針灸學(xué)論文
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針灸學(xué)論文范文第1篇
1．1開設(shè)情況4月20日10：00，接到國(guó)家正式命令后，移動(dòng)醫(yī)院準(zhǔn)備人員2h內(nèi)集結(jié)完畢。12：12分從重慶出發(fā)。17：30到達(dá)雅安，24：00時(shí)到達(dá)蘆山縣城，行程超過(guò)500公里（其中，雅安至蘆山段，因道路損毀、車輛擁堵，耗時(shí)較多）。4月21日凌晨1：40，經(jīng)初步選址，移動(dòng)醫(yī)院在蘆山縣城四環(huán)路（體育館附近）進(jìn)行第1次開設(shè)，3：00時(shí)左右初步展開完畢。主要醫(yī)療方艙和車輛沿蘆山縣四環(huán)路一字排開（X線車因電力需要連結(jié)市電擺放路口除外），整體寬度約8m，長(zhǎng)度約40m。4月21日晚，根據(jù)衛(wèi)生指揮部指令，移動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)移至蘆山縣人民醫(yī)院門診部門前進(jìn)行第2次開設(shè)，4月22日2：00時(shí)展開完畢。展開場(chǎng)地基本呈長(zhǎng)方形，寬度約20m（含花壇），長(zhǎng)度約40m。4月29日，接國(guó)家指令，整體安全撤回重慶。
1．2人員組成移動(dòng)醫(yī)院設(shè)指揮組3人，聯(lián)絡(luò)組2人，信息組2人，醫(yī)療組55人，防疫組8人，后勤組20人。其中，醫(yī)療組包括分診帳篷醫(yī)師3人，護(hù)士2人；神經(jīng)外科門診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；心胸外科門診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；骨科門診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；普外科門診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；內(nèi)科門診醫(yī)師3人，護(hù)士1人；兒科門診醫(yī)師2人，護(hù)士2人；留察帳篷、急診換藥醫(yī)師3人，護(hù)士9人；手術(shù)車醫(yī)師4人，護(hù)士4人；特檢車醫(yī)師2人；藥械車醫(yī)師1人，護(hù)士2人；X線車醫(yī)師1人，護(hù)士2人；血庫(kù)醫(yī)師2人；器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。
1．3主要裝備組成衛(wèi)星通訊指揮車1臺(tái)，手術(shù)車2臺(tái)，普通門診車1臺(tái)，?？崎T診車1臺(tái)，X線車1臺(tái)，特檢車1臺(tái)，藥械車2臺(tái)，采供血車1臺(tái)、消毒車1臺(tái)。開設(shè)分診帳篷1頂（面積12m2），兒科帳篷和留察帳篷各1頂（每頂面積40m2），含普通觀察床位8張，監(jiān)護(hù)床位2張。此外，另有油電車、凈水車、宿營(yíng)車、物資運(yùn)輸車、生活保障車、淋浴廁所車等7臺(tái)后勤保障車輛。
1．4物資保障移動(dòng)醫(yī)院開設(shè)早期，主要立足自我保障，藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶，水、電、油依靠自身的后勤保障系統(tǒng)。移動(dòng)醫(yī)院開設(shè)后期，主要依靠蘆山縣城當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部統(tǒng)籌供應(yīng)、地方支援和自我籌措保障，特別是消耗性藥品、器材、油料均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部協(xié)調(diào)供應(yīng)，保證了移動(dòng)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1．5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后，分到內(nèi)科或外科門診車進(jìn)行救治，如需特殊檢查，轉(zhuǎn)入特檢車或X線車進(jìn)行特殊檢查。經(jīng)處理后，病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入留察帳篷住院治療。如需長(zhǎng)期治療，轉(zhuǎn)送至雅安或成都醫(yī)院進(jìn)一步治療。
2開展的工作
2．1院內(nèi)救治4月21日，因開設(shè)位置太偏，就診傷病員較少。4月22日調(diào)整位置后，開始大量收治地震傷員，并同時(shí)為災(zāi)區(qū)群眾和其他救援隊(duì)伍提供醫(yī)療服務(wù)。截至4月28日，移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)救治傷病員1760人次（其中，重癥38人），開展各類手術(shù)71臺(tái)次。
2．2醫(yī)技支撐利用攜帶的特檢車、X線車、采供血車、器械消毒車為移動(dòng)醫(yī)院周邊的醫(yī)療救援隊(duì)提供醫(yī)技支持和保障。包括常規(guī)體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日，移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)開展生化檢查382人次，X線檢查230人次，B超檢查19人次，并為搶救1名大出血產(chǎn)婦提供血液。
