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兒童疾病預(yù)防知識范文第1篇

用知曉率描述產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識的現(xiàn)狀；比較不同戶口所在地產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識的現(xiàn)狀及其相關(guān)知識獲取途徑及利用率，用R×C表檢驗。采用Epidata3.02進行數(shù)據(jù)錄入，導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計軟件，進行χ2檢驗分析，檢驗水準(zhǔn)：α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況419例產(chǎn)褥期婦女年齡18~44歲，平均（26.74±4.38）歲，中位年齡26歲。戶口所在地：城市205例（48.93%）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85例（20.29%）、農(nóng)村129例（30.79%）。文化程度：小學(xué)及以下18例（4.30%）、初中128例（30.55%）、高中及中專130例（31.03%）、大專及以上143例（34.13%）。職業(yè)：醫(yī)務(wù)工作者10例（2.39%）、教師40例（9.55%）、公務(wù)員14例（3.34%）、個體75例（17.90%）、公司職員或工人53例（12.65%）、服務(wù)人員10例（2.39%）、臨時工25例（5.97%）、無業(yè)157例（37.47%）、其他35例（8.35%）。

2.2產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識現(xiàn)狀419例產(chǎn)褥期婦女對嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識總知曉率為37.06%，其中僅有4.06%知道果汁、蔬菜汁等的添加時間，11.69%了解預(yù)防佝僂病的措施，42.48%了解預(yù)防缺鐵性貧血的措施，13.13%知道開始斷奶的時間，能正確回答首選輔食者僅占18.62%。

2.3產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識的途徑及利用率城鄉(xiāng)產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識的途徑及利用率不同，均為城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村，農(nóng)村大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)；除“保健培訓(xùn)”和“其他”2個項目外，城鄉(xiāng)產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識的途徑及利用率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識的途徑均以“醫(yī)務(wù)人員”告知為主要途徑，“保健培訓(xùn)”利用率最低；但城市產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識的途徑及利用率以“報刊、書籍”次之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以“健康知識宣傳冊及資料”次之，農(nóng)村則以“親朋好友告知”、“報刊、書籍”、“健康知識宣傳冊及資料”次之，見表2。

3討論

目前，隨著我國人民生活水平的不斷提高，嬰幼兒食品豐富多樣，小兒營養(yǎng)不良患病率明顯減少。但父母在嬰幼兒喂養(yǎng)過程中表現(xiàn)出的不懂科學(xué)、不會喂養(yǎng)等因素，仍是影響嬰幼兒生長、發(fā)育與健康成長不可忽視的大問題[4]。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好產(chǎn)前宣教，包括孕期營養(yǎng)與保健、母乳喂養(yǎng)知識與技能等[5]，增加早期教育方面的內(nèi)容，加大宣傳力度，發(fā)揮兒童保健的預(yù)見性指導(dǎo)作用，將早期教育納入兒童保健常規(guī)工作之中，向父母灌輸兒童早期綜合發(fā)展的理念，讓每位兒童擁有一個良好的人生開端[6]。

3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示，4個月內(nèi)嬰幼兒最好的喂養(yǎng)方式的知曉率達70%以上，關(guān)于嬰幼兒過敏應(yīng)對的知曉率達90%以上，這說明母乳喂養(yǎng)的宣教取得了良好的效果且反映出人們越來越強的保健意識。但產(chǎn)褥期婦女關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)和疾病預(yù)防知識仍相對缺乏，且對大部分知識的知曉率均低于50%，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女表現(xiàn)突出。如輔食的添加時間，首選輔食，果汁、蔬菜汁等添加時間，開始斷奶時間等知曉率均出現(xiàn)城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的趨勢，而過早或過晚添加輔食或斷奶都會影響嬰幼兒的生長、發(fā)育，且與嬰幼兒的營養(yǎng)不良有關(guān)[7]。因此，保健人員需重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村產(chǎn)婦的健康教育工作，積極宣傳和普及嬰幼兒保健知識[8]，使家長掌握正確的輔食添加及斷奶時間，從而滿足嬰幼兒生長、發(fā)育的需要，使其健康成長。維生素D缺乏性佝僂病和缺鐵性貧血是嬰幼兒常見疾病，家長對這兩種疾病的患病原因及預(yù)防知識知曉率都較低，也基本呈城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的趨勢。有研究表明，兒童骨營養(yǎng)水平與維生素D攝入量及日曬時間密切相關(guān)，特別是4～6月齡嬰兒需添加富含鐵的泥狀食物如含強化鐵的米粉以補充鐵營養(yǎng)[9-10]。因此，相關(guān)部門應(yīng)普及相關(guān)疾病的患病原因及預(yù)防知識，倡導(dǎo)家長攜帶嬰幼兒進行戶外活動，接受陽光以補充維生素D，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑，從而預(yù)防佝僂病。其次，應(yīng)加大宣傳力度，強化嬰幼兒輔食，控制嬰幼兒缺鐵性貧血和營養(yǎng)不良的發(fā)生。

