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醫(yī)學(xué)教育

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醫(yī)學(xué)教育范文第1篇

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣等方面的內(nèi)容,可根據(jù)自己的情況掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度,不受時(shí)間、地點(diǎn)、空間的限制,自主學(xué)習(xí),還給許多學(xué)習(xí)愛好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件。通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育這種形式,使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員解決了過去僅靠外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班,獲得學(xué)分的難題,同時(shí)節(jié)省了大量學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)和時(shí)間,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育成為開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一條有效捷徑。

2靈活性

隨著社會(huì)的發(fā)展,人類的進(jìn)步,人們越來越認(rèn)識(shí)到教育的重要,特別是隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,廣大衛(wèi)生管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員已深刻認(rèn)識(shí)到繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)將成為每個(gè)人的自覺行為,而傳統(tǒng)的辦班學(xué)習(xí),函授等繼續(xù)教育方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的要求。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育因其具有靈活、方便、快捷的特點(diǎn),充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)者的積極性,是進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要手段。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的可見內(nèi)容豐富、知識(shí)面廣,涵蓋了各個(gè)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及學(xué)科前沿的內(nèi)容,所有衛(wèi)生技術(shù)人員均可根據(jù)自己的專業(yè)特長和發(fā)展要求,同時(shí)對自身業(yè)務(wù)素質(zhì)也可很好提高。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育這種方式與傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式相比,還具有省時(shí)間、節(jié)約經(jīng)費(fèi)的優(yōu)勢和靈活性。

3開放性

遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有利于高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。當(dāng)今時(shí)代,人民群眾日益增長的健康需求對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出更高的要求,而醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的迅速發(fā)展、知識(shí)更新的加快,又使得廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更加渴望了解新趨勢,掌握新技術(shù)。事實(shí)證明,現(xiàn)代社會(huì)誰先掌握了新知識(shí)、新理論、新方法、新技術(shù),誰就占領(lǐng)了本專業(yè)領(lǐng)域的制高點(diǎn)。誰就能夠在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、在為人民群眾健康事業(yè)的服務(wù)上掌握主動(dòng)、搶占先機(jī),而覆蓋全國的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò),恰恰為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員搭建了這樣一個(gè)終身接受和培訓(xùn)的平臺(tái),從而使得廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在第一時(shí)間內(nèi)獲取醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)成為可能,同時(shí)也對不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作和業(yè)務(wù)水平,對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。

4經(jīng)濟(jì)性

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育有利于整合各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)資源,最大限度的節(jié)省培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。由于管理體制和機(jī)制等方面的原因,多年來,各專業(yè)、各學(xué)科的諸多業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,一直分散在相關(guān)的業(yè)務(wù)部門,且長期沿用逐級培訓(xùn)師資,再由經(jīng)參加培訓(xùn)的人員對基層專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的老套路。這種省、市、縣三級逐層培訓(xùn)的做法,不僅因師資水平參差不齊產(chǎn)生了培訓(xùn)效果不佳的問題,而且還因人員往返勞頓及交通和食宿等,擠占了本不寬裕的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),造成了人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)。而選用遠(yuǎn)程方式進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),不僅可以統(tǒng)一師資,把最優(yōu)秀的師資展現(xiàn)在基層受訓(xùn)人員面前,而且還可以避免傳統(tǒng)方式造成的時(shí)間和資源的浪費(fèi);同時(shí)更有利于衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排各專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目,整合散在的各種培訓(xùn)資源,收到更好的培訓(xùn)效果。

5信息量大

醫(yī)學(xué)教育范文第2篇

關(guān)鍵詞:美國;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào):G720 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

美國的醫(yī)學(xué)界和學(xué)術(shù)團(tuán)體都十分重視醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Graduate Medical Education,GME),認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。作為醫(yī)生,不僅需要不斷學(xué)習(xí)最新知識(shí),而且還要不斷的回顧和評價(jià)基本醫(yī)學(xué)概念,因此,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是不可或缺的。

與醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的前兩個(gè)階段——本科醫(yī)學(xué)教育(Undergraduat Medical Education,UME)和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(Graduate Medical Education,GME)相比較,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是跨越醫(yī)生職業(yè)生涯最長的階段,最大的作用是改變知識(shí)、行為、思考,以及促使全體醫(yī)生終身學(xué)習(xí)。

