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素質(zhì)教育案例范文第1篇

關(guān)鍵詞:女性法律;法律素質(zhì);案例教學(xué)

一、我校女性法律課素質(zhì)程改革的意義

國務(wù)院《中國婦女發(fā)展綱要(2011－2020)》中指出:“教育工作全面貫徹性別平等原則”，“在教育內(nèi)容和教育方式中充分體現(xiàn)社會性別理論，引導(dǎo)學(xué)生樹立男女平等性別觀念?！笔藢盟闹腥珪岢觥叭嬉婪ㄖ螄保厝灰笕駱淞⑸鐣髁x法治理念，人人學(xué)法用法，建立積極良好法治思維方式，遇到問題首先想到要用法律方式去解決。為了落實綱要要求和倡導(dǎo)性別平等理念，落實“依法治國”重要理念，同時體現(xiàn)西安培華學(xué)院女子學(xué)院辦學(xué)特色，提升女性素質(zhì)尤其是女性的法律素質(zhì)，創(chuàng)新課程體系，更好地服務(wù)社會，我校女子學(xué)院開設(shè)《女性與法律》課程。該課程與女子學(xué)院的其他課程《女性心理健康教育》、《女性營養(yǎng)保健知識》等同為女性素質(zhì)教育課程，這種課程體系符合培華學(xué)院培養(yǎng)女性應(yīng)用型人才要求，凸顯培華學(xué)院女性素質(zhì)教育辦學(xué)特色。

二、女性法律素質(zhì)課程改革的設(shè)想

(一)教學(xué)內(nèi)容改革設(shè)想

1．圍繞應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)進行改革

《女性與法律》課程針對女性的生理、心理特點，從女性就業(yè)、工作、社交和婚姻家庭生活的實際需要出發(fā)，通過本專業(yè)課程的教學(xué)，培養(yǎng)提高女性的法律知識修養(yǎng)水準(zhǔn)，特別是了解掌握與女性權(quán)益保護相關(guān)的法律制度，使其確立法治觀念，養(yǎng)成良好守法護法習(xí)慣，學(xué)會運用法律武器維權(quán)，進行自我保護，學(xué)會依法進行領(lǐng)導(dǎo)管理，學(xué)會依法進行生產(chǎn)經(jīng)營，使其畢業(yè)后能適應(yīng)社會實際工作的需要，成功應(yīng)對各種復(fù)雜社會關(guān)系，文明理智地去化解工作、生活中各種矛盾紛爭，成功做人、做事、處事。該課程同時能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造新思維和實踐能力，提高綜合素質(zhì)和知識運用能力。該課程培養(yǎng)學(xué)生運用法律能力，增強學(xué)生維權(quán)意識、性別意識，樹立健康的婚戀觀，更好的解決實際問題，維護自身和他人權(quán)益，對構(gòu)建和諧家庭和諧社會意義重大。

2．重點進行課程內(nèi)容建設(shè)《女性與法律》

這門課倡導(dǎo)男女平等，弘揚先進的社會性別理念，以維護婦女合法權(quán)益為共同目標(biāo)，在培養(yǎng)女性應(yīng)用型人才方面發(fā)揮著積極的、重要作用。這門課程以《婦女權(quán)益保障法》為主線，圍繞女性政治權(quán)利、文化教育權(quán)利、勞動和社會保障權(quán)利、人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利、婚姻家庭權(quán)利六個方面為主要內(nèi)容。

(二)教學(xué)狀態(tài)改革設(shè)想

進一步提升課堂教學(xué)熱情、增強課堂“氣場”的分析?！杜耘c法律》課堂上，師生關(guān)系是平的和民主的。學(xué)生是課堂中的主體，在課堂中鼓勵平等互動，鼓勵學(xué)生提出問題和探索問題，用學(xué)生眼光去發(fā)現(xiàn)一些社會性別歧視，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。例如可以讓學(xué)生制作教學(xué)課件，學(xué)生結(jié)合自己身邊性別歧視問題展開激烈討論。課堂中強調(diào)協(xié)作學(xué)習(xí)，采取小組合作學(xué)習(xí)形式，在討論中啟發(fā)思維，激發(fā)學(xué)生想象，然后推選代表陳述本組觀點。課程把學(xué)生看成學(xué)習(xí)主體，尊重學(xué)生的個人經(jīng)驗和主體差異。

