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婦科護(hù)理論文范文第1篇

[論文關(guān)鍵詞]婦科；腹部手術(shù)；護(hù)理

一、臨床資料

2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術(shù)217例，年齡是18~69歲，住院時(shí)間7~10d，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)死亡病例。

二、護(hù)理

術(shù)前護(hù)理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術(shù)的耐受性能力，增加手術(shù)的安全性，使患者順利進(jìn)入手術(shù)。

患者生理上適應(yīng)術(shù)后變化的環(huán)境。

2.1術(shù)前心理護(hù)理：親切、耐心接待入院患者，了解患者對(duì)疾病、手術(shù)愈后及陌生住院環(huán)境的反應(yīng)。婦科手術(shù)患者擔(dān)心手術(shù)損傷其身體的完整性，以及子宮切除后是否會(huì)失去、早衰而影響夫妻關(guān)系，擔(dān)心術(shù)中會(huì)出現(xiàn)意外或其他危險(xiǎn)情況以及術(shù)后的效果，擔(dān)心術(shù)后能否正常的工作、生活和學(xué)習(xí)，對(duì)手術(shù)表現(xiàn)出懼怕心理。這些將嚴(yán)重影響患者的情緒，以至于術(shù)后的療效。此時(shí)應(yīng)及時(shí)耐心安慰患者及家屬，了解他們的文化程度，根據(jù)其接受能力，向患者講解目前患的疾病、治療方法、手術(shù)過(guò)程、愈后情況等相關(guān)知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累幾點(diǎn)體會(huì)。

2.1.1給患者做好病室環(huán)境、病員及醫(yī)護(hù)人員介紹，減少陌生感。

2.1.2根據(jù)患者的擔(dān)憂和需要，盡可能地滿足或給予比較滿意的解釋。正確疏導(dǎo)減除緊張情緒，樹立治療疾病的信心。

2.1.3介紹相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，告知患者手術(shù)的基本過(guò)程，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和注意事項(xiàng)怎樣配合，教會(huì)患者床上使用便器。從而提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼感，使其愉快的接受手術(shù)治療。

2.1.4向家屬進(jìn)行健康宣教，爭(zhēng)取他們的支持與配合。

2.2常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備：增加營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)患者的抵抗力，作好全身功能器官功能的檢查，術(shù)前一日備皮，及藥物過(guò)敏試驗(yàn)。胃腸道的準(zhǔn)備：術(shù)前8h禁食，4h禁飲，術(shù)前一日和術(shù)日晨清潔灌腸。

2.3陰道準(zhǔn)備：多用于子宮全切的患者，一般行陰道清洗于手術(shù)前一天沖洗2次，常用1：20碘伏等。手術(shù)日晨用消毒液行宮頸、陰道消毒，注意陰道穹窿部位的消毒，消毒后用棉簽蘸干。全子宮切除術(shù)患者，消毒后用1%龍膽紫或美藍(lán)涂查宮頸、陰道穹窿部作標(biāo)記，再用干棉簽蘸干。

2.4保證患者的良好休息，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，常用地西泮5mg睡前服。

2.5手術(shù)日安置保留尿管，保持引流通暢，術(shù)前30min給基礎(chǔ)麻藥，常用阿托品和苯巴比妥，以緩解患者的緊張情緒和減少腺體分泌。

三、術(shù)后護(hù)理

3.1保持呼吸道通暢：患者術(shù)后給予去枕平臥側(cè)位，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，必要時(shí)及時(shí)吸出口腔或呼吸道分泌物。

3.2密切檢測(cè)生命體征：檢測(cè)生命體征1次/h，如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，病情穩(wěn)定后，每4h檢測(cè)1次，術(shù)后吸收熱體溫小于38度，不作處理。如體溫持續(xù)升高或正常后再次升高，應(yīng)觀察有無(wú)傷口、肺部、泌尿道等部位感染。觀察切口有無(wú)滲血及腹痛情況。對(duì)子宮切除患者應(yīng)觀察有無(wú)陰道流血及分泌物量、性質(zhì)、顏色，以判斷陰道切口的愈合情況。

