這樣就可根據(jù)試紙顏色，大概判斷出尿糖的含量。尿糖檢測結(jié)果以“+”表示。病友應(yīng)充分注意尿糖試紙的有效期，應(yīng)用過期的試紙測定的結(jié)果，則是不可靠的。

        總之，尿糖檢測，最終還是為了了解血糖波動的情況，所以要檢測尿糖，還是應(yīng)該不怕麻煩，通過收集四次、四段尿，進(jìn)行規(guī)律檢測。

        2 血糖監(jiān)測的臨床意義

        血糖是指血中的葡萄糖，血糖是臨床上的習(xí)慣簡稱。血糖測定對糖尿病的診斷，療效觀察等均具有重要的意義[2]。健康成年人血清葡萄糖濃度范圍3.9-6.1mmol/L。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定，當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。

高血糖的預(yù)防及控制方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 Ⅱ型糖尿??；腦卒中；危險因素；血脂代謝異常；CT

Ⅱ型糖尿?。═2DM）是一組多病因的非傳染性慢性流行病，發(fā)病率在我國呈逐年上升趨勢，以高血糖和伴有微血管及心腦大血管并發(fā)癥為主要特征。老年Ⅱ型糖尿病占Ⅱ型糖尿病總?cè)藬?shù)的50%［1］其死亡者3/4為缺血性心臟病與腦卒中［2］。糖尿病合并腦卒中受許多因素的影響，糖尿病不僅攜帶多個危險因子，且其本身作為危險因子，在諸多心血管疾病危險因子中致病危害性可能最大［3］。本文采用病例對照研究方法，初步探討老年人Ⅱ型糖尿病合并腦卒中的危險因素，旨在為該病的預(yù)防和控制提供依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象 病例選自我院2002年1月至2006年1月間收治的Ⅱ型糖尿病合并腦卒中（A組）76例與同期收治的Ⅱ型糖尿病不合并腦卒中（B組）78例。腦卒中在發(fā)病1周內(nèi)，經(jīng)CT掃描確診，所有病例均符合1995年第四屆全國腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅱ型糖尿病診斷按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在60歲以上和60歲以前發(fā)病進(jìn)入該年齡組的患者，76例糖尿病并腦卒中，男45例，女31例，平均年齡（68．5±7．95）歲。A組病程≥10年58例，B組病程≥10年15例。

1．2 方法 所有患者均經(jīng)隔夜禁食12 h，于次晨抽取靜脈血測定空腹血糖（FBG）、總膽固醇(CHO)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、早餐后抽血查餐后2 h血糖(2 hPBG)、測血壓2次/d及頭顱CT檢查，詢問既往吸煙史。

1．3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS10．0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，記數(shù)資料采用 Leven 方差檢驗(yàn)及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計算資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

2 結(jié)果

2 ．1 A組合并高血壓（符合1999年中國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)）者53例，占69．8%、B組合并高血壓者11例，占14．1%，既往有吸煙史者A組33例，B組10例。兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2 ．2 老年糖尿病合并腦卒中(A組)與老年糖尿病不合并腦卒中（B組）CHO兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0．05）, TG 、HDL、ApoA、ApoB兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3．1 高血壓是Ⅱ型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，文獻(xiàn)報道［4］

T2DM患者中高血壓的患病率是非糖尿病患者的2．5倍，以老年患者突出，高血壓是腦卒中的主要危險因素。眾所周知，病程較長的糖尿病患者，因血脂異常、胰島素抵抗等代謝紊亂綜合征導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高，血黏度增高，加速動脈粥樣硬化，加重糖尿病大動脈及微血管病變。吸煙患者因一氧化碳血紅蛋白濃度升高，造成組織缺氧，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂蛋白異化作用障礙，而加重動脈硬化。本文合并高血壓的發(fā)病率、吸煙史，糖尿病病程A/B兩組間均存在顯著差異，提示10年以上的病程，合并高血壓、吸煙等因素可能是DM合并腦卒中的主要危險因素之一，早期嚴(yán)格控制血糖、血壓、戒煙是降低腦卒中疾病風(fēng)險的有效方法。