(三)教學(xué)方法改革設(shè)想

1．本門課程采用的案例教學(xué)方法分析

“案例教學(xué)法”由于可以根據(jù)不同目的來選材設(shè)計不同案例，讓學(xué)生身臨其境去摸索、學(xué)習(xí)處理各種現(xiàn)實問題的經(jīng)驗，從而可高效地使學(xué)生得到能力訓(xùn)練，增強直面社會生活的本領(lǐng)，培養(yǎng)對分析問題解決問題的能力。比如:女性職場性騷擾案例;女性勞動和社會保障權(quán)益糾紛案例;家庭暴力離婚案例;離婚財產(chǎn)分割案例等等。通過案例教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2．本學(xué)期案例教學(xué)法的實施重點

“案例教學(xué)法”案例選擇很重要。在選擇案例方面注重以下幾個方面:第一，案例要具有有效性，每個案例都有其自身應(yīng)用價值、理論價值及現(xiàn)實意義，案例中所蘊涵問題，具有啟迪性，引發(fā)學(xué)生的思考，所以案例教學(xué)注重學(xué)生創(chuàng)造能力和解決實際問題能力發(fā)展，它解決如何更有效獲得這些知識，并在生活中加以運用。第二，案例要具有典型性。學(xué)生通過案例教學(xué)獲取內(nèi)化知識，學(xué)生掌握知識的同時逐漸學(xué)會如何處理眾多疑難問題。

(四)優(yōu)化實踐教學(xué)場所的設(shè)想

該課程充分利用校內(nèi)教學(xué)場所組織實施實踐教學(xué)。例如，在《女性與法律》課程中涉及到反對家庭暴力一章的實踐教學(xué)，我們利用模擬法庭教室，開展學(xué)生模擬審判活動，借助法律方法解決社會問題。

三、總結(jié)

女性法律素質(zhì)教育倡導(dǎo)男女平等，弘揚先進的社會性別理念，以維護婦女合法權(quán)益為共同目標(biāo)，在培養(yǎng)女性法律素養(yǎng)方面發(fā)揮著積極、重要作用。全面推進依法治國不僅要求在憲法基礎(chǔ)上，推進國家立法、司法、執(zhí)法和普法進展，還要重點發(fā)展女性法律素質(zhì)教育，提升女性自身法律素養(yǎng)，對家庭和諧穩(wěn)定，社會文明進步起到積極作用。

作者:王慶昱 趙潔 單位:西安培華學(xué)院

參考文獻:

素質(zhì)教育案例范文第2篇

1.家長監(jiān)管缺失,情緒反常。陳XX同學(xué)的母親在其很小的時候就離開他。父親長期在外務(wù)工，與子女相處甚少，對子女的教育更是不聞不問，連電話的問候和囑咐都屈指可數(shù)。祖父母長期照顧他，但只能滿足衣食方面的需求，不了解他的心理需求。長此以往，他成了家里的“小皇帝”，認為別人都要聽他的，這嚴重影響了他與同學(xué)的正常交往。久而久之，致使其心理變異，情緒暴躁，行為習(xí)慣越來越差。2.學(xué)習(xí)沒有人輔導(dǎo)。由于是寄宿生，加上學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，學(xué)習(xí)時間安排不合理，作業(yè)經(jīng)常不完成，導(dǎo)致他成績一落千丈。他從不愛學(xué)習(xí)發(fā)展到厭學(xué)。另外，他的個人衛(wèi)生是很差，往往幾天不洗頭、不洗腳，衣服也很臟（周末帶回家才洗），宿舍衛(wèi)生也不好好搞，是導(dǎo)致同學(xué)不喜歡他，不想和他玩，甚至厭惡他的主要原因。