2．3衛(wèi)生防疫4月21日起，利用攜帶的當(dāng)時(shí)災(zāi)區(qū)惟一的衛(wèi)生防疫消殺車對(duì)縣城受災(zāi)區(qū)域、災(zāi)民安置點(diǎn)、垃圾堆放點(diǎn)進(jìn)行消毒殺蟲工作，承擔(dān)了蘆山縣最大的居民安置點(diǎn)（體育場(chǎng)周邊，安置災(zāi)民7000余人）的疾病監(jiān)測(cè)、消毒殺蟲等衛(wèi)生防疫工作。4月22日，主動(dòng)請(qǐng)纓開始承擔(dān)蘆山縣最大垃圾場(chǎng)的環(huán)境消殺任務(wù)，有效控制垃圾場(chǎng)蚊蠅滋生。截至4月28日，累計(jì)開展環(huán)境消殺36．8萬(wàn)平方米，開展災(zāi)區(qū)群眾癥狀監(jiān)測(cè)3283人次，指導(dǎo)群眾建立臨時(shí)廁所16處。
2．4心理干預(yù)和健康體檢4月21日，對(duì)傷病員救治的同時(shí)，積極開展對(duì)傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起，抽調(diào)精神衛(wèi)生醫(yī)師開展心理輔導(dǎo)工作。截至4月28日，共心理輔導(dǎo)89人次，健康教育2308人次。4月27日，與志愿者機(jī)構(gòu)對(duì)214名志愿者開展健康體檢。2．5生活服務(wù)震后蘆山縣供水管道受損，自來(lái)水供應(yīng)中斷，生活飲水和洗澡困難。4月21日，救援隊(duì)積極經(jīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)系，利用移動(dòng)醫(yī)院自我保障用的、當(dāng)時(shí)蘆山縣城惟一的凈水車、淋浴車，為周邊災(zāi)區(qū)群眾和救援隊(duì)伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場(chǎng)所，截至4月28日累計(jì)提供凈水394噸，提供淋浴1400余人次。
3救援工作特點(diǎn)
3．1準(zhǔn)備充分反應(yīng)迅速此次救援，移動(dòng)醫(yī)院人員裝備2h內(nèi)集結(jié)完畢，成建制進(jìn)行快速、遠(yuǎn)距離、大規(guī)模隊(duì)伍機(jī)動(dòng)，5．5h行進(jìn)460余公里（到達(dá)雅安）。移動(dòng)醫(yī)院先后2次展開，每次所用時(shí)間均不超過(guò)2h。各項(xiàng)工作開展迅速，整體應(yīng)急響應(yīng)快速有力。
3．2組織管理科學(xué)有序移動(dòng)醫(yī)院建立了一個(gè)層次清晰、高效暢通的組織結(jié)構(gòu)。建立了指揮組、醫(yī)療組、后勤組、聯(lián)絡(luò)組、宣傳信息組，建立了臨時(shí)黨支部。確定了日常管理制度、定期會(huì)議制度，編制了工作方案、后勤保障方案、隊(duì)伍輪換方案和隊(duì)伍撤離方案。由于組織有力，整個(gè)救援工作有力、有序、有效、安全。
3．3任務(wù)準(zhǔn)確定位清晰指揮組定期與蘆山當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部、重慶市衛(wèi)生局以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委后方聯(lián)系，溝通工作信息、主動(dòng)請(qǐng)領(lǐng)任務(wù)。4月22日，發(fā)現(xiàn)普通日常傷病員明顯增多后，及時(shí)將移動(dòng)醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)闉?zāi)區(qū)群眾日常醫(yī)療保障，同時(shí)調(diào)整內(nèi)部科室設(shè)置和人員配置，補(bǔ)充內(nèi)科醫(yī)師人數(shù)、調(diào)整兒科診療位置（單獨(dú)設(shè)置兒科帳篷）、增加病房力量、規(guī)范管理留察帳篷，以適應(yīng)新的需求。
3．4裝備精良保障有力此次救援過(guò)程中，移動(dòng)醫(yī)院先進(jìn)的裝備發(fā)揮了重要的作用，確保移動(dòng)醫(yī)院各種特殊檢查、緊急手術(shù)、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實(shí)現(xiàn)，使移動(dòng)醫(yī)院技術(shù)水平基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，是震中蘆山裝備規(guī)模最大、業(yè)務(wù)和保障系統(tǒng)最為齊備的移動(dòng)醫(yī)院，展現(xiàn)出的綜合保障能力甚至強(qiáng)于同時(shí)期同地區(qū)軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院。完整齊備的后勤保障系統(tǒng)為全體應(yīng)急隊(duì)員提供了較好的生活條件，保證其有充足的體力，全身心投入救援工作，也為周邊其他應(yīng)急隊(duì)伍和群眾提供了很多方便。
4討論
4．1移動(dòng)醫(yī)院的救援任務(wù)需結(jié)合地震特點(diǎn)確定我國(guó)以往的野戰(zhàn)醫(yī)療主要承擔(dān)早期治療和部分?？浦委?，重慶移動(dòng)醫(yī)院由于配套完善，任務(wù)范圍明顯拓展，可以持續(xù)為災(zāi)區(qū)提供日常醫(yī)療服務(wù)。汶川地震由于受災(zāi)面積大，傷病員多，交通困難，在地震發(fā)生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉(zhuǎn)為災(zāi)區(qū)醫(yī)療服務(wù)。蘆山地震總體受災(zāi)情況較輕，傷亡人數(shù)較少，各受災(zāi)縣交通在1～2d內(nèi)相繼恢復(fù)，地震傷員2d內(nèi)基本已被轉(zhuǎn)移至成都后方醫(yī)院治療。加之雅安地區(qū)多變的天氣，震后第3天，群眾的日常醫(yī)療需求就大量出現(xiàn)，移動(dòng)醫(yī)院的主要工作任務(wù)即轉(zhuǎn)為代替當(dāng)?shù)厥軗p醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為災(zāi)區(qū)群眾提供日常醫(yī)療服務(wù)。移動(dòng)醫(yī)院需要根據(jù)不同的地震特點(diǎn)，確定不同階段的任務(wù)重心，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療力量配置，以滿足災(zāi)區(qū)群眾需求。