3．2 Ⅱ型糖尿病患者的脂代謝異常與糖尿病的大血管并發(fā)癥關(guān)系密切，老年糖尿病尤甚。本文A組與B組血膽固醇在統(tǒng)計學(xué)上差異無顯著性，提示膽固醇水平的變化在老年糖尿病合并腦卒中的發(fā)病因素中非決定因素，而血TG、ApoB升高、HDL 、ApoA降低，A組與B組在統(tǒng)計學(xué)上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

硬化的形成，而ApoB是乳微粒和LDL的主要載脂蛋白，正常情況下，LDL難以進(jìn)入血管內(nèi)皮間隙，但在高血糖、高血壓及吸煙等危險因子的作用下，血管內(nèi)皮間隙擴(kuò)大，LDL則可進(jìn)入動脈壁并停留于內(nèi)膜下，最終參與形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致糖尿病合并大血管并發(fā)癥發(fā)病率升高。血HDL是膽固醇逆轉(zhuǎn)的主要載體，將膽固醇從周圍組織包括動脈壁運(yùn)向肝臟加以利用和排泄。文獻(xiàn)報道［5］ Apo A對動脈粥樣硬化病灶的形成和發(fā)展進(jìn)程有直接的抑制作用，甚至能引起動脈粥樣硬化斑塊的消退。A組與B組的TG、ApoB、HDL 、ApoA改變提示TG、ApoB升高與HDL 、ApoA降低是老年糖尿病合并大血管尤其是腦卒中主要危險因素之一。調(diào)控患者血中TG、ApoB、HDL 、ApoA的水平在綜合治療中極為重要。

3． 3 長期高血糖狀態(tài)是T2DM慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素，近期研究表明［6］：T2DM患者頸動脈粥樣硬化明顯增多，超過正常對照5倍。T2DM患腦卒中發(fā)生率比對照組高3倍，卒中危險增加150%～400%，血糖控制不好與卒中危險直接相關(guān)。高血糖狀態(tài)及蛋白機(jī)化作用使動脈壁彈性下降，紅細(xì)胞變形能力降低，致組織缺氧，血管內(nèi)皮損傷，促使動脈粥樣硬化。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致一系列代謝紊亂，包括血管收縮性增強(qiáng)，轉(zhuǎn)移生長因子α和β及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達(dá)

增加并引起基質(zhì)合成增多，血管新生伴血管壁增厚，導(dǎo)致微血管、小血管病變最終導(dǎo)致腦灌注減少，高血脂、脂代謝紊亂導(dǎo)致血小板功能異常，凝血和抗凝血功能障礙及血液流變學(xué)改變，有利血栓形成。本文FBG、2 hPBG、HbA1c指標(biāo)A、B兩組間差異有顯著性，可見在除年齡、病程、吸煙、血壓等因素后，高血糖是腦卒中高發(fā)病例重要的獨(dú)立危險因素。以控制高血糖為前提，同時控制血壓、血脂是減緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，預(yù)防腦卒中并發(fā)癥的綜合防治措施。

參考文獻(xiàn)

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5 Pedersen TR.Statin trial and goals of cholesterol-lowering therapy after AMI.Am，1999,138-175.

高血糖的預(yù)防及控制方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 老年群體；三高；預(yù)防宣傳；急救措施

臨床上將高血壓、高血糖、高血脂統(tǒng)稱為三高癥，是老年群體的常見疾病，

我國是一個人口大國，現(xiàn)有老年人1.3億，占人口總數(shù)的10%[1]。老年群體對于衛(wèi)生健康教育及臨床治療的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他人群。本文就對老年群體所展開的健康宣傳及臨床所采用的急救措施的情況加以統(tǒng)計分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年1月-2010年1月在我科就診的236位老年三高患者的臨床資料，男性130例，女性106例，患者平均年齡在50-62歲之間，輔助診斷支持高血壓、高血糖、高血脂，病史已有數(shù)年，堅持服用降壓、降糖及調(diào)脂藥物，效果不明顯。

1.2 方法 對本文所觀察的236例患者，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的文化程度及特點(diǎn)，采用不同的方式加強(qiáng)對患者有關(guān)三高疾病的健康知識宣傳，鼓勵患者加強(qiáng)體育鍛煉、合理飲食、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣等，同時通過健康宣傳是患者及家屬樹立信心，積極配合臨床治療。經(jīng)過健康宣傳及臨床治療后，觀察患者了解三高疾病的程度及患者的疾病控制情況。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過2個月的健康教育后，此組患者對三高疾病的了解情況統(tǒng)計結(jié)果：