3.3術(shù)后心理護(hù)理：減輕患者疼痛，解除不適，告知患者的手術(shù)情況及術(shù)后注意的事項(xiàng)，有效降低患者的不良心理。

3.4各種管道的護(hù)理：注意引流管的位置，有無(wú)滑脫，是否通暢，引流液的性質(zhì)、數(shù)量、顏色等是否正常，并記錄之。有異常協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。尿管是否通暢，注意尿液的顏色、數(shù)量、性質(zhì)，一般術(shù)后次日可拔除，宮頸癌根治術(shù)后須留置尿管1~2周，必須保持會(huì)干燥清潔，用1∶5000高錳酸鉀液沖洗2次/d。

3.5麻醉清醒后鼓勵(lì)患者深呼吸，通過(guò)翻身、拍背使痰液排出。鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促使胃腸早期恢復(fù)、減少腸脹氣和便秘的發(fā)生。防止下肢靜脈血栓形成。

婦科腹部手術(shù)，是一個(gè)創(chuàng)傷的過(guò)程，所以加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護(hù)理程序的模式對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定措施，為患者提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的護(hù)理，使患者能夠順利恢復(fù)。

四、討論

4.1護(hù)士相關(guān)知識(shí)的掌握及嫻熟的操作技能是給患者留下印象的名片，深入淺出的健康教育及良好的溝通技巧給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而增加患者及家屬對(duì)手術(shù)治療的信心，使其主動(dòng)配合，以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。是手術(shù)成功及術(shù)后恢復(fù)的保證。

4.2充分的術(shù)前準(zhǔn)備是基礎(chǔ)，術(shù)后則應(yīng)以并發(fā)癥的預(yù)防、觀察、護(hù)理為重點(diǎn)。

4.3良好的圍手術(shù)期護(hù)理減少術(shù)后并發(fā)癥，保證手術(shù)的安全性，減輕了患者的痛苦，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。

婦科護(hù)理論文范文第2篇

1.1一般資料1088例皮膚科門診患者中男529例,女559例,年齡18~87歲,平均年齡(45.61±5.78)歲,病程1d~6年,平均病程(8.94±2.13)個(gè)月。按照前來(lái)就診時(shí)間將1088例皮膚科門診患者分為2013組(517例)及2014組(571例),兩組患者性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

2013年本院對(duì)皮膚科門診患者給予臨床常規(guī)護(hù)理配合,內(nèi)容包括病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等；2014年初,本院皮膚科組織護(hù)理人員舉辦研討會(huì),提出皮膚科門診護(hù)理工作主要問(wèn)題,查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)制定符合本科室實(shí)際情況的解決對(duì)策,為皮膚科門診就診患者提供常規(guī)護(hù)理配合基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理措施。記錄兩組皮膚科門診患者對(duì)護(hù)理工作滿意度(于就診結(jié)束后指導(dǎo)患者獨(dú)立填寫涉及護(hù)理措施、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果等內(nèi)容的皮膚科門診自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表,目的在于掌握患者就診過(guò)程中對(duì)護(hù)理工作滿意度并利于根據(jù)調(diào)查表中所反映的實(shí)際問(wèn)題不斷完善護(hù)理服務(wù),調(diào)查表滿分100分,分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān))、護(hù)患糾紛發(fā)生率,將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1.2.2人性化護(hù)理