一、美國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育簡史

20世紀(jì)初期,美國出現(xiàn)了一些散在的、白發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(GME)很難區(qū)分。1906年美國醫(yī)學(xué)會(huì)(the American MedicalAssociation,AMA)通過了一個(gè)計(jì)劃,鼓勵(lì)縣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體每周提供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和治療的課程。大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)體為了提高成員的繼續(xù)教育而開展了此類課程。到1909年,已有29個(gè)州的350個(gè)縣學(xué)術(shù)團(tuán)體開展了此項(xiàng)計(jì)劃。1938年,為了方便醫(yī)生選擇,美國醫(yī)學(xué)會(huì)開始出版CME活動(dòng)目錄,截至1962年,目錄涵蓋了38個(gè)州及哥倫比亞特區(qū)的208個(gè)組織機(jī)構(gòu)(主要是醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院和專業(yè)學(xué)會(huì))提供的1146個(gè)活動(dòng)。

到19世紀(jì)30年代,CME的重點(diǎn)從彌補(bǔ)醫(yī)療從業(yè)者受教育不足導(dǎo)致的缺陷轉(zhuǎn)向了使醫(yī)生更新日益進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識(shí),這意味著CME具有了現(xiàn)在概念的基本內(nèi)涵。同時(shí),對CME進(jìn)行了不斷的探索。1935年,約翰·尤曼斯在獲得聯(lián)邦基金資助研究CME后,為了確定課程的影響因素,通過調(diào)查小鎮(zhèn)醫(yī)生得出結(jié)論,針對病人的實(shí)踐課比理論課更有效。1932年,美國醫(yī)學(xué)院學(xué)會(huì)宣布,CME等同于良好的實(shí)踐。1940年畢業(yè)生醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)威拉德主席指出,醫(yī)學(xué)院校沒有充分激起醫(yī)生進(jìn)行CME的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

公認(rèn)正規(guī)的CME在第二次世界大戰(zhàn)后才出現(xiàn)。對于二戰(zhàn)前的醫(yī)生來說,因?yàn)榇蠖嗍侨漆t(yī)生,主要通過醫(yī)學(xué)雜志,例如美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)或者新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)掌握新方法和新藥物療法,更新速度慢。隨著第二次世界大戰(zhàn),美國醫(yī)療實(shí)踐集中在戰(zhàn)爭中獲得的技術(shù)進(jìn)步,重點(diǎn)尤其放在致力于特定器官和器官系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)亞???,從戰(zhàn)爭中返回的全科醫(yī)生面臨著令人畏縮的職業(yè)挑戰(zhàn);醫(yī)生學(xué)習(xí)??浦R(shí)更為迫切,由醫(yī)院、專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體、醫(yī)學(xué)院、商業(yè)公司提供的正式CME活動(dòng)開始激增。1947年,美國家庭醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),也就是現(xiàn)在的美國家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)(AAFP)要求其成員每三年參加150小時(shí)的CME活動(dòng)。這是創(chuàng)舉,這是CME向制度化邁進(jìn)的第一步。從1967年到1973年,政府發(fā)起了地方性醫(yī)療計(jì)劃,目的是將實(shí)驗(yàn)室的新進(jìn)展應(yīng)用于心臟病、癌癥、中風(fēng)患者的床邊,該計(jì)劃雖然以失敗告終,但是成功激起許多學(xué)校開展CME培訓(xùn)的熱情,積極主動(dòng)開展CME活動(dòng),成為CME的主力。

在20世紀(jì)四、五十年代,美國醫(yī)學(xué)會(huì)越來越重視畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,直到1955年,美國醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起的一項(xiàng)調(diào)查改變了這一情況。調(diào)查了5000名醫(yī)生,其中有三分之一稱在過去5年內(nèi)沒有參加過正式的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)宣布畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育缺乏方向性以及明確定義的目標(biāo)。該報(bào)告最終使美國醫(yī)學(xué)會(huì)在20世紀(jì)60年代采取了不少措施來支持CME,其一是,1967年,成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì),并且開展了全國性的CME主辦單位的認(rèn)證活動(dòng)。1968年,美國醫(yī)學(xué)會(huì)建立了醫(yī)師繼續(xù)學(xué)教育認(rèn)可制度,并確定了相關(guān)的AMA PRA學(xué)分授予規(guī)定,對醫(yī)師參加的CME活動(dòng)進(jìn)行學(xué)分認(rèn)可。該系統(tǒng)對CME的內(nèi)容、形式以及學(xué)分授予辦法做出規(guī)定,并根據(jù)醫(yī)師個(gè)人、醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)師認(rèn)證委員會(huì)的需求不斷進(jìn)行調(diào)整。

醫(yī)學(xué)教育范文第3篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教授;醫(yī)學(xué)提舉司;教育

