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婦科護(hù)理存在的問題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科; 護(hù)理; 安全隱患; 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R316.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0136-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀

近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了很好的完善，人們的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，伴隨而來的就是對(duì)在醫(yī)療護(hù)理中的要求也不斷升級(jí)。尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理更是廣泛被人們關(guān)注和重視。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行發(fā)展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

首先就是在婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理中的安全隱患為題，最近婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理非常熱門，很多人都投入到這個(gè)行業(yè)里來，這就導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能水平參差不齊，很多經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理員在護(hù)理中難免會(huì)遇到這樣那樣的問題，當(dāng)問題不能及時(shí)解決時(shí)就為待孕婦的安全帶來隱患。

2 護(hù)理工作中的存在的安全問題

對(duì)于待孕婦的護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照生產(chǎn)過程的規(guī)范，這里的問題是護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，有的沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，責(zé)任心淡薄，在工作過程中不能做到細(xì)心護(hù)理，經(jīng)常出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用，沒有法律意識(shí)，出現(xiàn)狀況后不能及時(shí)處理或者上報(bào)，最終會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因?yàn)樽o(hù)理不合理導(dǎo)致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護(hù)理糾紛等情況。

護(hù)理因素也不完全是醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的事情，在婦產(chǎn)科護(hù)理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對(duì)護(hù)理員不滿意或者其他的情況而導(dǎo)致不能對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行很好的合作，這些都是在婦產(chǎn)科護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，這時(shí)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員有不能和家人做出及時(shí)的溝通，最終使護(hù)理沒有達(dá)到要求或者失敗。

婦產(chǎn)科護(hù)理在手術(shù)過程的作用是非常明顯的，在手術(shù)中的護(hù)理效果也是護(hù)理是否成功的關(guān)鍵，護(hù)理作為手術(shù)的一部分，對(duì)于手術(shù)的成功順利進(jìn)行起著非常重要的作用，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要做好在手術(shù)前的和病人適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣?，能為患者?chuàng)造一個(gè)放心的環(huán)境，并以一個(gè)平和的心態(tài)來對(duì)待，消除患者心中所有的顧慮，是手術(shù)能夠在一個(gè)很好的氣氛先順利進(jìn)行。其實(shí)很多時(shí)候手術(shù)的進(jìn)行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理的要求

在婦產(chǎn)科的護(hù)理中一個(gè)很好的儀表很重要，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，整齊的穿著很容易被孕婦接受，標(biāo)準(zhǔn)的穿著和言行舉止給人一種專業(yè)的感覺，能夠讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，一般的患者在醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境下很容易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮的情緒，如果護(hù)理義務(wù)人員能夠給病人很大的信任感，那么病人這種對(duì)于陌生環(huán)境排斥和恐懼的心理就可以得到很好的緩解，有助于護(hù)理工作和手術(shù)的順利進(jìn)行。

婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)護(hù)理是一項(xiàng)很細(xì)致的工作，需要護(hù)理人員用心去做，用靈活的方法來應(yīng)對(duì)不同人群和病人，在護(hù)理過程不僅要用到語言的方式來對(duì)病人進(jìn)行溝通和引導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)該融入非語言的東西，婦產(chǎn)科護(hù)理人員可以在潛移默化的動(dòng)作中體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心和呵護(hù)，盡量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主動(dòng)去幫助病人去完成，通過一些細(xì)微的小動(dòng)作能夠讓病人體會(huì)到溫暖和關(guān)懷。在語言溝通中盡量多談?wù)撘恍┎∪讼矚g的話題，敞開心扉的交流更能讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感，產(chǎn)生依賴感，這樣才能讓護(hù)理工作能夠高效率的完成。

4 婦產(chǎn)科護(hù)理人員如何加強(qiáng)工作能力

首先婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，通過一個(gè)自身的良好形象來拉近和病人的距離。其次是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的業(yè)務(wù)技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章，一切按著規(guī)范來，一定不能由著病人的想法，這樣老是聽病人的一旦出現(xiàn)了護(hù)理問題就很難脫離責(zé)任。最后就是一時(shí)的轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科的護(hù)理是一門很現(xiàn)代化的服務(wù)行業(yè)，要不斷轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識(shí)，時(shí)刻為病人著想，把病人的想法放到第一位，認(rèn)真做好一個(gè)護(hù)理人員應(yīng)該做到的工作，本著一個(gè)服務(wù)社會(huì)的心。還有就是一些對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí)，對(duì)于新生兒的護(hù)理知識(shí)，防止一些安全隱患的出現(xiàn)。

5 小結(jié)

近幾年隨著醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)務(wù)護(hù)理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)中，在眾多的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作中對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理最受到人們的重視，因?yàn)檫@關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中可能存在的各種安全隱患，醫(yī)院應(yīng)該做出合理的調(diào)整，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員。相信隨著婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系的不斷改進(jìn)和完善，會(huì)很快成為一個(gè)成熟的行業(yè)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙纓;胡雁;周英鳳;;本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的改革構(gòu)思［J］;護(hù)理學(xué)雜志;2006年10期

