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自然哲理范文第1篇

因?yàn)轫樆?，到了?huì)安的套票是安富公司的，所以車(chē)就停在安富hotel門(mén)口。下車(chē)的時(shí)候風(fēng)雨大作，我們就直接在那里住下了。半地下的房間是10美金，樓上的是15美金。

傍晚，去體驗(yàn)會(huì)安的夜。會(huì)安相對(duì)其他城市來(lái)說(shuō)是太小了點(diǎn)，卻有不少專門(mén)針對(duì)外國(guó)游客的店，東西還算漂亮。我買(mǎi)了兩套筷子，明明是帶有越南特色的，可是細(xì)看又很有中國(guó)的古色古香。

在一家飯館，我們點(diǎn)了會(huì)安著名的“白玫瑰”（white rose）和Lao Cao?！鞍酌倒濉钡臉幼雍芎每?，有點(diǎn)像廣東的蝦餃，Lao Cao則是我說(shuō)不上來(lái)的，味道普通，不好不壞。但到了這里，“白玫瑰”和Lao Cao是一定要嘗的，你可以不喜歡，但不能不體會(huì)。

出來(lái)逛街。街上很多古房子，的確有幾分麗江的味道，甚至我覺(jué)得勝過(guò)麗江――麗江的小鎮(zhèn)翻新的味道太濃了，是一種華麗的仿古：我更喜歡這里，因?yàn)樗€有幾分尊崇自然的味道。

天漸漸黑了。整座城市只有一條主街，而且很短。一路上路過(guò)了福建會(huì)館、廣肇會(huì)館、日本橋等。日本橋很短，有蓋，所以又叫“日本有蓋橋”（Japan coverd bridge）。華燈初上，會(huì)安更像麗江了，那些賣(mài)手工藝品的店紛紛點(diǎn)燃了燈火，彩色的光芒把小小的會(huì)安裝扮得越發(fā)柔和、溫婉。

比會(huì)安更溫和的是會(huì)安的人，傳說(shuō)中越南的兇悍只是傳說(shuō)，哪里都有好人和壞人，要親見(jiàn)親聽(tīng)。有的人經(jīng)歷里的確被搶了包，可有的人碰到的就偏巧都是客氣的。我的會(huì)安經(jīng)歷就屬于后者，以致于我后來(lái)都不好意思再每天緊緊抱著相機(jī)包走路了。

住的賓館提供早餐，所以次日我們吃到很晚，中午才出門(mén)。又走了一遍主街――事實(shí)上，你在會(huì)安的每一天都不可能不走這里，甚至可能一天走過(guò)很多遍。一路的中國(guó)字，一路的蜜色皮膚，一路不會(huì)講中文的中越后裔……中華文化的滲透那么明顯。當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)會(huì)安的建筑多來(lái)自于各國(guó)的水手和移民，但對(duì)一個(gè)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，看到的更像中華古建筑的另一個(gè)版本。

也有些歐式風(fēng)格的小洋樓，一家家店鋪在強(qiáng)烈的太陽(yáng)下如此明晰。每家的一二層之間或者店鋪的頂上都有藤蔓植物、三角梅、鳳凰花、雞蛋花。這是會(huì)安最有別于其他城市的――當(dāng)然會(huì)安應(yīng)該算不上城市，它完全是個(gè)古鎮(zhèn)。這樣的感覺(jué)開(kāi)始貼合我想象中的越南：炙熱的艷麗的花、苗條的穿著襖代的女子、火熱的南國(guó)。

會(huì)安有很多賣(mài)畫(huà)的，應(yīng)該說(shuō)，整個(gè)越南都有很多賣(mài)畫(huà)的店。他們的畫(huà)都有很漂亮的風(fēng)景或人文，最難忘的當(dāng)然還是畫(huà)上那些穿著襖代的美麗姑娘。這個(gè)形象也出現(xiàn)在了越南很多物品上，如筷子，盒子。北京2007年的夏天公映了一部電影，叫《河內(nèi)，河內(nèi)》，宣傳畫(huà)上就有這樣的倩影。

