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針灸推拿范文第1篇

【關(guān)鍵詞】針灸治療；推拿治療；頸型頸椎??；綜述

【中圖分類號(hào)】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）12-0586-01

頸型頸椎病又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，表現(xiàn)為頸、肩枕部不適，酸痛，脹麻等異常感覺，并伴有相應(yīng)壓痛點(diǎn)及頸部呈僵直狀的一組臨床綜合癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸型頸椎病是頸椎椎節(jié)處于不穩(wěn)狀態(tài)，但又沒有造成壓迫的階段〖1〗。頸椎病的治療方法很多，其中針灸和推拿是行之有效的方法之一，現(xiàn)將近年來(lái)治療頸型頸椎病的針灸推拿治療方法綜述如下。

1 針灸療法作為治療頸型頸椎病的主要方法

李氏〖2〗采用遠(yuǎn)端針刺后溪穴配合局部（斜方肌壓痛最明顯壓痛點(diǎn)）刺絡(luò)放血治療頸型頸椎病急性期疼痛患者30例，取得滿意效果。張氏等〖3〗針刺雙側(cè)風(fēng)池穴和大杼穴、病變相應(yīng)的頸椎節(jié)段夾脊穴，得氣后接電針儀，總有效率為86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹針治療頸型頸椎病，療效顯著，總有效率96.8%。鮮于景華〖5〗選取頸外夾脊穴為主穴，配穴為風(fēng)池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴，向穴位內(nèi)注射藥液同時(shí)釋放高頻靜電火花治療頸型頸椎病106例，總有效率96%。瞿氏〖6〗運(yùn)用X線片測(cè)量定位來(lái)進(jìn)行針刀松解治療頸型頸椎病168例，總有效率100%。朱氏等〖7〗選取百勞（雙側(cè)）、肩井（雙側(cè)）、阿是穴，采用蒼龜探穴針法治療頸型頸椎病36例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：近期療效評(píng)估比較時(shí)，蒼龜探穴組疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分顯著低于電針治療組；在遠(yuǎn)期療效評(píng)估時(shí)，蒼龜探穴針法組痊愈率和疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分均明顯高于電針治療組。謝氏等〖8〗采用浮針聯(lián)合枝川療法治療頸型頸椎病,取得了滿意療效（總有效率96.7%）。袁氏〖9〗采用針刺配合濕熱敷治療頸型頸椎病145例，總有效率為98.6%，優(yōu)于對(duì)照組（口服頸復(fù)康配合牽引治療）。王氏〖10〗采用針刺全息頸穴、靳氏頸三針、溫針灸、治療頸型頸椎病90例，有效率100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（口服頸復(fù)康沖劑）。蔣氏等〖11〗采用三步針罐療法（遠(yuǎn)道平衡針刺、夾脊電針和局部刺絡(luò)拔罐）治療頸型頸椎病320例，結(jié)果顯示：治療組總療效及各證型療效、療程均較對(duì)照組（常規(guī)針刺治療組）有顯著性差異。

2 推拿療法作為治療頸型頸椎病的主要方法

彭氏等〖12〗用一指禪推法、揉、拿捏、點(diǎn)壓、彈撥、搖、扳、拔伸等手法，施與百勞、上百勞、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩貞，頸項(xiàng)部、肩胛區(qū)，治療頸型頸椎病，總有效率為98%。張氏等〖13〗使用溫?zé)?、按摩、擠壓足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的辦法治療頸型頸椎病的頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)受限等癥狀，結(jié)果:治療組在改善頸部活動(dòng)度、緩解枕下及頸椎周圍軟組織壓痛優(yōu)于對(duì)照組（場(chǎng)效應(yīng)治療儀配合無(wú)針針灸按摩儀）。劉氏等〖14〗采用理脊通脈手法治療頸型頸椎病，結(jié)果：治療優(yōu)良（痊愈+有效）率優(yōu)于對(duì)照組（非甾體類抗炎藥英太青膠囊50mg）。張氏〖15〗采用揉捻法、滾動(dòng)法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、提端法、搖晃法的推拿手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療頸型頸椎病，總有效率為94.28%。晨氏〖16〗采用按摩結(jié)合牽引法治療頸型頸椎病89例，總有效率為97.95%。趙氏等〖17〗采用手法配合中藥熱敷（該院協(xié)定方熱敷散）治療頸型頸椎病，同樣也獲得較為滿意的療效。