目前國內(nèi)關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育的研究,主要集中在一些通史類的著作,此外在部分研究元代醫(yī)學(xué)的文章中也有所涉及。本文通過對《金元醫(yī)史類存》中搜集的關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育資料的分析,力圖能全面反映元代的醫(yī)學(xué)教育。

一、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的設(shè)立

中國古代官方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立時(shí)間非常早,早在晉代就有負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育的太醫(yī)署,在此之后的各朝代均設(shè)有掌管醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)。元代正式下令恢復(fù)官方醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間據(jù)《元典章.禮部》卷5的記載是中統(tǒng)三年(1262),《元史》上的時(shí)間是中統(tǒng)二年(1261),不過這些只是元代正式下令建立醫(yī)學(xué)的開始。至于這個(gè)時(shí)候頒布設(shè)立醫(yī)學(xué)的原因是“醫(yī)學(xué)久廢,后進(jìn)無所師受,設(shè)或朝廷取要醫(yī)人,切恐學(xué)不經(jīng)師,深為利害?!辈庞商t(yī)院大使王猷、副使王安仁奏請皇上設(shè)立醫(yī)學(xué)。其實(shí)在這之前,元朝政府內(nèi)也設(shè)有一些零散的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)高偉的考證,從蒙哥汗以來,蒙古統(tǒng)治下的某些區(qū)域已有醫(yī)學(xué)存在,并且有朝廷委派的教官,而在中統(tǒng)三年以前,太醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有醫(yī)學(xué)。元朝政府雖然下令在中統(tǒng)三年年差遣太醫(yī)院副使王安仁到全國各路去建立醫(yī)學(xué)學(xué)校,但全國各地的醫(yī)學(xué)學(xué)校不是在同一時(shí)間內(nèi)設(shè)立的,各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的情況也非常復(fù)雜??傮w來說,北方各地設(shè)立的時(shí)間要早于南方,而南方的醫(yī)學(xué)學(xué)校是隨著元朝政府對南方控制逐步強(qiáng)化的過程中逐步設(shè)立的?!稇c元路建醫(yī)學(xué)記》“至元二十八年(1291)冬,肅政廉訪副使陳公祥,攬轡來臨,察民顰呻,尤以以為重。顧講習(xí)無所,思作新興起之。”《全寧路新建三皇廟記》“今遍天下郡邑或立廟建學(xué),有師有生,而全寧路獨(dú)闕……延祐四年(1317),作新廟于大永慶寺之東。”《弘治溫州府志》卷19“余被命守溫,作醫(yī)學(xué)于惠民局之北端,以延祐戊午(1318)八月經(jīng)始,越三月落成?!薄蹲滔母濉肪?“前衛(wèi)屯營在涿州范陽縣之境,建于至元十六年,而醫(yī)學(xué)之設(shè)則肇于后至元二年(1337)年也?!睆纳鲜霾牧峡芍?,元代南方各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的時(shí)間都普遍較晚,集中在元統(tǒng)治的中期。還有一個(gè)值得注意的情況是:元代在軍隊(duì)里也設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)校,從時(shí)間上看是元代的晚期。