4．2移動(dòng)醫(yī)院的快速開設(shè)需要充分的應(yīng)急準(zhǔn)備國(guó)家（重慶）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)能在地震發(fā)生后，第一時(shí)間做出快速反應(yīng)，迅速集結(jié)隊(duì)伍人員裝備、大規(guī)模遠(yuǎn)距離拉動(dòng)、有序開設(shè)移動(dòng)醫(yī)院，得益于重慶市多年以來(lái)，一直高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，在預(yù)案、隊(duì)伍、裝備、培訓(xùn)、演練等方面充分做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。2012年，移動(dòng)醫(yī)院主要裝備到位后，抓緊時(shí)間組織人員培訓(xùn)和裝備訓(xùn)練，特別組織了一次針對(duì)地震的大型衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練，重點(diǎn)訓(xùn)練和演練了移動(dòng)醫(yī)院的開設(shè)，使隊(duì)伍在短時(shí)間內(nèi)熟悉了裝備，形成了戰(zhàn)斗力，為此次抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4．3移動(dòng)醫(yī)院的展開形式必須靈活多變四川地震災(zāi)區(qū)地形復(fù)雜，平地較少，不適宜移動(dòng)醫(yī)院的大面積展開。特別是大量救援隊(duì)伍涌入后，更不易找到適合的開設(shè)場(chǎng)地。軍隊(duì)2代衛(wèi)生裝備在蘆山抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援中發(fā)揮了重要作用，但其機(jī)動(dòng)性能、野外適應(yīng)性能和信息化程度仍需進(jìn)一步改進(jìn)。重慶移動(dòng)醫(yī)院核心醫(yī)療部分先后展開2次，第1次沿公路依次排開，第2次在一塊面積較小的停車場(chǎng)（及花壇）內(nèi)。2次展開的形式完全不同，所占面積均不大，但功能布局及醫(yī)療流程基本都能滿足需要。側(cè)面印證了重慶移動(dòng)醫(yī)院采取車載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式，具有較強(qiáng)的靈活性和機(jī)動(dòng)性，能夠滿足地震災(zāi)區(qū)救援工作的需要。
4．4移動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理需進(jìn)一步規(guī)范細(xì)化地方移動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)和管理還處于初創(chuàng)和探索階段，此次首次執(zhí)行跨省支援任務(wù)，也暴露出內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，與軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院在管理上還存在較大差距，特別是地震前期的病房管理比較混亂，需要進(jìn)一步改進(jìn)、規(guī)范和細(xì)化［5］。此外，此次蘆山地震發(fā)生時(shí)，重慶移動(dòng)醫(yī)院的內(nèi)部信息化系統(tǒng)尚未建設(shè)完成，也對(duì)救援工作效率造成一定的影響，需要在未來(lái)的建設(shè)中進(jìn)一步完善，加強(qiáng)重大災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急醫(yī)療救援的信息資料電子化錄入、自動(dòng)化搜集整理等方面的研究，從而節(jié)約人力資源，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)療救援的迅速高效。
針灸學(xué)論文范文第2篇
【關(guān)鍵詞】抑郁；心血管疾病；針刺療法
Studyofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture
【Abstract】ObjectiveToresearchtheeffectofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture.Methods98caseswithcardiovasculardiseasewithdepressionwererandomlydividedintotwogroups.Fiftyfivecases(treatmentgroup)weretreatedwithacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Otherfortythreepatients(controlgroup)underwentsustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Beforeandaftergivingtreatment,thechangesofbloodlipid,T3,T4,SDSandSASweremeasured.ResultsAftertreatmentsymptomsofdepressionandanxietydisorderwereimprovedinbothgroups.TGdecreasedandT3andT4increasedinbothgroups.DecreaseofCHD,LDL-CandTGintreatmentgroupwereobvious.ConclusionTherapyofcombinationofacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicinecanimprovenegativityemotion,decreasebloodlipidandT3,abateseverityofcardiovasculardisease.