［2］ 胡艷瓊;陳先華;;護(hù)理教育中形成性評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀與展望［J］;護(hù)理學(xué)雜志;2010年19期

［3］ 郭蕾蕾;劉;李強(qiáng);張林;;我國(guó)本科護(hù)理專業(yè)開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)狀［J］;現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年04期

［4］ 肖日華,黃煥容,盛芙容;舒適護(hù)理在人工流產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用［J］;國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2005年15期

［5］ 周襯歡;婦科計(jì)劃生育手術(shù)病人的舒適護(hù)理［J］;南方護(hù)理學(xué)報(bào);2004年05期

［6］ 陳慕刁,李婉燕,李銀仙,黃柳婷;分娩時(shí)舒適護(hù)理實(shí)施的體會(huì)［J］;中國(guó)婦幼保健;2005年03期

婦科護(hù)理存在的問題范文第2篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；存在；問題；成因；對(duì)策

1 護(hù)理工作中存在的主要問題

1.1 婦產(chǎn)科護(hù)士的專業(yè)水平不高

醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作屬于一種高難度、服務(wù)要求較高的工作，要求相關(guān)的護(hù)理人員必須具備豐富的基礎(chǔ)知識(shí)以及較強(qiáng)的專業(yè)技能，本著為人民服務(wù)的宗旨，努力為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。然而，由于當(dāng)前相關(guān)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)低、技術(shù)水平不高等，造成較多的醫(yī)療事故頻頻出現(xiàn)。在實(shí)踐中，通常出現(xiàn)患者投訴部分護(hù)理人員的素質(zhì)及技能不佳等現(xiàn)象，這不僅不利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，而且還給患者及其家屬帶來極大的心靈創(chuàng)傷。

1.2 婦產(chǎn)科的護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的工作責(zé)任心

導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)責(zé)任心的原因主要包括以下兩點(diǎn)：首先，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作過于繁忙且復(fù)雜，加上頻繁受到外界因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作常常出錯(cuò)。其次，婦產(chǎn)科護(hù)理人員本身的工作情緒、工作態(tài)度不端正以及不遵守相關(guān)制度等，這些均是導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)工作失誤的內(nèi)在因素，也是起決定性作用的因素。由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，隨著工齡的逐漸增加，護(hù)理人員易于養(yǎng)成慣性思維，習(xí)慣選用定式判斷的方式解決問題，造成在實(shí)踐中常常出現(xiàn)錯(cuò)打針、錯(cuò)發(fā)藥品以及藥液錯(cuò)注等問題，這些均體現(xiàn)護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的工作責(zé)任心。

1.3 護(hù)理工作中存在的安全問題

對(duì)于待孕婦的護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照生產(chǎn)過程的規(guī)范，這里的問題是護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，有的沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，責(zé)任心淡薄，在工作過程中不能做到細(xì)心護(hù)理，經(jīng)常出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用，沒有法律意識(shí)，出現(xiàn)狀況后不能及時(shí)處理或者上報(bào)，最終會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因?yàn)樽o(hù)理不合理導(dǎo)致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護(hù)理糾紛等情況。

1.4 護(hù)理工作中與產(chǎn)婦及家人的溝通問題

護(hù)理因素也不完全是醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的事情，在婦產(chǎn)科護(hù)理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對(duì)護(hù)理員不滿意或者其他的情況而導(dǎo)致不能對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行很好的合作，這些都是在婦產(chǎn)科護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，這時(shí)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員有不能和家人做出及時(shí)的溝通，最終使護(hù)理沒有達(dá)到要求或者失敗。？婦產(chǎn)科護(hù)理在手術(shù)過程的作用是非常明顯的，在手術(shù)中的護(hù)理效果也是護(hù)理是否成功的關(guān)鍵，護(hù)理作為手術(shù)的一部分，對(duì)于手術(shù)的成功順利進(jìn)行起著非常重要的作用，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要做好在手術(shù)前的和病人適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣鳎転榛颊邉?chuàng)造一個(gè)放心的環(huán)境，并以一個(gè)平和的心態(tài)來對(duì)待，消除患者心中所有的顧慮，是手術(shù)能夠在一個(gè)很好的氣氛中順利進(jìn)行的條件。其實(shí)很多時(shí)候手術(shù)的進(jìn)行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在問題產(chǎn)生的原因

2.1 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心與技術(shù)水平不過硬

婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備急診科和外科護(hù)士的“急”、內(nèi)科護(hù)士的“細(xì)”、兒科護(hù)士的“暖”，而婦產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎，易使護(hù)理人員在工作中注意力不集中，如護(hù)理人員在工作時(shí)沒有高度責(zé)任感，有章不循；技術(shù)水平不過硬，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，也就容易產(chǎn)生護(hù)理質(zhì)量缺陷。

2.2 護(hù)患間缺乏溝通

美國(guó)護(hù)理學(xué)家佩普羅認(rèn)為護(hù)理是一種重要的、治療性的和人際間的過程，護(hù)理是一種教育工具和使人成熟的力量，護(hù)理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動(dòng)與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸；子宮全切和次全切除術(shù)后患者未予宣教手術(shù)對(duì)性生活影響而影響生活質(zhì)量；各項(xiàng)費(fèi)用未能及時(shí)耐心解釋等等。