二、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的教官和學(xué)生

元代醫(yī)學(xué)教官的編制是效仿儒學(xué)的慣例,但有所區(qū)別?!对湔隆肪?《吏部三》的記載“諸路教授、學(xué)錄、學(xué)正各一員,上州、中州各設(shè)教授一員,下州設(shè)學(xué)正一員,諸縣設(shè)教諭一員。”由于需要大規(guī)模的醫(yī)學(xué)教官,元朝政府急需招攬一批懂醫(yī)學(xué)的人才。因此就按照舊例,聘用醫(yī)學(xué)人才來充當(dāng)各路的教授,建立醫(yī)學(xué)?!耙琅f來體例,就隨路名醫(yī)充教授職事,設(shè)立醫(yī)學(xué),訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生勾當(dāng)?shù)仁?,仍保舉到隨路名醫(yī)人等,充各路教授?!边@些民間的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是元代醫(yī)學(xué)教授等的主要來源,在文獻(xiàn)中也有大量的證據(jù)來佐證。魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫(yī)學(xué)教授趙公墓志銘》“公諱友,字鵬舉,三世業(yè)醫(yī),為人愷悌簡質(zhì),不立崖岸……至元丙子,皇子開府于秦,擢公教授京兆醫(yī)學(xué)?!币荨赌菱旨肪矶拧赌暇┞丰t(yī)學(xué)教授李君墓志銘》“君以儒業(yè)醫(yī),故思道靜詣,為人診治疾輒已。中統(tǒng)元年,制授南京路醫(yī)學(xué)教授?!蓖跣瘛短m軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“(申)明敏剛果,見義必為,敦尚詩書,于醫(yī)尤邃……至元間,兩為泰安州醫(yī)學(xué)教授,眾無不推服者?!痹S有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫(yī)學(xué)提舉郜公墓志銘》“(郜)以儒為醫(yī),故所造詣視世之專門而局于其術(shù)者有加焉。擢大都路醫(yī)學(xué)教授。”隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,以及各種制度的完善,醫(yī)學(xué)教官的來源也從過去單一的民間世家擴(kuò)大到了各醫(yī)學(xué)學(xué)校的畢業(yè)學(xué)生。在危素《危太樸續(xù)集》卷6《故天臨路醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)君墓銘•序》中有這樣的記載:“(嚴(yán)壽逸)國朝設(shè)醫(yī)學(xué),充弟子員者復(fù)之。君以儒家子在選中。學(xué)官廬陵曾某昭先,授以《內(nèi)經(jīng)》……暨長,以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)。遂以選為南豐州醫(yī)學(xué)正,北游京師?!币陨线@兩種方式都是官方直接提拔任命的,此外還有通過仿照儒學(xué)的科舉考試,在參加考試的醫(yī)戶中選拔成績優(yōu)異者擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授?!对湔隆肪?2《禮部五•學(xué)?!穼Υ擞兴峒埃案霸嚾藛T從各路、府、州、縣醫(yī)戶并諸色內(nèi),選舉三十以上、醫(yī)明行修、孝友忠(義)〈信〉著于鄉(xiāng)閭,為眾所稱,保結(jié)貢士……于試中三十人內(nèi),第一甲充太醫(yī),二甲副提舉,三甲教授?!钡强v觀整個(gè)元代的醫(yī)學(xué)發(fā)展,民間的醫(yī)家還是全國各地醫(yī)學(xué)學(xué)校教授、學(xué)正等教官的主要來源,而從醫(yī)學(xué)學(xué)生中任命和通過科舉考試選拔的醫(yī)學(xué)教官占少數(shù),至少在現(xiàn)有已知的文獻(xiàn)記載中沒有大量的發(fā)現(xiàn)。形成這種現(xiàn)象的原因是多方面的,多數(shù)來自民間主要是民間醫(yī)家的醫(yī)術(shù)大多是數(shù)代相傳,醫(yī)術(shù)高超;來自醫(yī)學(xué)生少是和元代醫(yī)學(xué)學(xué)校的地位有關(guān),它的定位是普及教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),況且在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)術(shù)水平有限;而科舉取士少則是因?yàn)樵婆e考試舉行的次數(shù)少,錄取的人數(shù)自然就少。醫(yī)學(xué)學(xué)生主要來自于各地的醫(yī)戶,還有就是開設(shè)藥鋪或在各地行醫(yī)人家的男性成員。除上述來源外,平常百姓家中,如有品行端正,愿意學(xué)醫(yī)的也能成為醫(yī)學(xué)學(xué)生一員。選拔學(xué)生的工作由諸路官醫(yī)提舉司或提領(lǐng)所委派正官一名,和各路醫(yī)學(xué)教授一道完成。