兒童疾病預(yù)防知識范文第2篇

目前關(guān)于社區(qū)護理方面的文獻和研究較多〔1〕，但有關(guān)社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)認知和需求分析方面的研究有限。為使社區(qū)護理科研、教學(xué)及具體工作的開展更具針對性，進行了此次調(diào)查。

1  對象與方法

1.1  對象  在長春市朝陽區(qū)清河街道24個委隨機抽取12個，每個委隨機抽取15～20戶，共抽225戶，實際調(diào)查了208戶家庭的戶主。

1.2  方法  依據(jù)《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱》〔2〕自制居民對社區(qū)護理的需求調(diào)查表。以居民是否希望社區(qū)護士開展各項服務(wù)為因變量（希望=1，不希望/無所謂=0），年齡等因素為自變量，見表1。

1.3  統(tǒng)計學(xué)分析  全部調(diào)查資料輸入excel數(shù)據(jù)庫，用spss14.0統(tǒng)計軟件進行處理。進行多因素非條件logistic回歸分析。

表1  分析變量賦值情況（略）

2  結(jié)果

2.1  社區(qū)居民的基本情況  受訪208戶居民，中老年人比例偏高。家庭長期居住人口在1～5人之間，平均3人。樣本中除4戶（1.9%）的單身戶家庭外，有核心家庭85戶（40.9%），三代同堂的家庭為74戶（35.7%），與成年子女分居的老年（空巢）家庭為23戶（11.3%），單親家庭為8戶（3.6%），目前夫妻無小孩的家庭有14戶（4.6%）。居民受教育程度多為高中、中專和大專；樣本職業(yè)分布廣泛，但以工人為最多，其次是專業(yè)技術(shù)人員。同時，由于樣本總體年齡偏高，其中離退休人員和失業(yè)人員比例非常高。家庭人均月收入平均值為1 574元。見表2。

2.2  居民對社區(qū)護理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社區(qū)護士在疾病護理、疾病預(yù)防和健康促進三方面都能開展各項服務(wù)，前五位項目為：疾病護理方面的社區(qū)緊急救護（82.4%）、老年慢性病護理（80.9%）、上門基礎(chǔ)護理（80.9%），疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教（82.4%）和健康促進方面的口腔衛(wèi)生宣教（77.5%）。見表3。

2.3  居民對社區(qū)護理需求的影響因素分析  將10個自變量引入多因素分析方程，運用逐步回歸分析，選入變量標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除變量標(biāo)準(zhǔn)為0.10，得到各項需求與影響因素關(guān)系的回歸方程，見表4。住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離（x10）是各項社區(qū)護理需求的影響因素。距離越遠需求越低。目前有無疾病（x6）是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護理指導(dǎo)、眼病預(yù)防宣教等社區(qū)護理需求的影響因素。有疾病者需求高。家庭長期居住人數(shù)（x8）是社區(qū)緊急救護、兒童營養(yǎng)宣教、兒童常見病預(yù)防宣教、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等社區(qū)護理需求的影響因素，家庭長期居住人數(shù)越多者對此4項需求越高。自覺健康狀況（x7）（β=-0.613 3）是老年慢性病社區(qū)護理需求的影響因素，自覺健康越差者對老年慢性病護理的需求越高。