【注】將經(jīng)過健康教育后，患者對三高疾病的了解情況達(dá)到：了解及一般統(tǒng)計為健康教育有效，由表一可見，健康教育的整體有效性達(dá)：80%。

2.2、統(tǒng)計患者經(jīng)過健康教育及臨床治療后，患者的疾病控制情況，結(jié)果：

【注】：將患者的疾病控制情況達(dá)到控制及好轉(zhuǎn)的患者統(tǒng)計為治療總體有效，由表二可見，此組患者的治療總體有效率高達(dá)88%。

3 討論

通過對本組患者的觀察發(fā)現(xiàn)，對老年三高患者在進(jìn)行積極臨床治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育宣傳等工作，使患者充分了解病情，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣及樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高患者的醫(yī)療依從性，提高患者的臨床療效。 現(xiàn)階段對于老年三高人群的治療方法主要是藥物治療與飲食調(diào)試相結(jié)合的。藥食本同源，藥偏致病，食為養(yǎng)生，三高癥的出現(xiàn)主要是患者不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，因此，加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康教育，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣十分重要，臨床上藥食同源療法也是目前常用的治療方法之一。

三高癥一般不會出現(xiàn)危急癥狀，但臨床上有一些患者放縱病情發(fā)展，不采取積極的措施預(yù)防治療，也會出現(xiàn)急癥。多項(xiàng)研究表明，高血壓及糖尿病被公認(rèn)為是引起卒中的兩個最重要的獨(dú)立危險因素，因此，應(yīng)加強(qiáng)對三高疾病的預(yù)防及治療。高血壓發(fā)展過程中，可以出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的血壓升高情況，需要作緊急處理，及時準(zhǔn)確地處理高血壓急癥十分重要，可在短時間內(nèi)使得病情緩解，預(yù)防進(jìn)行性或是不可逆性靶器官損害，降低死亡率，治療原則主要有：迅速降低血壓、控制性降壓、合理準(zhǔn)確地選擇藥物。若出現(xiàn)合并癥時，如腦出血、腦梗塞、急性冠脈綜合征、急性左心衰等等，不可一味地盲目降壓，需要權(quán)衡器官關(guān)注量問題。糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)是高血糖的并發(fā)癥，在處理過程中，要求做到病情良好控制，及時地防治感染等并發(fā)癥及其它誘因，盡量補(bǔ)液以恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，同時消除誘因，注意病情變化過程，及早發(fā)現(xiàn)和處理。對于三高人群的治療，總體上要把握住改變飲食習(xí)慣，鼓勵患者，得到患者積極的配合，對于臨床療效至關(guān)重要。

老年人屬于生理衰退階段，患病后臨床癥狀不典型，病程長，遷延不愈，出現(xiàn)并發(fā)癥多，治療難度大，需要長期服藥。對于老年人的健康教育是一種特殊教育，根據(jù)老年人的疾病特點(diǎn)，教給他們具體的預(yù)防措施和方法，使其做到無病早防，有病早治，促進(jìn)健康。預(yù)防教育環(huán)節(jié)主要是針對于常見病、多發(fā)病以及老年性疾病的知識教育，使得他們能夠了解各種疾病的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的輔助檢查、預(yù)防措施。緊急情況下怎樣和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系。老年人對于藥物的排泄慢，且肝腎功能減弱，因此治老年病不應(yīng)將藥物治療作為首選。老年人應(yīng)該學(xué)習(xí)良好的養(yǎng)生心理，積極參加集體活動培養(yǎng)自己廣泛的興趣和愛好，修身養(yǎng)性充實(shí)精神世界，自然可以有效地預(yù)防疾病的發(fā)生?；颊哒暚F(xiàn)實(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療，不斷地提高患者的飲食習(xí)慣和自我護(hù)理能力，使得三高人群獲得規(guī)范的治療和理想的血壓、血脂及血糖控制,改善患者的健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]亢秀英，劉文玉.老年人健康教育與疾病防治指導(dǎo)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2003，35（1）：28-29.

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