二.具體做法：

1.老師的真情感化。有人說：“推心置腹的談話就是心靈的展示。”在平時的工作中，我會常常走近他，主動找他談心，然后幫著他分析問題，找出影響他上課情緒的原因。讓他認識到這種情緒對于自己和別人的影響和危害。鼓勵他要正視自己的缺點，勇于改正并注意吸取別人的優(yōu)點。讓他學(xué)會用欣賞的目光去看別人，明白當(dāng)我們用欣賞的目光去看別人時，我們也就擁有了快樂。上課時我多提問他，當(dāng)他回答對問題時，我就給豎起大拇指夸他，并給他所在的小組加分，，以提高他在小組中的威信。我多次看到在其焦慮的臉上露出了“柳暗花明”的笑容。我還利用周會課發(fā)動學(xué)生找找其他同學(xué)身上的優(yōu)點，學(xué)會欣賞別人，為別人喝彩，取長補短。同學(xué)們也找出他身上的許多優(yōu)點，使他感受到班級的溫暖，逐漸融入到班級這個大家庭里。2.同學(xué)的榜樣感染。俗話說：“榜樣具有良好的感染力?！睘榱俗屗趯W(xué)習(xí)和行為習(xí)慣方面有更大的進步，我在他們同學(xué)間架起愛的橋梁，使他感受到集體的溫暖，恢復(fù)心理平衡。我先后讓班上優(yōu)秀的同學(xué)去主動接近他，與他一起談心、學(xué)習(xí)和搞活動。學(xué)業(yè)能力和行為習(xí)慣等方面幫助她，努力讓其找到成功的喜悅，促進其在各方面進步。開始時，同學(xué)不愿意與他玩耍，他對同學(xué)的詢問也是一問三不答，故意裝作不明白的樣貌。我明白這是防御心理的表現(xiàn)，其實其內(nèi)心還是渴望得到別人的同情和關(guān)心的。一段時間的接觸后，他慢慢縮短心理距離，消除他內(nèi)心的焦慮和冷漠。慢慢地，他不再那么抵觸，也愿意和同學(xué)溝通了。3.集體的感化溫暖。良好的集體是學(xué)生成長的搖籃，集體的感化和溫暖對一個學(xué)生的成長具有極其重要的作用，為此，在班級中我讓他當(dāng)小組長，讓他參與班級事物管理活動，比如：搞衛(wèi)生、課桌擺放、粉筆領(lǐng)取與管理、布置手抄報等，因為參與了班級管理，他的積極性也充分調(diào)動起來了，另外，因為他是小組長，首先起帶頭作用，所以學(xué)習(xí)起來也變得認真多了。

素質(zhì)教育案例范文第3篇

“剪紙”是貫穿全文的線索，也是情感的載體。抓住這個主線，在教學(xué)設(shè)計時，我始終圍繞姥姥的“剪紙”開展教學(xué)活動。我把全文分為兩部分，第一、二段為第一部分，先是讓學(xué)生找描寫剪紙的語句，感受姥姥剪紙的形象生動、精巧細致，在感官上有一個形象的了解。接著，以“熟能生巧，總剪，手都有準(zhǔn)頭了！”為中心句，思辯姥姥為什么能“熟能生巧”，怎么練的，結(jié)果怎樣，進一步感受姥姥的心靈手巧。學(xué)生通過朗讀以及重點詞句的理解，對姥姥高超的剪紙非常佩服，我能從他們有感情的朗讀體會到這一點。