【Keywords】Cardiovasculardisease;Depression;Acupuncture
心身疾病是心理—社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。在許多心血管疾病中，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱冠心?。⒏哐獕翰【鶎傩纳砑膊》懂?。此類疾病除與遺傳因素、肥胖、營(yíng)養(yǎng)因素及生活習(xí)慣等因素有關(guān)外，患者的人格、情緒及心理應(yīng)激與疾病的發(fā)生發(fā)展也密切相關(guān)。目前，人們?cè)絹?lái)越重視心血管疾病伴發(fā)抑郁、焦慮的問(wèn)題。用針刺干預(yù)抑郁障礙，可以改善臨床癥狀，同時(shí)血脂及甲狀腺功能等也有相應(yīng)的變化。
1資料與方法
1．1診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］高血壓病根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)明確診斷；冠心病根據(jù)臨床癥狀、心電圖、超聲心動(dòng)圖明確診斷。抑郁障礙根據(jù)臨床癥狀、自評(píng)抑郁量表分值（SDS）≥40分及自評(píng)焦慮量表分值（SAS）≥40分明確診斷。
1．2一般資料98例均為2002-2005年天津市南開醫(yī)院心內(nèi)科住院或門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組55例，男30例，女25例；年齡36～45歲3例，45～55歲25例，55～65?dú)q17例，65～78歲10例；病程＜2年10例，2～5年29例，5～10年9例，＞10年7例；中醫(yī)分型［2］：肝陽(yáng)上亢型20例，痰濕壅熱型35例。對(duì)照組43例，男25例，女18例；年齡36～45歲2例，45～55歲19例，55～65歲13例，65～75歲9例；病程＜2年8例，2～5年25例，5～10年7例，＞10年3例；中醫(yī)分型：肝陽(yáng)上亢型15例，痰濕壅熱型28例。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.3治療方法
1．3．1對(duì)照組采用支持性心理治療加一般藥物治療。一般藥物治療：硝苯地平控釋片，30mg/日，或再加上洛汀新10mg/日。心理治療：心理醫(yī)生治療，1次/周，20min/次。具體做法:①接受原則,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②理解原則,傾聽、關(guān)心患者。③鼓勵(lì)原則,反復(fù)鼓勵(lì)、增強(qiáng)信心。④保證原則,在以上基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析患者致病的外因與內(nèi)因，對(duì)疾病的心身相關(guān)性給予通俗、科學(xué)的說(shuō)明、解釋，增強(qiáng)其保護(hù)意識(shí)，促使疾病早日康復(fù)。
1.3.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用針刺治療。肝陽(yáng)上亢型，取穴：印堂、百會(huì)、上星、太沖、陽(yáng)陵泉。針?lè)ǎ河√醚ㄆ酱?.3～0.5寸；百會(huì)穴平刺0.5～0.8寸；上星穴平刺0.5～0.8寸；太沖穴直刺0.5～1寸；陽(yáng)陵泉穴直刺1～1.5寸。痰濕壅盛型，取穴：印堂、百會(huì)、上星、足三里、豐隆。針?lè)ǎ河√醚ㄆ酱?.3～0.5寸；百會(huì)穴平刺0.5～0.8寸；上星穴平刺0.5～0.8寸；足三里穴直刺1～2寸；豐隆穴直刺1～1.5寸。針刺得氣、無(wú)不適后，留針30min。隔日1次。
1.3.3療程2組均28日為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.12組治療前后SAS、SDS分值變化比較見表1。
表12組治療前后SAS、SDS分值變化比較（略）
與本組治療前比較，*P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.01
由表1可見，2組治療后抑郁、焦慮皆出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，分值明顯下降，2組比較治療組SDS、SAS下降更明顯，說(shuō)明針刺和支持性心理治療均可改善患者的情緒，兩者配合治療會(huì)取得更好的療效。抑郁狀態(tài)可以明顯改善。
2.22組治療前后血脂變化比較見表2。
表22組治療前后血脂變化比較（略）
與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.05
由表2可見，治療組中TC、TG減低，LDL-C升高，對(duì)照組中只有TG、HDL-C有所減低，2組治療后TG比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.32組治療前后甲狀腺功能變化比較見表3。
表32組治療前后甲狀腺功能變化比較（略）
與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.05
由表3可見，治療組中治療后T3、T4數(shù)值升高（P＜0.05，P＜0.01），而對(duì)照組T3升高（P＜0.05）。2組治療后T3、T4比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