①改善就診環(huán)境,門診就診區(qū)域、候診區(qū)域均以暖色調(diào)為主,可適當(dāng)布置綠色植物,利于患者以輕松愉悅心情就診；②保持各區(qū)域干凈整潔,指派專人及時(shí)清理廢棄物,定期對(duì)地面、物品等實(shí)施徹底消毒,溫度應(yīng)控制在24~26℃范圍內(nèi)、濕度應(yīng)控制在50%~60%范圍內(nèi),利于患者獲得生理舒適感；③組建導(dǎo)醫(yī)小組,門診就診患者提供相應(yīng)服務(wù),如指引路線、攙扶行走、提供溫水等；④門診就診區(qū)域應(yīng)提供明確的指示牌,便于尋找就診路線節(jié)省患者就診時(shí)間,若條件允許可于皮膚科門診設(shè)立獨(dú)立收費(fèi)室、藥房等設(shè)施；⑤盡量避免日光直射進(jìn)入室內(nèi)(增加深色窗簾),以免部分患者疾病無(wú)法接受日光照射從而加重病情；⑥候診區(qū)可提供音樂(lè)、書籍等物品分散患者注意力,緩解其由于疾病所致生理及心理不適；⑦設(shè)立宣傳區(qū),通過(guò)畫報(bào)、展板、宣傳冊(cè)等物品使患者了解自身疾病發(fā)生原因、治療方法等相關(guān)知識(shí),緩解因不了解病情或過(guò)度擔(dān)心療效所致負(fù)面情緒；⑧不定期調(diào)查皮膚科門診前來(lái)就診患者對(duì)本科室護(hù)理工作滿意度(自擬滿意度調(diào)查),根據(jù)調(diào)查表中所反映的問(wèn)題作出及時(shí)改正,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；⑨護(hù)理人員上崗前應(yīng)接受必要培訓(xùn),使其掌握皮膚科門診護(hù)理工作內(nèi)容及了解本職工作重要性,提高其工作責(zé)任感及積極性；⑩制定完善的皮膚科門診護(hù)理工作規(guī)章制度,指派專人監(jiān)督護(hù)理人員工作內(nèi)容,及時(shí)糾正不良現(xiàn)象；11提高護(hù)理人員對(duì)患者隱私的重視程度,障患者生活質(zhì)量及生命安全?！娟P(guān)鍵詞】　皮膚科門診；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189盡量避免護(hù)理過(guò)程中提及患者病情；12若條件允許可根據(jù)護(hù)理人員分工情況提供不同顏色制服,或佩戴醒目崗位標(biāo)識(shí)利于患者及時(shí)尋求幫助［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度比較

兩組患者經(jīng)不同方法提供皮膚科門診護(hù)理后,2014組護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于2013組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

兩組患者經(jīng)不同方法提供皮膚科門診護(hù)理后,2014組護(hù)患糾紛發(fā)生率(0.35%)顯著低于2013組(3.68%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

皮膚科疾病大多將引起機(jī)體表面皮膚變化,若未及時(shí)救治將產(chǎn)生感染、截肢甚至死亡等嚴(yán)重后果,提示盡早確診并給予積極治療是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素。近年來(lái),由于多種因素(生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等)不斷變化,皮膚科疾病發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì),已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3］。研究表明,皮膚科疾病屬于機(jī)體嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng),患者由于不了解病情、過(guò)度擔(dān)心療效、疾病所致外觀改變等因素易產(chǎn)生自卑、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,將直接影響其治療依從性及積極性,部分患者甚至發(fā)生排斥治療等嚴(yán)重后果［4］。提示護(hù)理人員在給予常規(guī)護(hù)理配合基礎(chǔ)上應(yīng)針對(duì)上述特點(diǎn)提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,從而顯著提高皮膚科就診患者治療依從性及積極性。人性化護(hù)理是目前于臨床推廣使用的具有整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性的新型護(hù)理理念,其核心在于尊重每位就診患者的人格、隱私以及生命價(jià)值。研究表明,人性化護(hù)理將以患者為中心,在盡量緩解其因疾病所致生理不適的基礎(chǔ)上提供針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容同時(shí)改善其心理不適,使患者就診時(shí)達(dá)到心理、生理共同愉悅的理想狀態(tài)。本文研究可知,2014年本院皮膚科門診在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理服務(wù)后,該年度患者護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于2013年,而護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為0.35%,護(hù)理效果較為理想,與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

婦科護(hù)理論文范文第3篇

教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時(shí)制訂，但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng)，目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)過(guò)程，學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過(guò)實(shí)際教學(xué)來(lái)檢驗(yàn)，通過(guò)課后反思來(lái)總結(jié)。回顧教學(xué)過(guò)程，如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰，則說(shuō)明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得；如果學(xué)生無(wú)精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍，則說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問(wèn)題，思考補(bǔ)救措施，并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實(shí)施性，其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)全過(guò)程的作用，教學(xué)必然會(huì)收到事半功倍的效果。