我們知道，整篇課文要表達的不光是姥姥的剪紙技藝，更是祖孫之間那份濃濃的親情。

所以，在第二部分的教學(xué)中，我抓住剪紙，讓學(xué)生找出三幅牛兔剪紙圖，想想它們有什么特點，體會到在實際生活中姥姥的勤勞，作者的貪玩。學(xué)生在交流這三幅圖片的含義時，能聯(lián)系自己的實際生活，感受姥姥對作者的疼愛時，更激起對自己家人的感恩。所以，當(dāng)我讀著作者后來寫的對姥姥臨終前的回憶時，我感覺到自己的眼角潤濕了，親情打動了我，也打動了學(xué)生。我聽到教室一片靜默。我想這正是我要的教學(xué)效果，不僅僅是讓學(xué)生欣賞姥姥栩栩如生的剪紙藝術(shù)，更是讓學(xué)生體會到親人的關(guān)愛，永遠心存一份感激，并把這份情傳遞給身邊所有的人。

能體會姥姥剪紙技藝的高超，又能感悟祖孫倆之間的濃濃親情，就達到了我的教學(xué)目的。

精彩教案選錄

一、讀題

1、讀題

2、再讀，想像姥姥的剪紙作品

用詞語形容

相機板書：惟妙惟肖、形態(tài)各異、意味深長

3、再讀，想像這樣身心入境地剪著紙的姥姥

用詞語形容

相機板書：心靈手巧、勤勞善良、舐犢情深

過渡：這些都是初步印象，再走進課文，你會覺得這些剪紙更加栩栩如生、令人贊嘆；姥姥更加真實熟悉，仿佛就在身邊。

二、學(xué)習(xí)1——6

自讀，圈畫批注，思考：是個怎樣的姥姥

交流：

1、心靈手巧

（1）第二小節(jié)

普普通通、翻來折去（反襯技藝高超）

神了（夸張，以他人之口襯托技藝高超）

理解“深入人心”（不是一個人這么說，也不是只有現(xiàn)在這么說）

小結(jié)：簡直就是藝術(shù)作品，姥姥是一個了不起的民間藝術(shù)家！

（2）第五至七小節(jié)

摸黑都能剪紙

刁難：為難，出難題

無可挑剔：仿佛看到了什么？

(剪得好；我仔細地看，找不出瑕疵）

耍賴

聯(lián)系上下文理解“熟能生巧”

小結(jié)：技藝真的高超，神乎其神了！

再分角色讀對話，還體會到什么？

點化：這樣的感覺，你是不是很熟悉？這樣的場景，是不是也曾發(fā)生在你的身邊？

2、勤勞善良

（1）左鄰右舍

（2）廣結(jié)善緣、有求必應(yīng)

（3）“撩起藍布圍裙擦擦手：‘說吧，派什么用場？往哪兒貼？’”這個細節(jié)讓你想到了什么？

（很忙，忙什么？點化：這樣的老人家你是否覺得很熟悉？她是不是就在你的身邊？）

（直爽，熱情）

（為別人著想，認真負責(zé)）

（水平高，仿佛有倉庫）

……

再讀讀

三、學(xué)習(xí)7——11

讀到這里，姥姥的心靈手巧、勤勞善良都躍然紙上，而字里行間流露著的噥噥的情誼更讓我們動容。除了喜鵲登枝、除了家家戶戶窗戶上的窗花，剪得最多的是什么？自己讀7——11，剪了些什么？為什么要這么剪？

交流

朗讀

談體會：舐犢情深

四、學(xué)習(xí)12——13

1、引讀12

從姥姥剪的兔子和老牛中讀懂了什么？

（對兔子的希望和愛）

（老牛敦厚淳樸，就像姥姥一樣）

（俯首甘為孺子牛）

……

引讀

反復(fù)讀

2、過渡：是啊，從小……姥姥的剪紙已經(jīng)成為我心中的一個夢境

然而，我上學(xué)了，越走越遠，但……

期待些什么？

除了期待，你還讀除了什么？

姥姥把所有的心血和愛全部傾注在了剪紙里。就算你遠離家鄉(xiāng)、遠離姥姥，你忘記得掉嗎？假如你在外地求學(xué)，收到了姥姥寄來的剪紙，你會想對姥姥說點什么？寫一兩句在空白處