西醫(yī)多認(rèn)為，心理因素是導(dǎo)致高血壓病的一個(gè)重要因素。焦慮、抑郁性情緒反應(yīng)和心理壓力是高血壓病發(fā)病的重要心理因素，經(jīng)常性的情緒緊張會(huì)使大腦皮層及血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高，兒茶酚胺釋放過(guò)多，導(dǎo)致血壓升高［3］。血壓長(zhǎng)期升高造成細(xì)小動(dòng)脈的痙攣、內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生，管腔變窄，導(dǎo)致高血壓病。同時(shí)冠狀動(dòng)脈的變窄加上脂質(zhì)的沉著，增加了冠心病的發(fā)生［3］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此類疾病主要與情志、飲食或體虛年老有關(guān)。病情有虛實(shí)兩端，虛者多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，實(shí)者多為痰濕壅阻。綜上所述，中西醫(yī)均認(rèn)為高血壓病發(fā)病均與心理因素有關(guān)。百會(huì)穴為手足三陽(yáng)經(jīng)督脈之會(huì)，可寧心安神；印堂為經(jīng)外奇穴，具有調(diào)神醒腦之功［4］；上星穴具有主治眩暈頭痛等功能，常用于神經(jīng)衰弱等疾病的治療。上穴被臨床廣泛應(yīng)用于治療抑郁癥，主要用于情緒中的抑郁狀態(tài)、焦慮障礙的改善，這些穴位臨床早已證明對(duì)焦慮及反應(yīng)性抑郁障礙，尤其對(duì)早老年、老年期抑郁狀態(tài)中抑郁情緒、焦慮狀態(tài)、焦慮軀體化狀態(tài)有顯著療效［5，6］。上星、太沖、陽(yáng)陵泉、足三里、豐隆對(duì)單純的抑郁癥有明顯的療效［7］。同時(shí)對(duì)心身疾病的抑郁障礙同樣有效。
我們發(fā)現(xiàn)存在抑郁狀態(tài)的患者幾乎95%以上合并焦慮障礙，與文獻(xiàn)相符［8］。2種治療方法均可改善情緒障礙。隨著情緒的改善，加上冠心病、高血壓病的系統(tǒng)治療，2組血脂均可顯改善。針灸治療后更能長(zhǎng)久改善患者的抑郁、焦慮障礙，更好地控制甘油三酯。其原因有待于進(jìn)一步研究。
在冠心病合并高血壓病的患者中，臨床有許多低T3、T4的患者，而RT3、FT4、FT3皆無(wú)變化［9］，我們稱為低T3綜合征。病情越嚴(yán)重，下降越明顯。T3、T4的減低預(yù)示著疾病的嚴(yán)重程度，說(shuō)明T3、T4的變化是冠心病時(shí)繼發(fā)或伴發(fā)改變，是保護(hù)性的反應(yīng)［10］。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，T3、T4可恢復(fù)正常。在抑郁障礙的患者中，同樣存在T3、T4的減低。冠心病或冠心病合并高血壓病患者伴抑郁障礙時(shí)，病程進(jìn)展較快，死亡率增加［11］。我們觀察的患者中，均存在低T3、T4，與文獻(xiàn)報(bào)道相同［12］。經(jīng)針灸治療后，隨著抑郁狀態(tài)的改善，2組T3、T4均有所增加，治療組T3、T4升高明顯，說(shuō)明針灸干預(yù)抑郁障礙的作用更明顯，降低疾病的嚴(yán)重程度。
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針灸學(xué)論文范文第3篇
關(guān)鍵詞:班級(jí)性格;班級(jí)情緒;班級(jí)情感
雖然我沒(méi)有當(dāng)過(guò)班主任，但當(dāng)了將近兩年的跟班也有所了解，一個(gè)班級(jí)它其實(shí)就是一個(gè)人，有它的性格、情緒、情感，我將它稱之為班級(jí)性格、班級(jí)情緒、班級(jí)情感。
1、班級(jí)性格管理
簡(jiǎn)單的說(shuō)，它就是組成班級(jí)學(xué)生性格的總和；具體的說(shuō)，他包括一、自信心，只有當(dāng)一個(gè)班級(jí)相信自己有能力去迎接各種挑戰(zhàn)時(shí)，他才有可能戰(zhàn)勝它。要善于盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)生的天資和才能，有意識(shí)引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)成功抱有信心；二、熱情，有些班級(jí)的學(xué)生對(duì)做任何事情充滿熱情，甚至包括掃地搬東西的小事情都積極參與，但有些班級(jí)學(xué)生對(duì)班級(jí)事務(wù)冷淡，學(xué)習(xí)也缺乏熱情；三、進(jìn)取心和好強(qiáng)心，學(xué)生對(duì)學(xué)生共同進(jìn)步的影響，直接影響到一個(gè)班的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)；其實(shí)每個(gè)人都或多或少的好強(qiáng)，不希望落在別人的后面；四、希望，這種特性能使學(xué)生在黑暗中看到光明，敢于迎接挑戰(zhàn)。要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生活充滿希望，教師本身就應(yīng)該是一位樂(lè)觀主義的培養(yǎng)者，悲觀、失望和憂郁會(huì)使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的自信心和進(jìn)取心。經(jīng)常教育學(xué)生遇到失敗并不可怕，要敢于笑對(duì)生活。
2、班級(jí)情緒管理
情緒是指?jìng)€(gè)體對(duì)于客觀事物是否滿足個(gè)體的需要，是否符合個(gè)體認(rèn)知時(shí)產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)及相應(yīng)的行為反映，班級(jí)情緒種類有：樂(lè)觀進(jìn)取的積極情緒、自暴自棄的放縱情緒、學(xué)習(xí)受挫的厭學(xué)情緒，壓力過(guò)大緊張過(guò)度的焦慮情緒，我行我素的叛逆情緒等。
就以厭學(xué)情緒為例
一．產(chǎn)生厭學(xué)情緒心理的原因
（1）有些同學(xué)由于學(xué)習(xí)失敗，學(xué)習(xí)成績(jī)跟不上，受到來(lái)至老師、家長(zhǎng)的批評(píng)訓(xùn)斥和同學(xué)的壓力和鄙視，會(huì)產(chǎn)生消極情緒體驗(yàn)，這種消極情緒不斷積累，會(huì)嚴(yán)重妨礙學(xué)習(xí)，導(dǎo)學(xué)無(wú)動(dòng)力，把學(xué)習(xí)視為一種負(fù)擔(dān)。有部分同學(xué)由于害怕學(xué)習(xí)，惟恐失敗構(gòu)成對(duì)自尊心的威脅，于是對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮，從而害怕、討厭學(xué)習(xí)。