2.3 服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的期望值過高

婦產(chǎn)科尤其產(chǎn)科正常待產(chǎn)者，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值很高，如在待產(chǎn)、分娩過程中出現(xiàn)意外如胎心異常、頭位不正等可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通，讓患者有心理調(diào)適的過程，也會(huì)因其期望與客觀現(xiàn)實(shí)相比存在一定差距導(dǎo)致不滿意情緒。

2.4 患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)

隨著醫(yī)療科技進(jìn)步，信息資訊網(wǎng)絡(luò)的普及以及服務(wù)對(duì)象健康知識(shí)了解程度的提高，患者維權(quán)意識(shí)亦不斷增強(qiáng)，若護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認(rèn)識(shí)，也會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量缺陷。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在問題的解決對(duì)策

3.1 不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心

由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作較為繁瑣，因此，相對(duì)其他人而言，護(hù)理人員應(yīng)具備更多的耐心及更強(qiáng)的責(zé)任心，細(xì)心呵護(hù)每一位產(chǎn)婦及新生的嬰兒，如對(duì)待親人般，關(guān)切及問候這些產(chǎn)婦與嬰兒。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)提升自身的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，以飽滿的精神去對(duì)待這份工作，熱愛這份工作。另外，醫(yī)院婦產(chǎn)科部門也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神教育，在實(shí)際操作中，本著對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的工作流程，努力做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，有效滿足每一位產(chǎn)婦及嬰兒的需求。

3.2 提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

逐步增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)教育以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的技能水平。醫(yī)院除了組織全體員工開展法規(guī)政策的專題講座之外，也應(yīng)定期開展相應(yīng)的護(hù)理人員職業(yè)道德以及專業(yè)技能的教育培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，促使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而逐步增強(qiáng)自身的工作責(zé)任心。另外，院內(nèi)還應(yīng)定時(shí)舉辦護(hù)士專業(yè)技能的考試，促使考試學(xué)分和職稱評(píng)比相掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業(yè)技能，將良好的專業(yè)素養(yǎng)全身心投入工作中，從而全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理的工作質(zhì)量。

3.3 構(gòu)建及健全醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理體系

在實(shí)際操作中，婦產(chǎn)科護(hù)理人員頻繁出錯(cuò)的原因在于工作制度的不健全，醫(yī)院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，首先應(yīng)加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院護(hù)理工作的管理制度，將各項(xiàng)管理制度貫徹落實(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)中，促使護(hù)理人員的操作流程有章可循。與此同時(shí)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明，對(duì)于成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員，醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)賞，而對(duì)于工作不認(rèn)真、操作不規(guī)范的護(hù)理工作者，應(yīng)給予定期的技能培訓(xùn)與考核，確保婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作順利進(jìn)行。

3.4 實(shí)施“以人為本”管理模式，激發(fā)護(hù)士自覺愛崗敬業(yè)

要在管理中體現(xiàn)“以人為本”的理念，要能從護(hù)士的角度出發(fā)和想問題，在工作和生活中關(guān)心和照顧護(hù)士?？梢云刚?qǐng)有水平、有名望的護(hù)士長(zhǎng)把自己從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)的經(jīng)歷講給年輕護(hù)士聽，多進(jìn)行交流和指導(dǎo)。出現(xiàn)差錯(cuò)失誤時(shí)，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴(yán)厲斥責(zé)護(hù)士，以免傷害護(hù)士自尊心。同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，施行相應(yīng)的懲罰措施。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士要施行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作突出者還要上報(bào)醫(yī)院，積極挖掘護(hù)士潛力，充分發(fā)揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責(zé)”。還要使護(hù)士都有機(jī)會(huì)參與勞動(dòng)模范的評(píng)比，對(duì)于其優(yōu)秀事跡要及時(shí)公布，對(duì)受表彰的護(hù)理人員更要給予進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國(guó)訪問的機(jī)會(huì)，以此鼓勵(lì)更多的護(hù)士人員積極表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作良性循環(huán)。要盡量保證護(hù)士充足的休息時(shí)間才能保證工作的質(zhì)量。采取彈性排班，給予護(hù)士最大限度的照顧，提高其工作效率。護(hù)士長(zhǎng)要在工作中多與護(hù)士進(jìn)行溝通，啟發(fā)護(hù)士?jī)A訴心中的困惑和壓力，盡力幫助其理順心緒，緩解壓力，引導(dǎo)護(hù)士共同創(chuàng)造和維護(hù)一個(gè)良好的工作環(huán)境，相互達(dá)到最佳配合。平時(shí)多組織科室活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)揮自己特長(zhǎng)，開展一些節(jié)日的慶祝晚會(huì)，也可以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名護(hù)理專家到醫(yī)院講課，讓更多護(hù)士參加學(xué)歷教育和經(jīng)驗(yàn)交流。經(jīng)常開展學(xué)術(shù)交流，教授講座等，使護(hù)士的專業(yè)知識(shí)得到增強(qiáng)，提高護(hù)士群體的知識(shí)水平。通過各種渠道開展各項(xiàng)工作增加科室護(hù)士的凝聚力，創(chuàng)造力，增強(qiáng)科室護(hù)士的歸屬感。

