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【摘要】目的：目的：探討放射醫(yī)學技術臨床應用價值及醫(yī)學影像技術成像質量的影響因素。方法：對2019年1月—2020年1月我院實施的X線對檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次實施回顧性分析，利用問卷調(diào)查形式對放射科醫(yī)生實施調(diào)查，并對醫(yī)學影像技術成像質量影響因素進行分析。響因素進行分析。結果：在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查，占比3.58%，圖像質量合格率比較中，DR合格率為在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為99.85%，合格率最高，X線圖像質量合格率97.96%，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)其合格率相對較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，滿意度為99.84%，DR檢查的科室滿意度為99.87%，處于最高水平，醫(yī)師檢查質量影響因素中得分較高的為操作者技術及操作經(jīng)驗，檢查前準備質量得分較低。結論：結論：在為患者實施放射技術檢查過程中需要對檢查技術應用質量進行控制，同時需要定時對影像學醫(yī)師進行技能培訓，保證檢查質量。

【關鍵詞】醫(yī)學影像技術；放射醫(yī)學技術；應用研究

放射科一般利用計算機X射線系統(tǒng)、X線機、數(shù)字化X線機、核磁共振、計算機X線斷層掃描、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等設備實施臨床診斷及檢查，臨床上在冠心病等心血管疾病中廣泛應用，同時在甲狀腺腫瘤、顱內(nèi)病變等疾病診斷中同樣具備較高的診斷價值[1-2]。但除放射技術中數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)外，其他診斷技術均無法作為診斷“金標準”，各項檢查均存在一定的漏診及誤診現(xiàn)象，同時，由于在臨床應用過程中由于部分患者存在無法實施檢查的情況，部分檢查會對患者產(chǎn)生放射性損害，因此，部分檢查需要實施灌注掃描，否則容易引發(fā)穿刺損傷。造影劑的應用會導致患者出現(xiàn)過敏情況，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)容易引發(fā)心血管事件產(chǎn)生，因此，本次對于放射影像學技術應用質量及影響因素進行探究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽取2019年1月—2020年1月我院實施檢查患者4680例入組，所有的入組患者均無檢查禁忌，聽力及認知良好，排除精神系統(tǒng)疾病、對本研究無法參與配合患者；檢查醫(yī)師共6名，X線檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次。

1.2方法

質量回顧分析：應用回顧性分析法對DR檢查、X線檢查、CT檢查的圖像質量合格率進行分析，同時對檢查過程中產(chǎn)生的不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計，不良事件主要類型為不良反應、并發(fā)癥，同時需要統(tǒng)計患者檢查滿意度及科室檢查滿意度。成像質量：成像質量調(diào)查通過對本院6名放射科醫(yī)師實現(xiàn)問卷調(diào)查，對放射科的影像學技術產(chǎn)生影響質量因素的相關因素進行評估，檢查前準備質量、患者配合能力、技術類型、操作者技術及操作經(jīng)驗、儀器設備狀態(tài)及性能、檢查目的及成像難易度、儀器設備模式及參數(shù)設置。

1.3觀察指標

觀察檢查不良事件、圖像質量合格率、患者滿意度、科室滿意度、醫(yī)師檢查質量影響因素。成像質量根據(jù)相關因素影響的大小實施評分，其中非常大為5分、大為4分、一般為3分、小為2分，非常小為1分、無影響為0分。本次為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查本次檢查滿意度評價情況，①不滿意：調(diào)查問卷得分：0～30分、②滿意：問卷得分：31～70分、③很滿意：問卷得分：71～100分，總滿意度計算公式：總滿意度=（患者總數(shù)-不滿意總數(shù)）/組間總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件針對放射醫(yī)學技術與醫(yī)學影像技術數(shù)據(jù)指標進行分析，檢查不良事件、圖像質量合格率、患者滿意度、科室滿意度表示方式為率（%）。

2結果

2.1檢查質量指標情況

在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查未發(fā)生檢查不良事件，圖像質量合格率最高的為DR，X線圖像質量合格率相對較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，科室滿意度較高的檢查方式為DR，數(shù)據(jù)結果。

2.2醫(yī)師檢查質量影響因素評價情況

醫(yī)師檢查質量影響因素主要分為檢查前準備質量、患者配合能力、技術類型、操作者技術及操作經(jīng)驗、儀器設備狀態(tài)及性能、檢查目的及成像難易度、儀器設備模式及參數(shù)設置，其中得分較高的影響因素為操作者技術及操作經(jīng)驗，得分較低的影響因素為檢查前準備質量。