(2)有的學(xué)生在家中因受到過(guò)分的寵愛，不能正確對(duì)待別人，有一種“我即中心”的優(yōu)越感，自私自利，自以為是，對(duì)老師不尊敬，對(duì)同學(xué)不友好，甚至出口罵人，出手打人，因而，師生關(guān)系不融洽，同學(xué)關(guān)系緊張。有的不能正確對(duì)待自己，對(duì)自己估計(jì)過(guò)高，目中無(wú)人，在學(xué)習(xí)上大膽激烈有余而理智毅力不足，情緒波動(dòng)極大，一旦遇到挫折，就對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為自己不如別人，產(chǎn)生了厭學(xué)心理。
(3)有些學(xué)生不知道什么是學(xué)習(xí)，還以為是為父母而學(xué)。當(dāng)看到社會(huì)上一些沒(méi)讀書而賺了大錢的人時(shí)，他們更是迷茫，覺得讀不讀書無(wú)所謂，這樣自然而然就對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)什么興趣，甚至厭學(xué)。
(4)學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，產(chǎn)生逆反心理。為了讓孩子上一個(gè)好學(xué)校，老師家長(zhǎng)拼命給學(xué)生施加壓力和學(xué)習(xí)任務(wù)，以致學(xué)生完全不能承受，他們很反感老師和家長(zhǎng)這樣“無(wú)理”地對(duì)待自已，于是越來(lái)越對(duì)學(xué)習(xí)感到厭倦。
二、厭學(xué)心理的輔導(dǎo)方法
（1）培養(yǎng)學(xué)生的成功心理，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。這可與學(xué)生特長(zhǎng)結(jié)合起來(lái)。其實(shí)特長(zhǎng)與學(xué)習(xí)并不矛盾，眾多事實(shí)表明，有特長(zhǎng)的學(xué)生，他的學(xué)習(xí)一般也不錯(cuò)，因?yàn)樗鼈兛梢韵嗷ビ绊?，由于有特長(zhǎng)、有興趣，他們會(huì)經(jīng)常受到來(lái)自學(xué)校和家庭的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，從而增加他們的成功體驗(yàn)，他們的興趣勁頭也會(huì)潛移默化地移到學(xué)習(xí)方面來(lái)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，逐漸承擔(dān)其學(xué)習(xí)任務(wù)。在此期間可適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰。
（2）為他們創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)。厭學(xué)的學(xué)生常常過(guò)分夸大學(xué)習(xí)中的困難，過(guò)低估計(jì)自己的能力，這就需要教師為他們創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中通過(guò)成功地完成學(xué)習(xí)任務(wù)、解決困難來(lái)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)自己的能力。同時(shí)要給他們樹立一些成功的榜樣，因?yàn)橐粋€(gè)人看到與自己水平差不多的示范者取得成功，就會(huì)增強(qiáng)自我信念，認(rèn)為自己也能完成同樣的任務(wù)。
（3）輔導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力。很多厭學(xué)的學(xué)生一般都是由于學(xué)習(xí)跟不上，經(jīng)常受到老師的批評(píng)，家長(zhǎng)的責(zé)怪以及同學(xué)們的輕視，索性破罐子破摔。因此，老師和家長(zhǎng)，尤其是家長(zhǎng)及時(shí)想辦法，輔導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，工作忙和有條件的可請(qǐng)家教，只有學(xué)生學(xué)習(xí)提高了，才會(huì)使他們變得自信起來(lái)，那么學(xué)習(xí)的興趣自然而然就會(huì)產(chǎn)生。
（4）培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。由于學(xué)生來(lái)自不同文化、經(jīng)濟(jì)和函養(yǎng)的家庭，他們的性格個(gè)性亦有很大差異，有些學(xué)生由于性格孤僻，不善交往，人際關(guān)系自然就差。如果老師和同學(xué)再對(duì)他們冷漠，他們就會(huì)更感孤獨(dú)和不安，不良情緒，甚至厭世情緒就會(huì)產(chǎn)生。因此，對(duì)這些性格存在缺陷的同學(xué)，要伸出友愛之手，關(guān)心他們，幫助他們。
三、班級(jí)情感管理
班級(jí)情感管理就是老師以真摯的感情來(lái)增強(qiáng)老師與學(xué)生的情感聯(lián)系與思想溝通，以滿足學(xué)生的心理需要，最終形成和諧融洽的教與學(xué)氣氛管理方式，情感管理的核心是激發(fā)學(xué)生的正向情感，消除學(xué)生的消極情緒，通過(guò)師生之間情感的雙向交流和溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)有效的班級(jí)管理.班級(jí)情感管理的途徑：
（1）幫助學(xué)生挖掘天賦。心理學(xué)研究表明，人具有的無(wú)限潛力，老師可以幫助學(xué)生確切的認(rèn)識(shí)到自己內(nèi)在的潛質(zhì)，給學(xué)生提供發(fā)展長(zhǎng)處的機(jī)會(huì)，并做到及時(shí)的指導(dǎo)，使學(xué)生更容易得到發(fā)展。