相機朗讀，小結(jié)，讀最后兩句話

五、總結(jié)

文中的姥姥和姥姥的剪紙以及祖孫之間濃農(nóng)的情意我想打動了我們每一個人。

素質(zhì)教育案例范文第4篇

關(guān)鍵詞：高速公路；交通安全；設(shè)施

Abstract: according to the national highway construction standards and norms, at present already built into the highway, and highway construction of supporting the construction of traffic facilities, such as signs and lines, crash barrier, variable information board, has a complete range. But because the driver speeding, overloaded vehicles, safety facilities set unreasonable, influenced by special meteorological conditions such as the existence of the problem, make the highway traffic accident happen very often. To effectively reduce accident and the loss caused by accident, to strengthen the traffic safety facilities construction quality management. Based on practice of expressway traffic safety facilities construction and quality management is discussed in this paper.

Keywords: highways; and Traffic safety; facilities

中圖分類號：U412.36+6文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

前言

交通安全設(shè)施已經(jīng)成為區(qū)域性視覺系統(tǒng)的一部分，有利于司乘人員預(yù)見到公路方向和路況的變化，提高行車的舒適性，可以有效地減少事故的發(fā)生和事故造成的損失。實施專業(yè)化的工程管理制度是交通安全設(shè)施建設(shè)和順利投入使用的保證，是實現(xiàn)速度與效益、數(shù)量與質(zhì)量有效結(jié)合的重要途徑。聘請技術(shù)水平高、工程經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術(shù)管理人員，制定嚴格的管理制度，根據(jù)工程特點，緊扣工程重點、難點，定人定崗定責(zé)，監(jiān)督工程質(zhì)量，確保工程進度都是必不可少的。下面從幾個方面談?wù)劷煌ò踩O(shè)施的施工與質(zhì)量管理。

一、充分發(fā)揮各方面人員的積極作用

安全設(shè)施工程一個主要特點就是分布廣，它分布在高速公路的全線，并且不能完全按照土建那樣較短而且集中地分段施工。這些特點決定了交通安全設(shè)施工程的質(zhì)量管理應(yīng)該調(diào)動各方面人員的積極性, 在集中管理中也適當(dāng)?shù)亍胺稚⒐芾怼?。首? 加強設(shè)計人員與技術(shù)管理人員和施工人員的溝通與交流。設(shè)計人員擁有比較科學(xué)和完善的設(shè)計理論和經(jīng)驗，但是對于現(xiàn)場的熟悉程度, 不如現(xiàn)場的技術(shù)管理人員和施工人員。施工現(xiàn)場的技術(shù)管理人員和施工人員在施工過程中積累了豐富的第一手資料，既能作為對設(shè)計的反饋和完善, 也能避免等到設(shè)計出現(xiàn)疑問時再采取繁瑣而且相對浪費時間的實地調(diào)查方法。其次充分發(fā)揮施工人員的作用是完善質(zhì)量管理的保證，優(yōu)秀的管理技術(shù)人員既掌握完善的監(jiān)管程序也具備豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗。最后, 運營人員的早期參與，對于高速公路安全設(shè)施工程的完善，能起到很好的促進作用。運營人員能從使用的角度對安全設(shè)施工程的實施提供十分寶貴的意見和建議。