除了畫(huà)店，街上還有許多賣(mài)燈籠的店。會(huì)安人的燈籠顏色特別艷麗，雖然很少有圖畫(huà)，掛在店前，一樣美麗。

還有街邊的小吃。被飄散的肉味所吸引，我們?nèi)齻€(gè)就那么隨意坐在路邊的小板凳上吃了起來(lái)。每一個(gè)國(guó)家，每一個(gè)城市的街邊，都有很多經(jīng)典。做普通人最幸福的事情之一，就是可以坐在路邊安然享受這些經(jīng)典。

Tips

路程

會(huì)安北面是古城順化，南面是海邊城市芽莊。從順化到會(huì)安路程約6小時(shí)。

氣候

整個(gè)越南氣溫都很高，但是相對(duì)于西貢來(lái)說(shuō)，會(huì)安相對(duì)涼爽。

交通

如果只在會(huì)安城游玩，只需要一種交通工具――腳。

自然哲理范文第2篇

關(guān)鍵詞：自然;民主;自由;數(shù)學(xué)自然課堂

認(rèn)知新課程，認(rèn)同新理念，踐行新模式

課程是知識(shí)，它包括教科書(shū)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等;課程是經(jīng)驗(yàn)，只有那些真正為學(xué)生經(jīng)歷、理解、接受了的東西，才能稱得上課程;課程是活動(dòng)，課程是人類自主活動(dòng)的總和，學(xué)生通過(guò)與活動(dòng)對(duì)象的相互作用，而實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展. 課程是實(shí)現(xiàn)教育目的的重要途徑，是組織教育教學(xué)活動(dòng)的最主要的依據(jù)，是集中體現(xiàn)教育思想和教育觀念的載體，因此課程居于教育的核心地位.

我們認(rèn)識(shí)新課程，要認(rèn)識(shí)新課程產(chǎn)生的時(shí)代背景（課程改革是我國(guó)改革發(fā)展的組成部分）、當(dāng)今課程有哪些問(wèn)題、課程改革的意義和目標(biāo);要認(rèn)識(shí)課程的性質(zhì)、目標(biāo)，課程的內(nèi)涵蘊(yùn)發(fā)展. 要認(rèn)識(shí)好新課程，就要多學(xué)習(xí)，多研究，多實(shí)踐.

在教學(xué)理念上，主要不在“教知識(shí)”，而關(guān)鍵在于明“事理”，核心在于“寓教于理”，要尊重人的價(jià)值和意義. 日本數(shù)學(xué)家米山國(guó)藏說(shuō)：“在學(xué)校學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)，畢業(yè)后若沒(méi)什么機(jī)會(huì)用上，一兩年后，很快就忘掉了，然而，不管他從事什么工作，唯有深深銘刻在心中的數(shù)學(xué)的精神、數(shù)學(xué)的思維方法、研究方法、推理方法和看問(wèn)題的著眼點(diǎn)等，卻隨時(shí)隨地發(fā)生作用，使他們終生受益.”這是教學(xué)所追求的理想境界. 在應(yīng)試教育中，“教知識(shí)”的功能日趨凸顯，而明事理的功能卻被忽視，以教來(lái)育人變成以教來(lái)考人，其檢測(cè)手段――考試，幾乎成了教育的終極目標(biāo).