（2）營(yíng)造利于增進(jìn)學(xué)生之間感情的學(xué)習(xí)環(huán)境。班級(jí)環(huán)境和輿論氛圍對(duì)班級(jí)建設(shè)有著至關(guān)重要的作用，好的輿論氛圍有助于班級(jí)團(tuán)結(jié)，班級(jí)環(huán)境是基于輿論氛圍之上的集體意識(shí)的狀態(tài)，沒(méi)有好的班級(jí)環(huán)境就難以打造優(yōu)秀的班級(jí)文化，這樣班級(jí)內(nèi)部學(xué)生之間的感情也將出現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)生感情出現(xiàn)問(wèn)題班級(jí)的團(tuán)結(jié)度必將打折扣，班主任要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同進(jìn)步。超級(jí)秘書網(wǎng)
（3）傾聽學(xué)生的意見和心聲。傾聽是一種很好的修養(yǎng)表現(xiàn)，傾聽是尊重學(xué)生的體現(xiàn)，在傾聽的過(guò)程中我們可以得到學(xué)生的真切感受。班主任如果善于把握傾聽技巧，掌握正確的傾聽方法，學(xué)生會(huì)最大限度的將其心靈外化，便可最大限度獲取信息。
（4）對(duì)學(xué)生的成績(jī)和成功表示祝賀。鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有著不可替代的作用，面對(duì)學(xué)生一定不要吝嗇自己的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，并盡可能的在公眾場(chǎng)合鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)及時(shí)的表示祝賀，這正是他所期待的，收獲祝福的人的心理感受總是幸福的，生活總是美好的。
每個(gè)老師的工作都很忙，零星瑣碎，但如果抓住班級(jí)管理的規(guī)律，找準(zhǔn)班務(wù)管理的切入點(diǎn)，上課工作起來(lái)就會(huì)得心應(yīng)手事半功倍，班級(jí)管理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，一方面需要班主任和跟班教師有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，另一方面還要有極強(qiáng)的耐心，持久的毅力去打造一個(gè)班。
參考文獻(xiàn)：
針灸學(xué)論文范文第4篇
1.征文內(nèi)容：針灸治療技術(shù)的理論研究與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；針灸療法適應(yīng)證的拓展；針灸臨床新技術(shù)應(yīng)用；針灸古方新用挖掘；現(xiàn)代名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；民間實(shí)用技術(shù)整理；疑難病案討論。
2.征文要求：應(yīng)征論文必須是未曾公開發(fā)表，資料翔實(shí)可靠。為證明工作屬實(shí)，請(qǐng)附單位證明或加蓋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門公章。請(qǐng)采用A4紙打印，標(biāo)點(diǎn)規(guī)范，描述請(qǐng)采用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。論文格式請(qǐng)參照《中國(guó)針灸》雜志同類文章，個(gè)案及臨床報(bào)道類文章字?jǐn)?shù)在800~1-500字左右，研究及理論性文章字?jǐn)?shù)在2-000~4-000字左右，并附200字左右內(nèi)容摘要。每篇文章請(qǐng)寄30元審稿費(fèi)(請(qǐng)通過(guò)郵局匯款，未寄者不予審理)。投稿時(shí)請(qǐng)?jiān)诟寮靶欧馍献⒚鳌罢魑摹弊謽?。征文截稿日期?008年6月30日。
3.演示內(nèi)容征集：近年來(lái)涌現(xiàn)的獨(dú)具特色、療效顯著的臨床治療方法；有特色的手法操作技術(shù)；有推廣及應(yīng)用價(jià)值的針灸器具操作。
4.演示征集辦法：采取預(yù)先報(bào)名、審查通過(guò)、擇優(yōu)選擇的方式進(jìn)行。請(qǐng)欲參加演示人員先將演示名稱及內(nèi)容，演示者姓名、單位、詳細(xì)聯(lián)系方法(電話、e-mail地址)寄送我部(也可在投送的征文上注明是否參加演示)，有條件者可將演示內(nèi)容刻錄成光盤同時(shí)寄送。得到大會(huì)組委會(huì)審查通過(guò)的通知后，便可準(zhǔn)備參加演示。獲得優(yōu)秀演示獎(jiǎng)?wù)?，除大?huì)獎(jiǎng)勵(lì)外，有機(jī)會(huì)與《中國(guó)針灸》雜志社合作進(jìn)一步開發(fā)和推廣該項(xiàng)技術(shù)。
所投稿件經(jīng)本刊編委會(huì)審查通過(guò)將發(fā)表于2008年《中國(guó)針灸》增刊，其中優(yōu)秀者將刊登于《中國(guó)針灸》正刊。本次大會(huì)為中國(guó)針灸學(xué)會(huì)2008年學(xué)術(shù)活動(dòng)項(xiàng)目，根據(jù)有關(guān)文件，論文入選者可獲中醫(yī)繼續(xù)教育一類學(xué)分6分，論文入選且參加會(huì)議者可獲繼續(xù)教育學(xué)分12分。
投稿及演示報(bào)名地址：北京市東直門內(nèi)南小街16號(hào)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院內(nèi)《中國(guó)針灸》雜志社
郵編：100700
針灸學(xué)論文范文第5篇
1 資料與方法
1.1一般資料 收集整理有關(guān)中醫(yī)針灸臨床研究的期刊論文，并以循證醫(yī)學(xué)模式為篩選標(biāo)準(zhǔn)，從中選出具有研究?jī)r(jià)值的論文30篇，其中18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文，12篇半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文;其次結(jié)合我院進(jìn)行的針灸臨床研究案例，以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，總結(jié)其研究?jī)r(jià)值與結(jié)果。