三、醫(yī)學(xué)教育的管理和考核制度

各地醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)是太醫(yī)院下屬的醫(yī)學(xué)提舉司。《元史•百官四》中記載:“醫(yī)學(xué)提舉司,秩從五品。至元九年始置?!碧t(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司據(jù)高偉的考證就是文獻(xiàn)中經(jīng)常提到的“諸路醫(yī)學(xué)提舉司”,他同時(shí)還指出《元史》中記載的醫(yī)學(xué)提舉司設(shè)立時(shí)間不準(zhǔn)確,應(yīng)該是至元五年,即1269年。除中央的太醫(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司外,元代在各路也設(shè)置了其下屬的機(jī)構(gòu),有關(guān)這方面的論述可參考高偉的《元代太醫(yī)院及醫(yī)官制度》一文。文章中提到北方各路設(shè)提舉,南方設(shè)提領(lǐng);州設(shè)提領(lǐng),縣設(shè)管勾。不過并不是全國各地都設(shè)有上述這些機(jī)構(gòu),有些地方設(shè)立“醫(yī)學(xué)教授司”,這也是醫(yī)學(xué)的管理機(jī)構(gòu)。隨著各地醫(yī)學(xué)學(xué)校的紛紛設(shè)立,政府補(bǔ)充了大量的醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。在這些保薦的醫(yī)家中,存在著大量名不符實(shí)之人,極大地影響了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。元政府對此也有所察覺,在至元二十一年(1284)四月時(shí),御史臺(tái)奉中書省的札付向上呈報(bào),要求嚴(yán)格挑選各路的醫(yī)學(xué)教授,不要任意保送沒有才學(xué)的人,建議每年對教授、見習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核??己说膬?nèi)容是:“每年出十三科的疑難題,呈報(bào)太醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)各路醫(yī)學(xué)教授,令醫(yī)學(xué)生依式每月學(xué)習(xí)醫(yī)義一通,年終時(shí)造冊呈報(bào)醫(yī)學(xué)提舉司,以考察醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績。此外,醫(yī)學(xué)教授就所下發(fā)的題目解答3道,年終時(shí)另行造冊,呈報(bào)給太醫(yī)院,以考核其是否稱職?!痹谶@此后沒有幾年,到元貞二年(1296),太醫(yī)院呈報(bào)到,諸路醫(yī)學(xué)提舉司制定的十三科擬難醫(yī)義題目120道,雖然下發(fā)到各路醫(yī)學(xué)教授,要求他們按照這些題目教學(xué),到年終進(jìn)行考核,可是最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)“今(切)[竊見]各處教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭人等,連到所業(yè)文字,不依官降題目,或遠(yuǎn)行舊題,或自意立題,不合格法,往往赴院求進(jìn),以至泛濫不一,”導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容非?;靵y。因此,太醫(yī)院在此時(shí)又重申要加強(qiáng)對教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭等人的管理,要求他們“須要于三年以里官降題目內(nèi),教授作醫(yī)義三道、治法一道,學(xué)正課醫(yī)義二道、治法一道,親筆真謹(jǐn)書寫”,由太醫(yī)院來考校,如果文理相應(yīng)、治法允當(dāng),就按照慣例,醫(yī)學(xué)教授得到升遷,學(xué)正則量材擢用。相反,如果不按照官方下發(fā)的題目或者雖然是官方題目,可是已經(jīng)過了三年,照例不得升遷。這次對教師隊(duì)伍的整頓由于和他們切身利益相聯(lián)系,取得不錯(cuò)的效果,元代醫(yī)學(xué)教育也漸漸的步入正軌,國家對醫(yī)學(xué)的控制力也相應(yīng)加強(qiáng)了。這些措施都是試圖通過對教師的獎(jiǎng)勵(lì),提高教師水平,沒有制定對教師的相應(yīng)懲罰措施,使得“各處學(xué)校因循茍且,不能奉承,月試既未舉行,課義亦皆鹵莽”,各地的醫(yī)學(xué)教授、學(xué)正、學(xué)錄等又“尸素備員,淺見寡聞,不能訓(xùn)誨”。大德八年(1304)十月,太醫(yī)院的諸路醫(yī)學(xué)提舉司采納了湖廣行省湖南道廉訪司僉事李奉訓(xùn)的意見,在全國各地推行改革,其主要內(nèi)容是:“一、各處學(xué)校應(yīng)設(shè)大小學(xué)生,今后其有仍前不令坐齋肄業(yè)、有名無實(shí)者,初次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩;再次,教授罰俸兩月,正、錄視前例倍罰;三次,教授、正、錄取招別議,仍各標(biāo)注過名。其提調(diào)官視學(xué)官例減等,初次罰俸半月,再次一月,三次兩月。二、各處學(xué)校若[有]大小生員在學(xué),而訓(xùn)誨無法,課講鹵莽,茍應(yīng)故事者,初次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統(tǒng)鈔五兩;再次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩;三次,教授、正、錄取招別議,仍各標(biāo)注過名。提調(diào)官初次罰俸十日,再次半月,三次一月?!苯?jīng)過上述一整套考核體系的完善,相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰措施的制定,元代醫(yī)學(xué)教育已從原先的混亂走向有序,教育質(zhì)量和教學(xué)水平也得到明顯提高。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)教育范文第4篇

隨著我國教育信息化水平的不斷提高,將信息技術(shù)應(yīng)用于教育教學(xué)工作已成為必然趨勢。“慕課”具有大規(guī)模、自主性、開放性、在線及共享性等特點(diǎn),已經(jīng)成為教育改革的一個(gè)新方向。本文通過介紹慕課的定義及特點(diǎn),同時(shí)分析醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點(diǎn),論述了慕課在婦產(chǎn)科教育中的優(yōu)勢、局限性及發(fā)展前景,以及婦產(chǎn)科教學(xué)對慕課的需求,及其在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用可行性。