3 針灸推拿療法結(jié)合作為治療頸型頸椎病的主要方法

李氏〖18〗把針灸與推拿結(jié)合治療頸型頸椎病100例，其中94例治愈，6例好轉(zhuǎn)。白氏等〖19〗使用針刺并手法整復(fù)治療頸型頸椎病，總有效率為92.3%。

4 體會(huì)

綜上所述：從以上針灸推拿治療頸型頸椎病的現(xiàn)狀不難看出，針灸推拿治療頸型頸椎病療效顯著，是行之有效的好療法。同時(shí)，針灸不單純是體針的運(yùn)用，也可以是電針、腹針、浮針、針刀、水針的靈活運(yùn)用；推拿手法可以是常規(guī)推拿手法，也可以整復(fù)、復(fù)位等手法。

針灸推拿是治療頸型頸椎病有效的方法，但不是唯一首選的方法。頸型頸椎病治療的原則是以保守治療為主〖20〗，除了針灸、推拿之外，頸椎牽引、理療、藥物、圍領(lǐng)、頸托及醫(yī)療體育和自我療法等都是有效的治療方法。如頸椎生理曲度變直、消失甚至反張的患者，可以考慮結(jié)合頸椎牽引來(lái)治療；對(duì)于虛寒、氣滯血瘀的患者，可以考慮艾灸、理療和刺絡(luò)的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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[18] 李亞軍.局部針刺配合按摩治療頸型頸椎病臨床療效觀察〖J〗.中華中西醫(yī)學(xué)雜志, 2005,3（10）.

針灸推拿范文第2篇

【關(guān)鍵詞】針灸推拿；頸椎??；治療

頸椎病指的是頸椎的椎間發(fā)生病理學(xué)改變，是由盤組織出現(xiàn)退行性改變，頸椎骨質(zhì)出現(xiàn)增生，及周圍組織結(jié)構(gòu)發(fā)生勞損、痙攣、變性甚至粘連等癥狀而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種綜合癥候群，在臨床上還被稱為頸椎綜合征或頸肩綜合征，是中老年人的一種多發(fā)病和常見病[1]。本次研究對(duì)頸椎病患者在治療過(guò)程中應(yīng)用針灸推拿方式的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2010年10月――2012年10月抽取84例患有頸椎病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男25例，女17例；患者年齡27-73歲，平均年齡（52.7±1.5）歲；患病時(shí)間4個(gè)月-13年，平均患病時(shí)間（5.2±0.6）年；治療組患者中男23例，女19例；患者年齡29-72歲，平均年齡（52.9±1.4）歲；患病時(shí)間6個(gè)月-14年，平均患病時(shí)間（5.4±0.5）年。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無(wú)顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法采用常規(guī)牽引治療方式實(shí)施治療。

1.2.2治療組治療方法在常規(guī)牽引治療基礎(chǔ)上，實(shí)施針灸推拿治療，針刺取穴主要包括風(fēng)府、肩井、大椎、天宗、肩俞、肩貞、曲池、手三里、列缺、合谷，每次留針30min，每天一次，針灸治療后，通過(guò)松勁、扳勁、動(dòng)勁、舒筋等手法進(jìn)行推拿治療，每次持續(xù)50min左右，每天一次，計(jì)劃治療一個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)將兩組研究對(duì)象的頸椎病治療效果、頸椎功能復(fù)常時(shí)間、治療方案實(shí)施總時(shí)間、治療后頸椎病病情復(fù)發(fā)率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法痊愈：癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)治療后徹底消失，頸部的活動(dòng)能力和肌力水平均已恢復(fù)正常，沒有對(duì)活動(dòng)及工作造成影響，且治療后3個(gè)月內(nèi)病情沒有再次復(fù)發(fā)；顯效：癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)治療后明顯好轉(zhuǎn)，僅在勞累狀或天氣變化的狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)程度輕微的癥狀表現(xiàn)；有效：癥狀和體征經(jīng)治療后有所減輕，頸部的活動(dòng)能力有所好轉(zhuǎn)，病情沒有再次復(fù)發(fā)，偶爾會(huì)對(duì)活動(dòng)造成一定的影響；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)和體征、頸部活動(dòng)能力與治療前比較均沒有任何改善，或進(jìn)一步加重[3]。