2反思教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說(shuō)過(guò)：“教是為了不教。”教師在教學(xué)過(guò)程中不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識(shí)。“教學(xué)有法，但無(wú)定法”，反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，以學(xué)生為主體，尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂(lè)于接受、最利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。例如，筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時(shí)，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)該會(huì)很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué)，但在教學(xué)過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過(guò)了解得知，多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解，因而無(wú)興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)多次反思，筆者在教學(xué)過(guò)程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問(wèn)題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理，提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活?！睂W(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是開發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學(xué)中，教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練，從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法，對(duì)提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時(shí)，感覺分娩很可能隨時(shí)出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn)，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài)，筆者在教學(xué)中播放分娩視頻，讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，同時(shí)也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結(jié)合臨床資料說(shuō)明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒，增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國(guó)教育家第斯多惠說(shuō)過(guò)“：教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！苯處熢诮虒W(xué)過(guò)程中的情緒積極飽滿，能給予學(xué)生正能量，感染學(xué)生，使學(xué)生主動(dòng)、積極地參與教學(xué)活動(dòng)，能大膽地與教師互動(dòng)、求知；而教師以消極情緒對(duì)待教學(xué)，無(wú)疑會(huì)使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學(xué)生的整體素質(zhì)，作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強(qiáng)自身人格魅力。因此，在教學(xué)過(guò)程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對(duì)學(xué)生的影響，經(jīng)常通過(guò)課后與學(xué)生的溝通了解是否無(wú)意中把個(gè)人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強(qiáng)人格魅力，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價(jià)值，凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格，教會(huì)學(xué)生做人的道理，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識(shí)價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合國(guó)家對(duì)婦女身心健康的相關(guān)方針、政策，加強(qiáng)學(xué)生愛國(guó)、感恩等思想教育，凈化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾，增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時(shí)，有些問(wèn)題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學(xué)反思，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決的方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)自我超越，提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點(diǎn)，積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過(guò)程是師生思維發(fā)展及情感交流的過(guò)程，課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時(shí)捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

8撰寫反思筆記，形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格

婦科護(hù)理論文范文第4篇

觀察皮損區(qū)顏色消退和皮損面積減少的程度評(píng)定療效［1，2］。無(wú)效：皮損區(qū)顏色無(wú)變化或面積消退＜30％，患者很不滿意；進(jìn)步：皮損區(qū)顏色變淡或面積消退30％～59％，患者不滿意；顯效：皮損區(qū)顏色顯著變淡或面積消退60％～90％，患者較滿意；痊愈：皮損區(qū)顏色基本或全部消退90％以上，患者滿意。本文采用SPSS15．0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0．05，P＜α則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理方法

在常規(guī)護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)忽略患者心理護(hù)理的重要性，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)積極向患者介紹病情和治療進(jìn)展以及解答患者所顧慮的問(wèn)題，對(duì)患者的治療效果、預(yù)后情況有著重要的影響。下面詳細(xì)介紹兩組護(hù)理方法［3，4］：