表2  208名受訪居民的人口統(tǒng)計學(xué)特征（略）

表3  居民對社區(qū)護理的需求（略）

表4  居民對社區(qū)護理需求與影響因素關(guān)系的回歸方程（略）

3  討論

3.1  居民在疾病護理、疾病預(yù)防和健康促進三方面對社區(qū)護理提出高需求  社區(qū)緊急救護和老年慢性病預(yù)防等是社區(qū)護理的主要需求。調(diào)查顯示57.4%及以上的居民希望社區(qū)護士在疾病護理、疾病預(yù)防和健康促進三方面開展各項服務(wù)。說明居民的健康觀念較強，在物質(zhì)生活比較豐富的今天，開始重視自身健康。調(diào)查顯示居民希望社區(qū)護士開展的服務(wù)，前5位分別是:疾病護理方面的社區(qū)緊急救護（82.4%）、老年慢性病護理（80.9%）、上門基礎(chǔ)護理（80.9%），疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教（82.4%）和健康促進方面的口腔衛(wèi)生宣教（77.5%）。居民將社區(qū)緊急救護列為第一需求，可能是他們考慮到在社區(qū)有時會出現(xiàn)一些危及生命的事故，需要抓緊時間進行搶救，如果在社區(qū)附近有急救醫(yī)療場所和人員，則會提高搶救率。老年慢性病預(yù)防和護理也是居民的主要需求。上門基礎(chǔ)護理是目前家庭護理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常見病，調(diào)查中有77.5%的居民希望社區(qū)護士能開展口腔衛(wèi)生宣教。

3.2  重視居民對社區(qū)護理需求的影響因素  住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離（x10）是各項社區(qū)護理需求的影響因素。分析原因，可能是距離醫(yī)療機構(gòu)越近者對醫(yī)療服務(wù)的了解和利用更方便和更多一些，對社區(qū)護理的需求就相對高些。目前有無疾病（x6）是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護理指導(dǎo)、眼病預(yù)防宣教等社區(qū)護理需求的影響因素。家庭長期居住人數(shù)（x8）是社區(qū)緊急救護、兒童營養(yǎng)宣教、兒童常見病預(yù)防宣教、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等社區(qū)護理需求的影響因素，家庭長期居住人數(shù)越多者對此4項需求越高。分析原因：家庭中人數(shù)多，則需要衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)就多，這可能會導(dǎo)致居民更希望社區(qū)護理服務(wù)的開展。自覺健康狀況（x7）是老年慢性病社區(qū)護理需求的影響因素，自覺健康越差者對老年慢性病護理的需求越高。不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人均月均收入者對各項需求之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

   

因此，社區(qū)護士應(yīng)關(guān)注社區(qū)居民的健康需求及影響需求滿足的因素：（1）掌握社區(qū)護理工作中疾病護理、疾病預(yù)防和健康促進所需的基本理論、基礎(chǔ)知識與基本技能。（2）注重培訓(xùn)內(nèi)容的針對性，即以居民需求為導(dǎo)向，結(jié)合社區(qū)護士的實際工作需要和掌握知識與技能的情況而制定具體的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)重點要從疾病護理向疾病預(yù)防和健康促進擴展。（3）現(xiàn)階段以老年慢性病人的需求為重點導(dǎo)向，逐漸向婦女、兒童和殘疾人等擴展。（4）增加社區(qū)緊急救護等社區(qū)護理服務(wù)項目。

【參考文獻】

 

1 丁小萍，周 立，夏海鷗，等.護理本科教育增設(shè)《杜區(qū)衛(wèi)生護理》課程的構(gòu)想〔j〕.解放軍護理雜志，2002；19(1)：35.

兒童疾病預(yù)防知識范文第3篇

一、原則

統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整合資源，分類實施，分級管理。

二、目標(biāo)

按照國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)“三級平臺、五級網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)要求，在省級、各地級以上市建立數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用平臺，縣級和預(yù)防接種單位配備工作站或計算機，運用信息化技術(shù)，構(gòu)建覆蓋全省適齡兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)預(yù)防接種信息數(shù)據(jù)自動整合、分離與共享。

三、任務(wù)

（一）每個兒童建立預(yù)防接種信息電子檔案，實現(xiàn)預(yù)防接種檔案電子化，實現(xiàn)接種單位預(yù)防接種工作計算機管理，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