1.5數(shù)據(jù)處理所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P

2.2頸椎功能復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間對(duì)照組患者經(jīng)（13.82±2.46）d治療后頸椎功能復(fù)常，治療方案共計(jì)實(shí)施（16.77±3.01）d；治療組患者經(jīng)（8.95±2.65）d治療后頸椎功能復(fù)常，治療方案共計(jì)實(shí)施（13.38±2.53）d。兩組患者頸椎功能復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3病情復(fù)發(fā)率有10例對(duì)照組患者在治療結(jié)束后病情復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為23.8%；有2例治療組患者在治療結(jié)束后病情復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為4.8%。兩組患者病情復(fù)發(fā)率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

導(dǎo)致頸椎病患者發(fā)病的外因主要是各種急慢性外傷、刨傷等，或由于長(zhǎng)期在低頭狀態(tài)下工作或負(fù)擔(dān)重物，不正而激發(fā)，導(dǎo)致椎問盤、韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織出現(xiàn)相應(yīng)的損傷，累及到神經(jīng)根、血管、頸交感神經(jīng)和頸段脊髓而產(chǎn)生臨床癥狀表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病的主要原因是氣滯血瘀，導(dǎo)致經(jīng)脈閉塞不通，不通則痛，故患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、麻木、痙攣等癥狀表現(xiàn)。通過(guò)針刺治療可以使患者的腦血管充分?jǐn)U張，減小血流過(guò)程中所承受的阻力，保證血流處于通暢狀態(tài)，使血流量明顯增加，從而對(duì)局部組織的血液循環(huán)進(jìn)行改善，使血管內(nèi)在的動(dòng)力平衡盡快恢復(fù)，對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致產(chǎn)生的臨床癥狀進(jìn)行控制，通過(guò)有效治療能夠達(dá)到活血化瘀、消痹通絡(luò)、解痙止痛的治療目的。

參考文獻(xiàn)

[1]高碧宵，，陳群志.針灸為主治療頸椎病療效觀察[J].針灸臨床雜志，2009，19（8）：127.

針灸推拿范文第3篇

關(guān)鍵詞：肩周炎 針灸 推拿 療法

【中圖分類號(hào)】R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0046-01

1 肩周炎的病因病機(jī)

五旬之人，正氣不足，營(yíng)衛(wèi)漸虛，筋骨衰頹，復(fù)因局部感受風(fēng)寒，或勞累閃挫，或習(xí)慣偏側(cè)而臥，筋脈受到長(zhǎng)期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久，由于局部氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯以致患處發(fā)生腫脹粘連，最終關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉動(dòng)。

2 肩周炎的針灸療法

2.1 體針。

2.1.1 取穴。主穴：肩髃透極泉，天宗透秉風(fēng)、肩貞、條口透承山。配穴：曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽(yáng)陵泉。肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分。

2.1.2 治法。以主穴為主，酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號(hào)針，長(zhǎng)3～4寸，行深刺透刺，使局部有較強(qiáng)的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽(yáng)陵泉均宜針對(duì)側(cè)穴，為提高療效，可先針此類穴，待明顯得氣后，令患者活動(dòng)肩部，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、前伸后屈等；然后再針局部穴。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔5天。

2.2 電針加穴位注射。

2.2.1 取穴。主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。配穴：條口透承山、臂、阿是穴。

2.2.2 治法。以主穴為主。先取肩髃，快速刺入1寸，得氣后，再向極泉方向刺入3～4寸，行針2～3分鐘，余主穴用常規(guī)刺法，然后接通電針儀，用密波或疏密波，留針30分鐘。電流強(qiáng)度以患者可耐受為度。如病程小于30天，先取患側(cè)條口透承山，針深2.5寸，得氣后通電針儀之正極；手握負(fù)電極，電針法同上。大于30天者，針其余配穴，方法同上。電針每日或隔日1次。