2．1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。（1）術(shù)前護(hù)理：①病變區(qū)準(zhǔn)備，術(shù)前病變區(qū)照相以對(duì)比療效，洗凈治療部位，取下佩戴物品；如為兒童、病變面積較大或?qū)μ弁摧^敏感者外涂恩納軟膏麻醉。如有感染者，應(yīng)在感染控制后再行治療，如有曬傷則在曬傷皮膚恢復(fù)1個(gè)月后再行治療。②治療儀器準(zhǔn)備，術(shù)前應(yīng)檢查機(jī)器運(yùn)行正常，熟練掌握機(jī)器的使用方法和注意事項(xiàng)。③激光室的防護(hù)：激光室門口放置警示牌，治療區(qū)不放置可燃物品。定期對(duì)激光室進(jìn)行清掃、消毒、保持通風(fēng)，防治煙霧污染和疾病傳播。（2）術(shù)中護(hù)理：①眼睛護(hù)理，激光可損傷眼睛，在激光治療中醫(yī)生和患者應(yīng)帶護(hù)目鏡。如治療眼睛周圍皮損，要為患者戴上金屬眼罩，特別注意保護(hù)眼睛。②疼痛護(hù)理，治療過(guò)程中開啟冷卻頭將溫度控制在4℃，將治療頭輕貼皮損處進(jìn)行治療，以血管消失或變暗為止，防止過(guò)度治療造成損傷。若治療過(guò)程中出現(xiàn)水皰或皮損發(fā)白，疼痛可能會(huì)增加，可能與脈寬、能量密度偏大有關(guān)，應(yīng)降低能量調(diào)整合適的脈寬。同時(shí)邊治療邊冷敷，讓患者說(shuō)出自己的感受，及時(shí)消除患者的恐懼心理，提高疼痛閾值。③治療頭清潔，治療過(guò)程中用專用除霜?jiǎng)┣逑粗委燁^，保證治療順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后并發(fā)癥的觀察和預(yù)防，治療結(jié)束后用冰袋冷敷20～30min，以減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后皮損出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰，在創(chuàng)面外用抗生素軟膏預(yù)防感染，將水皰皰液抽出待其自然結(jié)痂。并要求患者皮損區(qū)內(nèi)7d不化妝，不接觸水，保持清潔衛(wèi)生；囑患者禁酒，不強(qiáng)行剝離結(jié)痂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出汗延緩皮損恢復(fù)。②色素改變護(hù)理，不同的皮膚類型、治療能量可導(dǎo)致色素沉著或減退。囑患者避免強(qiáng)光直曬，注意飲食，勞逸結(jié)合，口服維生素C，告知患者色素消退需較長(zhǎng)時(shí)間。

2．2干預(yù)組護(hù)理方法

干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，配合手術(shù)前和手術(shù)后心理護(hù)理：（1）術(shù)前心理護(hù)理：一般患者對(duì)治療方法及治療情況了解不夠，易產(chǎn)生緊張、恐懼、不信任的心理。針對(duì)患者的心理狀況，向患者解釋治療的原理、過(guò)程、療效、預(yù)后等，消除患者的顧慮，增強(qiáng)患者的信心。對(duì)治療費(fèi)較高者，應(yīng)仔細(xì)向患者交代每筆費(fèi)用，對(duì)治療期望不切合實(shí)際者，應(yīng)耐心解釋降低患者的期望值。有報(bào)告指出［5］：患者手術(shù)期的情緒及術(shù)后恢復(fù)狀況直接受其術(shù)前焦慮程度的影響。（2）術(shù)后心理護(hù)理：由于個(gè)體差異，存在部分患者對(duì)治療不敏感，治療效果不明顯以及被封閉的血管可能再通，需多次治療而產(chǎn)生更多的費(fèi)用，有的還會(huì)出現(xiàn)色素改變，會(huì)導(dǎo)致患者在治療期間情緒不穩(wěn)定，對(duì)治療缺乏信心。在患者復(fù)診和電話回訪中，應(yīng)通過(guò)口頭教育，介紹相關(guān)資料、同類患者等方式，使患者對(duì)血管增生性皮膚病有充足的了解，并讓患者認(rèn)識(shí)到不同情況下有不同的療效和預(yù)后。反復(fù)向患者解釋治療和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張、顧慮的心理，使其充滿信心完成每次治療。