【參考文獻(xiàn)】

婦科護(hù)理存在的問題范文第3篇

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理、安全隱患的分析、針對(duì)安全隱患的對(duì)策研究

1醫(yī)院婦科護(hù)理中目前存在有哪些安全隱患，影響了護(hù)理質(zhì)量

1.1婦科護(hù)理專項(xiàng)護(hù)理知識(shí)缺乏，導(dǎo)致護(hù)理方式缺乏針對(duì)性

給婦科病人護(hù)理，是為了更好的幫助她進(jìn)行身體恢復(fù)，還原女性生理健康。一些婦科疾病尤其容易因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致疾病感染或復(fù)發(fā)。由于醫(yī)院在護(hù)理培訓(xùn)上沒有專項(xiàng)的婦科護(hù)理培訓(xùn)，而是單純采用普適化護(hù)理，使得婦科護(hù)理缺乏專業(yè)度體現(xiàn)，讓病人與家屬產(chǎn)生不信任感。

1.2婦科病患多，護(hù)理人員工作壓力大，導(dǎo)致精力有限的情況

婦科科室病患比較多，由于護(hù)理人員需要同時(shí)照顧幾個(gè)幾個(gè)病人，造成病人照顧不周的情況。日常照顧需要很多精力，工作壓力也大，有時(shí)候病患多，就容易導(dǎo)致病患沒有辦法完全照料到?；颊弑緛砭蛯?duì)于自己的病情有心理顧慮，造成自己沒有被重視感。

1.3缺乏患者用藥的關(guān)注，對(duì)于不同婦科手術(shù)病人用藥沒有特別照護(hù)

婦科護(hù)理還需要配合用藥進(jìn)行康復(fù)，有時(shí)候醫(yī)生在給藥時(shí)給出了用藥建議并有在藥物上貼明每日服用次數(shù)，用量，但仍然會(huì)有患者忘記及時(shí)用藥。導(dǎo)致有的本來一周可以康復(fù)的病情，變成了兩三周才能康復(fù)?；蛘哂械脑斐蛇^度用藥，服錯(cuò)藥的情況。關(guān)注所護(hù)理病人的用藥情況，對(duì)于不同婦科手術(shù)病人沒有特別的進(jìn)行照護(hù)，容易影響滿意度。

1.4缺乏與患者間的溝通，造成護(hù)患矛盾，影響患者康復(fù)情緒

婦科患者在醫(yī)院康復(fù)的過程中，本來就存在有一定的焦慮感。對(duì)于自己病情的擔(dān)心，對(duì)于病情對(duì)自己工作影響的擔(dān)心，還有一些婦科病是因?yàn)橐恍╇y以啟齒的原因所得容易造成內(nèi)心被人知道的愧疚感。這個(gè)時(shí)候，如果護(hù)理人員在除了進(jìn)行相關(guān)的身體會(huì)護(hù)理外，還需要與患者多溝通，解決心理焦慮問題。否則很容易造成護(hù)患矛盾，由于情緒影響康復(fù)進(jìn)度。

2針對(duì)目前醫(yī)院婦科護(hù)理中存在的安全隱患，有哪些解決對(duì)策

就目前醫(yī)院中婦科護(hù)理存在的現(xiàn)有問題，需要針對(duì)目前醫(yī)院婦科護(hù)理中存在的安全隱患，需要給予有效的解決對(duì)策。

2.1對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)婦科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化專業(yè)護(hù)理技能

在醫(yī)院里對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的婦科護(hù)理培訓(xùn)，使其掌握一定的婦科護(hù)理專業(yè)性知識(shí)?？梢砸砸粋€(gè)月一到兩次培訓(xùn)的頻率進(jìn)行，強(qiáng)化現(xiàn)有的專業(yè)護(hù)理技能，讓婦科護(hù)理技術(shù)更精進(jìn)。例如在進(jìn)行子宮切除術(shù)前，需要在手術(shù)前一日和當(dāng)日晨間，應(yīng)用千分之一的洗液沖洗陰道、宮頸。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行過敏源測(cè)試，且前一晚不要吃得太飽。

2.2在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，進(jìn)行護(hù)理把控

在醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于現(xiàn)有婦科護(hù)理人員的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)測(cè)，可以由醫(yī)院院長(zhǎng)、婦科科室主任、優(yōu)秀護(hù)理人員代表組成專業(yè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)測(cè)小組。對(duì)于醫(yī)院婦科護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，還可以通過與病人間的溝通，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)比，通過患者的感受評(píng)價(jià)了解現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量。例如，從護(hù)理人員哦的服務(wù)熱情，專業(yè)性護(hù)理操作技能，與患者的溝通這些維度等等進(jìn)行滿意度評(píng)比[1]。