2.3 穴位激光照射。

2.3.1 取穴。主穴：肩內(nèi)陵、曲池、阿是穴。配穴：肩貞、肩髃、天宗、臂。肩內(nèi)陵穴位置：垂肩，腋前紋端與肩髃連線中點(diǎn)。

2.3.2 治法。主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光儀照射，輸出功率為7毫瓦，波長(zhǎng)6328埃，光斑直徑4毫米，治療面積12.26平方毫米，照射距離50厘米左右。每穴照射5分鐘，痛點(diǎn)可8～10分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇3～5日。

2.4 耳針。

2.4.1 取穴。主穴：肩、鎖骨、神門、肩關(guān)節(jié)。配穴：肝、脾、皮質(zhì)下。肩關(guān)節(jié)穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間。

2.4.2 治法。主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感點(diǎn)或陽(yáng)性反應(yīng)物后，用5分普通毫針快速刺入，得氣后，行捻轉(zhuǎn)手法，中強(qiáng)度刺激，約持續(xù)半至1分鐘。在運(yùn)用手法的過(guò)程中，令病人適量活動(dòng)患肩。疼痛較劇烈者，肩或肩關(guān)節(jié)穴用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。毫針刺每日1次，刺血隔2～3日1次。

3 肩周炎的推拿療法

3.1 滾肩法。在肩前緣、外緣、后緣各施滾法5分鐘，并配合肩外展和上舉等被動(dòng)活動(dòng)。施法時(shí)要由輕到重，緩慢進(jìn)行，以緩解肩部軟組織的痙攣，松解部分粘連。

3.2 點(diǎn)穴舒筋法。按順序以指代針點(diǎn)按肩井、天鼎、缺盆、云門、肩髃、秉風(fēng)、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴；然后在肩前（肱二頭肌長(zhǎng)短頭）、肩外（三角?。⒓绾螅▽霞?、岡下?。└魍袋c(diǎn)處施以揉按撥絡(luò)及捋順手法以剝離肩部粘連，松解肩部肌肉。

3.3 搖拔屈轉(zhuǎn)法。第一，醫(yī)者站在患者肩后外方，用一手拿住患者患肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者傷肢腕部，在輕輕牽引下環(huán)旋搖晃上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患側(cè)腋下，向健側(cè)用力撐之，握腕之手與之相對(duì)拔伸，在保持拔伸力量的同時(shí)，使傷肢由外向前下，再屈肘向前上，內(nèi)收逐漸觸摸健側(cè)肩部，同時(shí)術(shù)者應(yīng)隨手法的活動(dòng)也由肩后外方移步到患者前方，最后將傷肢放回到施法前的位置。醫(yī)者站在患者前方；拿肩之手改拿肘部，使肩關(guān)節(jié)左右擺動(dòng)5～7次。

第二，醫(yī)者站在患者肩后外方，用一手拿住患者息肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者傷肢腕部，輕輕牽引環(huán)旋搖晃上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患側(cè)腋下，向健側(cè)用力撐之，握腕之手與之相對(duì)拔伸，在保持拔伸力量的同時(shí)，使傷肢由外向前下，再屈肘向前上，內(nèi)收逐漸觸摸健側(cè)肩部，然后在患者手部觸肩時(shí)，醫(yī)者放于腋下之手撤出，改按肩部，拇指在前，4指在后，醫(yī)者另一手之肘部托患者肘部，被動(dòng)使患者之患手盡量從頭頂繞至患肩，繞頭活動(dòng)可進(jìn)行6或7次，然后將患臂向前上方拉直，同時(shí)醫(yī)者在患者肩部之手拇指揉捻患肩前側(cè)。

第三，使患者傷肢內(nèi)旋、后伸，醫(yī)者呈弓步塌腰，以醫(yī)者之肩頂住患者之肩前方，使患者屈肘，患手盡量后背，并可上、下顫動(dòng)3～5次，然后醫(yī)者平身，使患肢由后背轉(zhuǎn)為向前外方伸直。令一助手托扶患者患臂，醫(yī)者用合掌散法，先從患者肩部起前后抖散到腕部，再?gòu)募绮科鹕舷露渡⒌酵蟛俊?/p>