在教學(xué)行為上，主要不在教師講多少，而關(guān)鍵在于學(xué)生學(xué)多少，課堂上師生都要充分地講道理、說(shuō)理由. 在新課程實(shí)踐中，就是要革“講”的命，當(dāng)“學(xué)”的家，實(shí)現(xiàn)教師少“講”到學(xué)生多“學(xué)”、多“討論”、多“合作交流”的變革. 教育家陶行知說(shuō)過(guò)：“先生的責(zé)任不在教，而在學(xué)，在于教學(xué)生學(xué)”. 教不是萬(wàn)能的，過(guò)度的教有時(shí)是無(wú)能的，教是為了不教，教旨在不教，學(xué)有本能，數(shù)學(xué)教學(xué)的高效性應(yīng)是依靠本能，教在智慧地教、引領(lǐng)性地教，要大教、妙教、簡(jiǎn)教. 第一，教學(xué)的根本出路在于教要到位，但不能越位，更不能拔苗助長(zhǎng)和剝奪學(xué)生的主動(dòng)性、感悟性、思維性和實(shí)踐性. 所以數(shù)學(xué)教師在教學(xué)行為中不能搞包辦婚姻，而是想方設(shè)法為學(xué)生提供獨(dú)立思考、自主參與、發(fā)揮個(gè)性的舞臺(tái)，要給學(xué)生思考的時(shí)間和空間，要積極培育適宜數(shù)學(xué)思維的“黑土地”，以使學(xué)生學(xué)習(xí)的種子自由發(fā)芽、生長(zhǎng)、開(kāi)花和結(jié)果. 第二，課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施要彈性化、個(gè)性化，要講究靈活、靈動(dòng)和靈感，抓住靈魂. 靈活是要適應(yīng)具體的教學(xué)情境，靈動(dòng)是教學(xué)要有生命力，有靈性，不呆板，不死記硬背;靈感是要發(fā)揮本能，學(xué)中思考，思中感悟;靈魂是教學(xué)的本質(zhì)和教學(xué)的本源. 第三，要徹底改變和改革教學(xué)的“病態(tài)”：“講”的富營(yíng)養(yǎng)，“學(xué)”的淡水化，一切為了分?jǐn)?shù)（學(xué)不在高，有分則靈）. 課課練、天天練，周考月考、大考小考，左模右擬，“越差越多練多考，越多練多考越差”. 要盡量激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、體會(huì)數(shù)學(xué)、實(shí)踐數(shù)學(xué)的情感;引領(lǐng)學(xué)生觸摸生活中的數(shù)學(xué)，產(chǎn)生數(shù)學(xué)思想的火花和情感的漣漪和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的沖動(dòng);教學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光觀察世界和解釋生活，為學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、想數(shù)學(xué)、愛(ài)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)種下一粒種子.

在學(xué)習(xí)方式上，主要不在學(xué)生“學(xué)會(huì)”，而關(guān)鍵在于“會(huì)學(xué)”，核心在于“以學(xué)促學(xué)”（不是“以考促學(xué)”和“以教促學(xué)”），實(shí)施合作交流、探究討論（兵教兵、兵練兵、兵強(qiáng)兵）的學(xué)習(xí)方式. 由于講的富營(yíng)養(yǎng)，我們教師實(shí)際上是剝奪了學(xué)生與生俱來(lái)的學(xué)習(xí)權(quán)，要保障學(xué)生的學(xué)習(xí)權(quán)，就要讓學(xué)生課堂上充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法，放手讓學(xué)生在知識(shí)海洋中馳騁，不要在學(xué)習(xí)上事事依賴教師;在課堂上，學(xué)生可以隨時(shí)舉手發(fā)言，反駁教師或者其他學(xué)生的觀點(diǎn)，發(fā)表自己獨(dú)到的見(jiàn)解;在課堂上，教學(xué)生去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，探求知識(shí).

踐行自然、自由、民主的數(shù)學(xué)自然課堂模式

在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要彰顯自然、民主、自由的數(shù)學(xué)課堂六個(gè)基本特征，即情境性、問(wèn)題性、自然性、民主性、創(chuàng)新性、發(fā)展性.

（1）情境性，做任何事情都要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的情境.在喜慶之日，就要?jiǎng)?chuàng)設(shè)張燈結(jié)彩、禮炮齊鳴的喜慶情境;在悲傷之日就要?jiǎng)?chuàng)設(shè)哀樂(lè)聲聲、雷雨閃電的情境. 由于數(shù)學(xué)的抽象性特征，創(chuàng)設(shè)真實(shí)有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情境異常重要. 學(xué)生喪失學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣的真正原因是教師沒(méi)有創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)的情境. 高效數(shù)學(xué)課堂的情境性就是在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法. 例如，一位數(shù)學(xué)教師在講集合概念時(shí)，恰到好處地運(yùn)用了“起立與坐下”這一情境：課一開(kāi)始，學(xué)生起立，教師先叫男生坐下，后叫女生坐下，正當(dāng)學(xué)生愣神時(shí)，他又叫學(xué)生們起立，然后又發(fā)出了“請(qǐng)高個(gè)子同學(xué)坐下”的指令，這時(shí)學(xué)生們左顧右盼不知所措，但聽(tīng)課者卻又驚又喜，驚嘆敬佩執(zhí)教者的匠心獨(dú)運(yùn)，從平常每節(jié)課要完成的動(dòng)作中，一下子抓住了本節(jié)課的重點(diǎn)，化抽象為具體，化難為易，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直奔主題.這一學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)立堪稱經(jīng)典.