（二）建立分級管理的兒童預(yù)防接種信息管理數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)地收集和評價接種完成情況，對接種信息進行數(shù)據(jù)分析、利用，建立監(jiān)測預(yù)警機制，有效地督促各級預(yù)防接種管理工作。

（三）實現(xiàn)異地接種資料共享，加強流動兒童的預(yù)防接種管理。

（四）建立可提供包括預(yù)約通知、預(yù)防接種信息和預(yù)防接種知識查詢等多功能的服務(wù)平臺。

四、系統(tǒng)功能

《*省兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)》主要功能包括日常接種、統(tǒng)計分析、預(yù)約通知、查詢、疫苗管理等內(nèi)容，通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，共享兒童預(yù)防接種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一地建卡，異地接種”，為兒童提供及時、方便的服務(wù)。

五、系統(tǒng)配置

（一）硬件配置。

*省兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)計劃采用全省統(tǒng)一的基于互聯(lián)網(wǎng)上的虛擬專網(wǎng)平臺，實現(xiàn)省、市、縣（區(qū)）和鎮(zhèn)（街道）預(yù)防接種單位雙向?qū)崟r傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。硬件配置標(biāo)準(zhǔn)見附表1、2、3。其中省、市配置標(biāo)準(zhǔn)已滿足疾控系統(tǒng)今后其他信息化系統(tǒng)建設(shè)硬件的要求，將來根據(jù)發(fā)展需要增加模塊即可。

（二）軟件配置。

本系統(tǒng)的軟件部分主要包括操作系統(tǒng)、應(yīng)用系統(tǒng)（客戶端軟件和本地系統(tǒng)應(yīng)用管理平臺）和其他輔助工具軟件，如防病毒軟件等。

六、技術(shù)保障

（一）對已開發(fā)使用本地兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)

按照國家的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和要求改進現(xiàn)有系統(tǒng)，經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心組織專家審核合格后，可與國家、省信息管理平臺進行數(shù)據(jù)交換。

（二）未開發(fā)使用本地兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)

在原有資源的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，根據(jù)省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行系統(tǒng)建設(shè)。

七、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生行政部門

省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定和組織實施《*省兒童預(yù)防接種信息報告管理系統(tǒng)建設(shè)方案》。

市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本地數(shù)據(jù)中心或應(yīng)用管理平臺及轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)工作的組織實施。

（二）省級疾病預(yù)防控制中心

1．負責(zé)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助軟件開發(fā)，宣傳信息系統(tǒng)、以及組織、指導(dǎo)、督促、評價和協(xié)調(diào)等工作。

2．負責(zé)對免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)建設(shè)進行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3．負責(zé)向各市級疾病預(yù)防控制中心發(fā)放打印式兒童接種證及監(jiān)制全省接種管理電子介質(zhì)。

4．負責(zé)全省兒童預(yù)防接種數(shù)據(jù)的存儲、管理及信息處理等工作。5．匯總、分析和處理全省兒童預(yù)防接種信息資料，向有關(guān)部門提供相應(yīng)信息。

（三）市級疾病預(yù)防控制中心

1．負責(zé)全市預(yù)防接種信息化系統(tǒng)建設(shè)的宣傳、動員等具體實施工作。

2．負責(zé)全市預(yù)防接種信息化系統(tǒng)建設(shè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查等工作。

3．負責(zé)接種證與接種管理電子介質(zhì)的分發(fā)和使用管理。

4．負責(zé)全市兒童預(yù)防接種數(shù)據(jù)的存儲、管理及信息處理，負責(zé)（或委托有關(guān)部門負責(zé)）市級兒童預(yù)防接種數(shù)據(jù)庫的有關(guān)設(shè)備使用、保養(yǎng)等管理工作。

5．匯總、分析和處理全市兒童預(yù)防接種信息資料，向有關(guān)部門提供相應(yīng)信息。

（四）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心

1．負責(zé)對轄區(qū)接種單位系統(tǒng)建設(shè)工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作。