2.3對(duì)于一些醫(yī)院的新藥及時(shí)進(jìn)行用藥培訓(xùn)，與醫(yī)生溝通做好用藥提醒

醫(yī)院常常會(huì)上一些新藥，除了藥房人員、科室醫(yī)生外，婦科護(hù)理人員也需要對(duì)用藥知識(shí)有一定了解。在護(hù)理過程中，將患者的用藥提醒作為婦科護(hù)理中較為關(guān)鍵性的一環(huán)予以重視，包括內(nèi)用藥和外用藥的提醒。例如宮頸糜爛的功能需要口服婦科千金片用藥，護(hù)理人員需要事先與醫(yī)生了解所護(hù)理病人的用藥需求，醫(yī)院則用新藥進(jìn)來時(shí)提前進(jìn)行培訓(xùn)。

2.4增加心理護(hù)理培訓(xùn)，與醫(yī)患間建立良好溝通，拉近心理距離

定期對(duì)于醫(yī)院的婦科護(hù)理人員，進(jìn)行患者心理健康建設(shè)相關(guān)的培訓(xùn)。學(xué)會(huì)平時(shí)與患者間能夠多多溝通，了解病人對(duì)于目前康復(fù)治療的感受，把病人當(dāng)成朋友交心交流病情和內(nèi)心感受，也可以從病人口中直接了解到一些患者的康復(fù)情況[2]?？梢赃m當(dāng)將其進(jìn)行記錄，可作為病情觀察者與醫(yī)生及時(shí)溝通，為醫(yī)生調(diào)整康復(fù)治療方式提供參考，幫助病人更快康復(fù)。同時(shí)，學(xué)會(huì)安撫婦科病人，讓她們把一些因?yàn)樗矫芨腥镜牟“Y用樂觀直視的情緒去對(duì)待，緩解羞愧和焦慮的心理。

婦科護(hù)理存在的問題范文第4篇

心理護(hù)理指護(hù)理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運(yùn)用心理學(xué)方法改變患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使其主動(dòng)調(diào)節(jié)自身情緒和意志，以達(dá)到緩解癥狀、早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)的方法與手段的總稱。[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步與護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。

心理護(hù)理的基本要素包括以下幾方面：

1、需由具備一定的心理學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理人員實(shí)施：缺乏系統(tǒng)的心理知識(shí)，對(duì)現(xiàn)代心理學(xué)理論不了解，沒有一定的心理干預(yù)技能，僅僅通過良好的態(tài)度對(duì)他人進(jìn)行安慰或勸告，雖然可以引導(dǎo)他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護(hù)理。

2、需按一定的程序有步驟有計(jì)劃地實(shí)施：心理護(hù)理應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榛镜墓ぷ鞣椒ǎ匆栽u(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的五個(gè)步驟，互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問題。

3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性，幾乎每一種心理行為問題，不同的心理學(xué)理論體系對(duì)其發(fā)生、發(fā)展機(jī)制等都有著各自不同的理論解釋，相應(yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問題，促進(jìn)個(gè)體心理健康。面對(duì)護(hù)理對(duì)象的形形的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)選擇那些臨床中簡(jiǎn)便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。

4、針對(duì)護(hù)理對(duì)象存在的或潛在的心理行為問題實(shí)施護(hù)理：心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員評(píng)估護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的心理行為問題，或評(píng)估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對(duì)存在的或潛在的心理行為問題進(jìn)行心理護(hù)理。

隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng)，在就醫(yī)過程中伴隨的心理問題日益復(fù)雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護(hù)理的有力補(bǔ)充，心理護(hù)理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者創(chuàng)造舒適放松的就醫(yī)環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病。因此，心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科患者來說尤其重要。

2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征

2.1婦科患者的心理特征

本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

一、恐懼?？謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫(yī)護(hù)人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)不多和對(duì)手術(shù)過程的擔(dān)心，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)后性功能改變等心理。

二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)疾病治療沒有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔(dān)心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會(huì)給自己的工作和生活帶來困難，高昂的醫(yī)藥費(fèi)用還會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實(shí)情況后，變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治療。性病患者常常因?yàn)閾?dān)心親戚朋友知道后冷落自己，擔(dān)心自己會(huì)受到醫(yī)護(hù)人員的歧視，有的還擔(dān)心今后的生育問題等而出現(xiàn)自卑的心理。

2.2孕產(chǎn)婦的心理特征

孕產(chǎn)婦不僅會(huì)擔(dān)心自己，還會(huì)擔(dān)心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問題，許多患者離開了平時(shí)熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫(yī)院，對(duì)這方面的問題顯得十分謹(jǐn)慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識(shí)欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、負(fù)罪的心理。后者因?yàn)閷?duì)醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔(dān)心自己隱私受侵犯等心理障礙。

二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對(duì)分娩、對(duì)胎兒及對(duì)家庭因素的憂慮等三個(gè)方面。[2]初產(chǎn)婦對(duì)于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)于上次分娩的回憶都能使她們對(duì)自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮，這一點(diǎn)在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯；受傳統(tǒng)封建思想的影響，部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個(gè)理想的孩子而憂慮，擔(dān)心生女孩會(huì)受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對(duì)于隱瞞婚前做過人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來說，她們還會(huì)為分娩對(duì)產(chǎn)后的影響而感到憂慮。

三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會(huì)由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)，加上起病突然、病情發(fā)展較快，自身也沒有充足的思想準(zhǔn)備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。