3討論

近幾年，臨床中醫(yī)學影像技術及放射醫(yī)學技術均有較大創(chuàng)新，其內(nèi)容也得到有效完善，放射醫(yī)學技術、醫(yī)學影像技術能夠有效促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，可有效針對人體病變部位實現(xiàn)有效觀察，其中結合物理學原理可對于人體器官相關病變原理進行準確診斷，幫助患者能夠獲得及時有效治療。X射線為1985年德國物理學家研究發(fā)現(xiàn)的，能夠通過電子能量差將兩個能級之間的躍遷產(chǎn)生粒子流，屬于電磁波。X射線屬于肉眼看不到的射線，X射線能夠與部分化合物產(chǎn)生作用并出現(xiàn)熒光，通過熒光可以有效展現(xiàn)并在電場當中產(chǎn)生偏轉，具備折射及反射效果，可對于活體細胞進行破壞，因此，在利用X射線對人體相關疾病進行診斷過程中，不同器官對于X射線的敏感度存在差異，因此損害程度有所差異。CT成像技術屬于X射線與電子計算機的有效結合產(chǎn)物，發(fā)明于1969年，CT成像技術能夠借助X線從不同角度進行掃描，可以根據(jù)人體不同組織對于X線的有效吸收及通過率實施檢測，能夠對于人體某一厚度進行測量，并將測量后的數(shù)據(jù)進行處理通過醫(yī)用膠片進行器官影像顯示，其中存在體內(nèi)微小病變可以有效發(fā)現(xiàn)，具備較高的成像分辨率，同時能夠實現(xiàn)三維立體成像，臨床應用價值較高，能夠對人體器官實現(xiàn)立體圖形顯現(xiàn)。臨床上對于CT、X線等相關放射性影響學檢查技術臨床分析較多，一般應用在惡性腫瘤篩查、心血管疾病以及顱內(nèi)疾病診斷中，近幾年，冠脈CT低劑量掃描等成為臨床研究熱點。CT冠脈成像能夠針對冠脈狹窄、效率、參數(shù)等實現(xiàn)優(yōu)化分析，對于冠心病一、二級管理效果明顯[3-4]。在本院檢查指標研究中，CT檢查的檢查不良事件發(fā)生率最高，DR的圖像質量合格率最高，X線圖像質量合格率偏低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，科室滿意度較高的檢查方式為DR，本次對于醫(yī)師檢查質量影響因素進行分析，檢查前準備質量得分16分、患者配合能力得分34分、技術類型得分35分、操作者技術及操作經(jīng)驗得分38分、儀器設備狀態(tài)及性能得分28分、檢查目的及成像難易度得分28分、儀器設備模式及參數(shù)設置得分25分，其中得分最高的影響因素為操作者技術及操作經(jīng)驗，檢查前準備質量屬于其中得分較低的影響因素。研究中發(fā)現(xiàn)，放射影像學檢查技術應用中，整體圖像質量合格率均較高，X線檢查合格率相對較低，主要與X線本身技術特點相關，由于X線分辨率較低，容易受到背景干擾，而檢查過程中發(fā)現(xiàn)，CT不良事件發(fā)生率相對較高，這與CT實施灌注掃描及對比劑應用有關。同時CT具備一定的創(chuàng)傷性，容易引發(fā)不良反應。CT、X線檢查滿意率均較低，主要由于CT、X線檢查誤診率及不良事件等原因引起，MRI由于檢查費用昂貴及耗時長的特點導致滿意度偏低，科室滿意度觀察中發(fā)現(xiàn)，X線滿意度相對較低。CT屬于現(xiàn)階段臨床應用價值較高的檢查設備。其價格適中，能夠獲得有效影像學信息。但其診斷目的相對復雜，對于成像質量要求高。臨床放射科醫(yī)生在實現(xiàn)造影及疾病診斷中存在較多不可控因素，因此檢查結果的穩(wěn)定性及靈敏度不夠，容易產(chǎn)生漏診及誤診現(xiàn)象。利用多層螺旋CT實施造影檢查，過程相對復雜，檢查人員綜合素質水平會對檢查結果產(chǎn)生影響。超聲檢查存在誤診率具備局限性。頸動脈發(fā)育畸形患者應用超聲檢查無法有效實現(xiàn)血管病理變化診斷，同時，超聲檢查圖像清晰度及分辨率均較低，會影響檢查結果。超聲檢查只可實現(xiàn)二維圖像提供，具備較大的診斷誤差性。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，CT血管造影檢查及超聲檢查聯(lián)合應用能夠有效打破局限性及缺陷，實現(xiàn)診斷正確率提升。幫助患者實現(xiàn)心腦血管疾病有效預防，利用黃金治療時間挽救患者的生命健康安全，為患者預后提供有效保障[5-6]。綜上所述，醫(yī)學影像學技術的發(fā)展能夠有效提升病情診斷準確性，因此，臨床需要不斷更新影像學技術，并探究影像檢查質量的相關因素，明確醫(yī)學發(fā)展方向。

【參考文獻】

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[6]黃風雷，李淑麗，劉麗娜，等.現(xiàn)代影像技術在放射醫(yī)學研究中的應用研究[J].糖尿病天地，2020，17(11):137.

作者：劉長路   單位：巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院影像科