（2）問(wèn)題性，問(wèn)題是學(xué)習(xí)和研究的起點(diǎn)，也是終點(diǎn)，所以中國(guó)古代把“研究”稱為做學(xué)問(wèn)，問(wèn)是知識(shí)的起源. 數(shù)學(xué)主要以“問(wèn)題”的方式呈現(xiàn)，所以我們常說(shuō)“問(wèn)題是數(shù)學(xué)的心臟”. 數(shù)學(xué)問(wèn)題是數(shù)學(xué)發(fā)展的原始驅(qū)動(dòng)力. 中國(guó)古代數(shù)學(xué)經(jīng)典《九章算術(shù)》就是一本問(wèn)題集. 1900年希爾伯特的23個(gè)問(wèn)題，曾預(yù)言了數(shù)學(xué)的發(fā)展方向，成為20世紀(jì)數(shù)學(xué)家?jiàn)^斗的目標(biāo). 教學(xué)實(shí)踐中，我們總是從問(wèn)題情境開(kāi)始，尋求解題策略，求出問(wèn)題的答案，評(píng)析問(wèn)題解決的結(jié)果，課程內(nèi)容是以問(wèn)題為線索安排的. 在教學(xué)實(shí)踐中，要提出問(wèn)題讓學(xué)生思考和回答，同時(shí)也要學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，這樣才能真正培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力.

（3）自然性（或自主性），大自然是我們最好的教師，到大自然中去，放松身心，與山水泥土為伴，以花草大海為伍，汲取天地之靈氣. 要以自然為師、為友，分享自然多元之美，回歸自然溫暖之愛(ài)，感受自然蓬勃之力. 雖然課堂教學(xué)沒(méi)有深入到大自然中去，但我們的課堂仍可體現(xiàn)教學(xué)的自然性.

一是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)的自然情境，學(xué)生在師生關(guān)系和諧，課堂氣氛民主、平等、自由的生態(tài)課堂自然地學(xué)習(xí).

二是數(shù)學(xué)教學(xué)素材要源于自然、生活和社會(huì)，要讓教學(xué)生活化、生命化，把抽象難于理解的知識(shí)返璞歸真，回到真實(shí)的生活世界. 例如，“已知a，b∈R*，求證：<”. 這是高中數(shù)學(xué)課本中的一道不等式證明題，它蘊(yùn)涵豐富的生活本源，如果將其回歸生活，我們就不難理解其本質(zhì)（在b克糖水中有a克糖（不飽和），其濃度為，若再加m克糖，則糖水變甜了，這時(shí)糖的濃度為，顯然濃度增大了）.

三是數(shù)學(xué)教學(xué)要遵循“功到自然成”、“道法自然”和“順自然而為之”的法則. 這就要處理好教學(xué)的有為與無(wú)為的關(guān)系， 老子指出：“圣人處無(wú)為之事，行不言之教”（圣人用無(wú)為的態(tài)度來(lái)對(duì)待一切問(wèn)題，實(shí)行不言的教導(dǎo)），無(wú)為的意義實(shí)際上并不是完全無(wú)所作為，它只是要“為”得少些，不要違反自然地“為”，一個(gè)教師若為得太多，就會(huì)出現(xiàn)“有心栽花花不開(kāi)，無(wú)心插柳柳成蔭”的現(xiàn)象，在課堂上我們教師講課生怕自己沒(méi)有講細(xì)講透，一節(jié)課教師講個(gè)不停，即所謂的“滿堂灌”，或稱之為教的富營(yíng)養(yǎng)，從而造成學(xué)生的無(wú)為，如造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和思維能力上的無(wú)為，學(xué)生沒(méi)有足夠思考問(wèn)題的時(shí)間，學(xué)生不能真正形成思維能力. 這就要求我們?cè)谡n堂上要留足夠的時(shí)間讓學(xué)生去思考、創(chuàng)造、補(bǔ)充、回味、評(píng)價(jià)、反思和體驗(yàn);在備課上，要備學(xué)生、備教材，而問(wèn)題的思維過(guò)程就要有所不為，這樣才能在課堂上暴露思維的真實(shí)過(guò)程.在課堂提問(wèn)上，不要滿堂問(wèn)，要互問(wèn)，要自然地問(wèn)，要有目的、問(wèn)題要有啟發(fā)性、能激活學(xué)生思維;深度適宜，問(wèn)在學(xué)生知識(shí)和能力的最近發(fā)展區(qū)，要面向全體學(xué)生，提問(wèn)后要給學(xué)生思考的時(shí)間，不要過(guò)多地自問(wèn)自答;在解題訓(xùn)練上，訓(xùn)練量要適度，要講求效率，不要機(jī)械重復(fù)訓(xùn)練，把學(xué)生當(dāng)成解題的機(jī)器;在教學(xué)設(shè)計(jì)上，要搭建學(xué)生理解知識(shí)的平臺(tái)，增加知識(shí)的自然性，減少知識(shí)的人為性，要與學(xué)生的認(rèn)知水平相適應(yīng).