3.4 頓筋法。如患者肩部疼痛較重，在重復(fù)搖拔屈轉(zhuǎn)法的基礎(chǔ)上，醫(yī)者拿肩之手改握患者患肢腕部，拿腕之手改拿肩部，仍拇指在前，4指在后，然后拿腕之手使患者患肘屈曲，醫(yī)者同時(shí)用肘托患肢之肘使之抬高，當(dāng)抬高到一定的程度時(shí)，用力將患肢斜向前下方拔伸，同時(shí)拿肩之手戳按肩前痛點(diǎn)，此手法可行3或4次。

3.5 抖筋法。如患者肩后部位疼痛較重，醫(yī)者可站于患者傷側(cè)，握住傷側(cè)示、中、環(huán)、小4指，將患肢斜向前下方拉直，囑患者放松肌肉，將患肢用手上、下抖顫5～7次。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，肩周炎針灸結(jié)合推拿治療是肩周炎癥狀治療方法中比較傳統(tǒng)的治療方法，這種治療方法，可以有效的緩解肩周炎常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛的癥狀，可使病程縮短，運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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針灸推拿范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 針灸；推拿；腰椎間盤突出

[中圖分類號(hào)] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）07（a）-0181-02

腰椎間盤突出癥是臨床常見的因腰椎間盤發(fā)生退行性病變導(dǎo)致椎體間纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根而出現(xiàn)的臨床一系列癥狀的綜合癥，也是引起腰腿疼痛的主要因素之一[1]。近年來(lái)，隨著各種不良因素的影響，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率不斷呈增高且年輕化趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腰椎間盤突出癥發(fā)病率為34.6%～43.7%，其占腰腿疼患者的19%[2]，為工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，臨床多采用保守治療，對(duì)緩解腰腿疼臨床癥狀，延緩疾病發(fā)展和復(fù)發(fā)起到了一定效果。該院自2013年1月―2015年1月對(duì)收治的164例腰椎間盤突出癥患者采用分組治療，回顧性分析兩組治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2012年12月―2014年12月該院收治的腰椎間盤突出患者164例，均經(jīng)CT、MRI檢查確診。隨機(jī)分為2組各82例，觀察組男49例，女33例，年齡32～63歲，平均（47.9±1.2）歲，病程3個(gè)月～11年，平均（4.2±0.7）年。發(fā)病部位：L2～3突出8例，L3～4突出21例，L4-5突出33例，L5-S1突出20例。對(duì)照組男51例，女31例，年齡34～61歲，平均（46.5±1.3）歲，病程4個(gè)月～11年，平均（4.6±0.4）年。發(fā)病部位：L2～3突出10例，L3～4突出23例，L4-5突出27例，L5-S1突出22例?；颊呔橛幸粋?cè)或雙側(cè)下肢麻木和活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。排除腰部腫瘤、結(jié)核、椎管嚴(yán)重狹窄等疾病?；颊呔炇鹬橥鈺山M在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用單純推拿治療。患者取俯臥位，醫(yī)生運(yùn)用滾、按、揉等方法進(jìn)行推拿治療[3]。先用雙手拇指與中指在患者腰4～5間隙處緩慢用力深壓，患者出現(xiàn)酸痛感，然后用手掌或掌根由上至下、由輕至重按揉腰部?jī)蓚?cè)，反復(fù)5遍；后自腰骶部向下，按臀部，再按坐骨神經(jīng)走形方向順揉至足跟。推拿時(shí)注意用拇指疊合或軸壓法按壓刺激患側(cè)部位和環(huán)跳、承扶等穴；后患者取仰臥，按壓解溪、太溪、昆侖、殷門、承山、委中等穴。囑患者屈髖屈膝，醫(yī)生扶起雙膝反復(fù)擺動(dòng)屈伸患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)數(shù)次，并向雙側(cè)極度斜行擺動(dòng)，最后握患者雙踝向下伸拉，緩解腰肌和腰椎關(guān)節(jié)，完成推拿。1次/d，25 min/次，10次為一個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針灸治療，先推拿在針灸。取腰陽(yáng)關(guān)、雙側(cè)大腸俞、雙側(cè)環(huán)跳、秩邊、足三里、殷門、委中、承山等穴。根據(jù)腰椎間盤突出的節(jié)段和實(shí)際病情選擇穴位進(jìn)行針灸。每次留針20 min，1次/d，留針期間用要用艾條點(diǎn)燃于穴位處用溫和灸，使患者產(chǎn)生舒適溫?zé)幔植科つw潮紅。10次為一個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程。治療期間禁止劇烈活動(dòng)。