1.2方法 將選取的30篇研究論文，進(jìn)行仔細(xì)閱讀與分析，總結(jié)其循證醫(yī)學(xué)研究模式、研究中所使用的評(píng)價(jià)體系與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、分析研究存在的不足之處以及研究結(jié)果對(duì)針灸臨床應(yīng)用的影響等[3]。并且根據(jù)我院進(jìn)行的針灸臨床研究，比對(duì)臨床研究中出現(xiàn)的共性問(wèn)題，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的核心思想與具體模式，改進(jìn)針灸臨床研究方法，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)研究方法的可行性。
2 結(jié)果
筆者通過(guò)翻閱分析所篩選出的針灸臨床研究論文，發(fā)現(xiàn)多數(shù)研究論文存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：①隨機(jī)方法的選用。筆者選取的研究論文中，有18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文，但其中有10篇論文在隨機(jī)方法的選用上存在問(wèn)題，對(duì)所使用的隨機(jī)選取描述不清，有些甚至前后混淆，這則缺乏科學(xué)性，大大降低了針灸臨床研究的可信度。②盲法的使用。針灸臨床研究由于自身的獨(dú)特性，在臨床上無(wú)法做到雙盲，但是這并不意味著在研究時(shí)可以將其棄之不用，選取的資d的界定。對(duì)于臨床研究而言，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷、納入、排除以及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是研究成敗的關(guān)鍵所在，本組資料中，有7篇論文在標(biāo)準(zhǔn)的界定上存在不足，所使用的標(biāo)準(zhǔn)較為落后，而且也不是被學(xué)界所公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，因此大大降低了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。④試驗(yàn)中的不足。進(jìn)行針灸研究時(shí)，沒(méi)有對(duì)各組間基線情況進(jìn)行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性;同時(shí)選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件不當(dāng)，無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與歸納，進(jìn)而對(duì)研究質(zhì)量產(chǎn)生影響。而這些問(wèn)題的存在，就嚴(yán)重阻滯了中醫(yī)針灸晉級(jí)主流醫(yī)學(xué)的腳步，使得中醫(yī)針灸的臨床施用步履維艱。
3 討論
中醫(yī)針灸學(xué)是我國(guó)中醫(yī)文化的精華所在，而且經(jīng)過(guò)五千余年的文化傳承仍然熠熠生輝，其自然具有極高的臨床治療效果。不過(guò)就針灸學(xué)的局限性來(lái)看，在臨床治療中仍然是過(guò)于依賴醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)積累與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，這在一定程度上就加大了針灸臨床研究的困難程度。目前，學(xué)界進(jìn)行臨床研究的主要原則有隨機(jī)原則、對(duì)照原則以及雙盲原則，而且同質(zhì)性隨機(jī)對(duì)照研究所取得的臨床研究效果可以說(shuō)是最佳的論證依據(jù)[4]。特別是在循證醫(yī)學(xué)不斷興起的過(guò)程中，它為臨床研究提供了有效方法，顯著促進(jìn)了臨床研究進(jìn)程的發(fā)展。基于此，如何在循證醫(yī)學(xué)模式下開展中醫(yī)針灸臨床研究就成為中醫(yī)學(xué)者亟待解決的問(wèn)題。
就目前循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)針灸臨床研究的現(xiàn)狀來(lái)看，雖然存在著一些問(wèn)題，但大體的走向是正確與有效的。尤其是基于論證證據(jù)理論而建立的Cochrane評(píng)價(jià)系統(tǒng)，可以說(shuō)是最為嚴(yán)格的臨床研究評(píng)價(jià)系統(tǒng)，這對(duì)于保證中醫(yī)針灸臨床研究論文的質(zhì)量有很大幫助，而且我國(guó)中醫(yī)學(xué)者也逐漸認(rèn)識(shí)到針灸臨床研究的重要性，并在實(shí)踐研究中不斷總結(jié)臨床研究的方法，以期提高研究?jī)r(jià)值與效率[5]。比如有些學(xué)者結(jié)合針灸臨床研究比對(duì)了實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效率，發(fā)現(xiàn)解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在藥物研究領(lǐng)域具有較好的效果，而臨床針灸屬于實(shí)踐醫(yī)學(xué)，所以實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效果更為顯著;再比如有些學(xué)者從循證醫(yī)學(xué)角度分析了針灸臨床研究中的安慰針的設(shè)計(jì)與使用方法，并且建議將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更改，以此保證針灸療法的長(zhǎng)效發(fā)展;而且有些學(xué)者在針灸臨床研究中比對(duì)了均勻設(shè)計(jì)的功效，如研究針刺手法量化、穴位選取與配伍等[6]。