四是我們教師教學(xué)行為要自然，主要是行為舉止要端莊自然，衣著要樸素自然、語(yǔ)言要流暢自然、表情要真實(shí)自然.

①民主性，民主是一種政治制度，也是一種生活方式，還是一種教學(xué)方式. 魏書(shū)生、李鎮(zhèn)西的教學(xué)的成功得益于民主的課堂. 課堂是教學(xué)的主陣地，核心是師生關(guān)系，而師生關(guān)系的靈魂是民主. 民主的課堂就是讓學(xué)生成為課堂的主人，它意味著教師對(duì)學(xué)生能力與潛力的無(wú)限信任，意味著教師必須尊重學(xué)生原有的基礎(chǔ)和個(gè)性，意味著師生在探求知識(shí)真理的道路上是志同道合的同志和朋友，意味著還學(xué)生自主學(xué)習(xí)的權(quán)利，意味著學(xué)生是課堂的主人，意味著師生自由、平等、尊重、多元、寬容、妥協(xié)、協(xié)商、和平等觀念浸透于課堂的每一個(gè)角落…….

自然哲理范文第3篇

R汾

為艾滋病毒感染者設(shè)獨(dú)立高考考場(chǎng)

5月31日，臨汾氣溫居高不下?！扒?，取之于藍(lán)，而青于藍(lán)……君子博學(xué)而日參省乎己，則知明而行無(wú)過(guò)矣?！鼻宄?時(shí)40分許，讀書(shū)聲打破了校園的寧?kù)o，紅絲帶學(xué)校高中班的高考生們?cè)缭缙鸫?，趁著清晨的涼爽，分散在學(xué)校各角落誦讀。“距離高考還有6天”，教室里黑板上偌大的倒計(jì)時(shí)牌提示著時(shí)間的緊迫。從臨汾市教育部門(mén)了解到：經(jīng)批準(zhǔn)，臨汾紅絲帶學(xué)校高中班的16名畢業(yè)生，將在該校設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)化考場(chǎng)單獨(dú)進(jìn)行高考。“這是中國(guó)首次為艾滋病感染者設(shè)立獨(dú)立的高考考場(chǎng)，具有劃時(shí)代的意義。”該校校長(zhǎng)郭小平說(shuō)。

暖心

3歲小姑娘女強(qiáng)人只為讓患癌外婆戰(zhàn)勝病魔

最近一個(gè)名叫Scout（斯鎬特）的小姑娘，因?yàn)橐唤Mcos（扮演角色）女名人的照片，在網(wǎng)上火了。而整件事情的背后，卻有著一個(gè)暖心的故事。一年前Scout的外婆患上乳腺癌，Scout的媽媽為了讓全家人共同渡過(guò)難關(guān)，便想著讓Scout模仿女強(qiáng)人，使自己的內(nèi)心變得強(qiáng)大起來(lái)。

一年后的現(xiàn)在，外婆已經(jīng)成功戰(zhàn)勝病魔，而Scout也喜歡上了模仿。Scout的媽媽希望女兒長(zhǎng)大后能夠理解自己的良苦用心，并成為一個(gè)強(qiáng)者，正如她的外婆一樣。

鏡頭

北京

男護(hù)士扮“蜘蛛俠”圓白血病患兒英雄夢(mèng)