二、加強對工序流程和施工工藝的控制

加強對工序流程和施工工藝的控制, 把好質(zhì)量關(guān), 消除工程中隱含的不合格工序的發(fā)生。

（一）防撞護欄的施工

國內(nèi)高速公路廣泛采用的是波形梁護欄, 是利用土基、立柱、橫梁的變形來吸收能量，并迫使失控車輛改變方向，恢復(fù)到正常的行駛, 防止車輛沖出路面或穿越中央分隔帶, 以保護車輛和乘客，減少事故造成的損失。防撞護欄施工的流程為：立柱放樣安裝立柱安裝波形梁板調(diào)整線形。( 1) 立柱放樣。按現(xiàn)場實際情況重新繪制護欄布設(shè)圖, 并以橋梁、通道、涵洞、中央分隔帶開口、立交、平交等為控制點, 進行測距定位。放樣時可利用調(diào)整段調(diào)節(jié)間距, 并利用分配方法處理間距零頭數(shù)。放樣后, 調(diào)查每根立柱位置的地基狀態(tài)。如果遇地下通訊管線、泄水管或涵洞頂部埋土深度不足時, 調(diào)整某些立柱的位置, 改變立柱固定方式。( 2) 立柱安裝?？刹捎瞄_挖法埋設(shè)立柱?；炷翝仓⒅惭b就位后, 其水平方向和豎直方向形成平順的線形，施工時利用定位標(biāo)尺進行雙向定位，以控制立柱間距及與路緣石的距離。( 3) 波形梁板安裝。波形梁板通過拼接螺栓相互拼接, 并由連接螺栓通過防阻塊或托架固定于立柱上, 波形梁板的拼接方向符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。( 4) 線形調(diào)校。波形梁板的連接螺栓及拼接螺栓不宜過早擰緊, 以便在安裝過程中利用波形梁板的長圓孔及時進行調(diào)整使其形成平順的線形, 避免局部凹凸。波形梁板頂面與道路豎曲線相協(xié)調(diào)。當(dāng)護欄的線形認為比較滿意時, 最后擰緊螺栓。

三、提高對標(biāo)志牌的質(zhì)量控制

標(biāo)志牌廠內(nèi)生產(chǎn)的主要質(zhì)量控制環(huán)節(jié)是：材料的檢驗；標(biāo)志底板的完工檢驗；反光膜的制作、印刷和粘貼的工序檢查；成品檢驗、包裝和運輸。標(biāo)志的制作質(zhì)量，關(guān)鍵在于貼模工序及板面的平整度。如果標(biāo)志板面局部產(chǎn)生坑凹、凸起或扭曲不平都會造成標(biāo)志在陽光或燈光照射下不規(guī)則反光，影響標(biāo)志的視覺及使用效果。而影響標(biāo)志板面平整度的主要因素在于標(biāo)志結(jié)構(gòu)的設(shè)計剛度及制作中的鉚接質(zhì)量。由于目前標(biāo)志生產(chǎn)單位尚缺乏完善的技術(shù)管理，因此，在一些關(guān)鍵工序上屢屢發(fā)生因操作不當(dāng)或忽視必要的技術(shù)措施而影響了產(chǎn)品質(zhì)量。針對上述問題，技術(shù)管理人員應(yīng)詳細交待質(zhì)量要求，嚴格檢查各道工序的生產(chǎn)情況，一旦發(fā)生問題，立即提出改進意見，協(xié)助生產(chǎn)單位克服技術(shù)難題，直至產(chǎn)品達到要求。 四、加強對標(biāo)線的質(zhì)量管理

標(biāo)線對材料的檢驗主要包括涂料和玻璃珠兩部分。1、涂料主要的試驗項目包括：密度(用來計算涂料使用量和換算涂膜厚度) 、軟化點(判斷其溫度穩(wěn)定性和施工性)、涂膜外觀 (判斷色差和粘附性)、不粘貼干燥時間(判斷干燥速度) 、適度性能、耐水性、耐磨損性、抗壓強度、耐堿性、加熱剩余物、玻璃珠含量、耐候性、逆反射性、流動性等。2、玻璃珠主要的試驗項目包括：密度、粒徑、外觀形狀、折射率、耐水性等。