【關(guān)鍵詞】

慕課;醫(yī)學(xué)教育;婦產(chǎn)科

慕課,即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程[1],是近年新興的一種信息化教育模式,正在全球范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展,成為教育進(jìn)步和改革的熱點(diǎn)之一。慕課以大規(guī)模、開放性、低門檻、自由靈活等特點(diǎn)吸引了眾多的學(xué)習(xí)群體,在諸多領(lǐng)域中得到了快速的普及和發(fā)展。而其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的優(yōu)勢和推廣的可行性成為教育界研究的新課題之一。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重灌輸、輕探究,知識(shí)點(diǎn)繁多,學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥,很多理論知識(shí)又比較抽象難懂,且課堂時(shí)間有限,不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),學(xué)習(xí)氛圍沉悶,學(xué)生處于被動(dòng)接收的學(xué)習(xí)狀態(tài)。而且教材的版本更新速度較慢,使得學(xué)生通過課本學(xué)習(xí)到的知識(shí)往往容易落伍。而婦產(chǎn)科研究的范圍和內(nèi)容又比較特殊,面對的患者群均為女性,由于傳統(tǒng)觀念的影響,加之研究的內(nèi)容很容易涉及患者的隱私,所以給醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐帶來了一定的困難和阻礙。

1慕課的特點(diǎn)

“慕課”這一概念于2008年提出[2],之后很快進(jìn)入教育界視野,迅猛發(fā)展。2012年,Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起,使慕課進(jìn)入了全新的快速發(fā)展時(shí)代,2012年被稱為“慕課元年”[3]。2013年,我國多所大學(xué)加入國外教育平臺(tái),同年多所國內(nèi)大學(xué)共建中國高校教育平臺(tái),慕課正式進(jìn)入國門,2013年被稱為我國“慕課元年”。自2013年中國開始融入慕課大潮后,北京大學(xué)、清華大學(xué)和香港大學(xué)、香港科技大學(xué)等加盟加入了Edx,復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)和臺(tái)灣大學(xué)、香港中文大學(xué)等加盟Coursera,并且國內(nèi)中文慕課平臺(tái)也繼而出現(xiàn)[4]。2014年3月,涵蓋了全國182家醫(yī)學(xué)高等院校的全國性、開放性、非營利性的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”成立,標(biāo)志著全世界首家醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)建設(shè)正式啟動(dòng)。2014年被稱為我國“醫(yī)學(xué)慕課元年”[5]。截至2015年7月,其平臺(tái)上已經(jīng)推出人體解剖學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)等共計(jì)7門基礎(chǔ)和臨床課程[4]。與遠(yuǎn)程教育、精品課程等網(wǎng)絡(luò)視頻課程不同,慕課不是課堂內(nèi)容的簡單錄像,而是一個(gè)涵蓋了預(yù)習(xí)、課堂、討論、答疑、互動(dòng)、作業(yè)、考核、評價(jià)、反饋等多個(gè)過程的完整教育體系。與傳統(tǒng)教育模式相比,慕課具有信息化、多元化、網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn),并通過“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式,將課堂分為課前學(xué)習(xí)和課內(nèi)互動(dòng)兩部分。同時(shí)碎片化課程將知識(shí)點(diǎn)分類,提高了學(xué)習(xí)效率,滿足了個(gè)體化需求。具體而言,慕課具有以下幾方面的特點(diǎn):

1.1自主性

慕課使學(xué)生能夠根據(jù)自己的興趣和需要選擇課程,主動(dòng)參加學(xué)習(xí),而且學(xué)習(xí)方式多樣。同時(shí)課程也不再是單一的講授,配合使用案例式教學(xué)和以問題為中心的教學(xué)模式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對知識(shí)的理解度。

1.2低門檻

慕課對求學(xué)者不設(shè)門檻,只要有網(wǎng)絡(luò),任何人都可以參與學(xué)習(xí),且絕大多數(shù)課程在認(rèn)證后均可免費(fèi)獲得,這對于大多數(shù)學(xué)生而言尤其是偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)的學(xué)生是莫大的福音和幫助,既滿足了他們對于知識(shí)的渴求,又解決了經(jīng)濟(jì)問題所帶來的負(fù)擔(dān)和困擾。

1.3大規(guī)模

慕課擁有豐富的教學(xué)資源,每一個(gè)平臺(tái)都是多個(gè)知名高校教學(xué)資源的共享,包括多個(gè)學(xué)科及專業(yè),課程種類繁多,注冊簡單,學(xué)習(xí)方便。

1.4靈活自由

慕課不受時(shí)間及空間的限制,只要有網(wǎng)絡(luò),學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)安排學(xué)習(xí)時(shí)間及隨意選擇學(xué)習(xí)地點(diǎn),這尤其對于臨床實(shí)習(xí)及已工作的群體,在不耽誤日常臨床工作的同時(shí),不需脫產(chǎn)即可滿足其進(jìn)一步學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)及信息的需求。