2．負責(zé)接種證與接種管理電子介質(zhì)的分發(fā)和使用管理，負責(zé)協(xié)調(diào)軟件服務(wù)商的服務(wù)工作。

兒童疾病預(yù)防知識范文第4篇

1.診斷治療社區(qū)常見疾病

全科醫(yī)生的重要責(zé)任是采取迅速、有效、正確、安全的措施及時為患者解決不同疾病的痛苦，其工作內(nèi)容包括常見門診。急診以及意外傷害的搶救治療等。全科醫(yī)生在進行疾病治療的同時，還應(yīng)擔(dān)負起對社區(qū)人群宣傳疾病相關(guān)知識的責(zé)任，幫助人們改善生活習(xí)慣，并建立疾病相關(guān)預(yù)案，利用信息化技術(shù)建設(shè)社區(qū)疾病救治網(wǎng)絡(luò)。

2.有效行駛醫(yī)療衛(wèi)生資源

由本文調(diào)查可知，全科醫(yī)生占社區(qū)醫(yī)生總數(shù)的80.00%，因此全科醫(yī)療服務(wù)在社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中占有非常重要的地位，可根據(jù)患者所表現(xiàn)出的實際情況，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，必要時可積極調(diào)動各其他醫(yī)療機構(gòu)對患者進行共同治療，從而保障患者的生活質(zhì)量與生命安全，有利于增進醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。由于患者實際情況不同，經(jīng)濟情況各有差異，對醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求也各不相同，全科醫(yī)生應(yīng)從患者角度出發(fā)，選擇合適的治療方法，控制醫(yī)療成本，避免部分患者由于無法負擔(dān)醫(yī)療費用無奈放棄治療，影響患者治療效果甚至威脅其生命安全。

3.影響家庭與人群衛(wèi)生保健

全科醫(yī)生由于自身工作性質(zhì)，能夠為家庭、個人提供持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)。全科醫(yī)生可根據(jù)患者的心理、生理以及社會角度對患者自身疾病進行合理有效的研究、診斷與治療。由于近年來人們生活方式不斷改變，慢性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，嚴重影響人們的身心健康，因此全科醫(yī)生應(yīng)積極建立本社區(qū)預(yù)防治療各類慢性疾病的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，從而達到疾病預(yù)防、控制與處理的目的。

4.維護個體群眾安危

全科醫(yī)生在日常工作中，可結(jié)合實際工作經(jīng)驗，并根據(jù)患者家庭、心理、社會以及行為等多因素對其造成的各類影響，與患者進行有效溝通，為患者及其家庭提供具有針對性的保健指導(dǎo)及心理衛(wèi)生咨詢。全科醫(yī)生應(yīng)重點維護社區(qū)中老人、孩子以及圍產(chǎn)期孕婦等特殊人群的安危，重點監(jiān)督兒童疫苗接種情況、孕婦孕檢情況以及老年病防治等。加強對本社區(qū)內(nèi)部確診的精神病患者進行有效的家庭控制與管理，并可同時進行特殊職業(yè)康復(fù)工作。

5.為社區(qū)居民預(yù)防疾病提供幫助

全科醫(yī)生可利用自身工作優(yōu)勢，有效宣傳疾病預(yù)防知識，如開展多種形式的健康教育，促使人們采取預(yù)防措施，定期接種相關(guān)疫苗，降低疾病發(fā)生率，保障人們身體健康。全科醫(yī)生也可參與本社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，將疾病預(yù)防工作深入每位社區(qū)居民生活中。由于自身工作因素，全科醫(yī)生可了解部分患者實際身體情況，并與疾病預(yù)防相結(jié)合，提供科學(xué)的疾病預(yù)防方法，達到更為有效的疾病預(yù)防目的。

6.承擔(dān)照顧醫(yī)學(xué)的發(fā)展任務(wù)

兒童疾病預(yù)防知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；流行特征；紅河縣

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，嚴重威脅人類生命健康。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療肺結(jié)核基本原則，隨著診療技術(shù)的進步發(fā)展，肺結(jié)核死亡率明顯降低。紅河縣地處云南邊陲，屬熱帶季風(fēng)氣候，潮濕多雨，經(jīng)濟欠發(fā)達，醫(yī)療條件滯后，給肺結(jié)核防治帶來了一定的困難。本次對紅河縣2009年～2012年肺結(jié)核流行特征進行分析，以期獲得有價值的結(jié)論。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源，《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，紅河縣統(tǒng)計局年鑒。