3結(jié)果

婦科護(hù)理論文范文第5篇

1.1一般資料

兩組的患者年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分組護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在護(hù)士長(zhǎng)分配管理下，對(duì)康復(fù)科護(hù)理工作人員的工作職責(zé)與內(nèi)容、排班等進(jìn)行合理的安排，并由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者的護(hù)理管理，采用8h在班與24h負(fù)責(zé)制。常規(guī)管理的主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員對(duì)所管患者的入院接診、入院介紹、病情的管理及按部就班的實(shí)施康復(fù)計(jì)劃、出院指導(dǎo)以及隨訪等。而觀察組患者則是為跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。首先，對(duì)觀察組中所有患者的應(yīng)用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果將跌倒進(jìn)行分級(jí)，分為：低度、中度與高度危險(xiǎn)[3]。1.2.2跌到風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理的具體實(shí)施對(duì)評(píng)估為低度危險(xiǎn)的患者，在其病床頭處放置標(biāo)有跌倒危險(xiǎn)的警示牌，且護(hù)理工作人員要對(duì)患者家屬普及跌倒防范意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的教育，保證康復(fù)科病房的環(huán)境舒適安逸，干凈衛(wèi)生、地面干燥無(wú)水等[4]。對(duì)評(píng)估為中度危險(xiǎn)的患者，在其床頭也需設(shè)置跌倒危險(xiǎn)的警示牌，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行藥物知道管理及對(duì)其家屬宣傳教育防范知識(shí)，對(duì)病房要求確保室內(nèi)的光線充足、地面干燥、無(wú)障礙物。有專人陪同患者洗浴。對(duì)評(píng)估為高度危險(xiǎn)的患者，除在其床頭位置放置警示標(biāo)志以及對(duì)家屬的知識(shí)普及與教育外，還應(yīng)在病房?jī)?nèi)設(shè)置扶手、床欄等方便患者的行動(dòng)。有專人陪同患者進(jìn)衛(wèi)生間或是洗浴。另外，患者在服用有增加跌倒危險(xiǎn)的藥物后，囑患者不宜立即活動(dòng)，需在1~2h休息后方可。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察記錄并比較分析兩組的護(hù)理效果。了解患者在出院后對(duì)防范跌倒的相關(guān)知識(shí)的了解情況。②評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]。跌倒危險(xiǎn)性評(píng)估：采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)分預(yù)估，1~6分為低度跌倒危險(xiǎn)；7~13分為中度跌倒危險(xiǎn)；13分以上為重度跌倒危險(xiǎn)。對(duì)預(yù)防跌倒的相關(guān)的知識(shí)的掌握情況，護(hù)理部自擬預(yù)防跌倒知識(shí)調(diào)查評(píng)估表，內(nèi)容包括：防止跌倒的運(yùn)用、藥品、環(huán)境以及自身預(yù)防跌倒等的有關(guān)知識(shí)?；颊呒捌浼覍賹?duì)護(hù)理工作的滿意程度的評(píng)分，包括內(nèi)容有：護(hù)理人員技術(shù)操作的嫻熟度、護(hù)患關(guān)系的處理及解決問(wèn)題的能力等方面進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者的跌倒次數(shù)及危險(xiǎn)性的比較

調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組，實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理后，高度跌倒危險(xiǎn)的例數(shù)明顯較對(duì)照組低（P<0.05），并觀察組患者中的跌倒的人數(shù)也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

觀察組中，患者對(duì)有關(guān)跌倒預(yù)防相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)分均比對(duì)照組明顯升高（P<0.05）。見表2。表2兩組患者預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[（x±s），分]2.3兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度的比較觀察組中，患者及其家屬對(duì)于護(hù)理滿意程度的各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

康復(fù)科室最為新興的臨床科室，其集合了醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)及保健的特點(diǎn)于一體[6]。伴隨著我國(guó)醫(yī)療條件與環(huán)境的進(jìn)步提升，患者對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的需求與要求也隨之提高。有關(guān)研究報(bào)道總結(jié)：患者在住院期間發(fā)生跌倒、壓瘡等不良事件，主要原因在于護(hù)理人員護(hù)理技能的不嫻熟、護(hù)理工作人員經(jīng)驗(yàn)缺乏等，尤其是跌倒事件的發(fā)生，構(gòu)成醫(yī)院不良事件的主要成分[7-8]。為更好避免患者，尤其是老年患者住院期間跌倒事件的發(fā)生，在護(hù)理管理應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理。該文主要研究跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中應(yīng)用的效果及實(shí)踐性，結(jié)果顯示，應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理可以減少跌倒事件的發(fā)生，大大提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，且患者及其家屬對(duì)于跌倒相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解情況也有所提高。

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用跌到風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理有利于提高康復(fù)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，減少院內(nèi)不良事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

作者:管燕 單位:湖南省長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院門診辦公室

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