1.5“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式

慕課采用“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念,實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)向互動(dòng)式教學(xué)的轉(zhuǎn)變,使師生之間和學(xué)生之間的互動(dòng)交流變成了現(xiàn)實(shí)。在課前學(xué)習(xí)階段學(xué)生在課外在線完成信息傳遞任務(wù),充分運(yùn)用問題、案例、微視頻等各種教學(xué)手段達(dá)到傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)效果。課堂重點(diǎn)不在于引入和講解新知識(shí),而是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行消化吸收,強(qiáng)調(diào)了知識(shí)的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)了學(xué)習(xí)的深度和思維的厚度。師生間、學(xué)生間進(jìn)行充分互動(dòng),開展各種實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí),解決存在的問題,分析實(shí)際案例,從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[6]。同時(shí),由于網(wǎng)絡(luò)在線的優(yōu)勢,課下師生間、學(xué)生間可以進(jìn)一步討論問題,組成學(xué)習(xí)小組和團(tuán)隊(duì),形成學(xué)習(xí)社區(qū),重視學(xué)習(xí)者之間的相互交流,通過“同伴評價(jià)”而更好地評估學(xué)習(xí)效果[7]。

1.6碎片化課程

碎片化課程是慕課的一大優(yōu)勢,以5~30min長度不等的課程將知識(shí)點(diǎn)分散開來,既有利于學(xué)生集中注意力,又可以滿足不同程度學(xué)生的需求。學(xué)生可以自主選擇知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,可以隨意暫停、重復(fù)觀看視頻,極大地方便了自主學(xué)習(xí)過程,避免了傳統(tǒng)講座式視頻的冗長和繁瑣,也提高了視頻利用率[5],提高了時(shí)間的利用率和學(xué)習(xí)的有效性。

2醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)是一門需要終身不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科,需不斷更新已有的知識(shí),及時(shí)掌握國內(nèi)及國際的最新動(dòng)態(tài),保持知識(shí)及診療方案的有效性及規(guī)范性。而醫(yī)學(xué)教育是從理論到實(shí)踐,再從實(shí)踐到理論,不斷循環(huán)往復(fù)的過程,包括臨床能力、教學(xué)水平、科研能力3個(gè)方面,缺一不可。婦產(chǎn)科所面對的患者群體有其自身的特殊性,而研究及實(shí)踐操作的內(nèi)容又有一定的隱密性,所以醫(yī)學(xué)教育尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)有著其不同于其他領(lǐng)域教育的自身特點(diǎn):

2.1終身性

醫(yī)學(xué)教育是終身教育,知識(shí)的更新、病患的需要,以及診療規(guī)范的不斷變化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異,使任何一名醫(yī)生都離不開終身的學(xué)習(xí)和自我完善及提高。所以每一名醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者都需要終身不斷學(xué)習(xí),更新完善已有的知識(shí),及時(shí)掌握最新的信息及動(dòng)態(tài)變化,保持與國際及國內(nèi)診療標(biāo)準(zhǔn)的一致性。

2.2個(gè)體化

醫(yī)學(xué)教育除了完成系統(tǒng)而全面的基礎(chǔ)教育,還應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)歷、年資、學(xué)科等進(jìn)行個(gè)體化分類,以滿足不同群體的不同需求。即使是在校就讀的全日制學(xué)生,也可針對其課堂上的難點(diǎn)重點(diǎn)進(jìn)行著重講解,以便其反復(fù)學(xué)習(xí)和理解,更易弄懂弄通,彌補(bǔ)其不足之處。對于規(guī)范化培訓(xùn)及工作人員,更可以有的放矢,針對其臨床和實(shí)際工作中遇到的問題答疑解惑,進(jìn)行鞏固和更加深度的學(xué)習(xí),以便于更好地服務(wù)于臨床。

2.3實(shí)踐性

醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要理論聯(lián)系實(shí)際,應(yīng)用于臨床,提高臨床的診療能力。尤其是一些臨床操作,僅靠理論教學(xué)是不夠的,需要實(shí)際的觀摩學(xué)習(xí)、動(dòng)手操作練習(xí)以及教師的指導(dǎo),還有一些病例分析需床旁教學(xué)和親自問診學(xué)習(xí)和體會(huì)。尤其是對于婦產(chǎn)科,可以通過視頻學(xué)習(xí)等方式避免和減少實(shí)際操作的尷尬性,更熟練地掌握和理解一些理論知識(shí)及操作要領(lǐng)。