5月26日，北京首都兒科研究所，男護(hù)士季長(zhǎng)緒穿著“蜘蛛俠”的衣服，來(lái)到病房看望患有急性淋巴細(xì)胞白血病的孩子天佑。4月28日，6歲的天佑被診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。剛?cè)朐簳r(shí)一天要被抽血數(shù)次，給年幼的天佑造成陰影。知道天佑喜歡“蜘蛛俠”的季長(zhǎng)緒給孩子送了“蜘蛛俠”玩具，希望能鼓勵(lì)他勇敢接受治療。他說(shuō)，看到孩子的難受，看到孩子的堅(jiān)強(qiáng)，自己很受啟發(fā)。季長(zhǎng)緒希望通過(guò)自己的工作，鼓勵(lì)孩子們?nèi)缧闹械挠⑿廴宋镆话?，勇敢面?duì)人生中暫時(shí)的艱難時(shí)刻。當(dāng)天，醫(yī)院為白血病患兒舉辦了“你是我的英雄”兒童節(jié)公益活動(dòng)。

維吉尼亞

自然哲理范文第4篇

那天補(bǔ)課回家，跨上公交車(chē)。后車(chē)廂里坐著的全是一群外地來(lái)滬的打工仔，黑黝黝的皮膚，破舊的衣服，還有大包小包的行李堆在一起。他們有的閉目打盹，有的拿帽子擋太陽(yáng)，一副疲憊的樣子。

車(chē)飛快地駛上了南浦大橋的主橋面，他們忽然都探出窗外，有的手指對(duì)著窗外指指點(diǎn)點(diǎn)，彼此笑著，笑容中充滿了簡(jiǎn)單而純粹的快樂(lè)與活力。

我朝著他們手指的方向望去，那是黃浦江兩岸新建的大廈。哦！我豁然開(kāi)朗，浦江兩岸曾是一片空地與田野，近幾年的開(kāi)發(fā)才興建了許多建筑，那是上海日新月異的變化。他們又指著前方，那是陸家嘴、是東方明珠、是金茂大廈。他們歡愉的笑容中，剛才的疲憊已經(jīng)消失殆盡，有的是一份活力，一份快樂(lè)。

我終于明白，是上海的活力感染了他們。當(dāng)車(chē)駛過(guò)浦東新開(kāi)發(fā)的一片綠地時(shí)，當(dāng)車(chē)在繁榮的商業(yè)區(qū)穿梭時(shí)，當(dāng)車(chē)從熱鬧非凡的大賣(mài)場(chǎng)門(mén)口經(jīng)過(guò)時(shí)，他們一次又一次地探出窗外，展現(xiàn)笑容，感悟著上海的活力。

近年的上海發(fā)生著日新月異的變化，而我們這些生長(zhǎng)在大城市的中學(xué)生卻無(wú)從體會(huì)，其實(shí)打開(kāi)自己的視野，用細(xì)膩的心靈去感悟生活，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)充滿著活力的歲月。

自然哲理范文第5篇

AIDS是機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒（HIV）所致的免疫系統(tǒng)損害和感染為主要特征的一組綜合征。到目前為止，艾滋病仍是一種無(wú)法治愈的疾病。由于本病的特殊性，做好心理咨詢非常重要，可使患者獲得AIDS的相關(guān)知識(shí)、有效的健康信息、心理調(diào)適手段以及幫助高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（highly active antiretroviral therapy， HAART）患者克服困難，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。臨床資料

我院2009年3月至2010年4月收治的98例患者，HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。男66例，女32例，年齡21～73歲，平均年齡47歲。感染途徑：性傳播83例（其中異性多性伴76例，同性戀7例），靜脈吸毒11例，傳播途徑不詳4例。工人24例，農(nóng)民23例，自由職業(yè)者20例，司機(jī)27例，干部4例。 69例符合條件的患者進(jìn)行HAART。經(jīng)過(guò)心理咨詢后，67例患者改變生活方式：4例吸毒患者戒毒，3例接受美沙酮治療；21例性工作者不再?gòu)氖拢?9例多性伴者減少性伴數(shù)；58例HAART患者有良好的依從性，病情穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