3.婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理

由上面可知，由于婦產(chǎn)科的特殊性，無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會(huì)在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對(duì)婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護(hù)理：

3.1加強(qiáng)與患者的溝通

學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理的前提。而護(hù)理人員懂得尊重與關(guān)愛患者是加強(qiáng)與患者溝通的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員態(tài)度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動(dòng)關(guān)心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺到親人般的溫暖。對(duì)性病患者不能嘲諷，而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心，努力增強(qiáng)她們的安全感和對(duì)護(hù)理人員的信任感。平時(shí)加強(qiáng)與患者的語言溝通，能對(duì)患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用，使治療達(dá)到事半功倍的效果。

3.2加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育

健康教育對(duì)婦產(chǎn)科心理護(hù)理具有十分重要的作用，因?yàn)楹芏嗷颊咴诮邮苤委熯^程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺所造成的。例如，對(duì)于患者出現(xiàn)的對(duì)麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護(hù)理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的各種疑問給予負(fù)責(zé)任的回答，使患者對(duì)手術(shù)的流程和影響有清楚的認(rèn)識(shí)，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助她們以積極的心態(tài)面對(duì)治療。

3.3強(qiáng)化心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力

由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動(dòng)也不盡相同。因此，護(hù)理人員還必須學(xué)會(huì)對(duì)癥下藥，對(duì)不同的患者采用不同的心理護(hù)理方法。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要重視自身素質(zhì)的提高，充實(shí)自己心理、倫理、人文等各方面的知識(shí)與修養(yǎng)，不斷積累心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力。

婦科護(hù)理存在的問題范文第5篇

規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)有助于快速提高婦科病房低年資護(hù)士的?？浦R(shí)水平及臨床實(shí)踐能力。通過對(duì)本科室低年資護(hù)士采取“以老帶新”方式進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高低年資護(hù)士的臨床綜合護(hù)理能力，以期能達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班，保證護(hù)理安全，加速患者康復(fù)的目的。

關(guān)鍵詞：低年資護(hù)士；?？谱o(hù)理能力；培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0218-01

婦科病房?？菩暂^強(qiáng)，對(duì)護(hù)士的專科知識(shí)要求高。而一些“低年資護(hù)士”因其缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，且實(shí)踐能力相對(duì)較弱，往往會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量[1]。為使年輕護(hù)士能夠更快更好地適應(yīng)婦科臨床工作，我科對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行“以老帶新”臨床培訓(xùn)工作，從而希望更好地提高年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：婦科低年資護(hù)士，包括新進(jìn)護(hù)士或者輪轉(zhuǎn)新入科護(hù)士。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 制定培訓(xùn)目標(biāo)：

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指引下，以病人為中心，對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面地優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以患者需求為導(dǎo)向，給病人提供周到的生活護(hù)理、細(xì)致的人性化護(hù)理，到位的專科護(hù)理，做到生活護(hù)理和?？谱o(hù)理相結(jié)合，生活照顧、病情觀察和臨床護(hù)理不分家。掌握婦科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和常用急救技術(shù)，能夠獨(dú)立地完成臨床工作，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩⒂行У淖o(hù)理服務(wù)[2]。

1.2.1.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)目標(biāo)：

熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一系列服務(wù)要求及流程，掌握婦科病房的各項(xiàng)規(guī)章制度及?？谱o(hù)理操作，掌握婦科各常見疾病及緊急情況處理措施，掌握患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理評(píng)估及方法等。

1.2.1.2 實(shí)踐培訓(xùn)目標(biāo)：

掌握婦科基礎(chǔ)護(hù)理工作及常規(guī)護(hù)理操作技能；掌握各班次工作職責(zé)并能勝任各班次工作；能獨(dú)立完成本?？谱o(hù)理，掌握護(hù)理病歷書寫要求。

1.2.2 選擇培訓(xùn)老師：

在科室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，通過“以老帶新”的方法，選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、?？评碚撝R(shí)及技能扎實(shí)、護(hù)患溝通能力良好、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師職稱以上老師進(jìn)行培訓(xùn)。充分發(fā)揮導(dǎo)師制帶教的作用，提高規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐效果[3]。初期安排與帶教老師一起搭班，結(jié)合各個(gè)班次常規(guī)工作及重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行講解，有利于低年資護(hù)士遇到問題能及時(shí)提出并給予解決，并發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士的問題給予指導(dǎo)。帶教老師通過?？评碚撝R(shí)、操作考試、護(hù)理查房、個(gè)案分析、臨床能力評(píng)估等等，對(duì)低年資護(hù)士的?？谱o(hù)理能力進(jìn)行系統(tǒng)分析與客觀評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題以及需加強(qiáng)培訓(xùn)的地方，并據(jù)此及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃。