1.3 觀察內(nèi)容

患者均隨訪3～6個(gè)月，觀察臨床癥狀及腰背功能改善情況，觀察患者癥狀消失時(shí)間。

1.4 療效判定

根據(jù)《中醫(yī)藥證診診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定[4]：治愈：臨床癥狀體征消失，腰背部功能恢復(fù)正常，可正常工作和生活；顯效，臨床癥狀體征基本消失，腰背部功能明顯改善，偶有腰部不適感，不影響工作和生活；有效，臨床癥狀體征減輕，腰背部功能改善，生活可自理但影響工作；無(wú)效，臨床癥狀體征未減輕，腰背部功能無(wú)改善，不能參加工作或需手術(shù)治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為95.3%，對(duì)照組總有效率為76.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組癥狀平均消失時(shí)間比較

觀察組癥狀平均消失時(shí)間為（12.6±2.1）d，對(duì)照組癥狀平均消失時(shí)間為（23.4±3.5）d，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.291，P

3 討論

目前，腰椎間盤突出癥已成為人們關(guān)注的主要問題，其發(fā)病范圍廣泛。祖國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為[5]，腰椎間盤突出癥屬于“腰痛、痹癥”范疇，多由于外傷或正氣虧虛、風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻而出現(xiàn)疼痛、麻木癥狀。

針灸推拿是腰椎間盤突出癥的主要非手術(shù)治療方法。推拿一方面可促進(jìn)正常腰椎解剖序列，矯正病促進(jìn)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位，減少組織增生，促進(jìn)腰椎恢復(fù)生理彎曲，并減輕脊柱本身的壓力，增加軟組織應(yīng)力和支撐力[6]；另一方面可改善腰部血液循環(huán)，松弛肌肉，緩解韌帶的緊張感，從而減輕或解除突出的腰椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，減輕周圍神經(jīng)根的炎癥和水腫，使腰部氣血恢復(fù)正常循環(huán)。針灸可直接作用于病變腰椎部位，解除肌肉和血管的痙攣，消除組織間隙的水腫和炎癥，改善并增強(qiáng)局部血液循環(huán)，從而達(dá)到調(diào)和血?dú)?、疏?jīng)止痛作用，增強(qiáng)治愈效果。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[7]，85%～90%的病人經(jīng)過(guò)積極適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療都可以獲得滿意的恢復(fù)。通過(guò)對(duì)該組患者進(jìn)行分組治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.3%，癥狀平均消失時(shí)間為（12.6±2.1）d，對(duì)照組總有效率為76.8%，癥狀平均消失時(shí)間為（23.4±3.5）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周宇超，賈雪梅，王柏善.中醫(yī)針灸推拿治療腰椎間盤突出的探討[J].中醫(yī)臨床研究，2014，24（5）：104-105.

[2] Ceng Yanfen，Han Chouping，Clinical Observation on Treatment of 67 Cases with Lumbar Intervertebral Disc Herniation with Abdomen Acupuncture[J]，Journal of Acupuncture and Tuina Science，2008，32（1）：265-266.

[3] 方雄平.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，17（6）：395-396.

[4] 潘迅.針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，3（5）：399-400.

[5] 張滿亮.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，25（3）：332-333.

[6] 王艷國(guó)，郭秀琴，劉凱，等.推拿治療腰椎間盤突出隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，8（2）：75-76.