3慕課在醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1覆蓋廣泛

慕課為醫(yī)學(xué)教育提供了豐富的教學(xué)資源和新的教學(xué)方式,并為工作和生活在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)及交通不便利地區(qū)的學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者提供了更多更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使他們能夠及時(shí)更新知識(shí),了解國際及國內(nèi)的前沿技術(shù)及最新診療規(guī)范,與其他技術(shù)相對進(jìn)步的同道進(jìn)行交流互動(dòng),以便解決學(xué)習(xí)及工作者遇到的問題及疑難病例。

3.2滿足個(gè)體化需求

醫(yī)學(xué)教育在講授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)應(yīng)滿足不同群體的個(gè)體化需求。“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念有效的解決了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的枯燥乏味,增加了在校醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率,加深了對知識(shí)的理解和掌握。而對于在臨床實(shí)習(xí)及工作的醫(yī)務(wù)人員,他們大多數(shù)人的訴求是解決在臨床工作中不斷遇到的問題,所以除了系統(tǒng)性課程,慕課的碎片化課程恰好滿足了這一需求,可以有針對性的答疑和有選擇性的學(xué)習(xí)。且很多人有繁重的臨床工作,學(xué)習(xí)時(shí)間有一定的局限性,而慕課靈活自由的學(xué)習(xí)時(shí)間,也為他們解決了這一困擾。

3.3提供交流互動(dòng)的平臺(tái)

慕課可以時(shí)時(shí)在線,為師生間、學(xué)生間提供交流互動(dòng)的平臺(tái),可以及時(shí)解決學(xué)習(xí)工作中遇到的問題,交流心得體會(huì)。同時(shí),教師也可以更有效的了解掌握學(xué)生的需求和教學(xué)中存在的問題,及時(shí)修改完善教案和教學(xué)方法,更好的實(shí)現(xiàn)互幫互助和教學(xué)相長的教育理念。而且慕課相對于教科書能夠更快的將科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)進(jìn)行及時(shí)廣泛的傳播,補(bǔ)充或糾正傳統(tǒng)教育的不足和漏洞。對于婦產(chǎn)科醫(yī)生,當(dāng)臨床遇到一些特殊疑難病例時(shí),可通過互動(dòng)平臺(tái)進(jìn)行交流,共同分析病例特點(diǎn),討論臨床及診治過程,為自身學(xué)習(xí)及經(jīng)驗(yàn)積累創(chuàng)造了豐富的資源。

4慕課在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用及推廣的可行性

婦產(chǎn)科教育終身性、個(gè)體化的特點(diǎn)均可以在“慕課”中得以實(shí)現(xiàn),尤其是“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式及碎片化課程更是滿足了不同群體的不同需求。但同時(shí)慕課在實(shí)踐性方面仍存在一定的局限性,無法提供動(dòng)手機(jī)會(huì),無法接觸實(shí)際病例,而這些問題仍需要通過面對面的教學(xué)及課間實(shí)習(xí)時(shí)帶教教師的言傳身教及指導(dǎo)來解決,包括現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)方面的慕課資源仍不夠富裕也是存在的問題之一,但這些局限性并不影響“慕課”在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的可行性,慕課可以與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育及現(xiàn)行的一些醫(yī)學(xué)教育模式并行發(fā)展,例如,基于問題的教學(xué)模式(problem-basedlearning,PBL)和基于案例的教學(xué)模式(case-basedlearning,CBL),互補(bǔ)不足,滿足不同基礎(chǔ)不同需求的群體,進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)學(xué)教育,使我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不斷上升和提高??傊?,在如今這樣網(wǎng)絡(luò)普及的信息化時(shí)代,在醫(yī)患緊張、患者注重個(gè)人隱私權(quán)維護(hù)的現(xiàn)今社會(huì),慕課在婦產(chǎn)科教學(xué)中的推廣及應(yīng)用已勢不可擋,成為大勢所趨?;谀秸n仍存在的局限性,以及其在醫(yī)學(xué)教育尚處于起步階段,慕課可作為目前婦產(chǎn)科教學(xué)模式的補(bǔ)充,為醫(yī)學(xué)教育提供更好的資源和平臺(tái),為有需求的群體提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)[8]。同時(shí)傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)也可以有效利用慕課這一平臺(tái),進(jìn)一步完善和拓展教育模式,使醫(yī)學(xué)教育邁上一個(gè)新的臺(tái)階,以取得更加卓越的發(fā)展和長足的進(jìn)步。

作者:顧佳暉 單位:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科

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