咨詢方法及內(nèi)容

1.咨詢方法

安排責(zé)任護(hù)士接受確診患者的咨詢，第一次咨詢30分鐘，以后每次復(fù)診咨詢15分鐘。咨詢形式：直接咨詢，就是在安靜、整潔、單獨(dú)的房間，進(jìn)行一對(duì)一、面對(duì)面的咨詢。同時(shí)，配備內(nèi)容實(shí)用的艾滋病健康教育資料、等，以利于患者索取利用［1］。

2.咨詢內(nèi)容

（1）建立和諧關(guān)系

首先向患者問(wèn)好，把自己介紹給患者，然后向患者解釋咨詢應(yīng)遵循的過(guò)程，同時(shí)強(qiáng)調(diào)咨詢內(nèi)容的保密性，以取得患者的信任，保證咨詢順利進(jìn)行。

（2）評(píng)估患者的問(wèn)題

詢問(wèn)患者的苦惱和憂慮，用心專注地傾聽(tīng)患者的傾訴和給予足夠的發(fā)泄時(shí)間，確定患者急需解決的問(wèn)題。

（3）心理護(hù)理

由于社會(huì)的歧視和昂貴的治療費(fèi)等問(wèn)題常常給患者帶來(lái)悲觀、焦慮、絕望等情緒，所以，護(hù)士根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境、年齡、職業(yè)、文化背景、生活習(xí)慣、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)條件、感染方式等不同，采取個(gè)性化的心理疏導(dǎo)［2］，讓患者保持良好心態(tài)接受治療。

（4）鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我觀察

密切觀察自身身體的變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促時(shí)，可能出現(xiàn)細(xì)菌或真菌感染以及耶氏肺孢子菌肺炎等；出現(xiàn)視力下降、視物不清、眼前蚊飛感等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的發(fā)生；如出現(xiàn)頭痛、頭暈、噴射狀嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕腦膜炎的發(fā)生；出現(xiàn)念珠菌感染、皰疹、腹瀉等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

（5）預(yù)防疾病傳播

交代患者戒除不良行為，改變生活方式，如：同性戀、靜脈吸毒、性生活混亂等；在進(jìn)行性生活時(shí)要100%使用安全套［3］，包括雙方都是艾滋病感染者，以防艾滋病不同毒株和其他致病菌交叉感染；女性患者要避孕，因?yàn)槿焉锟赡苁篃o(wú)癥狀的感染者發(fā)展成艾滋病患者或使病情加重；避免共用牙刷、刮胡刀等；禁止獻(xiàn)血、獻(xiàn)、供組織器官等。

（6）營(yíng)養(yǎng)支持

合理的營(yíng)養(yǎng)是維持和促進(jìn)康復(fù)的重要因素，應(yīng)供給高熱量、高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)，并經(jīng)常變換食物種類，少吃多餐。

（7）對(duì)HAART患者的宣教

反復(fù)強(qiáng)調(diào)良好的依從性是HAART成功的關(guān)鍵，但不能根治，并存在耐藥性和不良反應(yīng)。一旦接受HAART，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能隨意更改服藥時(shí)間、劑量或者中斷治療，嘔吐時(shí)將藥物吐出后即刻補(bǔ)服。出現(xiàn)惡心、眩暈等輕微的不良反應(yīng)，應(yīng)堅(jiān)持吃藥；出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、貧血等嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)找督導(dǎo)醫(yī)生處理。同時(shí)要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、CD4 +T淋巴細(xì)胞、病毒載量，以及時(shí)了解有無(wú)肝腎功能的損害、貧血以及了解HAART是否有效。

總之，艾滋病的咨詢是心理咨詢的技能在艾滋病防治中被成功應(yīng)用而產(chǎn)生的一個(gè)被廣泛肯定的艾滋病防治策略，它在艾滋病防治中的效果已被證實(shí)［1］，本組觀察結(jié)果也顯示，做好艾滋病患者的咨詢工作，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延。但由于對(duì)本組病例的觀察時(shí)間尚短，心理咨詢的長(zhǎng)期效果以及如何保持長(zhǎng)效機(jī)制等諸多問(wèn)題，仍需持續(xù)觀察和探討。

參考文獻(xiàn)

［1］王維真，劉康邁，危劍安，等.艾滋病臨床治療和護(hù)理培訓(xùn)教材［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003：170-173.