1.2方法 采用EXCEL等軟件對所獲數(shù)據(jù)進行處理，進行描述性分析。

2結(jié)果

限于資料完整性，僅獲取縣疾控中心結(jié)核病門診進行檢查痰涂片陽性資料，未統(tǒng)計至其它地區(qū)接受診斷治療患者。由表1可知，2009～2012年，男性、女性肺結(jié)核痰涂片陽性例均持續(xù)增長，男性增長率高于女性，男性增長集中在0～14歲兒童，15～24歲增長率最低，女性增長集中在0～14歲兒童，其它年齡短增長速度較緩慢。

3討論

該報告顯示，紅河縣統(tǒng)計所得痰涂片陽性者增速顯著，其中男性0～14歲兒童年增長率較高；男性0～14歲者，年增幅達到90.59%，女性0～14歲者，年增幅31.46%，遠低于該年齡階段男性，甚至低于男性平均增幅；15～24歲者增速最緩。

筆者認為致以上流行特征的原因有三：①人們健康意識的提高，主動接受肺結(jié)核篩查者比例顯著上升，是致痰涂片陽性例數(shù)上升的主要原因；②有關(guān)部門加大對重點人群宣傳、篩查力度，紅河縣開展了多次結(jié)核病防治知識進校園活動，0～14歲兒童也是家長最關(guān)注的群體，兒童中有疑似癥狀者就醫(yī)率顯著上升；③15～24歲者，外出就學(xué)、就業(yè)者比重大，人口流動至經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū)，即使進行篩查也多至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行，未被納入至紅河縣統(tǒng)計報告，故，痰涂片陽性例增速最緩[1]。

紅河縣肺結(jié)核流行主要問題：①環(huán)境與社會經(jīng)濟條件是根本性因素，紅河縣經(jīng)濟欠發(fā)達、醫(yī)療衛(wèi)生條件不足，農(nóng)業(yè)人口眾多，危險源較多，氣候濕熱為傳染病的流行提供了便利；②肺結(jié)核流行趨于年輕化，兒童罹患肺結(jié)核增速明顯，兒童自我防護、保護意識差，接觸危險源幾率較高，潛在的感染患者較多；兒童在校相對集中，且靜坐時間較長，交叉感染的幾率較高[2]。

我國早已建立疾病預(yù)防與檢驗檢疫制度，但各地開展水平參差不齊，紅河縣經(jīng)濟欠發(fā)達、地處邊陲、地形復(fù)雜，交通極不便利、人口較分散，給肺結(jié)核的防治、數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作帶來了不便[3]。

該縣疾病預(yù)防控制中心僅從疾控中心結(jié)核門診獲取調(diào)查數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源有限，代表性差，筆者認為該縣肺結(jié)核防治存在以下幾個問題：①統(tǒng)計工作滯后，數(shù)據(jù)資料來源較少，主要來源包括當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)，政策性篩查數(shù)據(jù)，疫情爆發(fā)時所獲數(shù)據(jù)，統(tǒng)計對象覆蓋面低；②工作開展嚴重依賴于地方與國家政策，且政策落實性差，紅河縣衛(wèi)生醫(yī)療項目較多，其中部分屬跨國合作，但政策落實不盡如人意[4]；③防治觀念落后，從資料來源來看，該縣結(jié)核病防治主要依靠宣傳，往往屬政策性宣傳，持續(xù)性差；④防治效率低，未能確立重點關(guān)注人群、分析結(jié)核病流行特征，結(jié)核病的流行與社會環(huán)境息息相關(guān)，相關(guān)部門應(yīng)抓住重點，科學(xué)開展防治工作，提升效率[4]。

綜上所述：紅河縣肺結(jié)核防治流行現(xiàn)狀不容樂觀，存在大量潛在的感染患者，擴大宣傳、提升居民關(guān)于肺結(jié)核的健康知識，有助于提升居民自我防護意識與主動接受篩查意識；相關(guān)部門，應(yīng)積極收集信息，分析縣域內(nèi)肺結(jié)核流行特征，有針對性、有重點，科學(xué)的開展防治，提升效率。

參考文獻：

[1]賀素典，郭繼豐.142例肺結(jié)核患者診斷延遲影響因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（1）：21-23.

[2]王蕓，許琳.云南省2000、2010年結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2014，20（1）：11-19.