1.2.3 制定培訓(xùn)計(jì)劃：采用“階段目標(biāo)教學(xué)法”進(jìn)行培訓(xùn) ：

“階段目標(biāo)教學(xué)法”由美國(guó)當(dāng)代著名心理學(xué)家、教育學(xué)家布魯姆提出，它是以現(xiàn)代教學(xué)理論為基礎(chǔ)，以層層分解、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種全新教學(xué)模式[4]。根據(jù)婦科常見病、多發(fā)病知識(shí)及護(hù)理常規(guī)等制定培訓(xùn)及學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括周計(jì)劃、月計(jì)劃。列出各階段需重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，包括自學(xué)內(nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)形式有每周一、周五早會(huì)學(xué)習(xí)、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、不定期護(hù)理查房等，由帶教老師督促學(xué)習(xí)和落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，及時(shí)了解新護(hù)士理論學(xué)習(xí)進(jìn)展和技能掌握程度，使培訓(xùn)有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有落實(shí)、有反饋。

1.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容及方式

1.2.4.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)：第1階段（第1-2周）：

新入科當(dāng)天由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室各項(xiàng)規(guī)章制度以及低年資護(hù)士培訓(xùn)模式，并進(jìn)行?？茖ｎ}講座；第2天開始由帶教老師進(jìn)行帶教，主要目標(biāo)是熟悉科室環(huán)境，強(qiáng)化婦科常見病、多發(fā)病的理論知識(shí)、手術(shù)方式及護(hù)理要求，做好病人入院評(píng)估及宣教，培養(yǎng)婦科病房護(hù)理人員基本素質(zhì)。

1.2.4.2 ?？婆嘤?xùn)：第2階段（第3-8周）：

由帶教老師對(duì)婦科常見疾病史的采集、開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腫瘤清掃手術(shù)、陰式手術(shù)等術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備及健康教育內(nèi)容指導(dǎo)、術(shù)后患者的護(hù)理步驟與流程、異位妊娠等突發(fā)緊急情況的搶救處理進(jìn)行專題講座。涉及?？浦R(shí)技能、?？乒芾?、感染控制、病情觀察、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，并在日常護(hù)理工作中指導(dǎo)低年資護(hù)士對(duì)婦科麻醉和手術(shù)方式要有確切的觀察與了解，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題。主要目標(biāo)是掌握生活護(hù)理班、治療班、辦公班、早班、中班、晚班、夜班的職責(zé)；夜間急診患者接診、處理流程；能獨(dú)立進(jìn)行婦科常用的護(hù)理操作，如會(huì)陰護(hù)理、陰道擦洗、導(dǎo)尿、腹腔鏡操、盆底功能鍛煉、輸液泵等操作及術(shù)前術(shù)后宣教；熟悉婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護(hù)理要點(diǎn)；學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急流程。

1.2.4.3 實(shí)踐培訓(xùn)：第3階段（第9-12周）：

主要目標(biāo)是在帶教老師的監(jiān)管下單獨(dú)分管病人的日常護(hù)理，完成各個(gè)班次的工作，獨(dú)立做好護(hù)理病歷的書寫，進(jìn)一步掌握婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護(hù)理要點(diǎn)，通過不同時(shí)期病人護(hù)理的橫斷面進(jìn)行床邊護(hù)理能力評(píng)估及考核，深化?？谱o(hù)理內(nèi)涵。

1.2.4.4 預(yù)見性護(hù)理能力培訓(xùn)：

一般認(rèn)為，“預(yù)見性護(hù)理”是護(hù)士綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行分析與判斷，找出現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問題，在此基礎(chǔ)上通過采取相應(yīng)的護(hù)理和干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效防范[5]。我科室根據(jù)從病人入院、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊用藥（化療等）、出院前等各個(gè)環(huán)節(jié)制定出病人健康教育評(píng)估表及婦科?？谱o(hù)理記錄單，內(nèi)容涉及跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、腹痛及陰道出血觀察、術(shù)后深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，促進(jìn)年輕護(hù)士全面及時(shí)觀察病情變化，綜合分析，預(yù)見性地對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)干預(yù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4.5 急救能力的專項(xiàng)培訓(xùn)及情景模擬訓(xùn)練：

將急救能力培訓(xùn)分為單項(xiàng)操作培訓(xùn)和選項(xiàng)操作培訓(xùn)。單項(xiàng)操作一般為醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，包括急救技術(shù)操作（徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧）和急救儀器的使用（簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、注射泵）。選項(xiàng)操作是科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科的專業(yè)特點(diǎn)選擇急危重病例的不同而有所不同[6]，如異位妊娠失血性休克、紫杉醇化療過敏休克、硫酸鎂保胎治療觀察等制定搶救流程，并進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。單項(xiàng)操作練習(xí)熟練以后方可進(jìn)入情景模擬訓(xùn)練。利用業(yè)余時(shí)間在科室練習(xí)，由幾位低年資護(hù)士分別輪流扮演病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士、管理人員，反復(fù)演練，直至熟練。帶教老師在旁觀看并給予點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。

1.2.5 考核：

考核周期為每月進(jìn)行，考核方式分為理論和操作考核。由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師對(duì)包括護(hù)理部和大科在內(nèi)的考核結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析，全面了解培訓(xùn)的效果以及培訓(xùn)中存在的重點(diǎn)問題，督促改進(jìn)并提出下一步培訓(xùn)重點(diǎn)。通過以老帶新的方法，主要培養(yǎng)低年資護(hù)士獨(dú)立工作的評(píng)判性思維能力，從而能更好地處理臨床實(shí)際工作。由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師根據(jù)科室自制《年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核評(píng)分表》進(jìn)行考核，主要評(píng)定低年資護(hù)士的護(hù)理評(píng)估、分析判斷、臨床護(hù)理能力及理論知識(shí)水平。每一項(xiàng)都有具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以此來考核護(hù)士的臨床綜合能力。