[7] Huang Gu，Cai Li，Cai Xiushui， Electroacupuncture and waist strengthening exercises to observe curative effect of the treatment oflumbar disc herniation[J].World Journal of Acupuncture-Moxibustion，2011，2（4）：1021-1022.

針灸推拿范文第5篇

肩周炎以肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織酸脹疼痛及運(yùn)動(dòng)受限為主癥，是康復(fù)科臨床常見疾病。近年來(lái)筆者運(yùn)用針灸推拿治療本病，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

1.1　一般資料全部病例均來(lái)自我院針灸推拿科，以門診治療為主。分組時(shí)以隨機(jī)結(jié)合患者自愿為原則，將就診病人分為三組，各組性別、年齡及病程經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異，可以做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。病人詳細(xì)狀況如表1。

1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)　按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：(1)好發(fā)年齡在50歲左右，女多于男，右肩多于左肩，多為慢性發(fā)病。(2)肩周疼痛，以夜間為甚，常被痛醒，但較少腫脹；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，甚則肩臂肌肉萎縮。查體：肩峰下廣泛壓痛，肩關(guān)節(jié)外展上舉、外旋、后伸、后背上抬動(dòng)作受限，不能做脫衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。(3)有慢性勞損、感受風(fēng)寒或外傷史。(4)X線攝片多為陰性，病程久者可見骨質(zhì)疏松。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎以及其他系統(tǒng)疾病者，精神病及腫瘤患者；影像學(xué)檢查排除肩關(guān)節(jié)脫位等。

2　治療方法

2.1　針灸組　患者患側(cè)臥位，取患側(cè)肩三針、肩內(nèi)俞、肩外俞、曲垣、天宗、肩井、曲池、合谷、阿是等穴。常規(guī)消毒后，以普通28號(hào)針灸針刺人相應(yīng)穴位，針刺得氣后予紅外線燈照射患肩，約40min后起針。其間行針1～2次。

2.2　推拿組?、倩颊咦唬t(yī)者立于患側(cè)；醫(yī)者一只腳踏在方凳上，將患者患側(cè)前臂置于醫(yī)者抬高的膝蓋上，并將其上臂微外展，另一手用滾、拿、揉法等施術(shù)。重點(diǎn)在肩前部、三角肌及肩后部及頸項(xiàng)部。同時(shí)配合患肢的被動(dòng)外展，外旋和內(nèi)旋活動(dòng)。②醫(yī)者以拇指點(diǎn)壓風(fēng)池、肩井、肩貞、秉風(fēng)、天宗、阿是等穴，以酸脹為度。對(duì)有粘連或痛點(diǎn)施彈撥手法，重點(diǎn)在肩部前上方、二頭肌短頭附著點(diǎn)，結(jié)節(jié)間溝、肩峰下方、三角肌附著處等痛點(diǎn)。然后醫(yī)者立于患者身后，一手扶患肩，另一手托住患者肘部做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小到大，反復(fù)10次左右。③囑患者放松，醫(yī)者托住患者肘部做內(nèi)收，外展，后伸，內(nèi)旋，外旋，上舉等各方向扳動(dòng)數(shù)次。然后搓患者肩部約半分鐘，以稍有酸脹為宜，最后，雙手握腕抖上肢約10次。

2.3　針推組　一般在針灸后行推拿手法，治療方法同上。

另：所有病例均強(qiáng)烈建議患者本人做功能鍛煉。如彎腰晃肩、爬墻(摸高)、體后拉手等動(dòng)作作。

3　療效觀察

3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)　按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，活動(dòng)功能改善。未愈：癥狀無(wú)改善。

3.2　治療結(jié)果　所有病例均在治療20次結(jié)束時(shí)做療效總結(jié)，記錄如表2。

結(jié)果用卡方公式計(jì)算治愈率比較X2=6，自由度為2，P＜0.05，提示三組治愈率不完全相同，針推組要明顯好于其它兩組。但計(jì)算總體治愈好轉(zhuǎn)比較X2=3，自由度為2，P＞0.05，提示三組治愈好轉(zhuǎn)率并無(wú)明顯區(qū)別。

4　討論