五、加強對隔離柵施工的質(zhì)量管理

隔離柵最常見的問題是由于隔離柵強度較差而時有被盜，不僅給管理者造成經(jīng)濟上的損失，而且給安全行車帶來不利影響，必須加強現(xiàn)場的安裝質(zhì)量及開發(fā)研究防盜措施。嚴格按照設(shè)計圖紙進行施工放樣，先從路兩側(cè)的邊溝向外定出中心線，保證公路用地范圍的準(zhǔn)確性，然后再在中心線上定出立柱位置，并在每個樁位作出標(biāo)志。在放樣和定位工作完成的基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計圖的要求開始挖坑，平面尺寸和深度不能小于設(shè)計要求，坑底要清理干凈。連接網(wǎng)片，先在地面上將網(wǎng)片用立柱連接起來(連接螺栓不能擰緊)。連接完后按照每個基坑的位置豎立起來，并用臨時支架進行支撐，根據(jù)設(shè)計圖和現(xiàn)場地形進行調(diào)整，確保線形的平順美觀。

總的來說，目前我省高速公路交通安全設(shè)施系統(tǒng)總體水平較好，各安全設(shè)施系統(tǒng)從設(shè)置水平和發(fā)揮的作用來看，基本滿足了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。但是隨著我省高速公路的快速發(fā)展，將對現(xiàn)有的交通安全設(shè)施的質(zhì)量、安全、環(huán)保方面提出更高的要求，我們應(yīng)密切關(guān)注新材料、新工藝的發(fā)展情況，更新觀念，主動出擊，提高管理及工藝水平，才能在競爭激烈的市場環(huán)境中做大做強交通安全設(shè)施產(chǎn)業(yè)。

參考文獻：

[1]尹晶，蔣洪濤，劉建，高速公路交通安全設(shè)施施工[J]科技信息，2010.35

[2]《公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（JTG B01―2003）

素質(zhì)教育案例范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮;利多卡因; 非持續(xù)性室速; 療效

非持續(xù)性室速定義:≥連續(xù)3個室性心搏,在30 s內(nèi)自行終止。是臨床相對常見的心律失常,如合并器質(zhì)性心臟病,應(yīng)迅速有效地控制,以防心源性猝死。本研究通過對比靜脈應(yīng)用胺碘酮及利多卡因治療非持續(xù)性室速的療效及安全性,探討胺碘酮在治療非持續(xù)性室速中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月至2009年5月在我院住院的非持續(xù)性室速患者40例,均有冠心病,其中男28例,女12例,年齡35~70歲。入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)心電圖及心電監(jiān)測證實為非持續(xù)性室速,2周內(nèi)未服用抗心律失常藥物,室速發(fā)作>3次/min。排除:甲亢、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、各種程度的傳導(dǎo)阻滯。入選的40例患者隨機分成兩組,每組20例,兩組在性別、年齡、心功能狀況,平均心室率等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 胺碘酮組:胺碘酮(商品名:可達龍,法國賽諾菲安萬特公司生產(chǎn))首劑3 mg/kg,靜脈推注(>10 min)繼以1 mg/min維持,24 h總量不超過1000 mg;利多卡因組:利多卡因注射液(河北天成藥業(yè)生產(chǎn)),首劑1.5 mg/kg靜脈注射,繼以2 mg/min維持靜點,10 min后無效再次給予1.5 mg/mg靜脈注射。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:非持續(xù)性室速開始治療后90 min消失;有效:非持續(xù)性室速開始治療90 min后再觀察20 min共發(fā)作

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以(x±s)表示,用方差分析或t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

用藥后胺碘酮組20例中顯效10例,有效8例,無效2例,總有效率為90%。利多卡因組20例中顯效7例,有效7例,無效6例,總有效率為70%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

非持續(xù)性室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者,其惡性程度相對高,因此對于有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速目前的建議予以治療[1]。本研究顯示:靜脈注射胺碘酮治療非持續(xù)性室速90 min觀察總有效率明顯高于應(yīng)用利多卡因組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

靜脈使用胺碘酮的主要副反應(yīng)是低血壓和心動脈過緩,故靜脈使用胺碘酮應(yīng)在嚴密的心電血壓監(jiān)測下進行。臨床醫(yī)生使用胺碘酮時,要在循證醫(yī)學(xué)和胺碘酮應(yīng)用指南指導(dǎo)下并結(jié)合臨床個體化使用。

參 考 文 獻