2 效果評(píng)價(jià)

通過對(duì)低年資護(hù)士不定期的考核，我們發(fā)現(xiàn)她們的評(píng)定成績(jī)每次都在不斷地提高，與病人、醫(yī)生及各相關(guān)科室人員的溝通交流能力逐漸加強(qiáng)。她們能主動(dòng)了解病人需求，善于關(guān)注病情變化并及時(shí)與醫(yī)生匯報(bào)處理，且病人的滿意度也在不斷地上升，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的工作配合滿意度也大幅度提高。

3 體會(huì)

3.1 提高了低年資護(hù)士對(duì)于整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)：

低年資護(hù)士由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏，往往會(huì)在工作崗位上產(chǎn)生無所適從感，在工作初期如能獲得明確的指導(dǎo)，那就會(huì)增加其承受專業(yè)壓力的能力[7]。通過科室專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，不僅能增加護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，也能全面提高護(hù)士的綜合能力，使其對(duì)整體護(hù)理有更明確的認(rèn)識(shí)。

3.2 降低了低年資護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率：

有研究指出，3年以下護(hù)士是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群[8]。而低年資護(hù)士由于對(duì)?？浦R(shí)了解較薄弱，容易發(fā)生?？骑L(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理部把新護(hù)士列為風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)人員，在崗前培訓(xùn)時(shí)就醫(yī)療、護(hù)理的法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，用實(shí)際事例作為反面教材強(qiáng)化新護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，臨床中帶教老師對(duì)低年資護(hù)士嚴(yán)格實(shí)行一對(duì)一帶教，規(guī)范護(hù)理操作流程，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)案例討論，讓她們掌握?？瞥Ｒ娮o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素、基本特性，加強(qiáng)急救能力的專項(xiàng)培訓(xùn)及情景模擬訓(xùn)練，對(duì)工作中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)盡早發(fā)現(xiàn)和預(yù)見性處理[9]。因此，本科室通過對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，能較好地降低護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 增強(qiáng)了低年資護(hù)士開展護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性：

對(duì)低年資護(hù)士預(yù)見性護(hù)理意識(shí)和專業(yè)能力的培養(yǎng)，能夠提高護(hù)士獨(dú)立思維與鉆研的能力，保證護(hù)士進(jìn)行安全、有效的護(hù)理行為。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值。同時(shí)，通過“以老帶新”模式的培訓(xùn)，激發(fā)了她們的工作積極性，使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值。

4 總結(jié)

對(duì)低年資護(hù)士護(hù)理能力的培養(yǎng)，需要及時(shí)了解年輕護(hù)士思想動(dòng)態(tài)及需求，多關(guān)心，少指責(zé)，勤指導(dǎo)。整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，要在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下關(guān)心愛護(hù)新護(hù)士的生活，讓她們盡快融入集體，感受到集體的溫暖。對(duì)低年資護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作，它需要各級(jí)護(hù)理人員的通力合作。具體而言，對(duì)低年資護(hù)士培養(yǎng)的要點(diǎn)包括以下三個(gè)方面：

首先，要培養(yǎng)職業(yè)使命感和工作責(zé)任心。身邊的同事、領(lǐng)導(dǎo)們的以身作則、言傳身教就是非常好的正能量；其次，要有目標(biāo)、分層次地培養(yǎng)低年資護(hù)士的各種護(hù)理技能。包括預(yù)見性護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和溝通能力的培養(yǎng)、各種急救情景的模擬等；最后，要培養(yǎng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力。引導(dǎo)和鼓勵(lì)她們參加病房管理，不斷提高低年資護(hù)士的綜合能力，最大程度滿足病人的需求，對(duì)病人實(shí)施安全、可靠的治療和護(hù)理服務(wù)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平[10]。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣銀芬.低年資護(hù)士綜合能力培訓(xùn)模式探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2008，28（4）：55.

[2] 馮素文，金穎，余曉燕.分層規(guī)范化培訓(xùn)在婦產(chǎn)科新護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（6）：584-586.

[3] 楊華.實(shí)行導(dǎo)師制帶教 提高護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果[J].全科護(hù)理，2011，9（2）：455-456.

[4] 王黎.階段目標(biāo)教學(xué)法在產(chǎn)科病區(qū)新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（1）：34-35，50.

[5] 張穎.預(yù)見性護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2011，2（19）：122-123.

[6] 嚴(yán)秀芳.應(yīng)用情景模擬訓(xùn)練提高低年資護(hù)士急救能力的實(shí)踐及其效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012 ，12（4）：79-80.

[7] 雪麗霜.新護(hù)士夜班能力的培養(yǎng)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2003，22（5）：213-215.

[8] 鄭鳳君.85起護(hù)理缺陷發(fā)生原因分析及防范措施[J].護(hù)理與康復(fù)，2006，5（3）：223-224.